支气管哮喘患儿肺炎支原体及血清IL-4、IFN-γ检测的临床意义

目的:探讨支气管哮喘患儿肺炎支原体及血清白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)检测的临床意义。方法:选取2017年6月至2018年4月期间我院收治的80例支气管哮喘患儿,按是否合并肺炎支原体感染分为感染组(n=35)与未感染组(n=45),同时选取同期健康体检的40名儿童作为对照组,比较三组IL-4、IFN-γ水平。结果支气管哮喘患儿肺炎支原体感染率为43.75%(35/80);在IL-4方面,感染组明显高于未感染组,且未感染者明显高于对照组;在IFN-γ方面,感染组明显低于未感染组,且未感染组明显低于对照组,差异显著(P0.05)。结论:支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿体内IL-4水平较高,而IFN-γ水平较低,对其进行检测有助于了解病情。     

食管癌患者放疗期间感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析食管癌老年患者放疗期间感染病原菌的分布及其耐药性。方法:选取2015年4月—2017年4月间收治的食管癌放疗期间感染老年患者32例资料作为感染组,另选取同期接受放疗未感染老年患者32例资料为对照组,分析食管癌放疗期间感染病原菌的分布及其病原菌的耐药性。结果:感染组患者食管癌放疗期间32例患者中分离出病原菌菌株32株,其中革兰阴性菌14株占43.75%,革兰阳性菌18株占56.25%;分析不同病原菌菌株对不同抗菌药物的敏感性的差异。结论:老年食管癌患者放疗期间感染病原菌呈多菌种分布,其中阳性菌18株占56.25%,阴性菌14株占43.75%,根据病原菌的药敏结果,合理选用抗菌药物治疗,以便短时间杀灭致病菌,提高治疗率。     

肺结核并发肺部感染患者的病原菌分布特点及其相关影响因素分析

探讨肺结核并发肺部感染患者的病原菌分布特点及其相关影响因素。回顾性选取80例2018年1月至2021年1月安徽省胸科医院结核二科收治的肺结核患者作为研究对象,根据是否并发肺部感染将其分为感染组(35例)、未感染组(45例)。统计肺部感染患者病原菌分布特点,比较两组临床资料,并将其中有统计学意义的因素纳入多因素分析,采用多因素Logistic回归分析法分析肺结核并发肺部感染的危险因素。35例肺部感染患者分离出病原菌38株,其中以革兰阴性菌占比最高,为68.42%(26/38)。感染组病程≥2年、复治肺结核、合并糖尿病、长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、侵入性操作的患者占比均高于未感染组。多因素Logistic回归分析结果显示,病程≥2年、复治肺结核、合并糖尿病、长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、侵入性操作是肺结核并发肺部感染的独立危险因素(OR=4.380,3.736,3.777,3.080,3.364,3.877,P<0.05)。肺结核并发肺部感染患者的感染病原菌以革兰阴性菌为主,且肺结核并发肺部感染的危险因素是病程≥2年、复治肺结核、合并糖尿病、长期使用广谱抗生素、...     

136例次化疗后粒细胞缺乏病人的发热与感染情况分析

目的探讨化疗后粒细胞缺乏（简称粒缺）患儿发热与感染情况。方法分析2008年6月1日至2010年5月30日我科47例共136例次化疗后粒缺病人的发热及感染情况。结果粒缺后发生发热91例次,发热率66.9%;感染54例次,感染率39.7%;发热中59.3%发生感染;感染的发生率随粒缺时间的延长而增加。结论粒缺后发热率高,需尽早使用粒细胞集落刺激因子;一旦发热,先给予经验性用药,病原菌明确者参照药敏结果用药。     

C反应蛋白在血液肿瘤感染中的鉴别意义

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)检测在血液肿瘤感染中的意义。方法对血液肿瘤化疗粒缺期确诊为细菌感染组与真菌感染组的病例进行CRP的检测,再以相似未感染病例为对照,三组之间再作对比分析;再按感染程度分为严重感染、非严重感染组二组。结果细菌感染与真菌感染组CRP水平明显高于未感染组,细菌感染组CRP水平明显高于真菌感染组(P<0.05),严重感染组CRP明显高于非严重感染组。结论 CRP测定可作为血液肿瘤感染的预测指标,结合体温可作血液肿瘤细菌、真菌感染的鉴别诊断的较好指标。     

