连续性血液净化对感染性休克致多器官功能衰竭的疗效观察

目的分析连续性血液净化治疗感染性休克致多器官功能衰竭的临床效果。方法选取2018—2019年山西医科大学第二医院重症医学科收治的86例感染性休克致多器官功能衰竭的患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各43例。给予对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用连续性血液净化治疗,比较2组生化和血气指标、急性生理和慢性健康状况评价(APACHE)-Ⅱ评分和脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分及预后情况。结果治疗后,观察组尿素氮、肌酐、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血总胆红素、丙氨酸转氨酶均低于对照组;观察组氧合指数高于对照组;观察组APACHE-Ⅱ评分及SOFA评分低于对照组;观察组重症监护病房(ICU)内病死率低于对照组;观察组各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化对感染性休克致多器官功能衰竭的治疗作用明显,可有效减轻器官功能衰竭,改善预后。     

连续性血液净化改善重症肺炎合并心力衰竭患者心功能的效果观察

目的 探讨应用连续性血液净化改善重症肺炎合并心力衰竭患者心功能的效果.方法 选取收治的重症肺炎合并心力衰竭患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组采取基础常规治疗,观察组患者确诊后均及时采取措施,应用抗感染、护肝及补液多种对症治疗,防治纠正多器官功能障碍的基础下进行血液净化治疗措施.观察高容量连续性血液净化前后,2组患者的APACHEⅡ评分及CPIS评分、血流动力学及炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)等水平变化,对比2组患者治疗后临床疗效及超声心功能的差别.结果 重症肺炎合并心力衰竭患者用连续性血液净化治疗后CPIS,APACHEⅡ值均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).2组重症肺炎合并心力衰竭患者治疗后实验室指标与治疗前比较,TNF-α、GPT、血清白蛋白、IL-6和IL-8等方面差异有统计学意义(P<0.05).观察组重症肺炎合并心力衰竭患者治疗后实验室指标与对照组比较,TNF-α、GPT、IL-6、IL-8等方面差异有统计学意义(P<0.05);2组血清白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者用连续性血液净化治疗前后MAP、PaO2/FiO2、CVP等方面差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后各指标性差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后,PaO2/FiO2差异有统计学意义(P<0.05),MAP和CVP差异无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率为95.9%,对照组总有效率为77.5%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者连续性血液净化治疗后在SV、CO、LVEF等项超声心功能差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续性血液净化改善重症肺炎合并心力衰竭患者心功能疗效显著,明显降低患者血清炎性因子,促进血清电解质平衡,抑制全身炎性反应的进展,改善患者全身血流动力学及预后情况,从而改善患者心功能.临床选择优势较高,无严重不良反应,值得临床上进一步推广应用.     

连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭疗效分析

目的：探讨连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭疗效。方法：选择心功能不全合并肾功能不全患者80例。随机分为对照组及治疗组，均给予强心、利尿等治疗，治疗组另外给予连续血液净化治疗，比较两组患者治疗第三天的NT-proBNP、BUN及Cr水平以及平均住院日。结果：治疗前两组NT-proBNP，BUN和Scr水平未见明显差异，治疗3d后，治疗组患者血清NT-proBNP，BUN和Scr水平低于对照组（P＜0.05）。平均住院日治疗组（7.3±2.8）d，对照组（12.6±6.2）d，治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论：连续性血液净化对于心功能不全合并肾功能不全是一种有效的、简单的、快速的治疗方法，可以明显缩短住院周期，减轻医疗费用节约医疗资源。     

连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭的临床效果

肾衰竭较为常见的并发症之一为心力衰竭,尤其是重症心力衰竭患者容易并发肾功能损害,有报道显示,心力衰竭患者并发肾功能不全的发生率为36％～57％,常规应用抗心力衰竭药物效果不佳,且部分患者合并肾衰竭,致死率将增加40％。重症心力衰竭合并肾衰竭患者对强心、利尿、扩血管等治疗的反应差,需要血液净化治疗,清除水分,减轻患者心脏负担,改善心功能。本文采用连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭取得较好效果,现报告如下。     

