辽宁省城乡基层医疗卫生机构及居民用药情况调查报告

目的了解基层医疗卫生机构及居民用药情况,发现不合理用药现象,提出针对性建议,保障基层医疗卫生机构和公众安全、有效、经济用药。方法采取多级抽样调查辽宁省内5个城市社区卫生服务中心和5个乡镇卫生院的处方,利用调查表收集就诊患者和居民的基本用药习惯,采用spss13.0对数据进行统计分析。在调查过程中同时采用直接观察法与采访法相结合收集信息。结果基层医疗卫生机构存在比较严重的不合理用药行为,新型农村合作医疗加剧了不合理用药,居民用药仍处于比较低的认知水平。结论应通过多部门共同合作,制定和落实政策,提高基层医疗卫生机构合理用药水平;通过宣传和培训,提高公众的安全用药意识。     

辽宁省城市社区／乡镇卫生服务机构人力资源及基层用药情况调查

目的了解辽宁省社区卫生服务中心和乡镇卫生院人力资源及基本用药情况现状,比较两类基层医疗卫生机构的医生结构。方法多级抽样调查辽宁省内5个城市的5个社区卫生服务中心和5个乡镇卫生院的卫生人员总体情况及所有医生的数量、质量、结构及用药情况,采用SPSS13．0对数据进行统计分析。结果辽宁省社区卫生服务中心和乡镇卫生院的卫生人员平均为51．8人、23人,均高于全国平均水平;医生平均人数为17．4人、13人,高于全国平均水平,但医、护、药人数设置及其比例并不均衡;乡镇卫生院和社区卫生服务中心大专、中专学历医生人数具有显著性差异;基层医疗卫生机构重医疗、轻防保的现象普遍存在,公共卫生人员数量极少;中医药医生偏少;基层医疗卫生机构医生对药品不良反应认识不够并存在不合理用药情况。结论辽宁省社区卫生服务中心、乡镇卫生院普遍拥有较充足的卫生人力,但卫生技术人员结构需要调整、人力资源配置需要改善;需增加对药品不良反应及合理用药知识的培训。     

社区居民卫生服务需求调查分析

开展社区卫生服务是卫生改革的方向。为了了解社区居民的卫生需求,以提供社区卫生服务工作的依据,我们于2003年6月~2003年11月对乐群社区居民的卫生服务需求及影响因素进行了调查,报道如下。1对象与方法以柳州市所辖乐群社区的18岁以上居民为调查对象,采用广西壮族自治区卫生厅     

成都市城乡基层医疗卫生机构孕产妇健康管理调查

目的:了解成都市社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展孕产妇健康管理情况,并分析其影响因素。方法:采用多阶段分层抽样方式。分层采用市政府按照经济发展状况划分的3个圈层,在每个圈层分别选取2个区县(共6个),在第1圈层的2个区中分别抽取2个社区卫生服务中心作为调查对象,第2、第3圈层的4个区县各抽取1所社区卫生服务中心和2所乡镇卫生院作为调查对象。调查采取查阅资料的方式进行,资料来源于成都市2010年城乡基本公共卫生均等化调研资料之孕产妇健康管理部分。结果:社区卫生服务中心的妇保人员数量(专职、折算)明显多于乡镇卫生院,差异有统计学意义(P<0.05);开展孕情收集、督促产检、产前检查、产后访视、助产工作的社区卫生服务中心比例要低于乡镇卫生院的比例,但差异没有统计学意义(P>0.05)。社区卫生服务中心及乡镇卫生院的登记本产后访视率及产前随访率都显著高于2家机构的实际电话复核数据,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区卫生服务中心及乡镇卫生院妇保人员应转变观念,做好产前随访及产后访视,促进孕产妇健康管理工作。     

重庆市永川区老年人健康状况、养老意愿及卫生服务需求调查

目的 了解重庆市永川区老年人健康状况、养老意愿及卫生服务需求。方法 自制调查问卷,按照分层随机抽样原则对重庆市永川区2 300名老年人健康状况、养老意愿及卫生服务需求进行调查。结果 不同年龄老年人慢性患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。≥85、75～<85岁老年人心理健康优良率、日常生活能力评分分别低于65～<75岁老年人,且≥85岁老年人心理健康优良率、日常生活能力评分低于75～<85岁老年人,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄老年人居家养老、社区养老及机构养老意愿率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。65～<75、75～<85岁老年人慢性病管理、预防保健需求率分别高于≥85岁老年人,家庭护理、康复护理需求率分别低于≥85岁老年人,差异有统计学意义(P<0.05)。65～<75、75～<85岁老年人慢性病管理、家庭护理、预防保健及康复护理需求率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 重庆市永川区老年人慢性病患病率较高,其养老意愿以居家养老为主,且有不同的卫生服务需求。     

