地舒单抗注射液治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察

目的：分析地舒单抗注射液治疗绝经后骨质疏松症（PMOP）的临床疗效。方法：选取2020年10月至2021年4月南昌市洪都中医院接收的210例PMOP患者,采用半随机对照试验方法,分为对照组、试验组1、试验组2,各70例,对照组接受芪骨胶囊治疗,试验组1接受地舒单抗注射液治疗,试验组2接受二者联合治疗。比较三组治疗前、治疗6个月、12个月时腰椎、股骨颈骨密度（BMD）,中医证候积分,骨质疏松四项[骨钙素（OST）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（PINP）、β胶原特殊序列（β-CTX）、25-羟基维生素D]。结果：治疗6个月和12个月时,三组腰椎和股骨颈BMD逐渐提高,且试验组2高于对照组、试验组1;三组中医证候积分逐渐下降,且试验组2低于对照组、试验组1(P<0.05);治疗6个月和12个月时,三组OST、PINP、β-CTX逐渐下降,且试验组2低于对照组、试验组1;三组25-羟基维生素D逐渐升高,且试验组2高于对照组、试验组1(P<0.05)。对照组、试验组1治疗后各指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在芪骨胶囊常规治疗基础上,地舒单抗注射液治疗PMOP可提高...     

地舒单抗注射液治疗骨质疏松症的临床效果

目的 观察地舒单抗注射液治疗骨质疏松症的临床效果。方法 选取2022年1—8月长沙市第三医院收治的骨质疏松症患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组患者均予常规对症治疗,观察组在此基础上联合地舒单抗注射液治疗。治疗12个月后比较2组治疗效果,治疗前后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨密度[股骨颈、第2～4腰椎(L_2～4)]、骨相关血清标志物[血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PⅠNP)、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)]、生活质量评分(OQOLS)的变化及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%(χ²=5.000,P=0.025);治疗12个月后,2组VAS评分、ODI、TRACP-5b、PⅠNP、β-Crosslaps水平均较治疗前降低,股骨颈、L2、L3、L4骨密度,血清钙、磷、ALP、IGF-1水平及OQOLS评分均...     

帕米膦酸二钠治疗儿童成骨不全症的疗效和安全性分析

目的 回顾性分析帕米膦酸二钠(pamidronate,APD)治疗儿童成骨不全症(osteogenesis imperfecta,OI)的疗效和安全性。方法 选取2014年1月1日—2023年6月30日重庆医科大学附属儿童医院首次使用APD的儿童患者为研究对象,比较治疗前后的生长发育情况、骨代谢和生化指标改善情况、骨密度(bone mineral density,BMD)和骨折变化,以及不良反应(adverse drug reactions,ADR)发生情况。结果 共纳入14例患儿,中位年龄为5.16岁。所有患儿无论治疗持续时间长短(1,2年及≥3年),与治疗前相比,身高、体质量、腰椎BMD均显著提高,年平均骨折次数显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1年后,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)显著增加(P=0.024);治疗2年后,总25-羟维生素D₃(T-25OHD₃)明显提高(P=0.014);治疗3年后,身高Z值明显改善(P=0.036)。最常见ADR为发热、骨骼肌肉疼痛、低钙血症和低磷血症等。结论 OI患儿接受APD治疗的耐受性良好,腰椎BMD和BMD Z值增加,骨折率降低,生长发育改善。     

骨疏康颗粒对糖尿病并骨质疏松症的疗效研究

目的观察骨疏康颗粒治疗糖尿病并骨质疏松症(OP)的疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例予骨疏康颗粒联合胰岛素治疗,对照组40例予维D钙咀嚼片联合胰岛素治疗。治疗6个月后检测2组患者体质量指数,股骨颈骨密度(BMD),血尿Ca、Pa、Mg,HbA1c,INS,C肽,采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛分级。结果股骨颈骨密度(BMD)治疗后治疗组较对照组增加更显著(P<0.05);VAS疼痛评分治疗组较对照组明显减低(P<0.05)。结论骨疏康颗粒联合胰岛素治疗骨质疏松症能显著增加股骨颈骨密度(BMD),明显减轻疼痛。     

