辽宁省城市社区／乡镇卫生服务机构人力资源及基层用药情况调查

目的了解辽宁省社区卫生服务中心和乡镇卫生院人力资源及基本用药情况现状,比较两类基层医疗卫生机构的医生结构。方法多级抽样调查辽宁省内5个城市的5个社区卫生服务中心和5个乡镇卫生院的卫生人员总体情况及所有医生的数量、质量、结构及用药情况,采用SPSS13．0对数据进行统计分析。结果辽宁省社区卫生服务中心和乡镇卫生院的卫生人员平均为51．8人、23人,均高于全国平均水平;医生平均人数为17．4人、13人,高于全国平均水平,但医、护、药人数设置及其比例并不均衡;乡镇卫生院和社区卫生服务中心大专、中专学历医生人数具有显著性差异;基层医疗卫生机构重医疗、轻防保的现象普遍存在,公共卫生人员数量极少;中医药医生偏少;基层医疗卫生机构医生对药品不良反应认识不够并存在不合理用药情况。结论辽宁省社区卫生服务中心、乡镇卫生院普遍拥有较充足的卫生人力,但卫生技术人员结构需要调整、人力资源配置需要改善;需增加对药品不良反应及合理用药知识的培训。     

成都市城乡基层医疗卫生机构孕产妇健康管理调查

目的:了解成都市社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展孕产妇健康管理情况,并分析其影响因素。方法:采用多阶段分层抽样方式。分层采用市政府按照经济发展状况划分的3个圈层,在每个圈层分别选取2个区县(共6个),在第1圈层的2个区中分别抽取2个社区卫生服务中心作为调查对象,第2、第3圈层的4个区县各抽取1所社区卫生服务中心和2所乡镇卫生院作为调查对象。调查采取查阅资料的方式进行,资料来源于成都市2010年城乡基本公共卫生均等化调研资料之孕产妇健康管理部分。结果:社区卫生服务中心的妇保人员数量(专职、折算)明显多于乡镇卫生院,差异有统计学意义(P<0.05);开展孕情收集、督促产检、产前检查、产后访视、助产工作的社区卫生服务中心比例要低于乡镇卫生院的比例,但差异没有统计学意义(P>0.05)。社区卫生服务中心及乡镇卫生院的登记本产后访视率及产前随访率都显著高于2家机构的实际电话复核数据,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区卫生服务中心及乡镇卫生院妇保人员应转变观念,做好产前随访及产后访视,促进孕产妇健康管理工作。     

药闻

国家卫计委：放宽基层用药范围 国家卫生计生委近日印发《关于进一步加强基层医疗卫生机构药品配备使用管理工作的意见》,对基层医疗卫生机构药品配备使用政策作出调整。《意见》规定,城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院可按省级卫生计生行政部门规定和要求,从医保或新农合药品报销目录中,配备使用一定数量或比例的药品,以满足患者用药需求,落实零差率销售。     

卫生部、国家中医药管理局关于印发《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》和《社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范》的通知

各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局; 为了贯彻落实《中华人民共和国中医药条例》,进一步推动全国农村和社区卫生工作的开展,加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医药服务的规范化管理,发挥中医药在农村和社区卫生工作中的优势与作用,不断满足人民群众以中医药的需求,现将《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》和《社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范》印发给你们,请遵照执行.     

掘金基层新市场

随着"新医改"2009～2011年第一阶段工作的全面落实,"中国70%以上的地区拥有了达标的县级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院",因此基层市场对各类制药企业的吸引力日益明显。长期以来,由于我国以药养医的补偿格局,药品的主要销售渠道是医疗卫生机构,药店终端的地位相对比较薄弱。而在医疗卫生机构中,最重要的药品终端是医院,然后是基层医疗卫生机构(主要包含卫生院、社区卫生服务中心及站、诊所、卫生室等),还有少量药品通过     

国务院有关国家基本药物制度的问答（下）

问：各级医疗卫生机构配备使用基本药物有哪些具体要求？答：实现基层医疗卫生全部配备使用基本药物,是建立国家基本药物制度的关键环节。政府举办的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物。     

