支原体肺炎患儿VA、VD、血锌水平与免疫功能相关性研究

目的：探讨支原体肺炎患儿维生素A(vitamin A,VA)、维生素D(vitamin D,VD)、血锌水平与免疫功能相关性。方法：选取2018-01～2020-12本院儿科住院及门诊就诊的0～14周岁支原体肺炎儿童230例作为实验组，按照年龄段分为4组：0～1岁、～3岁、～6岁、～14岁。另外选择同期同年龄段儿科门诊健康体检儿(非支原体肺炎患儿)250例作为对照组。比较对照组与实验组相同年龄段VA、VD、血锌水平；比较对照组与实验组相同年龄段VA、VD、血锌缺乏检出情况；比较对照组与实验组VA、VD、血锌及免疫功能水平；VA、VD、血锌水平与免疫功能相关性分析。结果：(1)实验组不同年龄段(0～1岁、～3岁、～6岁、～14岁)VA、VD及全血锌水平均分别显著低于对照组相对应年龄段(P<0.05),但同一组不同年龄段之间的同一指标水平差异均无统计学意义(P>0.05);(2)实验组不同年龄段(0～1岁、～3岁、～6岁、～14岁)VA、VD及全血锌缺乏检出率均分别显著高于对照组相对应年龄段(P<0.05),但同一组不同年龄段之间的同一指标水平差异均无统计学意义(P>...     

2018—2020年住院患儿呼吸道感染病原菌的特点及耐药性分析

目的 分析住院患儿呼吸道感染病原菌特点及耐药性。方法 选取2018—2020年临沂市人民医院（以下简称“本院”）住院患儿下呼吸道标本中分离的2 324株病原菌,经质谱仪鉴定联合微量肉汤稀释法和纸片扩散法进行药敏试验。结果 2 324株病原菌中,流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌位列前三。其中,男性患儿的肺炎克雷伯菌检出率高于女性患儿,差异有统计学意义（P<0.05）。≤1岁患儿的流感嗜血杆菌检出率低于>1岁患儿,肺炎克雷伯菌检出率高于>1岁患儿,差异有统计学意义（P<0.05）。2020年本院流感嗜血杆菌对阿莫西林克拉维酸钾（AMC）的耐药率高于2018、2019年,差异有统计学意义（P<0.05）,2018年和2019年本院流感嗜血杆菌对AMC的耐药率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 本院儿童下呼吸道标本检出菌以革兰氏阴性菌为主,其中流感嗜血杆菌最多,其在≤1岁患儿中的检出率低于>1岁患儿;≤1岁患儿肺炎克雷伯菌的检出率高于>1岁患儿,男性患儿肺炎克雷伯菌的检出率高于女性患儿。不同病原菌有不同程度的耐药性,因此临床医...     

小儿急性呼吸道肺炎衣原体感染80例临床分析

目的 探讨儿童急性呼吸道肺炎衣原体感染的临床特点,提高疗效。方法 433例急性呼吸道感染患儿,进行肺炎衣原体特异性抗体检测,分析患儿的临床特征。结果 433例患儿中,共检出肺炎衣原体抗体Ig M(Cpn-Ig M)阳性80例,总检出率为18.48%(80/433)。其中包括上呼吸道感染8例,肺炎40例,急性支气管炎32例。男43例,检出率为20.77%(43/207);女37例,检出率为16.37%(37/226),男性检出率略高于女性。从年龄分布来看,9~14岁儿童检出率最高,为36.05%(53/147),与其他年龄段比较差异有统计学意义(P<0.05),其他组检出率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 急性呼吸道肺炎衣原体感染患儿以发热咳嗽为主,9~14岁儿童检出率较高,在临床实践中应根据患儿临床特点实施针对性的干预措施,以提高治疗效果。     

