多囊卵巢综合征患者颗粒细胞AQP9的表达

目的:研究多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)卵巢组织中窦状卵泡和在超促排卵(COH)周期黄素化颗粒细胞AQP9的表达,探讨颗粒细胞AQP9表达水平与COH周期卵泡液中甾体激素水平的关系。方法:行体外受精-胚胎移植的PCOS患者18例,对照组18例。收集卵泡(直径≥1.8 cm)液,测定甾体激素E2、P和T水平;取卵时分别收集大卵泡(直径>1.6 cm)和小卵泡(直径<1.4 cm)的黄素化颗粒细胞。用RT-PCR检测COH周期黄素化颗粒细胞AQP9mRNA的表达,免疫组化定位AQP9在PCOS卵巢内窦状卵泡和COH周期的黄素化颗粒细胞的表达。结果:RT-PCR检测证实黄素化颗粒细胞有AQP9 mRNA表达,PCOS组AQP9 mRNA表达水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05),PCOS组大卵泡的颗粒细胞AQP9表达高于小卵泡,但无统计学差异。免疫组化显示PCOS患者卵巢的窦状卵泡内颗粒细胞和COH周期的黄素化颗粒细胞均有AQP9的表达,染色定位于胞浆和胞膜。在COH周期,颗粒细胞AQP9 mRNA表达水平与卵泡液中E2、P和T均无显著性相关。结论:PCOS患者卵巢组织中窦状卵泡的颗粒细胞及在COH周期黄素化颗粒细胞均有AQP9表达,推测AQP9可能通过水转运介导卵泡发育和窦卵泡形成。在COH周期,PCOS的大卵泡AQP9的表达有高于小卵泡的趋势,可能与卵泡发育有关。在COH周期,颗粒细胞AQP9 mRNA表达水平与甾体激素的分泌无相关性。     

非肥胖多囊卵巢综合征不孕患者瘦素mRNA和蛋白表达的对照研究

目的探讨非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者黄素化颗粒细胞瘦素mRNA的表达和血清、卵泡液瘦素水平。方法对超促排卵条件下16例非肥胖PCOS不孕患者和24名正常对照进行研究。采用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)半定量测定卵巢黄素化颗粒细胞瘦素mRNA的表达,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清和卵泡液中瘦素蛋白水平的表达。结果(1)两组对象的卵巢黄素化颗粒细胞上均有瘦素mRNA的表达,但表达量差异无统计学意义(P>005)。(2)两组对象血清瘦素、卵泡液瘦素水平比较,差异均无统计学意义(均P>005)。(3)PCOS组患者血清瘦素与卵泡液瘦素水平比较,差异无统计学意义(P>005);对照组血清瘦素与卵泡液瘦素水平比较,差异也无统计学意义(P>005)。(4)两组对象中卵泡液瘦素水平均与血清瘦素水平显著正相关(PCOS组rs=0838,P=0000;对照组rs=0837,P=0000),血清瘦素水平均与体重指数显著正相关(PCOS组rs=0665,P=0005;对照组rs=0712,P=0000);(5)两组对象中卵巢黄素化颗粒细胞瘦素mRNA表达与卵泡液瘦素水平均无相关性(均P>005)。结论非肥胖PCOS患者卵巢黄素化颗粒细胞有瘦素mRNA的表达,其表达量无异常;非肥胖PCOS患者血清、卵泡液瘦素水平与正常妇女类似,血清瘦素主要来源于脂肪组织,卵泡液瘦素水平主要取决于循环瘦素水平。     

卵泡液中颗粒细胞 FSHR 的表达与体外受精-胚胎移植的相关研究

目的：检测超促排卵治疗过程中卵泡液内颗粒细胞卵泡刺激素受体（ FSHR ）的表达水平,探讨FSHR表达与体外受精-胚胎移植（ IVF-ET）中卵子质量和临床妊娠率的关系。方法随机选择在本中心行第一周期IVF-ET的患者35例。采卵日收集卵泡液中的颗粒细胞,检测FSHR的表达。结果卵子的卵裂率随颗粒细胞FSHR表达强度的增加而升高（r＝0．681,P＜0．05）;卵子的受精率随颗粒细胞中FSHR表达的增加而升高（r＝0．647,P＜0．05）;与临床妊娠组相比,非妊娠组患者卵泡液中颗粒细胞FSHR表达水平显著降低,差异有统计学意义（P＜0．05）,年龄、不孕年限、获卵率、卵子成熟度、优胚率差异无统计学意义。结论在IVF-ET中,卵泡液中颗粒细胞FSHR的表达水平将会影响卵子的质量,进而影响临床妊娠率。     