二甲双胍对绝经后糖尿病患者血脂及骨密度的影响

目的 观察二甲双胍对绝经后糖尿病患者血脂、骨密度的影响。方法 选取2019年1月—2021年3月杭州市第九人民医院收治的绝经后糖尿病患者100例,采用随机单盲法分为对照组和观察组,各50例。对照组予以格列美脲,观察组予以二甲双胍。2组均服用24周后评估疗效。比较2组治疗前及治疗24周后空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及股骨颈、左髋、腰椎的骨密度。结果 与治疗前相比,治疗24周后观察组FPG、TG、LDL-C水平及对照组FPG水平明显降低(P<0.05或P<0.01),且观察组TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.01)。与治疗前相比,治疗24周后观察组股骨颈、左髋及L₁、L₂、L₃、L₄、L_1～4骨密度升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论 二甲双胍不仅可以调控绝经后糖尿病患者的血脂,还可提高患者骨密度。     

左乙拉西坦对癫痫患儿骨代谢影响的临床观察

目的:探讨抗癫痫药左乙拉西坦(LEV)对癫痫患儿骨代谢的影响。方法:选择2008年1月—2010年2月期间在唐山市妇幼保健院首发初诊的原发性癫痫患儿30例,予口服LEV治疗。于治疗前和治疗后6个月、12个月分别测定骨密度(BMD)、骨碱性磷酸酶(BAP)、血钙(Ca2+)、血磷(P)、血中碱性磷酸酶(ALP)。对照组为30例未治疗的原发性癫痫患儿,同期检测上述指标。对上述骨代谢指标进行评价。结果:左乙拉西坦治疗前后骨代谢指标差异无显著性(P>0.05)。左乙拉西坦治疗前、治疗后6个月、12个月BMD、BAP、Ca、P、ALP与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:短期服用左乙拉西坦(LEV)对癫痫患儿骨代谢无明显影响。     

唑来膦酸注射对绝经后骨质疏松患者骨钙素及骨特异性碱性磷酸酶水平的影响

目的 初步观察阿仑膦酸钠与唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松患者的疗效及对血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平的影响。方法 选择某院于2019年9月～2020年9月期间住院及门诊治疗的绝经后骨质疏松患者76例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组及对照组,每组各38例。两组患者在碳酸钙D₃片及阿法骨化醇软胶囊基础治疗的同时,对照组患者予以阿仑膦酸钠片口服治疗,观察组患者予以唑来膦酸静脉注射治疗。观察治疗前后两组患者BALP与BGP水平,骨密度(BMD)以及临床治疗效果。结果 治疗前两组患者血清BALP与BGP水平、右股骨颈以及腰椎正位(L_2～4) BMD水平的比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗12个月后观察组患者BALP与BGP水平较对照组显著降低,而BMD水平明显升高(P> 0.05)。视觉模拟评分法(VAS)评估显示对照组临床治疗的总优良率为84.21%,观察组为97.37%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 唑来膦酸较阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的临床疗效更为显著,增加患者骨密度,并进一...     

地舒单抗及其联合双膦酸盐治疗绝经后女性骨质疏松症的疗效观察

目的：观察对比地舒单抗单药治疗及地舒单抗联合双膦酸盐序贯治疗绝经后女性骨质疏松症的疗效。方法：选择2020年6月—2022年12月诊断为女性绝经后骨质疏松症的患者280例,最终纳入研究并完成随访患者共219例,根据既往是否接受过双膦酸盐治疗分为观察组(n=100)和对照组(n=119)。对照组患者实施地舒单抗治疗,观察组患者实施地舒单抗联合双膦酸盐治疗。在接受上述药物治疗后每6个月记录骨密度T值及生化指标。结果：治疗后两组患者的骨密度T值均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：地舒单抗可有效治疗绝经后女性骨质疏松症,且地舒单抗联合双膦酸盐治疗绝经后女性骨质疏松症较地舒单抗单药治疗疗效更为确切。     