苏州地区2011-2019年儿童细菌性脑膜炎病原分布及耐药性分析

目的:探讨苏州地区细菌性脑膜炎患儿病原构成及耐药性。方法:回顾性分析2011-2019年在苏州大学附属儿童医院住院的细菌性脑膜炎患儿脑脊液培养结果,总结不同年龄段患儿的病原分布特点及耐药情况。结果:535例患儿中,162例脑脊液细菌培养阳性,阳性率为30.3%;菌种主要为肺炎链球菌42株(25.9%)、无乳链球菌39株(24.1%)、大肠埃希菌36株(22.2%)等。>1～3岁组阳性率为53.6%,均高于其他各年龄组(P均<0.05)。革兰阴性杆菌组的患儿年龄与革兰阳性球菌组、革兰阳性杆菌组比较差异均有统计学意义(P<0.05),年龄越小越容易感染革兰阴性杆菌。新生儿组以无乳链球菌和大肠埃希菌为主,29 d～1岁组病原种类较多,多见肺炎链球菌、无乳链球菌和大肠埃希菌,而>1岁患儿以肺炎链球菌为主。脑脊液培养前使用过抗菌药物的患儿细菌检出阳性率低于未使用过抗菌药物的患儿(P<0.05)。药敏试验显示,肺炎链球菌及无乳链球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率达100%;肺炎链球菌对青霉素的耐药率较高,为85.7%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率分别为...     

儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的分布及耐药性分析

目的：了解本地区儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的分布及耐药情况,为抗菌药物的使用提供参考。方法：收集2017年3月至2019年2月我院儿科收治的社区获得性肺炎患儿811例,对其痰标本进行培养,对流感嗜血杆菌感染的患儿年龄、时间分布及产β-内酰胺酶、耐药表型、耐药性进行总结分析。结果：811例患儿共检出流感嗜血杆菌102株,检出率12.58%,>1个月~1岁组检出率最高,达17.62%,高于其余各年龄组患儿检出率（P<0.01）。春季是本地区流感嗜血杆菌感染的高发季节,检出率19.41%,而秋季最低,检出率5.77%,差异有统计学意义（P<0.05）。β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药菌株及β-内酰胺酶阴性阿莫西林/克拉维酸耐药菌株的检出逐年率增加,分别从8.86%增长到43.48%、5.06%增长到21.74%,差异有统计学意义（P均<0.05）;流感嗜血杆菌对氨苄西林、阿奇霉素、头孢克洛、头孢呋辛、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸有不同程度的耐药,其中对阿莫西林/克拉维酸的耐药性逐年升高,由24.05%升至47.83%,两年间耐药性比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的检出率有年龄、季节差异,产酶率较高,对不同抗菌药物有不同程度的耐药性。β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药菌株及β-内酰胺酶阴性阿莫西林/克拉维酸耐药菌株的检出增加值得临床关注。     

某院2018—2019年急性呼吸道感染患儿病原菌的分布及其耐药特征分析

目的:分析医院2018—2019年急性呼吸道感染患儿病原菌的分布及其耐药特征,为合理使用抗菌药物治疗提供依据。方法:选取医院2018年1月—2019年12月间收治的320例急性呼吸道感染患儿病历资料,分析急性呼吸道感染患儿病原菌的分布,主要病原菌的耐药率及其在不同性别、年龄患儿中检出率的差异。结果:320例患儿的呼吸道分泌物或痰液共检出病原菌246株,其中革兰阴性菌143株(占58.13%)、革兰阳性菌94株(占38.21%)和真菌9株(占3.66%);男性患儿的金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌的检出率明显高于女性患儿(P<0.05),年龄≥3~13岁患儿的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌检出率高于<1月和≥1月~3岁患儿(P<0.05);主要革兰阴性菌中流感嗜血杆菌对氨苄西林、庆大霉素的耐药率较高,铜绿假单胞菌对四环素、氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对四环素、氨苄西林、头孢唑林、庆大霉素、氨曲南、环丙沙星的耐药率较高;主要革兰阳性菌中肺炎链球菌对四环素、青霉素G、红霉素、克林霉素的耐药率较高,金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素、克林霉素的耐药率较高。结论:急性呼吸道感染患儿病原菌的分布、不同性别和年龄段检出率及其耐药率间有其自身特点,应加强对病原菌检测、药敏试验的重视,依据药敏试验结果、药物不良反应等合理选药治疗。     