小剂量促性腺激素释放激素拮抗剂抑制卵泡提前黄素化的研究

目的研究促性腺激素释放激素（gonadotropin releasing hormone,GnRH）拮抗剂有效抑制促排卵过程提前出现的黄体生成素（luteinization hormone,LH）峰值,降低GnRH拮抗剂用量,观察其对卵泡提前黄素化的治疗效果。方法选择我院2010年10月～2012年5月出现2次或以上卵泡提前黄素化的患者15例,分成两个周期促排卵治疗行夫精人工授精,A组（15个周期）进行常规促排卵治疗,B组（15个周期）加用西曲瑞克0.125 mg/d促排卵治疗,观察治疗结局。结果 A组15个周期,发生卵泡提前黄素化13个周期,B组15个周期,发生卵泡提前黄素化1个周期,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;A组人绒毛膜促性腺激素（HCG）日黄体生成素（LH）（12.2±8.6）IU/L,B组（4.0±4.8）IU/L,差异有统计学意义（P=0.008）;A组孕酮（P）（2.7±1.9）ng/mL,B组（0.9±1.8）ng/mL,差异有统计学意义（P=0.012）;A组使用人绝经促性腺素（HMG）用量（750.0±138.8）IU,B组（907.5±208.4）IU,差异有统计学意义（P=0.003）;A组HCG日雌激素（E2）（607.4±315.3）pg/mL,B组E2（1264.0±763.4）pg/mL,差异有统计学意义（P=0.006）;A组优势卵泡（2.0±1.1）个,B组（3.2±1.5）个,差异有统计学意义（P=0.044）;A组卵泡最大直径（17.5±0.8）mm,B组（18.1±0.7）mm,差异有统计学意义（P=0.013）;A组子宫内膜厚度（10.1±1.5）mm,B组（11.1±1.6）mm,差异无统计学意义（P=0.062）。结论促排卵治疗过程中加入西曲瑞克0.125 mg/d可以有效减少提前出现LH升高和卵泡提前黄素化发生率,促排卵后成熟卵泡增多,卵泡直径增加,子宫内膜没有出现显著变化。     

不同年龄不孕患者卵泡液中CFTR水平与卵子及胚胎发育结局的关系

目的 探讨囊性纤维化跨膜转导调节因子（cystic fibrosis transmembrane conductance regulator, CFTR）在不同年龄不孕患者卵泡液中表达的变化与卵子及胚胎发育结局的相关性。方法 采用全自动电化学发光仪测定血清中卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH),黄体生成素(luteotropic hormone, LH),雌二醇(estradiol, E2),孕激素(progesterone, P)水平;采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定卵泡液中CFTR的浓度;收集取卵日卵丘颗粒细胞,采用间接免疫荧光染色法检测卵丘颗粒细胞上CFTR蛋白的定位及表达;Real-time PCR测定卵丘颗粒细胞CFTR mRNA的表达。结果 CFTR在不同年龄段不孕患者卵泡液中均有表达,不同年龄段患者卵泡液中CFTR浓度差异有统计学意义（P<0.05）,卵泡液中CFTR水平与年龄呈明显正相关(r=0.497,P<0.05)。不同年龄组胚胎培养结局中获卵数和优质胚胎率与卵泡液中CFTR含量呈反比。不同年龄组胚胎培养结局中2PN形成率与卵泡液中CFTR含量呈正比。免疫荧光染色表明颗粒细胞胞浆和胞膜上均有CFTR蛋白的表达。不同年龄患者的卵丘颗粒细胞上均有一定量的CFTR mRNA表达;不同年龄患者卵丘颗粒细胞中CFTR mRNA表达与年龄呈正相关（r=0.440）。不同年龄可用胚胎率与CFTR mRNA表达量呈反比趋势。结论 CFTR可能参与人卵泡正常生长的调控,与不孕患者年龄有密切的相关性,直接影响获卵数、2PN形成率、优质胚胎率等卵子及胚胎的发育结局,CFTR有可能作为预测体外受精患者卵子及胚胎发育结局的一种无创、定量的标记分子。     