急性白血病化疗后引起院内感染分析及护理干预

目的分析急性白血病(AL)患者化疗后引起院内感染的原因以及相应的护理干预措施。方法回顾性调查156例AL病例,分析其发生院内感染的原因。结果156例AL病例院内感染发生率为57.69%,出现骨髓抑制的AL病例院内感染发生率68.42%;感染部位以呼吸道和口腔感染为主;病原菌以革兰阴性杆菌和真菌感染为主。结论AL化疗后易发生院内感染,出现骨髓抑制者更易发生,感染部位以呼吸道和口腔较为常见,主要致病菌为革兰阴性杆菌和真菌,采用积极的护理干预可减少院内感染的发生。     

骨外科患者术后切口感染的病原学特征和血清炎症因子水平分析

目的：分析骨外科患者术后切口感染的病原学特征和血清炎症因子水平。方法：选取2018年7月—2021年7月兴国县人民医院收治的121例骨外科手术患者,术后观察患者的切口感染情况,采集切口分泌物进行病原菌培养、鉴定和药敏试验,于术后第3天采集患者静脉血,检测其炎症因子水平;统计、分析骨外科手术患者术后切口感染发生情况、标本的病原菌分布和主要病原菌耐药情况,比较感染与未感染患者的炎症因子水平。结果：121例骨外科手术患者中,发生切口感染57例（占47.11%）,未感染64例（占52.89%）;57例切口感染患者标本中共检出病原菌94株,其中革兰阴性菌52株（占55.32%）,以铜绿假单胞菌（占23.40%）、大肠埃希菌（占14.89%）为主;其次为革兰阳性菌39株（占41.49%）,以金黄色葡萄球菌（占19.15%）为主;主要革兰阴性菌铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟的耐药率较高,主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对氨苄西林、青霉素的耐药率较高;切口感染患者的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白（hypers...     

不同人群泌尿系统感染的病原菌分布差异分析

目的了解不同人群泌尿系统感染病原菌的分布差异, 为临床合理用药提供依据。方法收集成都大学附属医院2021年7月至2022年6月泌尿系统感染患者1 045例中段尿培养的临床资料, 回顾性分析不同人群(不同年龄、不同性别、不同合并疾病)的病原菌分布特点。结果共纳入1 045例泌尿系感染患者1 045份标本, 其中革兰阳性菌为743例, 革兰阴性菌为205例, 真菌为97例。老年人群(65岁及以上)625例, 占59.81%, 老年人群尿培养真菌占比[11.68%(73/625)]为中青年人群(< 65岁)真菌占比[5.17%(24/420)]的2倍。在尿培养阳性结果中, 合并糖尿病人群占比最高, 为20.96%(219/1 045), 其他依次为合并泌尿系统结石[16.08%(168/1 045)]、合并高血压[6.41%(67/1 045)]、合并慢性阻塞性肺疾病[2.97%(31/1 045)]。结论尿培养病原菌种类以革兰阴性菌为主, 其次为革兰阳性菌和真菌。老年人及合并糖尿病人群发生泌尿系统感染的风险较高。泌尿系统感染的病原菌存在复杂性, 可根据近期尿培养结果选择抗菌药物进行针...     

恶性血液病化疗粒缺期血清IL-6、IL-8水平研究

目的探讨血清白细胞介素6、8(IL-6、IL-8)水平对恶性血液病化疗粒细胞缺乏(粒缺)期发热的诊断价值.方法采用ELISA方法测定48例恶性血液病患者化疗诱导的粒缺期IL-6、IL-8水平并进行分析.结果 ( 1)IL-6与IL-8水平呈正相关.(2)粒缺发热组IL-6、IL-8水平高于无发热组.(3)IL-6、IL-8水平与发热有无寒战及发热程度基本上相平行.(4)IL-6水平微生物学证实的感染(MDI)组高于不明原因发热(FUO )组.IL-8水平MDI组、临床证实感染(CDI)组均高于FUO组.革兰氏阴性( G-)菌、革兰氏阳性(G+)菌和真菌感染3组间差别无显著意义.结论血清I L-6、IL- 8水平测定有助于鉴别恶性血液病患者化疗后粒缺期感染与非感染性发热,可在微生物病原学结果之前作为一项早期有效的间接指标.     