180例肺炎支原体肺炎患儿病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院肺炎支原体肺炎(MPP)患儿病原菌的分布及其耐药性。方法:选取2016年3月—2018年3月间收治的呼吸道感染患儿550例资料,分析资料中血液、咽拭子标本检测结果中肺炎支原体(MP)病原菌在患儿不同年龄段的分布,以及其季度的分布情况及其对常用抗菌药的耐药性。结果:550例MPP患儿的送检样本中,检出MP阳性180例占32.73%,随着患儿年龄的增长,MP检出率随之升高;>6~14岁段患儿MP阳性检出率为最高(占81.13%),其次为>3~6岁段患儿阳性检出率为53.46%;秋季MPP患儿MP阳性检出率为最高(占48.25%;MP对阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、克拉霉素及螺旋霉素的耐药性较高,而克林霉素、加替沙星、多西环素、吉他霉素、左氧氟沙星及氧氟沙星对其的敏感性较高。结论:MPP多发于>3~14岁段小儿人群,其秋季发病率较高,MP对阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、克拉霉素及螺旋霉素等药物的耐药性较高,临床治疗时应合理选用抗菌药物治疗。     

慢性乙肝患者不同年龄组AFP-L3%>10%阳性率变化的相关性研究

目的 通过对慢性乙肝患者不同年龄段血清甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)%>10%阳性率的比较,探讨肝癌的高发年龄段,以提前干预,早期治疗.方法 选择门诊或住院慢性乙肝患者174例作为研究对象,根据患者年龄分为<40岁,40~50岁,51~60岁,>60岁4组,比较4组AFP-L3%>10%的阳性率,同时对不同性别各年龄AFP-L3检出及AFP-L3%>10%比率进行比较.结果 174例慢性乙肝患者中,48 r.9%%检出了AFP-L3,AFP-L3未检出的比例为51.1%.<40岁组和51~60岁组AFP-L3%>10%的比例高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),与AFP-L3%>10%总的阳性率(27%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).男性患者51~60岁AFP-L3%>10%检出率为29.4%,明显高于其他各年龄段和AFP-L3%>10%总检出率,差异有统计学意义(P<0.05).女性患者51~60岁AFP-L3%>10%检出率为40.0%,与<40岁比较,差异无统计学意义(P>0.05),但与其他年龄段比较,差异有统计学意义(P<0.05),且显著高于AFP-L3%>10%总检出率(P<0.05).结论 慢性乙肝患者既要重视对50~60岁年龄段慢性乙肝人群的重点监测,也要注意对40~50岁慢性乙肝患者的提前干预和动态监测,以做到早期发现,早期治疗,为患者赢得尽可能长的生存空间.     

2015-2020年苏州地区呼吸道感染住院患儿肺炎支原体流行病学特征

目的:探讨江苏苏州地区呼吸道感染住院患儿肺炎支原体(MP)流行病学特征,为临床合理诊治MP感染提供参考。方法:收集2015-2020年苏州大学附属儿童医院12 401例呼吸道感染住院患儿的痰标本,采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测MP-DNA,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清特异性MP抗体IgM,并分析MP检出情况。结果:12 401例住院患儿中,MP检出率30.76%(3 814/12 401),其中女性患儿MP检出率高于男性(χ²=72.585,P<0.01)。<6个月、≥6个月～1岁、>1～3岁、>3～7岁、>7岁患儿MP检出率分别为8.72%、20.89%、34.57%、48.98%、65.21%,MP检出率随年龄增长逐渐升高(χ²=1 883.359,P<0.01)。春夏秋冬MP检出率分别为26.61%、32.85%、35.98%、27.02%,夏秋季MP检出率高于冬春季(χ²=92.064,P<0.01)。2015-2020年,2016年夏季为MP检出...     

云南儿童激素耐药型肾病综合征基因突变特点分析

目的 通过分析本院儿童SRNS的致病基因突变特点，探讨存在基因突变患儿的临床表现及预后，为儿童SRNS的精准诊治提供理论依据。方法 研究对象为2015年1月1日-2021年10月1日本科诊断为SRNS、年龄<14岁的71例住院患儿，依据发病年龄分为婴儿型SRNS(3～12月龄)、儿童早发型SRNS(1～5岁)和儿童迟发型SRNS(5～14岁);应用DNA二代测序法进行基因检测。结果 婴儿型SRNS检出基因突变率最高(57.1%),其中发现了NUP93和PLCE1两个新发突变位点。迟发型SRNS基因突变检出率次之(45.5%),早发型SRNS检出基因突变率最低(33.3%),2组均以COL4An突变比例最高。有基因突变组的患儿药物治疗有效率低于无基因突变组患儿。结论 云南SRNS儿童基因突变总检出率39.4%,不同年龄段基因变异率存在差异，有基因突变的患儿对药物治疗效果差；对于SRNS患儿应积极完善基因检测，避免过度治疗。     