江西抚州市社区老年人公共卫生服务健康体检项目的需求与利用调查

目的了解江西省抚州市社区老年人对公共卫生服务健康体检项目的需求与利用情况。方法在每个社区卫生服务(CHS)中心(站)辖区内随机走访不少于50名居民。入户调查1 438名,其中年龄大于或等于60岁老年人611名,了解老年人公共卫生服务健康体检项目知晓、需求与利用情况等。结果老年人对公共卫生服务健康体检项目知晓率为92.0%;愿意接受健康体检的老年人占86.9%,实际利用公共卫生服务率为72.7%。结论多数老年人知晓公共卫生服务健康体检项目而且也愿意利用。需要CHS机构进一步提升服务质量,采取措施满足老年人社区卫生服务的需求,提高社区卫生服务的利用度。     

福州市鼓山镇老年人健康状况与社区卫生服务需求调查

目的 了解福州市鼓山镇老年人的健康状况及社区卫生服务需求,为有针对性地进行社区护理干预研究提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,随机抽取福州市鼓山镇的14个村(居)委会,对所有登记在册的年龄≥60周岁的老年人进行调查.结果 55.0%老年人存在躯体疾病,年龄、职业和月收入与自报慢性病患病率存在关联;15.3%的老人有...     

新疆贫困县乡镇卫生院卫生服务利用现况分析

目的：了解新疆贫困县卫生服务利用现状,为促进新疆贫困县卫生服务的合理利用提供客观依据。方法调查采用随机抽样方法,从新疆36贫困县中随机抽取6个贫困县的46个乡镇卫生院进行调查和数据收集。定量资料采用SPSS 17．0软件进行数据分析,定性资料采用内容归纳法整理。结果2007-2011年新疆六贫困县乡镇卫生院总诊疗人次,门急诊占总诊比重,入院占总诊比重的平均增长率分别为－2．12％,－0．76％和15．15％,仅入院占总诊比重的平均增长率高于全疆全国平均水平。2011年总诊疗人次和门诊人次主要来源于乡镇卫生院;入院人次和急诊人次主要来源于县医院。2011年新疆六贫困县乡镇卫生院的床位使用率和床位周转次数分别为：87．18％和43．78次,均高于全疆和全国平均水平。结论县医院在农村三级卫生服务体系中的龙头作用正逐步凸现,乡镇卫生院的中心枢纽地位也正处于不断巩固上升之中,而村卫生室在农村三级卫生服务体系中的基础地位仍有待提高。     

银川社区老年人应对突发公共事件的卫生服务需求

目的 了解突发公共事件对社区老年人的躯体和情绪的影响,并分析突发公共事件发生后社区老年人对卫生服务的需求状况,为提高社区老年人应对突发公共事件提供科学依据.方法 采用《突发公共事件发生后公众卫生状况及需求调查》调查表,对银川市3个社区年龄在60岁及以上的200名老年人进行调查.结果 近两年对老年人影响最大的三个突发公共事件是沉船事件(42.13％)、飞机失联(26.9％)和地震(18.78％).公共事件发生后,社区老年人的躯体(50.3％)和情绪(49.2％)均受到较大的影响,80.2％的老年人希望获得自我调控等方面的心理知识.结论 突发公共事件发生后,应及时向老年人提供有关常见的心理反应和自己如何缓解心理反应等方面的知识,满足老年人的身心需要,减少和降低突发公共事件对其的影响.     

搞好农村社区卫生服务 完善基层卫生服务体系

农村卫生室在我国长期的农村卫生服务工作中发挥了巨大作用。随着我国经济的发展，和农民群众生活水平的提高，农民群众的卫生保健需求也随之不断提高。现有的农村卫生体制已不能适应当今生活的需要，原有体制暴露的问题也越来越多，资源配置不合理，保障机制不健全，专业技术人才缺乏，乡村医生队伍结构老化，医学模式陈旧，医疗费用缺     

郑州市建华小区老人卫生服务需求及利用

目的 了解老年人的身体健康、医疗卫生服务需要与利用情况.方法 用问卷法调查1 041名≥60岁老人两周病伤、慢性病、长期疾病症状情况、医疗机构选择及医疗费用负担形式、医疗卫生服务需求等.结果 该社区老人两周病伤率为72.9%;平均每位老人患慢性病2.16例;老人对医疗单位的选择主要出于对医疗费用支出的考虑(如定点医保);对医疗卫生服务前五项要求依次为医疗费用合理、医疗水平高、就医方便、服务态度好、可以得到卫生宣教.结论 大力发展社区老年保健服务,提高自我保健水平,是卫生资源合理利用,降低卫生服务需求的措施.     

