湖南省2008年手足口病流行病学特征分析

目的 分析湖南省2008年手足口病疫情流行病学特征,明确手足口病痛原体主要型别,为制定预防控制措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法分析疲情三间分布特征;采集手足口病临床诊断病例的疱疹液、咽拭子、肛拭子、粪便等标本,应用RT-PCR方法检测原始样本和分离阳性毒株中的EV、EV71和CoxA16病毒的核酸,用RD、Hep-2细胞对粪便标本进行病毒分离.结果 湖南省2008年共报告27 133例手足口病病例,死亡11例,报告发病率为42.66/10万;全年每月均有病例报告,其中5～7月为发病高峰.病例广泛分布于全省121个县市区,以散发为主.病例男女性别比1.81:1;以5岁以下年龄组儿童为主,占总病例数的89.43%,其中3岁以下(含3岁)4-龄组儿童占总病例数的79.33%.采集了标本的719例病例中,肠道病毒检出阳性率为42.56%,其中EV71阳性者占总阳性的78.10%,且一般(轻症)病例肠道病毒检出阳性率(42.11%)与重症和死亡病例肠道病毒检出阳性率(51.43%)差异无统计学意义(χ2=1.18,P=0.28),但一般(轻症)病例中EV71病毒检出阳性率(32.31%)与重症和死亡病例EV71病毒检出阳性率(51.43%)差异有统计学意义(χ2=5.48.P=0.02).病例咽拭子、疱疹液、粪便或肛拭子检出的阳性率较高,均在50.00%以上,而脑脊液、血液样本中未检出阳性.59份临床诊断病例粪便样本中分离出肠道病毒10株,其中EV71型病毒7株,CoxA16型病毒3株.结论 手足口病在湖南省境内常年发生,5～7月是高发时期;病原体主要为EV71型肠道病毒,易导致重症病例甚至死亡病例;咽拭子、疱疹液、粪便/肛拭子是手足口病实验室诊断较敏感标本.     

深圳市龙华区疱疹性咽峡炎病原学特点

目的 分析深圳市龙华区疱疹性咽峡炎病原学特点,为辖区疱疹性咽峡炎预防和控制策略的制定和调整提供科学依据。方法 采用荧光定量RT-PCR方法对手足口病哨点医院送检的疱疹性咽峡炎临床诊断病例的肛拭子样本进行肠道病毒（enteroviurs,EVs）、肠道病毒71型（enteroviurs -A71,EV-A71）和柯萨奇病毒A组16型（coxsackievirus A16, CV-A16）核酸检测,并对非EV-A71非CV-A16的其他肠道病毒的VP1区序列进行测定,亚型鉴定和系统进化分析。结果 临床诊断病例肛拭子样本38份中实验室确诊病例29例,确诊率为76.32%（29/38）,病原谱监测共发现有9种人肠道病毒（EV-A71、CV-A16、CV-A6、CV-A10、CV-A2、CV-A4、CV-A5、Echo9和CV-B4）,其中构成比占前3位的病原体分别CV-A2（24.14%,7/29）、CV-A10（20.69%,6/29）和CV-A6（17.24%,5/29）。实验室确诊病例中,男性有19例(65.52%,19/29）,女性有10例(34.48%,10/29）;3岁以下儿童25例（86.21%,25/29）。病例发病时间主要集中在4—6月份,有23例（占79.31%,23/29）。系统进化树分析结果显示,CV-A6属于D3进化分支,CV-A10（66.67%）属于C进化分支,CV-A2属于D进化分支。结论 深圳市龙华区应开展疱疹性咽峡炎常规监测,重点关注3岁以下儿童,并关注病原谱构成及重要病原体进化情况。     

2018―2019年海淀区某监测医院疱疹性咽峡炎和手足口病流行特征分析

目的 对2018―2019年海淀区某监测医院疱疹性咽峡炎与手足口病病例流行病学和病原学特征进行比较,为进一步完善疱疹性咽峡炎和手足口病疫情防控措施提供参考。方法 2018―2019年海淀区某监测医院每月调查5例当月首次就诊的疱疹性咽峡炎病例(不足5例全部调查)和5例当月首次就诊的手足口病病例(不足5例全部调查),采集咽拭子标本,采用荧光定量RT-PCR法对标本进行肠道病毒核酸检测分型并进行流行病学分析。结果 2018―2019年海淀区某监测医院共报告疱疹性咽峡炎病例1 450例,采集疱疹性咽峡炎病例咽拭子标本112例,同期报告手足口病病例283例,采集手足口病病例咽拭子标本105例,监测医院报告疱疹性咽峡炎和手足口病病例比例为5.12∶1。112例疱疹性咽峡炎病例年龄中位数(四分位间距)为3.80(2.32～5.79)岁,男女性别比为1.38∶1。105例手足口病病例年龄中位数(四分位间距)为4.13(2.03～5.34)岁,男女性别比为1.84∶1。疱疹性咽峡炎病例和手足口病病例的性别分布差异无统计学意义(χ²=1.033,P>0.05),人群类别分布差异...     