Th1/Th2、MCP-1、sTREM-1在结直肠癌术后医院感染患者中的水平及对病原菌类型的鉴别价值

目的 探讨Th1/Th2、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与结直肠癌(CRC)根治术后医院感染患者病原菌类型的关系。方法 选取2017年5月—2020年4月行CRC根治术后医院感染45例作为感染组,另选择术后未发生医院感染的100例作为未感染组。统计2组术后医院感染病原菌分布,对比2组临床资料及手术前后Th1/Th2、MCP-1、sTREM-1水平,分析术后医院感染影响因素,对比不同病原菌感染患者Th1/Th2、MCP-1、sTREM-1水平。结果 45例CRC根治术后医院感染患者共培养出45株病原菌,其中革兰阴性菌27株(60.00%)、革兰阳性菌14株(31.11%)、真菌4株(8.89%)。感染组术后Th1/Th2低于未感染组,MCP-1、sTREM-1水平高于未感染组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,引流管放置时间及术后Th1/Th2、MCP-1、sTREM-1水平均为CRC根治术后医院感染影响因素(P<0.01)。受试者工作特征曲线显示,Th1/Th2、MCP-1、sTREM-1鉴别术后医院革...     

2型糖尿病并发肺部感染患者mFI与患者高炎性状态、免疫功能失调的相关性分析

目的:分析2型糖尿病并发肺部感染患者改良衰弱指数(mFI)与患者高炎性状态、免疫功能失调的相关性.方法:按照有无肺部感染将110例2型糖尿病患者分为未感染组(75例)和感染组(35例),对入院时的mFI、免疫功能指标、血清炎症因子、肺功能指标水平进行比较.结果:与未感染组相比,感染组的mFI评分、CD4+/CD8+、C...     

硫化氢对恶性肿瘤化疗后感染的病理生理学作用研究

目的探讨硫化氢（H2S）在恶性肿瘤患者化疗后粒细胞减少合并感染过程中的病理生理学作用。方法 52例恶性肿瘤患者（试验组）,32例非肿瘤患者（对照组）。2组均于感染前后留取静脉血,低温离心后保存。H2S水平采用敏感硫电极法测定,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-1（IL-1）水平采用酶联免疫吸附法测定（ELISA）。结果对照组在合并感染时血清H2S、TNF和IL-1水平均较未感染时显著升高（P〈0.05）,而感染控制后三者水平显著下降（P〈0.05）;试验组血清H2S、TNF和IL-1水平均较对照组显著升高（P〈0.01）;化疗后患者白细胞总数降低[（1.0～2.0）×10^9/L],未感染时血清H2S水平即较化疗前变化不明显（P〉0.05）。而TNF和IL-1水平较化疗前明显下降（P〈0.05）。合并感染时血清H2S水平较前显著升高（P〈0.01）;而血清TNF水平较未感染时明显下降（P〈0.01）;血清IL-1水平较未感染时略有升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 H2S在肿瘤患者化疗后粒细胞减少后感染过程中发挥重要的病理生理作用。     

晚期非小细胞肺癌化疗后肺部感染患者病原菌分布特点及影响因素研究

目的 分析晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后肺部感染患者病原菌分布特点及影响因素,为临床降低感染率提供可靠资料。方法 选取我院于2018年5月至2020年5月收治的114例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料。所有患者均予以化疗治疗。收集患者性别、年龄、合并糖尿病、合并高血压、合并冠心病、病理分型、临床分期、化疗周期、化疗阶段、既往肺部疾病史、低蛋白血症等相关资料,分析晚期非小细胞肺癌化疗后肺部感染率及病原菌分布情况,采用 logistic回归模型分析晚期非小细胞肺癌患者化疗后肺部感染的因素。结果?114例患者中有34例出现肺部感染,感染率为29.82%;共检出49例病原菌,其中革兰阳性菌13例,革兰阴性菌34例,真菌2例。经 logistic回归模型显示：临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、既往有肺部疾病史、有低蛋白血症为晚期NSCLC患者化疗后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 根据晚期非小细胞肺癌化疗后肺部感染病原菌分布及影响化疗后肺部感染的独立危险因素,临床需及时采用相应手段进行预防,降低化疗后肺部感染率。     

