不同年龄段孕前性激素、抗苗勒管激素与卵巢储备功能的关系分析

目的研究分析二胎孕妇孕前性激素、抗苗勒管激素与卵巢储备功能的关系。方法选取2017年1月～2019年3月于我院进行检查的97例二胎备孕妇女作为观察对象,按年龄分为24～29岁组32例、30～36岁组37例、37～43岁组28例。采集受检妇女空腹静脉血,比较性激素指标、AMH指标,并进行AMH与性激素的相关性分析。结果随着年龄的增长,各年龄段E2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);各年龄段AFC、FSH、LH、PRL、P、T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着年龄的增长,各年龄段AMH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);AMH与AFC、E2、T呈正相关(P<0.05),但AMH与FSH、LH呈负相关(P<0.05),均有统计学意义。结论二胎孕妇孕前性激素、抗苗勒管激素联合可提高对卵巢储备功能的评测,值得推广应用。     

抗苗勒管激素与卵巢储备功能关系的研究进展

卵巢储备是女性保持身心健康的重要因素。卵巢储备功能异常造成的不孕及围绝经期症状给家庭及社会带来了无形的压力。由于抗苗勒管激素(AMH)较其他激素有不受下丘脑-垂体-卵巢轴影响的优点,更能稳定反映卵巢的功能状态,受到学者的青睐。研究发现检查血清AMH水平不仅可提高卵巢储备功能异常的早期诊断率,还可以为此类患者恢复正常卵巢储备提供新的治疗思路。     

低抗苗勒管激素水平与卵巢储备功能下降不孕患者冻胚移植临床结局的相关性

目的 探讨卵巢储备功能下降(DOR)不孕患者低抗苗勒管激素(AMH)水平与冻融胚胎复苏移植临床结局的关系.方法 以2018年1月至2019年6月在东南大学附属中大医院生殖医学科行冻融胚胎复苏移植周期的256例DOR患者为研究对象,回顾性分析患者血清AMH、年龄、身体质量指数(BMI)、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)...     

抗缪勒氏管激素和性激素水平在预测卵巢储备功能中的价值

目的 探讨抗缪勒氏管激素(AMH)和性激素水平在预测卵巢储备功能中的价值.方法 选取2019年1—12月于该院收治的142例妇科患者,根据其卵巢储备功能不同,分为正常组、卵巢储备功能减退(DOR)组和卵巢早衰(POF)组,分别检测各组AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平,并绘制受试者工作...     

女性基础性激素、抗苗勒管激素水平联合经阴道三维超声在卵巢储备功能评估中的作用

目的探讨女性基础性激素及抗苗勒管激素（AMH）水平联合经阴道三维超声对女性卵巢储备功能的评估价值。 方法选取2018年6月至2020年6月在海南省妇女儿童医学中心就诊的备孕女性224例,分为卵巢储备功能下降组（83例）和卵巢储备功能正常组（141例）。2组均行基础性激素[卵泡刺激素（FSH）、FSH/黄体生成素（LH）、雌二醇]、AMH和经阴道三维超声[卵巢体积、窦卵泡计数（AFC）、卵巢间质血流峰值流速（PSV）]检查。采用t检验比较2组FSH、FSH/LH、雌二醇、AMH、卵巢体积、AFC、PSV的差异,采用受试者操作特征（ROC）曲线分析基础性激素、AMH、三维超声及三者联合在卵巢储备功能中的诊断价值,采用χ²检验比较评价卵巢储备功能的敏感度和特异度的差异。 结果卵巢储备功能下降组的FSH、FSH/LH、雌二醇水平均高于正常组[（11.65±7.08）U/L vs （7.12±3.44）U/L;（3.47±1.27）vs（1.81±0.68）;（92.48±10.67）vs（64.73±7.95）],AMH水平低于正常组[（1.14±1.05）vs（3.36±1.82）],差异均具有统计学意义（t=6.424、12.737、22.163、10.156,P均<0.001）。卵巢储备功能下降组的卵巢体积、AFC、PSV均小于正常组[（3.09±2.13）cm³ vs （4.25±2.41）cm³;（4.62±3.78）个vs（7.53±2.94）个;（10.27±4.16）cm/s vs （15.61±4.35）cm/s],差异均具有统计学意义（t=3.629、6.422、9.017,P均<0.001）。基础性激素、AMH、三维超声对卵巢储备功能下降组的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.749、0.776、0.793,均低于3种检查联合诊断的AUC（0.875）。三者评估卵巢储备功能的敏感度分别为72.66%、72.69%、72.71%,低于3种检查联合诊断的87.93%（χ²=16.348、22.457、16.392,P均<0.001）。三者评估卵巢储备功能的特异度分别为67.21%、68.69%、70.14%,低于3种检查联合诊断的73.72%,但差异无统计学意义（χ²=2.105、1.317、0.707,P均>0.05）。 结论女性基础性激素、AMH、经阴道三维超声均能够有效评估卵巢储备功能。3种检查联合诊断比单一检查具有更高的敏感度和特异度,有较高的评估价值。     