手足口病样本类别间检测结果的差异比较

目的 探索手足口病病毒核酸检测多类型样本间的阳性率差异,为手足口病病毒核酸检测样本类型选择提供依据.方法 选取2017年1月至2019年12月本院收治的385例手足口患儿为研究对象.采用荧光定量RT-PCR实时荧光探针技术同步进行病毒核酸检测肠道病毒EV通用型、肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackie virus A16,CV-A16)及其他肠道病毒型,并统计分析结果.结果 第一组279例患儿肛拭EV通用型、EV71、CV-A16和肠道病毒其他型阳性率为81.00％、43.72％、30.47％、6.81％,高于咽拭子的67.38％、34.40％、26.52％、6.45％.肛拭标本肠道病毒检测的EV通用型和EV71的阳性检出率均明显高于同步检测的咽拭标本,差异有统计学意义(P<0.05).第二组106例患儿肛拭EV通用型、EV71、CV-A16和肠道病毒其他型阳性率为79.24％、42.45％、30.18％、6.60％,低于疱疹液的92.45％、56.60％、29.24％、6.60％,肛拭标本肠道病毒EV通用型,EV71阳性检出率均明显低于同步检测的疱疹液标本,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3种类型标本间检出率存在明显差异,建议今后手足口病病毒核酸检测在患者实际条件允许的情况下,尽量同步送检两个类型的标本,首选疱疹液标本送检,肛拭标本次之,咽拭子为末选.     

手足口病不同标本类型病原检出率对比分析

目的对比分析手足口病患儿咽拭子和肛周拭子标本的病原检出率。方法采用实时荧光定量PCR技术对310例手足口病患儿的咽拭子和肛周拭子标本进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)、肠道通用型病毒检测。结果 310例患儿的咽拭子、肛周拭子标本中,肠道通用型病毒阳性率分别为73.87%、89.68%,EV71阳性率分别为14.52%、20.00%,Cox A16阳性率分别为6.45%、9.35%。两种类型标本中肠道病毒通用型、肠道病毒EV71型、柯萨奇病毒Cox A16型阳性检出率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病患儿肛周拭子病原标本检出率高,提倡及时优先采集肛周拭子标本。     

海南省琼南地区2012—2021年手足口病病原学特征分析

目的 分析海南省琼南地区2012—2021年手足口病的病原学特征,为琼南地区手足口病防控措施的制定提供依据。方法 收集手足口病患者咽拭子或肛拭子标本共3 359份,采用荧光定量PCR进行肠道病毒核酸检测分型,使用统计软件SPSS进行统计分析。结果 3 359份标本中共检出肠道病毒（HEV）阳性标本1 588份,总阳性率为47.28％,EV71、CoxA16 和其他肠道病毒构成比分别为 15.37％、23.11％和61.52％,以其他肠道病毒感染为主;2012—2021年的HEV阳性率总体呈V型变化趋势,总阳性率最高为2021年,为66.77%,最低为2016年,为29.32%,不同年份各类病原构成比差异有统计学意义（χ²=394.705,P<0.001）;10年间,海南省琼南地区的 EV71类型手足口病感染率呈逐年下降趋势,有3个监测年度以CoxA16为优势流行毒株,有7个监测年度以其他肠道病原流行为主,为61.52%;2020—2021年期间以CoxA6型（51.55%）和CoxA16型（30.70%）为主。阳性病例数主要集中在3—12月份,7月份左右为最高峰。男女性别阳性率差异无统计学意义（χ²=0.364,P>0.05）,0~3岁年龄组阳性标本数最多,占总阳性数的84.13%。琼南地区五指山市阳性率最高,为62.61％,三亚市阳性率最低,为37.75%。肛拭子标本的阳性率高于咽拭子标本,两者差异有统计学意义（χ²=78.081,P<0.001）。结论 其他肠道病原在海南省琼南地区流行逐渐增强,提示应关注、加强对开展其他肠道病毒病原学的检测和分型,有助于本地区手足口病的预防和控制。     