165例急性白血病化疗后血流感染患者血标本主要病原菌分布及药敏试验结果分析

目的 探究急性白血病(AL)化疗后血流感染患者血标本主要病原菌分布及药敏试验结果.方法 选取漯河市第六人民医院2018年5月-2020年3月AL化疗后血流感染患者165例,取血标本进行病原菌检测、药物敏感性试验.结果 共检出病原菌163株,其中革兰阴性菌106株(65.03％),革兰阳性菌51株(31.29％),真菌6株(3.68％);主要病原菌依次是大肠埃希菌57株(34.97％)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)27株(16.56％)、肺炎克雷伯菌17株(10.43％)、铜绿假单胞菌16株(9.82％)、金黄色葡萄球菌10株(6.13％);大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、厄他培南、替加环素高度敏感,对头孢菌素类抗生素的耐药率较高,已检出对亚胺培南、厄他培南耐药的大肠埃希菌;CNS和金黄色葡萄球菌对奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、万古霉素100％敏感.结论 AL化疗后血流感染患者病原菌主要为革兰阴性杆菌,临床应根据血培养及药敏试验结果合理使用抗菌药物.     

sCD14-ST、PTX-3对重症急性胰腺炎合并胰周坏死感染的预测价值

目的 探讨血清可溶性白细胞分化抗原14亚型（sCD14-ST）、正五聚蛋白-3(PTX-3)预测重症急性胰腺炎（SAP）合并胰周坏死感染的价值。方法 112例SAP患者根据胰周坏死感染情况分为感染组（54例）和未感染组（58例）。对感染组的患者进行病原菌的培养。采用酶联免疫吸附试验检测血清sCD14-ST、PTX-3、降钙素原（PCT）以及C反应蛋白（CRP）的表达情况。结果 感染组患者共检出61株病原菌,其中革兰阴性菌45株（73.77%）,革兰阳性菌14株（22.95%）,真菌2株（3.28%）。感染组血清sCD14-ST、PTX-3、PCT、CRP水平高于未感染组（P<0.05）。SAP患者血清sCD14-ST与PTX-3、PCT、CRP均呈正相关（P<0.05）。血清PTX-3与sCD14-ST、PCT、CRP均呈正相关（P<0.05）。sCD14-ST、PTX-3、PCT、CRP升高均是SAP患者发生胰周坏死感染的危险因素（P<0.05）。sCD14-ST、PTX-3、PCT、CRP预测SAP患者发生胰周坏死感染的曲线下面积分别为0.854(95%CI...     

急性白血病患者革兰阳性菌血流感染的病原学及临床特征分析

目的 分析急性白血病(acute leukemia, AL)患者合并革兰阳性菌血流感染(bloodstream infection, BSI)的病原学分布、耐药情况及临床特征,为临床诊疗及预后评估提供理论依据。方法 收集2010年1月—2018年12月湖南省3家大型医院血液科1012例AL合并血流感染患者的临床资料,对其中261例革兰阳性菌感染患者的病原学及临床特征进行分析。结果 AL合并血流感染的患者中25.8%为革兰阳性菌感染,主要致病菌有凝固酶阴性葡萄球菌(137株,52.5%)、链球菌(51株,19.5%)、金黄色葡萄球菌(38株,14.6%)。绝大多数革兰阳性菌对苯唑西林、青霉素G、红霉素耐药率较高,而对糖肽类抗菌药物(万古霉素、替考拉宁)及利奈唑胺的敏感率达90%以上。感染性休克、启动敏感抗菌药物治疗时间＞48h是AL患者并革兰阳性菌血流感染30d内死亡的独立危险因素(P＜0.05)。结论 AL患者革兰阳性菌血流感染耐药情况严峻,临床上对考虑合并革兰阳性菌血流感染的AL患者应及早应用糖肽类抗菌药物及利奈唑胺或替加环素,并根据药敏结果及疗效调整用药。     