连续性血液净化治疗对重症肺炎合并心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨连续性血液净化(CBP)对重症肺炎合并心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2009年1月至2010年12月张家口市第一医院ICU重症肺炎合并心力衰竭患者血清标本60例,随机分为常规治疗组和CBP治疗组,每组30例,CBP治疗组在常规治疗基础上给予CBP治疗。以患者血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、血浆脑利钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)为检测指标,观察2组治疗前后心功能的变化及治疗效果。结果应用CBP治疗后患者血压降低,心率及呼吸减慢,血氧饱和度增加,血浆脑利钠肽降低,左心室射血分数和心脏指数增加,患者临床症状减轻。结论 CBP能有效纠正重症肺炎合并心力衰竭患者水、电解质及酸碱失衡,明显改善心功能,是治疗重症肺炎合并心力衰竭的有效手段。     

杂合式血液净化序贯治疗重症急性胰腺炎的时机选择

目的：通过观察杂合式血液净化序贯治疗不同时机重症急性胰腺炎（ sever acute pancreatitis ,SAP）的效果,为SAP的治疗寻找最佳的血液净化介入时机。方法回顾性分析2014年10月至2015年11月确诊为SAP患者22例,观察组和对照组患者11例,2组患者入院时急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ（ APACHEⅡ）评分均>8分和降钙素原（PCT）均>5 ng／ml,且均无急性肾功能损伤（acute kidney injury,AKI）,2组患者均给予集束化治疗,观察组患者入院后即在此基础上序贯给予血液灌流（hemoperfusion,HP）及连续性静脉-静脉血液滤过（continuous veno-venous hemofiltration,CVVH）治疗,对照组患者在此基础上监测肾功能及尿量,当出现AKI后序贯给予HP及CVVH治疗,比较2组患者治疗前后APACHEⅡ评分、PCT、血浆内皮素（ ET）、氧合指数（ PaO2／FiO2）、平均动脉压（ MAP）、血清淀粉酶（ AMY）、血钙、血清肌酐（ Cr）的变化及血液灌流时间、血液净化时间、住ICU时间、有效率、病死率。结果血液灌流后观察组指标较治疗前明显好转（ P <0/．05）,对照组各项指标也较治疗前明显好转（ P <0．05）,且观察组APAC HEⅡ评分、ET较对照组好转更明显（ P <0．05）;2组患者血液净化后的各项指标较治疗前均明显好转（ P <0．05）,但观察组ET较对照组改善的程度更明显,差异有统计学意义（ P <0．05）。观察组血液灌流时间、血液净化时间、住ICU时间均短于对照组;有效率高于对照组;病死率低于对照组,2组比较差异均有统计学意义（ P <0．05）。结论以指标APACHEⅡ评分>8分和PCT>5 ng／ml作为SAP患者行血液净化开始的时机,治疗效果显著,较传统的AKI更具有指导意义,值得临床推广应用。     

整体护理在重症脓毒症患者连续性血液净化治疗中的应用及对并发症发生率的影响

目的观察整体护理对接受连续性血液净化治疗的重症脓毒症患者的应用效果。方法将我院32例进行连续性血液净化治疗的重症脓毒症患者按照随机数字表法均分为对照组(常规护理)和观察组(整体护理)两组,对比两组患者护理前后的生活质量及预后效果评分、血氧指标、护理满意度及并发症发生率。结果护理后观察组患者的生活质量评分、Pa O2水平和护理总满意度比对照组高,APACHEⅡ评分和并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。结论在重症脓毒症患者进行连续性血液净化治疗期间应用整体护理有助于改善患者的生活质量及血氧指标,减少不良反应的发生率。     