辽阳市手足口病患者标本肠道病毒检测结果

目的 通过对辽阳市2016年手足口病的临床诊断病例的咽拭子标本和粪便标本进行肠道病毒核酸检测和病毒分离培养,比较不同病毒分型下两种标本类型阳性率的差异,探究不同类型标本对手足口病实验室诊断的指导意义。方法 收集107例辽阳市2016年手足口病的临床诊断病例的咽拭子和粪便标本,提取样本核酸,用实时定量PCR法检测肠道病毒通用引物、肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型,通过McNemar检验以及Kappa检验对检测结果进行统计学分析。结果 配对采集病例两种类型标本共214份,肠道病毒通用引物、肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型的咽拭子标本核酸检测阳性率分别为48.6%、8.4%、22.4%;粪便标本的核酸检测阳性率分别为59.8%、11.2%、18.7%。PE、EV71病毒的粪便标本的检出率均大于咽拭子标本的检出率,但CV-A16病毒的粪便标本的检出率却小于咽拭子标本的检出率。其他肠道病毒的咽拭子标本和粪便标本的病毒检出率差异有统计学意义（P<0.05）,粪便标本肠道病毒检测阳性率高于咽拭子标本,同时显示较差的一致性（P<0.05）。结论 在手足口病实验室肠道病毒检测中,粪便标本的肠道病毒检测阳性率高于咽拭子标本,今后的手足口病防治工作中为提高标本检测阳性率,若时间紧迫应首先考虑选择采集粪便标本加以检测。     

一起幼儿园柯萨奇肠道病毒感染暴发的调查

目的 通过调查一起幼儿园柯萨奇肠道病毒感染暴发疫情,为肠道病毒感染的防治工作提供科学依据。方法采用现场流行病学方法对发病班级的儿童进行流行病学调查,收集病例肛拭子及咽拭子样本进行实验室检测。结果本次疫情共调查37名儿童,其中发病23名。病例以发热、呕吐、头痛、嗜睡等为主要症状。采集12名发病儿童和4名未发病儿童肛拭子及咽拭子标本进行实验室检测,柯萨奇肠道病毒阳性率93.75%。结论 综合流行病现场调查和实验室检测结果,确定为一起柯萨奇肠道病毒引起的暴发疫情。     

手足口病患者不同标本中肠道病毒检测结果分析

目的 比较手足口病患者不同标本中的肠道病毒检测结果.方法 方便选取该中心2014年1月—2016年12月手足口病轻症病例监测检查中120例肛拭子标本以及112例咽拭子标本作为研究对象,分别检测两种标本中的肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)以及柯萨奇病毒A16型(CoxA16)的阳性率.结果 肛拭子标本中EV、EV17、CoxA16阳性率分别为91.67%、43.33%、26.67%均高于咽拭子标本阳性率86.60%、38.39%、21.43%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 肛拭子标本以及咽拭子标本的阳性检出率差异较小,临床可根据患者具体情况选择适当的采集方式.     

预输血患者直接抗人球蛋白试验结果分析

目的 探讨直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test, DAT)阳性在预输血患者中的分布情况。方法 回顾性分析2020年6月—2021年7月河北省某医院住院的1 587例预输血患者的DAT结果，运用SPSS 19.0软件统计分析患者的年龄、性别、科室、ABO血型与DAT阳性的关系。结果 预输血患者的DAT阳性率为13.23%(210/1 587),随年龄增大，患者的DAT阳性率呈上升趋势，50～<70岁年龄组患者的DAT阳性率显著高于<50岁年龄组(χ²=6.579,P=0.001),>70岁年龄组患者的DAT阳性率最高(χ²=7.496,P=0.006);女性患者的DAT阳性率高于男性患者(P’__男=13.305,P’__女=20.460);不同科室间患者的DAT阳性率差异有统计学意义(χ²=242.931,P<0.001),重症监护室、其他内科、肾内科、消化内科和呼吸科最高(χ     