抗苗勒管激素联合性激素水平检测在多囊卵巢综合征诊断中的价值分析

目的:探讨抗苗勒管激素联合性激素水平检测在多囊卵巢综合征(PCOS)中的诊断价值。方法:选取本院2019年8月至2021年8月确诊为多囊卵巢综合征的72例患者作为研究组,选取同期其他原因所致的72例不孕症患者作为对照组,所有患者均行血清抗苗勒管激素联合性激素指标水平检测,对比两组患者各指标检测水平、PCOS不同分型各指标水平检测结果以及不同指标检测的诊断效能。结果:研究组患者T、LH及AMH水平较对照组更高(P<0.05),两组患者FSH、E_(2)、PRL、P水平比较无统计学差异(P>0.05);T、LH及AMH水平在PCOS不同分型中的检测水平存在统计学差异(P<0.05),FSH、E_(2)、PRL、P在PCOS不同分型中的检测水平比较无统计学差异(P>0.05);AMH诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为84.72%、90.28%、87.50%、89.71%、85.53%;性激素诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为87.50%、88.89%、88.19%、88.73%、87.67%;AMH联合性激素诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为98.61%、98.61%、98.61%、98.61%、98.61%;AMH联合性激素诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值均显著高于AMH及性激素单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗苗勒管激素联合性激素水平检测可有效诊断PCOS并鉴别其分型,诊断效能较高,可为临床确立治疗方案提供有力的参考依据。     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的：探讨抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征的相关性。方法：选取2011年3月至2011年9月聊城市东昌府区妇幼保健院生殖健康科门诊就诊的PCOS患者47例为PCOS组,健康女性40例作为对照组,分别行AMH、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、总睾酮（T）测定。结果：PCOS组年龄与对照组无明显差异,体重、BMI均高于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义,T、LH、AMH明显升高（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：AMH通过对雄激素的调节作用及／或通过其它作用在PCOS的发病中起一定作用。     

抗苗勒管激素联合性激素检测对诊断多囊卵巢综合征的临床价值

目的 探讨抗苗勒管激素（AMH）联合性激素检测对诊断多囊卵巢综合征（PCOS）的价值。方法 选取本院就诊的65例PCOS为研究组,同期健康体检的65例正常女性为对照组,采集受检者的血液并分离血清,检测血清AMH与性激素指标,性激素指标水平包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）。对比各组检测结果并且评价诊断方式的敏感度与特异度。结果 研究组在AMH、LH、T检测水平上显著高于对照组（P<0.05）,两组在FSH、E2检测结果比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组不同年龄组的血清AMH检测结果差异无统计学意义（P>0.05）,对照组随着年龄增加,AMH检测结果逐降低,对照组AMH检测结果同年龄呈负相关;AMH联合LH/FSH诊断PCOS的敏感度高于单一AMH或单一LH/FSH。结论 应用AMH联合性激素检测用于诊断PCOS的敏感度高,值得推广。     