卫生部“医改”进展监测表明门诊患者向基层分流加快

<正>本刊讯卫生部日前发布2010年第4季度"医改"进展监测结果。数据显示,我国基层医疗服务出现可喜变化。医疗服务能力逐步提高,医疗服务量继续增加,门诊患者向基层流向加快;费用控制取得实效,社区卫生服务中心门诊和住院费用及乡镇卫生院门诊费用下降,乡镇卫生院住院费用、县级医院门诊和住院费用涨幅下降。基本药物制度实施效果初步显现,居民就医负担有所减轻。基层医疗卫生机构门诊量继续增加,患者向基层分流加     

温州市基层医疗服务机构老龄人口的服务状况调查研究

目的:调查温州市基层医疗服务机构老龄人口的服务状况。方法:选取温州市某社区卫生院周边4个社区共300名老年人纳入城市组调查对象,另选取温州市某乡镇卫生院周边3个村庄共300名老年人纳入乡镇组调查对象,比较两组老年人健康状况及生活自理能力调查结果、医疗服务需求调查结果以及对基层医疗服务机构服务满意度的调查结果。结果:两组老年人健康状况、生活自理能力、入院就诊率和护理服务需求率评估结果并无统计学差异(P0.05);城市组老年人医疗保健需求率、健康教育需求率显著高于乡镇组(P0.05);乡镇组老年人对基层医疗服务机构的服务环境高于城市组(P0.05);城市组老年人对基层医疗服务机构的收费状况、服务态度、技术水平、就诊方便等满意度显著高于乡镇组(P0.05)。结论:城市老年人对医疗服务需求更多,社区卫生院医疗服务状况也更好,但仍需加强建设,而乡镇基层医疗服务机构的建设更加需要重视。     

深入推行乡村卫生服务一体化管理面临的困境与对策研究

推行乡村卫生服务一体化管理是深化基层医药卫生体制改革、优化农村卫生资源、实现城乡居民基本公共卫生服务均等化的工作基础,有利于加强农村卫生机构建设、管理与服务。具体内容是在县级卫生行政部门统一规划和组织实施下,以乡镇为范围,对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面进行规范管理[1]。在一体化管理中,乡镇卫生院受卫生行政部门委托,在做好公共卫生服务和常见病、多发病诊疗等综合服务的同时,承担对村卫生室的管理和指导职     

基层医院护理风险的成因及管理对策

2009年卫生部将县医院、县中医院、中心乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心等5个基层医疗卫生机构统称为基层医院.我们对南京市江宁区基层医院护理调查中发现的护理风险进行评估[1],并采取相应管理对策,收到较好效果.     

国家卫生和计划生育委员会办公厅关于印发基层医疗机构医院感染管理基本要求的通知

<正>为加强基层医疗机构医院感染管理工作,提高基层医疗机构医院感染预防与控制水平,落实《传染病防治法》《医院感染管理办法》和相关标准、规范,国家卫生和计划生育委员会办公厅制定了《基层医疗机构医院感染管理基本要求》。本要求适用于社区卫生服务中心(站)、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构。     

瑞安市社区卫生服务初探

社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下 ,以基层卫生机构为主体 ,以全科医疗为服务手段 ,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向 ,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为服务重点的初级卫生保健服务。是集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体 ,方便、经济、有效、综合、连续的基层卫生服务新模式。我市于 1999年 5月选择红十字医院和梅头镇卫生院两个单位 ,分别作为城镇和农村的社区卫生服务试点 ,在近两年时间中 ,经过外出学习经验、医务人员转型教育、宣传发动等一系列的…     

国家中医药管理局基层卫生司要求持续推进基层中医药服务能力提升工程

<正>2014年7月10日,国家中医药管理局召开基层中医药服务能力提升工程推进工作视频会,基层卫生司有关负责人参加会议,并对加强基层中医药工作提出5点要求:(1)落实中医科室建设。在基层医疗卫生机构改扩建过程中,要按照乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基本标准,建设标准化的中医科室,有条件的机构可设置相对独立的中医服务区域,优化服务环境。同时配置相应的服务设备,着力提升基层中医药服务能力。(2)落实中医药人才培养培训。一方面通过引     

建立健全城市社区卫生服务机构的对策

通过对宜昌市基层医疗机构-社区卫生服务中心和社区卫生服务站现状的分析,针对城市社区卫生服务机构存在的问题,就如何抓住机遇,深化医药卫生体制改革,不断满足城市化的需求,城市居民对卫生服务的需求,提出了几点建议和解决问题的方法,以期为正在进行社区卫生服务规划和建设的地方提供一定的参者.     