319例儿童外阴阴道炎病原菌及耐药性分析

摘要：目的 通过分析319例儿童外阴阴道炎检出病原菌及其耐药性，为儿童外阴阴道炎的精准诊疗提供帮助及指导。 方法 选取我院319例外阴阴道炎儿童为研究对象，采集阴道分泌物进行微生物培养、鉴定及药敏实验，应用WHONET 5.6、 SPSS 21.0软件对数据进行分析处理。结果 共检出病原菌339株，前5位病原菌为流感嗜血菌97株(28.6%)、化脓链球菌54株 (15.9%)、白念珠菌45株(13.3%)、大肠埃希菌31株(9.1%)、苏黎世放线菌14株(4.1%)。患儿年龄分布14d~16岁，中位年龄6岁 1个月，3岁以上年龄组检出294例(86.7%)，各年龄组检出病原菌略有不同；季节分布上，10~12月份检出病原菌最多102例 (30.1%)。主要检出病原菌对常见抗生素耐药性整体上低于其他研究中儿童细菌耐药率，检出革兰阴性菌对头孢菌素、碳青霉烯 类等抗生素耐药率较低；检出主要革兰阳性菌对红霉素、克林霉素耐药率均最高(>90%)，MRSA检出率为18.2%，未检出万古霉 素耐药菌株；45株白念珠菌对伊曲康唑耐药率为3.8%，对其他抗真菌药均敏感。结论 外阴阴道炎是常见的小儿妇科问题，细 菌为最常见的病原菌，年龄季节等因素也会影响儿童外阴阴道炎的发生发展。检出主要病原菌对常用抗生素耐药性均低于儿童 其他部位感染病原菌，临床应及时采集标本检测，合理应用抗菌药物治疗。     

肇庆市城区居民主要腹泻病原菌现状分析

目的了解肇庆市城区居民的主要腹泻病原菌,为建立食源性疾病主动监测体系,提供必要的监测数据。方法采集监测点腹泻门诊腹泻患者粪便(或肛拭)标本,分离沙门氏菌、志贺氏菌、霍乱、肠出血性大肠杆菌EHECO157:H7和副溶血性弧菌。结果314份标本共分离各类病原菌51株(16.24%),其中,以副溶血性弧菌检出率为最高,占总检出率的49.02%,沙门氏菌、志贺氏菌的检出率分别为25.49%和15.69%,霍乱、肠出血性大肠杆菌EHECO157:H7未检出;女性患者病原菌检出率显著高于男性患者(P<0.01);50.98%的患者年龄集中在21～40岁(P<0.001);检出的25株副溶血性弧菌分属其6个血清型,其中O3和O4血清型最为多见,分别占64.00%和20.00%。结论肇庆市城区居民主要腹泻病原菌为副溶血性弧菌O3血清型,患者主要为中青年。     

2015年重庆地区8 814例女性职工乳腺疾病检出结果分析

目的 对2015年重庆地区各行业女性乳腺疾病的检出情况进行分析,为临床乳腺疾病的诊治提供参考.方法 对2015年1～12月第三军医大学第三附属医院体检中心所有进行乳腺疾病检查的各行业女性的检查结果进行回顾性分析.结果 6种行业共计8 814例女性职工参加了此项检查,其中乳腺囊肿372例检出阳性,检出率为4.22％;乳腺纤维瘤285例检出阳性,检出率3.23％;双侧乳腺增生5 207例检出阳性,检出率59.08％.教育类行业女性乳腺囊肿检出率(1.18％)明显低于其他行业(x2=18.001 ～53.083,均P＜0.05);公务员行业女性乳腺囊肿检出率(7.63％)明显高于电力系统(4.27％)、服务类(4.29％)、金融类(4.12％)、制造业(4.20％)(x2=10.876 ～14.972,均P＜0.05).教育类行业女性乳腺纤维瘤检出率(1.36％)明显低于电力系统(4.57％)、服务类(3.72％)、金融类(3.32％)、公务员行业女性(3.97％)(x2=8.922～21.180,均P ＜0.05),公务员行业女性乳腺纤维瘤检出率(3.97％)明显高于制造业女性(2.21％)(x2=7.285,P＜0.05).教育类行业女性双侧乳腺增生检出率(7.64％)明显低于其他行业(x2=420.576 ～884.196,均P＜0.05);公务员行业女性双侧乳腺增生检出率(70.11％)明显高于电力系统、金融类、制造业类女性(x2=0.256 ～1.290,均P＜0.05). 41 ～50岁女性乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、双侧乳腺增生检出率明显高于其他年龄段(x2 =5.447 ～499.460,P＜0.05或P＜0.05).结论 重庆地区乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、双侧乳腺增生好发于公务员行业女性,低发于教育类行业女性;多集中在41 ～50岁年龄女性.应注重高发病职业、高发病年龄女性乳腺疾病的预防.     