卵泡液白血病抑制因子浓度对IVF-ET妊娠结局的影响

【目的】检测卵泡液内白血病抑制因子（LIF）浓度，探讨LIF和体外受精和胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的关系。【方法】接受IVF-ET治疗周期的患者在取卵时留取第1管清亮无血染卵泡液，用酶联免疫吸附法（ELSIA）测定卵泡液内LIF浓度。并对LIF和年龄、性激素、移植胚胎质量以及妊娠率等因素进行分析。【结果】共收集了164个IVF-ET周期（164个病人）的卵泡液。66例妊娠，妊娠率40．2％。卵泡液LIF浓度在妊娠组和未妊娠组间元显著性差别。但在找到卵子的卵泡液内LIF水平显著低于未找到卵子的卵泡液组（P=0．034）。正常妊娠妇女的卵泡液内LIF水平显著高于异常妊娠（流产和宫外孕）妇女（P=0．006）。年龄在妊娠组和未妊娠组间有显著性差异（P=0．038）。【结论】卵泡液内LIF浓度并不影响IVF-ET妊娠结局。正常妊娠妇女卵泡液LIF浓度显著高于发生早期流产和宫外孕的妇女。年龄会显著影响IVF-ET妊娠率。     

GM-CSF及性激素水平对卵泡和早期胚胎发育的影响

目的 探讨超促排卵周期取卵日（OPU）卵泡液中粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）及性激素水平对卵泡发育、卵子受精、卵裂及胚胎质量的影响.方法 用控制性超促排卵进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗60例因输卵管因素不孕病人,在取卵时留取第一管清亮卵泡液,分别用酶联免疫吸附试验法（ELISA）和酶免疫分析法（EIA）测定60例卵泡液中GM-CSF浓度和促黄体生成素（LH）、孕酮（P）和雌二醇（E2）的含量,卵泡液按相应卵母细胞的成熟度、受精情况、卵裂和胚胎质量分组分析.结果 成熟卵泡组卵泡液中GM-CSF、LH和P水平均高于未成熟组（t=2.35～5.05,P〈0.05）,受精组卵泡液中GM-CSF、LH、P水平均高于未受精组（t=2.36～4.01,P〈0.05）;卵裂组与未卵裂组、高质量胚胎组与低质量胚胎组卵泡液中GM-CSF、P和LH水平无显著性差异（t=0.97～1.64,P〉0.05）;妊娠组GM-CSF和LH浓度高于未妊娠组（t=25.83、2.36,P〈0.05）,而孕酮含量无显著性差异（t=1,68,P〉0.05）;雌二醇浓度在各组间无明显差异（t=0.03～0.70,P〉0.05）.卵泡液GM-CSF与E2水平呈正相关（r=0.321,P〈0.01）,与P和LH水平无相关性（r=0.145、0.147,P〉0.05）.结论 OPU卵泡液中GM-CSF和LH浓度与相应卵泡的卵母细胞成熟及其后的受精有关,而与卵裂及胚胎质量无关, 卵泡液中适量黄体生成素和P促进卵母细胞的成熟.卵泡液中GM-CSF与E2有相关性,提示E2对卵泡液中的GM-CSF水平有调节作用.     