657例疱疹性咽峡炎流行病学特征和病情严重程度影响因素

目的探讨疱疹性咽峡炎流行病学特征及病情严重程度影响因素。方法对惠州市妇幼保健计划生育服务中心收治的657例疱疹性咽峡炎住院病例进行流行病学分析,以及病情严重程度影响单因素、多因素分析。结果发热最为常见(100%),热程为(3.45±1.84)d,发病高峰在4-6月,次高峰在10-11月,发病年龄范围0～6岁,平均(1.76±0.87)岁,0～岁组病例所占比例最高(43.4%),其次为2～岁组(25.3%),男女性别比为1.8∶1。病原体占比高低依次为:肠道病毒71型(EV-A71)(37.1%)、柯萨奇病毒A16型(CV-A16)(29.1%)、CV-A6109(16.6%)、其他EV(12.8%)。年龄段0～岁、1～岁、2～岁和病原体EV-A71是疱疹性咽峡炎发展为重症的影响因素(OR=8.280、7.310、3.866、1.125,P0.05)。结论疱疹性咽峡炎作为儿童常见的急性感染性疾病,与手足口病流行病学特点有高度的相似性,应纳入法定监测管理。     

神经重症患者获得性衰弱的影响因素分析

目的 分析神经重症患者获得性衰弱的影响因素。方法 选择2020年1月—2022年12月该院收治的210例神经重症患者临床资料进行回顾性分析,根据是否发生获得性衰弱分组,未发生获得性衰弱为对照组,共114例,发生获得性衰弱为观察组,共96例,收集患者一般资料,分析患者发生获得性衰弱的影响因素。结果 单因素分析发现,二组患者在年龄(t=23.085,P <0.001)、入住ICU时间(χ²=76.845,P <0.001)、营养不良(χ²=24.868,P<0.001)、APACHEⅡ评分(χ²=82.558,P<0.001)、神经肌肉阻滞剂使用时间(χ²=45.311,P<0.001)、机械通气时间(χ²=43.410,P<0.001)、每日唤醒(χ²=28.250,P<0.001)、合并脓毒症(χ²=55.724,P<0.001)等方面比较差异有统计学意义(均P<0.05);多因素...     

2013年崇左市手足口病实验室检测结果分析

目的对崇左市2013年手足口病实验室检查结果进行分析,了解手足口病病原学特征,为实验室诊断手足口病提供参考。方法采集2013年全市各地送检的428例手足口病患者的肛拭子、咽拭子、疱疹液等标本432份,应用Real Time RT-PCR技术检测样本中的肠道病毒71型(Human enterovirus 71,EV 71)、柯萨奇病毒A组16型(Coxsachie virus A16,Cox A16)。结果 428例手足口病患者的432份各类样本中,检测到EV 71病毒特异性基因片段阳性41份、Cox A16特异性基因片段阳性67份、无标本检测出EV 71和Cix A16混合感染。428例手足口病患者中,Cox A16的检出率较EV 71高,检出率分别为15.65%(67/428)和9.58%(41/428);13例手足口重症患者中4例均为EV 71感染患者、1例为Cox A16。患者人群男性高于女性(1.84:1),差异无统计学意义(χ2=0.001,P>0.05)。肛拭子标本的病毒检出率与咽拭子标本差异无统计学意义(χ2=1.344,P>0.05)。结论 Cox A16是2013年崇左市手足口病的优势病原体,EV 71是手足口重症患者的主要毒株类型。     

柳州市柳北区70岁以下人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的 为掌握2021年柳州市柳北区1～<70岁人群乙型病毒性肝炎(简称乙肝)免疫状况，评价柳北区乙肝防控效果。方法 采用整群随机抽样方法抽取2021年柳北区1～<70岁常住人口，开展问卷调查及血清标本采集，检测乙肝血清学乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)、乙肝表面抗体(hepatitis B surface antibody, HBsAb)和乙肝核心抗体(hepatitis B core antibody, HBcAb)指标。结果 1 352名调查对象HBsAg、HBsAb和HBcAb的总阳性率分别为6.14%、69.53%和62.28%。不同性别和民族的HBsAg、HBsAb和HBcAb阳性率差异均无统计学意义(χ²=0.046、χ²=0.005、χ²=1.734和χ²=3.203、χ²=6.756、χ²=10.742,均P>0.05),HBsAg阳性率随人群的年龄增长呈升高趋势(χ     

广元市238例住院儿童呼吸道感染病原谱检测与流行特征分析

目的 建立广元市儿童急性呼吸道感染病原谱，为儿童呼吸道感染疾病的临床诊治和精准防控提供依据。方法 选取2021年广元市流感哨点监测医院238例住院儿童严重急性呼吸道感染病例，采用实时荧光定量PCR法对病例样本进行22种呼吸道病原体核酸检测，并对其流行特征进行分析。结果 238例严重急性呼吸道感染住院儿童，呼吸道病原体核酸检测总阳性率为95.38%(227/238),其中混合感染175例，占阳性样本的77.09%(175/227)。共检出18种感染性病原体，以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肠道病毒、人鼻病毒、呼吸道合胞病毒为主。男童病原体阳性率(93.91%)与女童病原体阳性率(96.74%)差异无统计学意义(χ²=1.084,P>0.05)。病原体阳性检出率由高到低依次为3～<6岁(98.59%)、1～<3岁(97.89%)、0～<1岁(87.23%)、6～<12岁(92.00%)(χ²=10.747,P<0.05)。呼吸道病原体全年各季节以肺炎链球菌阳性率最高，流感嗜血杆菌次之；除以上两者外，春夏季以肠道病毒...     