连续性血液净化治疗脓毒症临床疗效及安全性评价

目的：探讨连续性血液净化治疗脓毒症患者的临床疗效及安全性。方法64例脓毒症患者,按照是否给予连续性血液净化治疗分组,净化组(32例)给予连续性血液净化治疗,对照组(32例)未提供连续性血液净化治疗。对比两组患者治疗前后心率、平均动脉血压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血肌酐(SCr)、氧合指数(PaO2/FiO2)及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和病死率等指标。结果①净化组患者的心率、MAP、CVP、SCr、C-反应蛋白(CRP)显著下降,而PaO2/FiO2水平则显著提高,疾病危重程度的APACHEⅡ评分等明显下降,治疗效果明显优于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。②净化组与对照组比较,转出重症监护病房(ICU)比例较高,病死率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗脓毒症的效果优于未用其治疗的患者,且患者病死率低,相对安全。     

连续性血液净化治疗ICU重症急损伤对减少患者并发症的价值研究

目的分析连续性血液净化疗法用于重症加强护理病房(ICU)重症急损伤疾病患者治疗中对并发症情况的影响。方法 38例ICU重症急损伤疾病患者,依据治疗方法不同分为参照组和连续性血液净化组,各19例。参照组患者接受消炎、抗感染、降颅压、吸氧、抗休克以及对症疗法等常规ICU救治措施进行治疗,连续性血液净化组患者接受连续性血液净化疗法联合常规ICU救治措施治疗。比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果连续性血液净化组临床治疗总有效率为94.74%,显著高于参照组的68.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。连续性血液净化组并发症发生率为5.26%,显著低于参照组的36.84%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化疗法用于ICU重症急损伤疾病患者临床治疗中的疗效显著,能够明显改善急慢性健康状态,降低并发症发生率。     

连续血液净化治疗心力衰竭的临床疗效观察

目的讨论连续性血液净化在治疗心力衰竭临床疗效观察。方法对42例药物治疗效果不佳的急性心力衰竭患者应用连续性血液净化技术,观察心功能改善情况。结果总有效率为90%,治疗后患者的呼吸频率、血氧饱和度及心功能均有明显改善。结论连续性血液净化治疗急性心力衰竭效果显著。     

左卡尼丁治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察左卡尼丁治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:在常规治疗基础上随机分为左卡尼丁组和常规组对照组,观察用药前后各组临床症状的改善情况以及各项心功能指标的变化,对比观察两组的疗效。结果:治疗前两组心功能分级比较无统计学意义,治疗后左卡尼丁组治疗慢性心力衰竭安全有效,总有效率为92.1%,与常规组相比临床症状、心功能各项指标均有明显改善(P<0.05)。结论:左卡尼丁治疗慢性心力衰竭安全有效。     

连续性肾脏替代治疗慢性肾衰竭并心衰的临床效果

目的 探讨慢性肾衰竭并心衰患者运用连续性肾脏替代治疗方案的效果。方法 选取武威市凉州医院2022年1月至2023年1月收治的慢性肾衰竭并心衰患者80例,采用随机数表法分为两组,每组各40例,对照组运用血液透析治疗方案,观察组运用连续性肾脏替代治疗方案。比较两组总有效率、肾功能指标、心功能指标、炎症因子指标及不良反应发生率。结果 观察组总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,观察组肾功能指标即尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂（Cys-C）低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,观察组心功能指标即左室射血分数（LVEF）高于对照组,左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组炎性因子指标即C反应蛋白（CRP）,白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原（PCT）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 慢性肾衰竭并心衰...     

慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭的临床特征观察

目的：观察慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭的临床特征。方法：选取2009年7月～2012年7月于本院就诊的慢性肾衰竭并发急性心力衰竭患者116例,依据随机原则分为观察组与对照组各58例,比较两种方法的疗效。结果：观察组采用血液透析的方式对患者进行治疗,呼吸困难明显减轻28例（48.3％）、可以平卧10例（17.2％）、胸闷8例（13.8％）、血压下降4例（6.9％）、心率减慢或减轻8例（13.8％）,各项数据均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：现阶段,应该重视影响慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭的各项因素,积极采取措施进行治疗,做到及时治疗、及时发现、防微杜渐,最大限度地降低慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭的发生率,挽救患者的生命。     

生长抑素联合皮硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的 观察生长抑素联合皮硝外敷对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 2006年1月～2009年6月共纳入的39例SAP患者按随机数字表分组:生长抑素联合皮硝外敷组(治疗组20例);生长抑素组(对照组19例).于治疗前后检测,记录临床疗效指标,进行急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并观察并发症.结...     