益元壮骨膏方治疗肝肾阴虚型原发性骨质疏松症临床效果及对骨密度的影响

目的 观察益元壮骨膏方治疗肝肾阴虚型原发性骨质疏松症(OP)患者临床效果及对骨密度(BMD)的影响。方法 回顾性分析2017年10月—2021年6月收治的肝肾阴虚型原发性OP 106例的临床资料。按照治疗方法分为观察组和对照组各53例。对照组给予碳酸钙D₃片和骨化三醇胶丸治疗,观察组在对照组基础上给予益元壮骨膏方治疗。观察2组临床效果,比较治疗前、治疗6个月后2组中医证候积分、疼痛程度、不同部位BMD、骨代谢指标水平。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,2组各中医证候积分、视觉模拟评分法评分、血清骨碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b、Ⅰ型原胶原N-端前肽水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组L_2～4、股骨颈、股骨大转子BMD及血清骨钙素水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 益元壮骨膏方治疗肝肾阴虚型原发性OP效果显著,能有效改善患者中医证候,减轻疼痛,增加BMD,提升骨代谢水平。     

髋臼成形式骨盆截骨术治疗儿童先天性髋关节脱位的机制及临床研究

目的探讨髋臼成形式骨盆截骨术治疗儿童先天性髋关节脱位的机制及临床疗效。方法选取我院2015年8月至2018年10月收治的64例(75髋)先天性髋关节脱位儿童作为本次研究对象,所有患儿入院后,首先对其行凝血功能、血常规检查,给予髋臼成形式骨盆截骨术,所有患儿随访时间为3～36个月,平均随访时间为11个月。记录并对比两组患儿术后并发症发生情况;髋臼指数、CE角度、股骨颈前倾角;髋关节功能恢复情况。结果 64例患儿中伤口感染有2例、骨髓炎并发症有1例,总并发症发生率较为4.69%(3/64)。治疗前,患儿髋臼指数、CE角度、股骨颈前倾角均存在异常;治疗后,髋臼指数、CE角度、股骨颈前倾角均显著优于治疗前,恢复正常,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访后发现,64例(100%)患儿髋关节全部复位,40例(80.000%)跛行显著好转,18例(81.82%)关节异响显著好转、8例(80.00%)髋关节活动恢复正常。结论对先天性髋关节脱位患儿行髋臼成形式骨盆截骨术治疗,能有效降低患儿不良反应发生率,改善患儿临床症状,促进患儿髋关节复位,帮助患儿恢复正常生活,健康成长,具有重大临床意义。     

GnRHa与rhGH联合治疗大骨龄女性特发性性早熟疗效观察

目的观察单用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）和联合重组人生长激素（rhGH）应用对大骨龄女性特发性中枢性性早熟儿童生长速率与预测成年身高的影响。方法因月经初潮来本院儿科门诊就诊的特发性中枢性性早熟儿童均给予GnRHa治疗半年,半年后联合应用rhGH治疗。结果治疗3、6个月时,年化生长速率有所下降,应用生长激素治疗后,治疗9、12个月时年化生长速率明显增加（P〈0．01）;治疗前及治疗3、6、9、12个月时预测成年身高逐渐增高,尤其是应用rhGH治疗后,预测成年身高大幅度提高（P〈0．01）;治疗前及治疗3、6、9、12个月时平均骨龄差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GnRHa联合应用rhGH能够显著提高患儿生长速率,改善预测身高。     

新疆地区绝经后T2DM患者LRP6基因位点多态性及突变与骨密度的相关性

目的 探讨新疆地区绝经后2型糖尿病(T2DM)患者低密度脂蛋白受体相关蛋白6(LRP6)基因位点多态性及突变与骨密度(BMD)的关系，为防治T2DM合并骨质疏松症奠定基础。方法 选取2018年11月至2019年10月石河子大学医学院第一附属医院门诊、住院及社区收治的绝经后女性136例，根据不同血糖及BMD分为糖耐量正常伴骨量正常组(A组，26例)、T2DM伴骨量正常组(B组，27例)、糖耐量正常伴骨量异常组(C组，28例)和T2DM伴骨量异常组(D组，55例)。采用双能X线吸收法测定腰椎(L)_1～4和股骨颈BMD,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱方法测定LRP6基因rs10743980、rs2302685位点基因多态性及频率分布。结果 D组患者中LRP6基因rs10743980位点CC基因型者糖化血红蛋白低于CT/TT基因型，甘油三酯、股骨颈BMD均高于CT/TT基因型；LRP6基因rs2302685位点TT基因型者高密度脂蛋白胆固醇低于TC/CC基因型，甘油三酯、钙、L_1～4 BMD均高于TC/CC基因型。与CC×TT组比较，CT/TT×T...     