某乡镇卫生院卫生服务能力的现况调查

目的旨在全面、客观、科学地了解和评估我省乡镇卫生院卫生服务能力,为全力推进《江西省卫生服务能力建设工程实施方案(2008-2010)》各项目标任务的落实提供客观资料和科学依据,为该方案实施后的效果评价奠定基础。方法本研究采取获得江西省各市地区的县下的1528所乡镇卫生院的资料,其中包括539个中心卫生院和989个普通卫生院,通过乡镇卫生院相关人员填写问卷调查获得资料,对江西省各乡镇卫生院的卫生能力、基础设施、设备、服务功能4个方面进行分析。结果江西省乡镇卫生院的学历构成以中专为主,达42.7%,本科及以上学历占4.1%,大专学历占26.6%,中专以下学历占21.5%。调查的乡镇卫生院的医护比为1.2。职称比例以初级职称为主。中级职称占16.8%,高级职称占1.0%,无职称人数比例为27.0%。业务用房面积为14453平方米,占房屋建筑面积的百分比为3.8%,危房面积占11.1%,预防保健科面积占60.3%。科室设置内科设置率达99.0%。消毒供应室设置比最低才65.9%。结论目前乡镇卫生院在各个方面与全国平均水平相比还存在显著的差距,人力资源/设备缺乏、学历层次偏低,中高级人才短缺。应加强对乡镇卫生院工作人员的培养和培训,多种形式和优惠政策支持和鼓励在职卫技人员的继续教育、职后学历教育和培训,改善乡镇卫生院的设备条件,提高公共卫生服务的能力。其他的科室设置,服务功能的各方面,规章管理制度的情况均有待各乡镇卫生院的继续努力完善。     

20家基层医疗机构合理用药指标及处方行为研究

目的：评价新医改实施第二阶段基层医疗机构合理用药指标及处方行为改善情况,为医改实施效果评估提供参考。方法：在四川省内选取13家乡镇卫生院、7家社区卫生服务中心基层医疗卫生机构,抽取2013-2015年1、4月门诊处方共3397张,采用世界卫生组织（WHO）合理用药调研方法与指标进行分析评价。结果：20家基层医疗卫生机构在2013、2014、2015年的处方平均费用（元）分别为27.81、31.20、34.93,呈逐年增加趋势,低于参考标准;平均处方药品数分别为2.998、3.102、3.035,高于参考标准;通用名使用率分别为99.46%、98.18%、99.53%,低于参考标准;处方基本药物比例分别为90.63%、94.49%、94.84%,低于参考标准;抗菌药物处方率分别为49.76%、48.18%、46.80%,呈逐年下降趋势,但仍高于参考标准;注射剂处方率分别为17.31%、25.00%、17.34%,基本符合参考标准,但社区卫生服务中心高于乡镇卫生院;激素处方率分别为9.555%、9.635%、10.10%,基本符合参考标准,但乡镇卫生院高于社区卫生服务中心。结论：新医改实施后基层医疗机构合理用药水平有所提高,但仍然存在不合理和不规范行为,需采取措施加强监管。     

社区60岁以上老年人慢性病调查状况及卫生需求

目的 分析老年人影响健康的不利因素,相应的找出保键预防措施,社区探索提高卫生服务的途径.方法 在社区建立家庭健康档案过程中,统计分析了不健康的原因,通过家庭访视、疾病普查和免费体检等方法,防治中和慢性病发病状况的不利因素.结果 确诊患慢性病共170人在调查对象中,发病率为79%.结论 广泛开展健康教育在社区,慢性病管理能有效提高,有着重要的作用对慢性病防治.     