赣县区儿童肺炎支原体感染的流行病学特征分析

目的：分析赣县区儿童肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）感染的流行病学特征,为儿童MP感染的防治提供参考。方法：选取2022年1月—12月赣县区1 538例呼吸道感染患儿作为研究对象,通过病原体筛查,分析MP患儿的流行病学特点。结果：1 538例呼吸道感染患儿标本中,检出MP阳性543例（阳性率为35.31%）,其中混合感染186例（占34.25%）,例数最多的混合感染类型为MP+乙型流感病毒（influenza B virus,IBV）共92例（占16.94%）;女患儿标本的MP阳性率为39.18%,高于男患儿为31.36%(P<0.05);3～<6岁患儿的MP阳性率为40.82%高于6～14岁患儿为30.87%(P<0.05);不同季节发病患儿的MP阳性率经比较其差异有统计学意义（P<0.05）,其中冬季发病患儿的MP阳性率最高;城镇患儿的MP阳性率为39.40%高于农村患儿为28.97%(P<0.05);不同部位感染患儿的MP阳性率经比较其差异有统计学意义（P<0.05）,其中肺部感染患儿的MP阳性率较高（P<0...     

儿童肺炎支原体感染现状及其检测方法对比

目的 对比分析儿童肺炎支原体感染现状及其检测方法。方法 选取我院收治的疑似儿童肺炎支原体感染患儿200例,患儿均接受血清学检测(肺炎支原体抗体IgG滴度、肺炎支原体IgM)以及生物学检验(肺炎支原体咽拭子DNA检测),对感染现状以及不同检测方法实施效果。结果 ≤3岁儿童肺炎支原体感染率最高为82.12%,其次为4～6岁患儿感染率为74.14%,7～11岁患感染率最低为66.15%,总感染率75.00%,≤3岁患儿生物学检测检出率更高,7～11岁患儿血清学检测准确率更高(P<0.05);4～6岁患儿血清学检测、生物学检测准确率之间对比无差异(P>0.05)。联合检测在≤3岁、4～6岁、7～11岁年龄段检出率均较高。结论 肺炎支原体抗体IgG滴度、肺炎支原体IgM、肺炎支原体咽拭子DNA检测在儿童肺炎支原体感染中诊断率均较高,均可用于疾病诊断,为了提升检验质量,可以将3种检测方法进行结合,提升诊断准确率。     

住院患儿肺炎合并胸腔积液病原学特点分析

目的：探讨住院患儿肺炎合并胸腔积液的病原学特点,为肺炎合并胸腔积液患儿合理诊疗提供病原学参考。方法：收集2010年1月至2018年12月苏州大学附属儿童医院收治的361例肺炎合并胸腔积液住院患儿的病历资料及痰标本。采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒,荧光定量聚合酶链式反应（PCR）法检测肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）及博卡病毒（HBoV）、结核杆菌,逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测鼻病毒（HRV）及偏肺病毒（hMPV）,并进行细菌培养。入院24 h内及治疗7~10 d采集患儿静脉血,采用ELISA法检测血清特异性MP抗体IgG、IgM。结果：361例肺炎合并胸腔积液患儿总病原学检出率为82.83%,其中MP检出率67.59%,病毒检出率15.51%,细菌检出率19.39%,混合感染检出率20.50%,结核杆菌检出率2.22%。病毒检出以hBoV、HRV为主,细菌检出以肺炎链球菌（SP）、流感嗜血杆菌（HI）为主,混合感染以细菌+MP、病毒+MP混合感染为主。肺炎合并胸腔积液患儿病毒在1~3岁组检出率最高,>6岁组患儿病毒检出率最低（P<0.05）,MP检出率随着年龄的增加逐渐升高（P<0.05）。1~3岁组、>3~6岁组患儿细菌检出率均明显高于>6岁组（P<0.05）,1~3岁组患儿混合感染率最高（P<0.05）。MP夏季检出率最高,春季检出率最低（P<0.05）,病毒夏季检出率相对较低,而细菌秋冬季节检出率相对较高。结论：MP为肺炎合并胸腔积液最重要的病原体,尤其在夏秋季节,其次为SP,随着年龄增大MP检出率越高,混合感染及结核感染也不容忽视。     