柯萨奇A组病毒及其治疗药物的研究进展

柯萨奇A组病毒(Coxsackievirus A,CV-A)属肠道病毒,可引起脑膜炎和心肌炎、疱疹性咽峡炎、结膜炎及手足口综合征等多种疾病.近年来,随着以CV-A为主要病原的疫情增多,针对CV-A的研究也引起了更多关注.本文就该组病毒的基本特征、主要致病机制及相关抗病毒药物研究进展进行概述.     

2010年邢台市手足口病重症病例检测结果分析

目的对2010年邢台市手足口病重症病例进行病原体检测。方法收集临床诊断为手足口病重症病例的疱疹液、咽拭子和肛拭子标本385份,采用实时荧光定量PCR对这些标本进行人肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型和其它肠道病毒的分型检测。结果人肠道病毒71型阳性率80.00%,柯萨奇病毒A组16型阳性率0.26%,其它肠道病毒阳性率7.53%;阳性率较高的地区为东南部平原人口密集区,发病率较高的年龄组为1～3岁,男性多于女性。结论实时荧光定量PCR可用于手足口病的病原体分型检测,一旦发现手足口病患者感染的病原体为人肠道病毒71型,可提示临床医生警惕手足口病重症病例的发生,对减少手足口病重症病例发生及防止患儿死亡具有重要作用。     

老年2型糖尿病患者口腔自护行为与口腔相关健康生活质量现状及影响因素分析

目的 分析老年2型糖尿病患者口腔自护行为与口腔相关健康生活质量的相关性,为改善老年糖尿病患者口腔健康状况提供科学依据。方法 对2017年1月至2021年12月于浙江省人民医院内分泌科及口腔科就诊并确诊的老年2型糖尿病患者进行面对面问卷调查,调查工具包括自制的一般资料调查表、口腔自护行为问卷及口腔相关健康生活质量(oral health-related quality of life,OHRQoL)问卷。OHRQoL影响因素的单因素分析采用χ²检验,多因素分析采用Logistic回归模型进行分析。结果 单因素分析结果显示,年龄(χ²=12.539,P<0.001)、家庭月收入(χ²=10.141,P<0.001)、文化程度(χ²=14.902,P<0.001)、牙齿脱落数(χ²=108.913,P<0.001)、糖尿病病程(χ²=17.338,P<0.001)等方面的差异均会对老年2型糖尿病患者的OHRQoL产生显著影响。多因素...     

疱疹性口炎与疱疹性咽峡炎的病原学检测

目的 研究临床诊断疱疹性口炎与疱疹性咽峡炎病例的病原学特点,并进行比较。 方法 选择2015年3月1日—8月31日临床诊断为疱疹性口炎病例60例和疱疹性咽峡炎50例纳入本次研究,胶体金法检测EV71、CoxA16两种肠道病毒,ELISA法检测疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型,RT-PCR法检测肠道病毒5’-UTR基因片段、EV71 VP1及CoxA16 VP1基因片段,PCR法检测疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型糖蛋白基因片段,比较2种疾病病原学的差异。 结果 疱疹性口炎病原学PCR结果显示:疱疹病毒检测阳性例数38例,肠道病毒检测阳性例数18例,另有4例未明确病原;IgM结果显示:疱疹病毒阳性例数35例,肠道病毒阳性例数11例。疱疹性咽峡炎病原学PCR结果显示:疱疹病毒检测阳性例数2例,肠道病毒检测阳性例数38例;IgM结果显示:疱疹病毒阳性例数2例,肠道病毒阳性例数35例。临床诊断为疱疹性口炎与疱疹性咽峡炎的病例,部分病原学结果存在交互。 结论 疱疹性口炎和疱疹性咽峡炎的临床诊断可能存在一定的混淆,通过ELISA法和胶体金法,可快速确定病原,而PCR检测方法在部分难以明确病原的病例可进一步检验。