经阴道三维超声联合抗苗勒管激素在卵巢储备功能评估中的应用价值

目的探讨经阴道三维超声联合抗苗勒管激素（AMH）检测在卵巢储备功能评估中的应用价值。 方法选取121例备孕女性,均在月经期第3天行经阴道三维超声检查,采用超声自动容积测量（SonoAVC）技术获取窦卵泡计数（AFC）、卵巢体积（OV）及卵巢基质动脉收缩期峰值流速（PSV）,并同时检测与卵巢储备功能相关的基础性激素及AMH的绝对值水平。根据基础性激素水平正常与否,将备孕女性分为A组（正常组）与B组（异常组）,再依据年龄进一步将A组分为A₁组（年龄<40岁）和A₂组（年龄≥40岁）,将B组分为B₁组（年龄<40岁）和B₂组（年龄≥40岁）。研究分析4组间上述各项超声测量值、血液AMH值以及临床妊娠率和妊娠结局的差异性;分析AFC、OV及卵巢基质动脉PSV三者之间的相关性,以及三者与AMH的相关性;同时根据妊娠结局,将所有成功受孕女性分为妊娠结局良好组与不良组,比较2组间上述各项超声测量值及AMH之间的差异性。 结果4组备孕女性的AFC、OV及AMH差异均有统计学意义（F=12.572、5.862、15.194,P均≤0.001）,A₁组的AFC、OV、AMH显著高于B₁和B₂组,差异具有统计学意义（P均<0.05）。A₁组的AFC显著大于A₂组,差异具有统计学意义（P<0.05）;A₂组的AFC大于B₂组,差异具有统计学意义（P<0.05）;B₁组的AFC显著大于B₂组,差异具有统计学意义（P<0.05）。A₂组的AMH显著高于B₂组,差异具有统计学意义（P<0.05）。4组备孕女性卵巢基质动脉PSV差异无统计学意义（P>0.05）。AFC与OV,AFC与AMH,OV与AMH均呈正相关（r=0.488、0.498、0.462,P均<0.001）。A₁组临床妊娠率最高（22/51,43.14%）,不良妊娠结局发生率最低（5/22,22.73%）;B₂组临床妊娠率最低（1/17,5.88%）,且受孕女性妊娠结局不良。妊娠结局良好组的AFC、OV及AMH显著高于不良组（t=2.079、2.885、2.164,P均<0.05）。 结论经阴道三维SonoAVC技术可简便、准确地获取AFC、OV等超声指标,联合血清AMH水平可为临床提供精准、可靠的量化指标,从而为卵巢储备功能的评估以及妊娠结局的预测提供重要的参考依据。     

血清抗缪勒管激素联合性激素检测对多囊卵巢综合征的诊断价值

目的探讨性激素与抗缪勒管激素联合检测对多囊卵巢综合征的诊断价值。方法选取2018年3月~2019年3月在我院门诊诊断为多囊卵巢综合征患者60例(PCOS组)及同期来我院健康体检的健康女性60例(参照组)为研究对象,检测所有研究对象血清性激素与抗缪勒管激素水平,比较各指标单独及联合检测诊断多囊卵巢综合征的敏感度、特异度,并分析诊断价值。结果PCOS组患者血清AMH、T、LH水平和LH/FSH均明显高于参照组(P<0.01);AMH诊断PCOS的特异度与T、LH和LH/FSH单项诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);AMH分别与T、LH和LH/FSH联合检测及AMH+T+LH联合检测诊断PCOS的特异度与AMH单项比较,差异均无统计学意义(P>0.05);以AMH41.44pmol/L为诊断PCOS的临界值,AMH诊断PCOS的敏感度明显高于LH和LH/FSH(P<0.05),与T诊断敏感度比较差异无统计学意义(P>0.05);AMH与T或LH两项联合检测及AMH+T+LH联合检测(并联试验)的敏感度高于AMH单项(P<0.05),AMH与LH/FSH比值联合检测敏感度与AMH单独检测的敏感度比较无明显差异(P>0.05)。结论AMH诊断PCOS的敏感度明显高于LH/FSH,与LH或(和)T联合检测则有更高的敏感度,但特异度没有差别。     