持续性低效率血液透析滤过治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全的疗效观察

目的：观察持续性低效率血液透析滤过（SLEDD-F）治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全患者的治疗效果。方法选取医院于2011年3月-2013年3月收治的120例患有顽固性心力衰竭合并肾功能不全患者,分为试验组和对照组各60例,试验组采用 SLEDD-f 治疗,对照组采用连续性静脉血液过滤治疗,观察2组的治疗效果。结果试验组总有效率为81.66％明显高于对照组的76.67％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 SLEDD-f 较连续性静脉血液过滤的效果更佳,值得在临床治疗中推广及应用。     

连续性血液净化治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的探讨在难治性心力衰竭治疗中进行连续性血液净化的临床效果。方法选取2009年1月～2012年3月在本院内科住院的37例难治性心力衰竭的患者。术前心功能NYHA分级:Ⅲ级12例,Ⅳ级25例。检测治疗前后血压、心率、血氧饱和度、中心静脉压等指标的变化,并观察治疗效果。结果治疗后37例患者心力衰竭症状全部有不同程度改善。22例显效,14例有效,1例无效,总有效率97.29%。治疗后患者的血压、心率、中心静脉压及血氧饱和度均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论连续性血液净化能显著改善难治性心力衰竭患者的心功能,疗效值得肯定。     

多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭的效果观察

目的 观察多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效.方法 肺炎合并心力衰竭患儿56例随机分为观察组和对照组各28例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用多巴胺.比较2组心率、血压、左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)及临床疗效.结果 观察组总有效率为92.9%高于对照组的78.6%,且各心功能指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭效果显著.     

乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析

目的探讨乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选择2015年1月~2016年12月在我院诊断治疗的重症急性胰腺炎患者60例的临床资料进行回顾性分析。其中30例患者采用乌司他丁治疗为对照组,30例患者采用乌司他丁联合连续性血液净化的方法治疗为研究组。比较两组临床疗效,记录两组治疗前及治疗后48h急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)评分、血肌酐、PaO_2、MAP、血清CRP以及IL-6等水平。结果研究组总有效率70.0%,对照组总有效率43.3%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗48h后,心率、血肌酐、CRP、IL-6以及APACHEⅡ评分均较治疗前显著下降,而MAP、PaO_2较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48h后,研究组心率、血肌酐、CRP、IL-6以及APACHEⅡ评分显著低于对照组,而MAP、PaO_2显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎能够显著提高临床疗效,改善相关临床指标。     

舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的临床价值

目的 探究在舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中运用效果。方法 选取2016年1月至2017年12月来我院接受治疗慢性心力衰竭老年患者118例开展回顾性研究,依据计算机盲选法分为两组,每组各59例。对照组在治疗过程中采用常规护理,观察组实施舒适护理。通过分组对比,观察两组护理有效率、患者负性情绪改善情况和舒适度感受。结果 (1)护理有效率对比中,观察组高于对照组（P <0.05）。(2)护理前,两组SAS、SDS评分无明显差异（P> 0.05）;护理后,观察组SAS、SDS评分与对照组相比较低（P <0.05）。(3)舒适度评分中,观察组GCQ评分明显高于对照组（P <0.05）。(4)护理前,两组各项心功能指标对比无显著差异（P> 0.05）,护理后,观察组心功能各项指标改善效果优于对照组（P <0.05）。结论 慢性心力衰竭患者采用舒适护理能提升护理总有效率,舒适度明显提高,负性情绪改善,值得临床推广使用。