卵泡液白血病抑制因子浓度对IVF-ET妊娠结局的影响

 【目的】检测卵泡液内白血病抑制因子（LIF）浓度，探讨LIF和体外受精和胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的关系。【方法】接受IVF-ET治疗周期的患者在取卵时留取第1管清亮无血染卵泡液，用酶联免疫吸附法（ELSIA）测定卵泡液内LIF浓度。并对LIF和年龄、性激素、移植胚胎质量以及妊娠率等因素进行分析。【结果】共收集了164个IVF-ET周期（164个病人）的卵泡液。66例妊娠，妊娠率40．2％。卵泡液LIF浓度在妊娠组和未妊娠组间元显著性差别。但在找到卵子的卵泡液内LIF水平显著低于未找到卵子的卵泡液组（P=0．034）。正常妊娠妇女的卵泡液内LIF水平显著高于异常妊娠（流产和宫外孕）妇女（P=0．006）。年龄在妊娠组和未妊娠组间有显著性差异（P=0．038）。【结论】卵泡液内LIF浓度并不影响IVF-ET妊娠结局。正常妊娠妇女卵泡液LIF浓度显著高于发生早期流产和宫外孕的妇女。年龄会显著影响IVF-ET妊娠率。     

卵泡中肝素结合表皮生长因子样生长因子的表达及其与卵泡发育的关系

目的探讨超促排卵过程中产生的卵泡中是否存在肝素结合表皮生长因子样生长因子(HB-EGF)的表达及其与卵泡发育的关系。方法选择42例接受体外受精—胚胎移植治疗不孕症的患者,超促排卵结束穿刺取卵时收集废弃的卵泡液及黄素化颗粒细胞,采用Western blot分别检测卵泡液中溶解型HB-EGF(sHB-EGF)和颗粒细胞中的膜结合型HB-EGF(proHB-EGF)。结果所有卵泡中均检测到sHB-EGF和proHB-EGF蛋白;同一卵泡的卵泡液中sHB-EGF含量明显大于颗粒细胞中proHB-EGF的表达量(P<0.05);大卵泡卵泡液中sHB-EGF和颗粒细胞中proHB-EG含量明显大于小卵泡(P<0.05);但小卵泡中sHB-EGF与proHB-EGF比值明显高于大卵泡。结论超促排卵过程中产生的卵泡中存在HB-EGF的表达,其表达量与卵泡的发育成熟有关。     

体外受精周期颗粒细胞卵泡刺激素受体表达与卵巢反应

目的 探讨促排卵周期颗粒细胞卵泡刺激素受体(FSHR)表达与卵巢反应性的关系及其对妊娠结局的影响.方法 2006年3月至同年12月,实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕者43名,按获卵数量分为低反应组(＜5枚)、正常反应组(5～15枚)和高反应组(＞15枚).采用免疫荧光技术检测各组卵巢颗粒细胞FSHR的表达,比较各组FSHR表达强度、胚胎实验室数据和临床结局.结果 颗粒细胞FSHR表达量以高反应组最高,正常反应组次之,低反应组最低,三组组间比较均有显著差异(P＜0.05);三组间注射人体绒毛膜促性腺激素(HCG)日血雌二醇(E2)水平、获卵数和冻胚数比较,均有显著性差异(P＜0.05);而受精率、卵裂率、种植率及妊娠率比较无显著性差异(P＞0.05);相关性分析显示,颗粒细胞FSHR的表达与获卵数(r=0.719)及外周血E2水平(r=0.516)呈显著正相关(均P＜0.05),与受精率和卵裂率无明显相关性(P＞0.05).结论 促排卵时颗粒细胞FSHR表达和卵巢反应性均较高;FSHR表达量与获卵数和血清E2水平呈正相关.研究提示颗粒细胞FSHR水平可能直接影响卵泡发育.     

促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂治疗后人前颗粒细胞凋亡水平相当

目的:比较促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂曲普瑞林或拮抗剂西曲瑞克治疗妇女前颗粒细胞凋亡水平。设计:随机前瞻性研究。机构:大学医院。患者:32例行辅助生殖技术的妇女,用重组卵泡刺激素(FSH)联合GnRH激动剂或拮抗剂促排卵。干预:取卵后从卵泡抽吸液中分离前颗粒细胞。主要观     