抗苗勒管激素联合性激素检测在预测卵巢早衰中的临床应用效果分析

目的分析抗苗勒管激素(AMH)联合性激素检测在预测卵巢早衰中的临床应用效果。方法选取本院2019年1-12月接收的卵巢早衰与围卵巢早衰患者各45例,作为A组与B组,另选取同期月经周期正常的健康妇女45例作为C组,三组妇女均需进行AMH联合性激素检测,回顾分析检测结果。结果A组、B组妇女AMH、E2明显低于C组,LH、FSH明显高于C组,而A组妇女AMH、E2明显低于B组,LH、FSH明显高于B组,且C组年龄≥32岁妇女AMH、E2明显低于年龄<32岁妇女,LH、FSH明显高于年龄<32岁妇女(P<0.05)。结论抗苗勒管激素联合性激素检测在预测卵巢早衰中有良好的临床应用效果,通过AMH与性激素水平变化,可帮助判断妇女卵巢早衰程度,且随着年龄增大,妇女AMH、E2水平会降低,LH、FSH水平会增高。     

抗苗勒管激素临床应用研究进展

抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)由睾丸未成熟支持细胞和卵巢生长卵泡的颗粒细胞产生,能抑制雄性苗勒氏管发育,参与卵泡生长发育的调控,表现为抑制起始募集,并进一步阻止优势卵泡的选择。血清AMH水平基本没有波动,十分稳定,能比较可靠地反映卵巢的储备功能。在控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)过程中,AMH与患者的卵巢反应性密切关联,对其预测评估及指导个性化给药方案有着一定的参考价值,避免卵巢不良反应的发生,在临床上日益受到重视。目前AMH已有多种检测试剂盒,但其评价标准及参考区间仍有待规范和统一。     

血清AMH、性激素及维生素D联合检测在多囊卵巢综合征中的应用价值

目的 探讨血清抗米勒管激素(AMH)、性激素及维生素D联合检测对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法 选择2020年10月至2022年10月该院收治的PCOS患者60例作为观察组,另选择同期该院收治的输卵管性不孕患者60例作为对照组。比较两组患者血清AMH、性激素及维生素D水平,分析血清AMH、性激素及维生素D联合检测对PCOS的诊断价值。结果 观察组患者血清促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、AMH水平均高于对照组,维生素D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者卵泡刺激素、雌二醇、泌乳素、孕酮水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,血清LH、T、AMH、维生素D单项及联合检测诊断PCOS的曲线下面积(AUC)均>0.80,且以联合检测诊断价值最佳(AUC为0.928)。结论 血清LH、T、AMH、维生素D联合检测诊断PCOS的效能高。     

多囊卵巢综合征患者血清25-(OH)D3水平与性激素、糖代谢水平的关系分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清25羟维生素D[25-(OH)D3]水平与性激素、糖代谢水平的关系。方法:选取2019年1月~2020年12月在我院收治的PCOS患者100例,根据患者血清25-(OH)D3水平差异分组为25-(OH)D3缺乏组(n=74)和25-(OH)D3充足组(n=26),采用化学发光法检测25-(OH)D3、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平和空腹胰岛素水平(FINS),葡萄糖氧化酶法测量空腹血糖(FPG)。比较25-(OH)D3缺乏组和25-(OH)D3充足组LH、E2、FINS、FPG和HOMA-IR水平,Pearson分析25-(OH)D3水平与性激素、糖代谢水平相关性。结果:25-(OH)D3缺乏组LH、E2、FINS、FPG和HOMA-IR均高于25-(OH)D3充足组(P<0.05);25-(OH)D3与LH、E2、FINS、FPG和HOMA-IR呈负相关,r值分别为-0.368、-0.224、-0.284、-0.223和-0.335(P<0.05)。结论:PCOS患者血清25-(OH)D3水平与性激素、糖代谢水平呈负相关,临床医师可以此为参考控制疾病进展和预后。     