天疱疮患者合并感染的影响因素分析

目的 探讨天疱疮患者合并感染的情况,进一步分析其影响因素。方法 回顾性分析2019年3月至2021年3月茂名市人民医院收治的105例天疱疮患者的临床资料,调查天疱疮患者合并感染的现状,分析患者合并感染的病原菌类型及其影响因素。结果 本研究中共有47例天疱疮患者合并感染,合并感染率为44.76%(47/105),分离出49株病原菌,以革兰氏阳性杆菌（G+）最多,占比59.18%,革兰氏阴性杆菌（G-）次之,占比22.45%,真菌最少,占比18.37%。天疱疮患者合并感染与否和性别、疾病类型、激素种类、高血压、高脂血症方面无关（P>0.05）,和年龄、病程、疾病严重程度、低蛋白血症、糖尿病、CD4+T淋巴细胞减少症有关（P<0.05）;多因素logistic回归分析结果显示,低蛋白血症、CD4+T淋巴细胞减少症、糖尿病、病情严重程度（重度）是天疱疮患者合并感染的独立影响因素（P<0.05）。结论 天疱疮患者合并感染发生率较高,感染病原菌主要以革兰阳性杆菌为主,天疱疮患者合并感染受合并疾病、病情严重程度等多种因素的影响,临床医生应针对其影响因素给予预防措施,减少感染的发生。     

急性白血病患者革兰阳性菌血流感染的病原学及临床特征分析

目的 分析急性白血病(acute leukemia, AL)患者合并革兰阳性菌血流感染(bloodstream infection, BSI)的病原学分布、耐药情况及临床特征,为临床诊疗及预后评估提供理论依据。方法 收集2010年1月—2018年12月湖南省3家大型医院血液科1012例AL合并血流感染患者的临床资料,对其中261例革兰阳性菌感染患者的病原学及临床特征进行分析。结果 AL合并血流感染的患者中25.8%为革兰阳性菌感染,主要致病菌有凝固酶阴性葡萄球菌(137株,52.5%)、链球菌(51株,19.5%)、金黄色葡萄球菌(38株,14.6%)。绝大多数革兰阳性菌对苯唑西林、青霉素G、红霉素耐药率较高,而对糖肽类抗菌药物(万古霉素、替考拉宁)及利奈唑胺的敏感率达90%以上。感染性休克、启动敏感抗菌药物治疗时间＞48h是AL患者并革兰阳性菌血流感染30d内死亡的独立危险因素(P＜0.05)。结论     

恶性血液病化疗粒缺期血精IL—6、IL—8水平研究

目的 探讨血清白细胞介素6、6（IL-6、IL-8）水平对恶性血液病化疗粒细胞缺乏（粒缺）期发热的诊断价值。方法 采用ELISA方法测定48例恶性血液病患者化疗诱导的粒缺期IL-6、IL-8水平并进行分析。结果 （1）IL-6与IL-8水平呈正相关。（2）粒缺发热组IL-6、IL-8水平高于无发热组。（3）IL-6、IL-8水平与发热有无寒战及发热程度基本上相平行。（4）IL-6水平微生物学证实的感染（MDI）组高于不明原因发热（FUO）组。IL-8水平MDI组、临床证实感染（CDI）组均高于FUO组。革兰氏阴性（G^-)菌、革兰氏阳性（G^ )菌和真菌感染3组间判别无显著意义。结论 血清IL-6、IL-8水平测定有助于鉴别恶性血液病患者化疗后粒缺期感染与非感染性发热,可在微生物病原学结果之前作为一项早期有效的间接指标。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺部感染的危险因素分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并肺部感染病人的危险因素。方法 采用简便抽样法选取2021年1月—2022年1月治疗的郑州大学第一附属医院COPD呼吸衰竭患者87例作为研究对象,根据是否合并肺部感染分为感染组和未感染组。收集患者性别、年龄、基础疾病等资料,探讨诱发COPD呼吸衰竭合并肺部感染的相关危险因素及感染病原菌分布特点,并根据危险因素制定相应预防对策。结果 87例COPD呼吸衰竭患者中合并肺部感染者51例(58.62%),未合并肺部感染者36例(41.38%)。logistic回归分析显示,年龄≥65、使用机械通气、患有低蛋白血症、存在糖尿病史、长时间住ICU、长期使用抗生素、长期使用糖皮质激素是COPD呼吸衰竭患者合并肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。51例合并肺部感染患者共检出病原菌81株,其中真菌17株(20.99%),革兰阴性菌株36株(44.44%),革兰阳性菌株28株(34.57%)。结论 COPD呼吸衰竭患者合并肺部感染与年龄、机械通气、低蛋白血症、糖尿病史、ICU住院时间以及抗生素和糖皮质激素的使用等多种因素有关,应针对以上危险因素采取...