白细胞介素-1β在体外受精-胚胎移植患者卵巢颗粒细胞的表达及意义

目的探讨白细胞介素-1β(IL-1β)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者卵巢黄素化颗粒细胞表面的表达及与生殖内分泌的关系。方法IVF-ET患者36例,采用长周期超促排卵方案,注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)34~36 h后,超声引导下经阴道取卵时留取卵泡液,离心后分离纯化颗粒细胞,应用流式细胞计数检测颗粒细胞表面IL-1β蛋白的表达,酶联免疫吸附试验检测卵泡液中IL-1β的浓度,放射免疫法检测激素浓度。结果行IVF-ET激素刺激周期的妇女,卵泡液中可检测到IL-1β,血清中IL-1β浓度类似黄体生成素的变化规律。阴性对照组与实验组颗粒细胞表面IL-1β表达有显著差异[(0.75±0.12)%与(40.20±3.86)%,P<0.001]。注射hCG日血清IL-1β的浓度与血清雌二醇浓度呈正相关(r=0.92,P<0.001),与孕酮浓度呈负相关(r=-0.34,P<0.05)。结论卵泡液中IL-1β不仅来源于血浆超滤液,而且由黄素化颗粒细胞分泌,再作用于黄素化颗粒细胞,抑制颗粒细胞分泌孕酮,影响黄体功能。提示IL-1β通过自分泌/旁分泌方式参与生殖内分泌活动。     

转化生长因子-β1在多囊卵巢综合征患者卵泡液中的表达及其对卵巢黄素化颗粒细胞miR-224表达水平的影响

目的通过检测多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者排卵前卵泡液TGF-β1的表达水平并研究TGF-β1在体外对PCOS患者卵巢黄素化颗粒细胞miR-224表达的影响,初步探讨TGF-β1在PCOS卵泡发育微环境中的作用机理。方法纳入接受IVF-ET治疗的PCOS患者及同时期卵巢反应性正常的非PCOS患者(对照)各16例,收集来自直径17mm以上卵泡、不含血液及冲洗培养基的卵泡穿刺液,采用ELISA方法检测上清液中TGF-β1水平。同时收集黄素化颗粒细胞进行分离、纯化和原代培养,用100ng/m L TGF-β1体外刺激颗粒细胞48h,采用实时定量PCR方法检测颗粒细胞miR-224的表达水平变化。结果不含卵子的卵泡液中TGF-β1浓度在PCOS组和对照组间无统计学差异[(206.67±16.19)mg/m L vs·(166.16±12.28)ng/m L,P>0.05)];含有卵子的卵泡液中TGF-β1浓度在PCOS组中显著低于对照组[(201.56±6.45)ng/m L vs·(404.90±51.29)ng/m L,P<0.01)]。TGF-β1在体外作用于卵巢黄素化颗粒细胞后,实时定量PCR检测结果显示PCOS组与对照组的miR-224的相对水平都较本组内不用TGF-β1刺激者增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCOS患者卵巢颗粒细胞所处微环境中TGF-β1表达水平的异常可能通过影响颗粒细胞miR-224的表达、进一步干扰卵巢颗粒细胞的功能,其具体作用及机理还有待进一步研究探讨。     

体外受精周期颗粒细胞卵泡刺激素受体表达与卵巢反应

目的探讨促排卵周期颗粒细胞卵泡刺激素受体(FSHR)表达与卵巢反应性的关系及其对妊娠结局的影响。方法2006年3月至同年12月,实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕者43名,按获卵数量分为低反应组(<5枚)、正常反应组(5~15枚)和高反应组(>15枚)。采用免疫荧光技术检测各组卵巢颗粒细胞FSHR的表达,比较各组FSHR表达强度、胚胎实验室数据和临床结局。结果颗粒细胞FSHR表达量以高反应组最高,正常反应组次之,低反应组最低,三组组间比较均有显著差异(P<0.05);三组间注射人体绒毛膜促性腺激素(HCG)日血雌二醇(E2)水平、获卵数和冻胚数比较,均有显著性差异(P<0.05);而受精率、卵裂率、种植率及妊娠率比较无显著性差异(P>0.05);相关性分析显示,颗粒细胞FSHR的表达与获卵数(r=0.719)及外周血E2水平(r=0.516)呈显著正相关(均P<0.05),与受精率和卵裂率无明显相关性(P>0.05)。结论促排卵时颗粒细胞FSHR表达和卵巢反应性均较高;FSHR表达量与获卵数和血清E2水平呈正相关。研究提示颗粒细胞FSHR水平可能直接影响卵泡发育。     