25羟维生素D与原发性高血压合并高尿酸血症的相关性研究

目的 探讨25羟维生素D与原发性高血压合并高尿酸血症的关系。方法 选取2022年1月至2023年1月在佳木斯大学附属第一医院门诊就诊、住院及体检的人群219例,其中对照组61例,原发性高血压组107例,原发性高血压合并高尿酸血症组51例。探讨25羟维生素D与原发性高血压合并高尿酸血症的相关性,并对可能导致其发生的危险因素进行Logistic回归分析。结果 3组研究对象年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组及EH组比较,EH合并HUA组患者25(OH)D水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。25(OH)D与EH合并HUA呈负相关。Logistic多因素回归分析表明,低水平的25(OH)D是EH合并HUA的独立危险因素,OR值为：0.245(95%CI:0.111-0.540,P<0.001)。结论 EH合并HUA患者中25(OH)D水平明显低于EH组及对照组,血清25(OH)D与EH合并HUA呈负相关。低水平的25(OH)D是EH合并HUA的独立危险因素。     

环磷酰胺致大鼠卵巢储备功能低下的模型对照研究

目的:比较环磷酰胺不同剂量致大鼠卵巢储备功能低下,对比分析出哪种剂量能制备出更加理想的大鼠卵巢储备功能低下的模型。方法:将40只有正常周期的SD雌性大鼠随机分为4组:环磷酰胺高、中、低剂量组(分别以浓度计90、75、50mg/kg)和阴性对照组(空白),每组10只。除空白组外,环磷酰胺组均按照计量腹腔注射一次。造模结束后14d,处死大鼠,检测各组大鼠血清性激素及AMH水平,观察大鼠动情周期的变化及各组大鼠卵巢组织形态学变化,对比各组大鼠卵巢和子宫的质量。结果:(1)各组大鼠血清激素及AMH比较:与空白组比较,环磷酰胺高、中、低剂量组致雌性大鼠FSH水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.05),致雌性大鼠E2、AMH水平均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),其中环磷酰胺中剂量组LH水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05);与环磷酰胺中剂量组比较,各组大鼠FSH、LH水平均显著降低,E2、AMH水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。(2)各组大鼠卵巢和子宫组织的质量:与空白组比较,环磷酰胺高、中、低剂量组大鼠卵巢质量均下降,差异有统计学意义(P0.05),环磷酰胺高、中剂量组大鼠子宫质量均下降,差异有统计学意义(P0.05);与环磷酰胺中剂量组比较,空白组及高、低剂量组大鼠卵巢质量均下降,差异有统计学意义(P0.01),空白组及低剂量组大鼠子宫质量均下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论:环磷酰胺造成大鼠卵巢功能受到损害,中剂量环磷酰胺可以制备出更加理想的大鼠卵巢储备功能低下的模型。     

抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征中的诊断意义

目的探讨多囊卵巢综合征临床诊断中抗苗勒管激素发挥的价值。方法筛选2014年9月至2016年4月因患有多囊卵巢综合征到该院妇科内分泌专科接受诊治的42例患者(疾病观察组),同期选取40例体检者(健康对照组)进行对比,选择酶联免疫吸附试验对所有入选对象抗苗勒管激素指数进行测定,并对照2组测定值。结果健康对照组入选对象抗苗勒管激素指数(4.80±1.21)ng/mL,疾病观察组(9.90±4.86)ng/mL,差异有统计学意义(P0.05)。结论展开多囊卵巢综合征临床诊断工作时,落实抗苗勒管激素测定方案效果显著,有助于提升临床诊断工作质量,值得推广。