成都地区儿童下呼吸道感染卡他莫拉菌的特点及耐药性分析

目的:研究成都地区儿童下呼吸道感染中卡他莫拉菌的感染情况,为临床诊断和合理使用抗生素提供参考。方法:收集2018年2月至2020年1月四川省骨科医院和成都市妇女儿童中心医院儿科送检的15 891例0～14岁下呼吸道感染患儿的痰液标本,进行卡他莫拉菌的鉴定和药敏试验并进行统计分析。结果:15 891例痰标本中共检出卡他莫拉菌3 333株,总检出率为20.97%;感染卡他莫拉菌的患儿无性别差异(P>0.05);卡他莫拉菌在>1～3岁年龄组中检出率最高,≤28 d年龄组检出率最低;不同季节卡他莫拉菌的检出率结果比较差异有统计学意义(P<0.05),其中冬季检出率最高,夏季检出率最低;卡他莫拉菌的β-内酰胺酶阳性率为98.47%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、氧氟沙星、四环素、氯霉素和利福平的敏感率均>90%。结论:1～6岁儿童在冬季容易感染卡他莫拉菌,且在轻痉肺炎中检出率最高,β-内酰胺酶阳性率达98.47%,阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟可以作为治疗的首选药,临床医师可以参考卡他莫拉菌的感染特点和耐药情况进行诊疗和临床用药。     

420例感染性腹泻患儿粪便标本细菌培养及其药敏结果对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析感染性腹泻患儿粪便标本细菌培养及其药敏结果对抗菌药物的耐药性。方法:选取医院2018年1月—2019年8月间收治的感染性腹泻患儿420例资料,收集其患儿粪便标本细菌培养和药敏试验结果,分析其粪便标本中病原菌的分布情况及其对抗菌药物的耐药性。结果:420例感染性腹泻患儿粪便标本中,检出病原菌71株(检出率为16.90%),其中检出率较高的为沙门菌32.39%,其次为志贺菌26.76%;依据病原菌的血清分型,23株沙门菌中占比较高血清分型为沙门菌04群(占43.48%)、19株志贺菌中占比较高血清分型为福氏志贺菌(B群)(占42.11%);志贺菌、沙门菌对氨苄西林、环丙沙星的耐药率较高。结论:感染性腹泻患儿粪便中致病菌主要为志贺菌、沙门菌,其对抗菌药物具有较高的耐药性,治疗前临床应确认药敏结果及病原菌类型,合理选用敏感性较高的抗菌药物治疗。     

老年病房住院患者甲状腺结节患病情况的调查分析

目的分析老年病房住院患者甲状腺结节的患病情况。方法选取2013年1月—2015年10月兰州大学第一医院老年病科住院患者837例,对甲状腺超声检查结果及临床资料进行总结分析。结果 837例患者甲状腺结节检出543例(64.9%);各年龄段患者甲状腺结节检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);男性、女性各年龄段患者甲状腺结节检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);女性患者甲状腺结节检出率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄段患者单发、钙化、弥漫性病变甲状腺结节发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);各年龄段患者多发甲状腺结节发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺结节患者促甲状腺激素(TSH)异常率高于无甲状腺结节患者,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、性别、体质指数(BMI)、TSH、舒张压是甲状腺结节的危险因素(P<0.05)。结论老年患者甲状腺结节的患病率较高,多关注老年患者的健康状态,早期诊断、治疗并定期随访可提高老年患者的生活质量。     

尿路感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的情况及耐药性分析

目的探讨尿路感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药性分析。方法选择尿路感染患者中段尿标本分离的大肠埃希菌160株,进行产ESBLs情况及耐药性分析。结果从160株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌株54株(33.8%)。除亚胺培南外,产ESBLs菌株对17种抗生素的耐药性均高于非产ESBLs菌株(P<0.05或P<0.01)。结论尿路感染大肠埃希菌产生耐药性的主要原因是产生ES-BLs,经验用药可选择头霉素类和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂类抗生素,重症感染首选碳青霉烯类抗生素。