可溶性晚期糖基化终产物受体:在非PCOS患者卵泡液中的水平与其促排后卵巢反应性相关

目的 探讨非PCOS卵泡液可溶性晚期糖基化终产物受体（sRAGE）水平与其促排后卵巢反应性的相关性。方法 ELISA法测定90例非PCOS患者常规长方案COH患者取卵日卵泡液中sRAGE浓度;收集患者临床基础状态、激素水平、获卵数以及受精率等数据。采用SAS统计软件对各项指标进行分析。结果 卵泡液的sRAGE水平与基础FSH（P=0.0036）、Gn使用量（P< 0.0001）呈显著负相关关系。卵泡液的sRAGE水平与AFC（P<0.0001）、获卵数（P<0.0001）,受精率（P=0.0047）呈显著正相关关系。并按照获卵数分为3组：目标获卵数以下（<7个）、在目标标获卵数范围内（7-15）,在目标获卵数目以上（>15个）;单因素方差分析卵泡液sRAGE水平与获卵数呈正相关关系,与明显高于目标获卵数组和目标获卵数目以下组（P值分别为：P<0.0001 和 P=0.0012）。结论 卵泡液中sRAGE水平与非PCOS患者卵巢储备功能相关,卵泡液中sRAGE水平可以反映COH后获卵数与受精率情况,可以预测在控制性超促排卵过程的卵巢反应性。     

多囊卵巢综合征患者颗粒细胞中抑制素亚基及卵泡抑素mRNA的表达意义

目的检测多囊卵巢综合征（PCOS）患者与正常妇女颗粒细胞中inhibinα（INHα）、inhibin βA（INHβA）、INHβB亚基、FS315及PS288的表达水平，探讨上述细胞因子与PCOS发病的关系。方法PCOS患者20名作为研究组，非PCOS妇女30名作为对照组，采用定量竞争性逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测两组妇女颗粒细胞中INHα、INHβA、INHβB亚基、FS315及PS288的表达水平。结果PCOS组妇女颗粒细胞中INHβα、INHβA、INHβB亚基、FS315及FS288的相对表达水平分别为0．93±0．41、3．72±1．08、0．88±0．27、0．81±0．16、0．29±0．09。正常对照组妇女颗粒细胞中上述指标的相对表达水平分别为0．88±0．37、1．96±0.68、0．65±0．26、0．45±0．12、0．18±0．07。两组各项指标相比均有显著差异。正常妇女体内，颗粒细胞α亚基mRNA水平和卵泡直径正相关（r=0．63；P〈0．01）。颗粒细胞INHβA亚基和卵泡直径正相关（r=0．45；P=0．05）。且α和βA亚基mRNA水平正相关（r=0．91；P〈0．001）。而邮亚基mRNA水平与卵泡直径无相关性。βB亚基mRNA水平较肚亚基mRNA水平低10倍。在PCOS患者中，颗粒细胞INHβα、INHβA、INHβB亚基mRNA水平与卵泡直径无相关性。在PCOS颗粒细胞中，稳态PS315及FS288mRNA水平与卵泡直径及无相关性，无论正常妇女还是PCOS者的卵泡中，这两种转录产物自身却高度相关（r=0．85；P〈0．001和r=0．99；P〈0．001）。另外，正常妇女和PCOS者FS315／PS288的比率相同（平均2．98±1．2和2．90±1．2），并不因卵泡直径而改变。结论INHα和INHβA在卵泡的生长发育中起着重要作用。PCOS者INHα和βA亚基mRNA功能有缺陷。     