综合治疗内分泌失调性骨质疏松症的疗效研究

目的探讨综合治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床疗效。方法对笔者所在医院89例内分泌失调性骨质疏松症患者均给予药物综合治疗。结果 89例患者均经药物综合治疗,治疗后12个月股骨颈、Wards三角区及大转子BMD值明显高于治疗前BMD值,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后12个月疼痛症状及股骨颈、Wards三角区、大转子的BMD总有效率均较高,效果满意。结论综合治疗内分泌失调性骨质疏松症,其疗效显著,值得临床广泛推广。     

地舒单抗相关非典型骨折的文献分析

目的 探讨地舒单抗相关非典型骨折（AF）的发生特点和规律，为临床合理用药提供参考。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、维普网，收集地舒单抗相关AF的个案报道，并进行描述性分析。结果 共纳入文献19篇，涉及患者20例，其中男性3例、女性17例，平均年龄（69.80±15.39）岁。20例患者中，14例患者的原患疾病为骨质疏松症，6例为实体瘤骨转移和骨巨细胞瘤；AF发生时间为使用地舒单抗后3～132个月，平均（42.14±29.49）个月；14例患者在发生AF前出现了前驱症状；3例患者为尺骨骨折，17例为股骨骨折。绝大多数患者停药并采用手术固定治疗后，恢复良好，但有部分患者出现骨折延迟愈合。结论 临床在长期使用地舒单抗时应警惕AF的发生；当患者出现大腿、腹股沟、髋关节和前臂疼痛等前驱症状时应及时就医，以保障用药安全。     

唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的 探讨唑来膦酸注射液、注射用骨肽和维D₂磷葡钙片联用治疗老年骨质疏松症的临床效果和安全性。方法 选取2017年7月至2019年6月高州市人民医院收治的44例老年骨质疏松症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(22例)和治疗组(22例)。对照组患者进行常规治疗(维D₂磷葡钙片+注射用骨肽);治疗组患者进行联合治疗(维D₂磷葡钙片+注射用骨肽+唑来膦酸注射液)。两组患者均治疗6个月。比较两组患者的总有效率、治疗前后腰椎及股骨颈骨密度、不良反应总发生率。结果 治疗后,治疗组患者的治疗总有效率(95.45%)高于对照组(59.09%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后腰椎L_1～4及股骨颈的骨密度高于本组治疗前,且治疗组患者治疗后腰椎L_1～4及股骨颈的骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,治疗组患者的不良反应总发生率(13.64%)低于对照组(100.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 唑来膦酸注射液...     

阿仑膦酸钠对类风湿关节炎患者骨质疏松或骨量减少的疗效观察

目的 观察阿仑膦酸钠对类风湿关节炎(RA)合并骨质疏松或骨量减少的患者骨密度(BMD)的影响.方法 将42例RA患者随机分成2组,所有患者均服用MTX 10 mg/周、叶酸片5 mg/d和钙尔奇-D 600 mg/d,治疗组加用阿仑膦酸钠70 mg/周,2组共服药6个月.使用双能X线吸收仪分别检测治疗前和治疗6个月后腰椎(L1～4)后前位、股骨颈、大转子、Ward区部位的BMD,评估RA疾病活动度并分析二者间的相关性.结果 治疗6个月后治疗组RA患者的腰椎BMD与基线相比明显上升(P<0.05),并且高于对照组(P<0.05).而股骨颈、Ward区和大转子部位的BMD有所增加,但与基线及对照组相比,差异无统计学意义.21例治疗组患者经过6个月治疗后腰椎BMD的变化与RA疾病活动性指标如ESR、CRP、RF、HAQ评分、关节肿胀个数、关节压痛个数和DAS28均无相关性(P>0.05).结论 与MTX联用,阿仑膦酸钠可增加骨质疏松或骨量减少RA患者的腰椎BMD,是治疗RA伴发骨质疏松或骨量减少的有效手段.     