沈阳市城镇社区卫生服务机构基本情况调查与分析

目的 实地调查沈阳市城镇社区卫生服务机构建设的基本情况和现状.方法 采用标准问卷调查法和访谈调查法,对沈阳市城镇社区卫生服务中心和社区卫生服务站进行实地调查,并对从事社区卫生服务的一线人员进行采访.结果 沈阳市社区卫生服务体系正在有序有效地推进综合改革,社区卫生服务机构已经成为基本医疗保险定点机构,全科医学培训广泛开展,绝大部分社区卫生服务中心及服务站的软件、硬件条件基本能够满足社区卫生服务的需求,市内五区的社区卫生服务发展水平高于郊区,存在地区间差异.结论 沈阳市社区卫生服务机构已基本达到规范化建设标准,社区卫生服务基本上能够满足社区居民对医疗卫生服务的需求.     

太原市基本公共卫生项目卫生监督协管现状分析

<正>2012年太原市组建了以社区卫生服务机构和乡镇卫生院的医务人员为主的卫生监督协管队伍。目前太原市现有乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)131个,卫生监督协管员265名,村卫生所1075个,协管员1 066名。卫生协管队伍组建及协管工作的开展一定程度上提高了辖区的公共卫生服务水平,提升卫生监督的能力,同时也存在一些不足。本研究通过问卷和实地考察的方法,探寻卫生监督协管的现状,分析存在的问题,提出相应的建议,为进一步做好协管工作提出科学规范、行之有效的方法意见。     

20家基层医疗机构合理用药指标及处方行为研究

目的：评价新医改实施第二阶段基层医疗机构合理用药指标及处方行为改善情况,为医改实施效果评估提供参考。方法：在四川省内选取13家乡镇卫生院、7家社区卫生服务中心基层医疗卫生机构,抽取2013-2015年1、4月门诊处方共3397张,采用世界卫生组织（WHO）合理用药调研方法与指标进行分析评价。结果：20家基层医疗卫生机构在2013、2014、2015年的处方平均费用（元）分别为27.81、31.20、34.93,呈逐年增加趋势,低于参考标准;平均处方药品数分别为2.998、3.102、3.035,高于参考标准;通用名使用率分别为99.46%、98.18%、99.53%,低于参考标准;处方基本药物比例分别为90.63%、94.49%、94.84%,低于参考标准;抗菌药物处方率分别为49.76%、48.18%、46.80%,呈逐年下降趋势,但仍高于参考标准;注射剂处方率分别为17.31%、25.00%、17.34%,基本符合参考标准,但社区卫生服务中心高于乡镇卫生院;激素处方率分别为9.555%、9.635%、10.10%,基本符合参考标准,但乡镇卫生院高于社区卫生服务中心。结论：新医改实施后基层医疗机构合理用药水平有所提高,但仍然存在不合理和不规范行为,需采取措施加强监管。     

立足实践科学发展观 服务基层

根据党中央部署,在地方各级党委组织领导和卫生行政部门行业指导下,第三批深入学习实践科学发展观活动正在乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、民营医疗单位普遍开展。这对于全面贯彻党的卫生工作方针,深化医药卫生体制改革,加快基层医疗卫生服务体系建设,具有重大而深远的意义。为有效指导本次学习实践活动,卫生部组织编写了《基层医疗卫生单位深入学习实践科学发展观活动学习辅导材料》。本刊节选其中部分内容刊出,以飨读者。     

积极开展社区卫生服务

在新的世纪,医疗保健体系将朝着各学科一体化与系统化的方向发展。为了满足广大人民群众对医疗卫生保健多层次的需求,基层医院开展社区卫生服务,将是新形势下的发展趋势。1 社区卫生服务的基本含义 社区卫生服务是以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务     

安徽基层医药卫生体制改革试点启动

本刊讯 近日,安徽基层医药卫生体制改革试点工作全面启动,按照省政府《关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》（以下简称《意见》）的部署,全省32个县（市、区）以政府举办的社区卫生服务机构和乡镇卫生院及其一体化管理的行政村卫生室为重点,目标瞄准建立公益性管理体制和新的运行机制,增强基本公共卫生和基本医疗服务能力。基本满足群众公共卫生和基本医疗服务需求。