人卵巢颗粒细胞FoxO基因和卵泡刺激素受体基因的表达及相关性研究

目的：研究人卵巢颗粒细胞叉头框（forkhead box,Fox）基因和卵泡刺激素受体（follicle stimulating hormone receptor,FSHR）的表达及相关性。方法接受体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET）不孕症患者126例,按照妊娠结果分为妊娠组63例,未妊娠组63例。回顾性分析取卵日成熟卵泡壁颗粒细胞 FoxO1、FoxO3a 和 FSHR mRNA 的表达,并对 FoxO1、FoxO3a、FSHR 之间及与血清促黄体生成素（luteotropic hormone,LH）、雌二醇（estradiol,E2）、孕酮（progesterone,P）进行相关性分析。结果妊娠组血清 E2水平高于未妊娠组（P＜0．01）;妊娠组优质胚胎数多于未妊娠组（P＜0．01）;2组 LH、P、获卵数差异无统计学意义（P＞0．05）。妊娠组 FoxO1 mRNA表达高于未妊娠组（P＜0．01）;2组 FoxO3a及 FSHR mRNA差异无统计学意义（P＞0．05）。FoxO1和 FoxO3a与FSHR的相关性系数分别为0．881、0．999（P＜0．01i）。结论 FoxO1和FoxO3a参与卵母细胞质量的调节,其功能与 FSHR有密切关系。     

小卵泡穿刺术在控制性促排卵中应用的效果观察

目的：观察在行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）控制性促排卵（COS）中,卵泡发育过多的患者应用小卵泡穿刺术后的周期结局。方法：将2011年4月至2012年4月在本中心行IVF-ET促排卵过程中卵泡发育数量过多（促排卵后7～9 d,双侧卵巢卵泡数超过20个）的患者,按其意愿分成2组：小卵泡穿刺组（n=36）和对照组（n=32）。比较2组一般指标、血清性激素水平、卵子发育情况和妊娠率等。结果：2组患者年龄、不孕年限、基础内分泌水平及穿刺日血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）差异均无统计学意义（P＞0.05）。小卵泡穿刺组人绒毛膜促性腺激素（hCG）日血清E2水平、获卵数较对照组明显降低;卵子成熟率、卵裂率、优胚率及妊娠率均显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。小卵泡穿刺组无中重度卵巢过度刺激征（OHSS）发生,对照组中发生OHSS 13例（占40.6%）。结论：小卵泡穿刺术能有效解决IVF-ET促排卵过程中卵泡发育过多的问题,降低OHSS发生率,改善IVF-ET周期的结局。     

COH周期中卵泡径线大小与体外受精-胚胎移植妊娠率的相关性

目的 探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的COH周期中HCG注射日卵泡径线与妊娠率的相关性.方法 选取480个IVF/ICSI-ET周期并根据HCG日最大卵泡径线分为:A(15～16.5 mm),B(17 mm),C(17～18 mm),D(18.5～19.5 mm)和E(≥20 mm)共5组来分析HCG日的卵泡径线、获卵数、子宫内膜厚度与妊娠结局的关系.结果 5组妊娠率分别为61.0%,54.5%,48.3%,40.3%,35.5%,差异有显著性(P＜0.05);获卵数的比较差异也有显著性(P＜0.05);5组中在年龄和HCG日子宫内膜厚度上比较差异无显著性(P＞0.05).结论 体外受精-胚胎移植治疗COH周期中,有3个卵泡径线在15～18 mm时决定HCG注射可以得到较高的临床妊娠率.     

针药结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床研究

目的 研究补肾促排卵汤、HCG联合针刺对于治疗未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）的临床疗效。方法 87例LUFS患者随机分为2组:治疗组45例,予以补肾促排卵汤、HCG联合针刺治疗;对照组42例,予以补肾促排卵汤、HCG治疗。通过观察其妊娠率、排卵率及促黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）及血清孕酮（P）的检测,对比2组治疗后的临床疗效。结果 治疗组在改善LH、E₂及P的水平方面作用优于对照组（P＜0.05）,治疗组较对照组能获得较高的排卵率及妊娠率（P＜0.05）。结论 补肾促排卵汤、HCG联合针刺能有效治疗未破裂卵泡黄素化综合征,其机制可能与改善患者内分泌水平有关。