重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症的临床观察

目的：探讨重组人生长激素（rhGH）对生长激素缺乏症（GHD）患儿的治疗效果及对甲状腺功能、血清胰岛素生长因子-1（IGF-1）、25羟维生素D（25（OH）D）水平的影响。方法：选取我院2013年1月至2017年12月我院门诊治疗的70例GHD患儿作为试验组,另外选取70名同龄健康儿童作为对照组,试验组采用rhGH治疗,分析试验组在治疗6个月、治疗12个月后的身高、身高标准差积分、生长速率、骨龄/实际年龄,检测试验组治疗前及治疗12个月后的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、IGF-1、25（OH）D水平,并与对照组进行比较。结果：在治疗6个月、12个月后,试验组患儿的身高、身高标准差积分、生长速率、骨龄/实际年龄测定值较治疗前均显著的增加,差异有统计学意义（P<0.05）;在治疗12个月后,试验组患儿的血清FT3、IGF-1、25（OH）D水平升高,差异具有统计学意义（P<0.05）,对照组的血清FT3高于试验组治疗前水平（P<0.05）,对照组的血清IGF-1、25（OH）D高于试验组治疗前及治疗后的水平（P<0.05）。结论：rhGH对GHD患儿的治疗效果显著,能明显改变患儿FT3、血清IGF-1、25（OH）D水平。     

长期吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿血清中IL-6，IL-8和TNF-α水平的影响

目的观察支气管哮喘患儿血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平的变化并探讨支气管哮喘患儿在长期吸入糖皮质激素后对血清中IL-6、IL-8和TNF-α的影响。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）的方法，分别检测62例哮喘患儿采用吸入糖皮质激素治疗前，治疗3、6、12个月后及30例正常对照儿童血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果哮喘患儿血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平显著高于正常对照组。吸入糖皮质激素治疗3个月后哮喘患儿血清中IL-6、IL-8和TNF-α浓度与治疗前比较下降（P值均〈0．05）；治疗6个月和12个月后哮喘患儿血清中IL-6、IL-8和TNF-α浓度显著低于治疗前（P值均〈0．01），且治疗12个月后各个炎症指标与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论长期吸入糖皮质激素是治疗儿童支气管哮喘的重要手段，其治疗作用与下调血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平有关。     

人工双极半髋置换治疗老年性股骨颈骨折30例体会

目的探讨人工双极半髋置换治疗老年性股骨颈骨折的方法及临床疗效。方法 2002年4月至2009年10月,施行双极人工半髋置换术治疗老年性股骨颈骨折30例,平均年龄75.4岁。结果随访时间8～30个月,采用Harris’评定标准评估临床疗效,本组中优22例,良6例,中2例,优良率93.3%。结论人工双极半髋置换术是治疗老年股骨颈骨折的一种较好的治疗方法 。     

综合治疗内分泌失调性骨质疏松症112例临床分析

目的 探讨综合治疗在内分泌失调性骨质疏松症治疗中的临床疗效.方法 选取112例内分泌失调性骨质疏松症患者为研究对象,入院后予以性激素替代治疗、补钙及疼痛对症治疗等综合治疗方式,观察患者治疗后大转子、Wards三角区及股骨颈骨密度（BMD）值变化情况、治疗总有效率及疼痛改善情况.结果 治疗后6个月,患者大转子、Wards三角区及股骨颈BMD值分别为（667±98） mg/cm^2、（545±93） mg/cm^2、（769±98） mg/cm^2,较治疗前明显升高（t=3.31、3.24、2.98,均P＜0.05）;治疗后12个月,大转子、Wards三角区及股骨颈BMD值分别为（734±86） mg/cm^2、（613±108） mg/cm^2、（851±97） mg/cm^2,较治疗前明显升高（=3.78、4.01、4.26,P＜0.05）.治疗后1年随访,患者疼痛治疗有效110例,总有效率为98.21％;股骨颈BMD治疗有效109例,总有效率为97.32％;Wards三角区BMD治疗有效111例,总有效率为99.11％;大转子BMD治疗有效106例,总有效率为94.64％.结论 综合治疗内分泌失调性骨质疏松症可明显缓解患者疼痛,增加股骨颈、Wards三角区及大转子部位的骨密度.