改革卫生服务模式 发展社区卫生服务

为认真贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》精神,改革卫生服务模式,有计划地调整医疗机构服务体制和分流卫生技术人员,建立社区服务网络,为社区人群提供便捷的医疗卫生服务,满足市民基本医疗服务需求,我市积极开展了社区服务工作。１９９７年初决定在中市区试点,１９９７年６月在中市区正式启动,１９９８年西市区和东市区也相继开展了社区卫生服务试点工作。目前,我市城市社区卫生服务试点工作已全面启动,且不断扩大试点,取得初步成效。１发展社区卫生服务的必要性和紧迫性１．１发展社区卫生服务是基层医院卫生改…     

城乡老年人对基层卫生服务利用与否的影响因素分析

人口老龄化在我国是不争的事实,预计2030年空巢老年人家庭的比例将达到90．0％［1］。我国第4次卫生服务调查显示,65岁及以上老年人的慢性病患病率整体呈现加速增长趋势,城乡比2003年分别增长了4．0和7．1个百分点［1］。因此对医疗卫生保健服务需求迅速增加,卫生服务模式和内容应借鉴日本、韩国以及一些欧洲国家的经验,大力发展社区卫生服务［2,3］。于2006年国务院出台了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,且各地迅速发展［4］。目前,全国98％的地级以上城市、93％的市辖区和一半以上的县级市都不同程度地开展了社区卫生服务,成效初步显现［4］,但我国基层卫生服务仍存在许多问题,因此,了解城乡老年人对基层卫生服务利用的影响因素,为更好的采取应对措施提供依据。     

云南省基层医疗机构门诊抗菌药物使用情况分析

目的探讨云南省基层医疗机构门诊抗菌药物的使用状况,指导临床合理使用抗菌药物。方法随机抽取云南省5个社区卫生服务中心及5个乡镇卫生院2007年的部分门诊处方共11177张,对抗菌药物使用情况及不合理用药进行统计分析。结果云南省基层医疗机构使用抗菌药的处方比例为71.7%;平均每张处方抗菌药种数为1.2种;抗菌药物使用率为35.1%;抗菌药的使用以静脉滴注为主,占60.9%;抗菌药联用处方百分比为37.8%,三联及以上占15.5%,联用情况较严重且存在不合理联用现象;头孢菌素类抗菌药的使用率排第一位,高达22.9%。结论云南省基层医疗机构门诊在抗菌药物使用方面存在一定问题,应强化合理应用抗菌药物意识,规范门诊使用抗菌药物的行为,提高临床合理使用抗菌药物水平。     

市场经济下乡镇卫生院的发展与农村社区卫生服务

乡镇卫生院是我国农村基层卫生机构 ,它直接向所在社区群众提供医疗、卫生防疫、保健、康复、计划生育指导、爱国卫生、地方病防治等卫生服务。同时 ,受当地政府的委托 ,负责本地区的卫生行政管理工作 ,对村卫生组织及个体诊所进行卫生行政管理和技术指导。因此 ,乡镇卫生院的建设和管理 ,直接关系到农村卫生事业的发展 ,对改善农村卫生状况 ,解决农村的医疗保健 ,保护农村经济发展起着重要作用。在 2 0 0 2年我们医学院河姆渡分队在余姚市河姆渡镇农村进行了建立个人健康档案的活动 ,并对河姆渡镇卫生院进行了参观和考察 ,对在当前形态下 ,…     

云南、辽宁省基层医疗卫生机构用药情况的调查分析

目的:了解云南、辽宁省基层医疗卫生机构药品使用情况,探讨基层用药存在的安全性问题,提出相应的政策建议,为干预措施的制定提供依据,以期更好地促进合理用药。方法:采取回顾性方法,对云南、辽宁两省的10个城市社区卫生服务中心和10所乡镇卫生院进行用药调查。随机抽取每个基层卫生机构2007年的处方,共计22356份。将有关数据进行平行双录入,采用SPSS11.5统计软件进行分析,统计方法包括校正t检验、χ2检验、秩和检验等。结果:22356份处方中,大部分处方书写不够规范,仅缺少诊断这一项就超过半数;医疗机构诊治的疾病排前10位的共占所有诊断的92.5%;使用药品品种数为292～1800种,平均594.25种,平均每张处方用药数为3.1种,5种及以上占21.1%,单张处方最多使用的为云南省18种,辽宁省14种;抗生素联用处方比例高达24.9%,最多使用8种;基本药物使用率为75.2%;药品通用名使用率为76.9%。结论:云南、辽宁基层医疗机构存在诸多不合理用药情况,各级政府部门需加以重视和监督管理,有必要采取相应措施加以提高和完善。