化疗后骨髓抑制危险因素分析

目的探讨化疗后骨髓抑制的相关危险因素。方法对118例实体瘤化疗患者所具有的可能与骨髓抑制相关的危险因素进行单因素分析,单因素分析中有意义的因素(P<0.05)进行多因素分析。结果单因素分析:A组肝、肾功能异常明显高于B组(P<0.05),A组曾接受放疗≥3次明显高于B组(P<0.05),A组曾接受化疗≥6次明显高于B组(P<0.05),A组年龄≥60岁明显高于B组(P<0.05)。多因素分析:高剂量化疗(OR14.13,P<0.01,参数估计2.58),高毒性化疗药的应用(OR8.86,P<0.01,参数估计2.01),KPS评分≤60(OR5.11,P<0.01,参数估计0.71),骨或骨髓转移(OR3.16,P<0.01,参数估计1.37),化疗前白细胞水平低(OR7.56,P<0.01,参数估计0.416)。结论高剂量化疗药及高毒性化疗药的应用、KPS评分≤60、骨转移、化疗前白细胞水平低,年龄、肝肾功能情况及肿瘤分期、以往有无接受化疗均与化疗后骨髓抑制相关。     

肺癌化疗后骨髓抑制危险因素分析

目的 探讨肺癌化疗后骨髓抑制的相关危险因素.方法 对肿瘤专业213例肺癌化疗患者,从中抽出符合条件的75例晚期患者进行回顾性分析.结果 对所有患者的治疗疗效进行评估,有效率(RR)达35.6%,分析显示KPS评分P<0.1,有无不良嗜好P<0.05,有无转移P<0.05,治疗前白细胞数P<0.05,治疗前血小板数P<0.05和铂制剂用量P<0.05.结论证实以上因素为肺癌化疗引起骨髓抑制反应的影响因素,在临床选择化疗方案时,应综合考虑这些因素,以提高和改善患者的生活质量,延长生存期.     

三阴性乳腺癌新辅助化疗后淋巴结阴性原发灶癌残留的影响因素分析

目的探讨三阴性乳腺癌新辅助化疗后淋巴结阴性原发灶癌残留的影响因素。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院乳腺外科2014年1月~2017年1月收治的三阴性乳腺癌新辅助化疗后淋巴结阴性者129例,其中伴原发灶癌残留者75例,新辅助治疗方案为蒽环类+紫杉类,化疗后均行乳腺癌改良根治术。采用Logistic回归多因素分析,探讨化疗后淋巴结阴性原发灶癌残留的危险因素。结果单因素分析显示,新辅前T分期T3、化疗周期4、新辅前Ki6714%和脉管瘤栓阳性均是原发灶癌残留的危险因素(P0.05)。Logistic回归分析显示,化疗周期4、新辅前Ki6714%和脉管瘤栓阳性是化疗后原发灶癌残留的独立危险因素。结论三阴性乳腺癌新辅助化疗尽量予以术前足疗程完成,术后淋巴结阴性原发灶癌残留者可参考新辅前Ki67和脉管瘤栓等高危因素,考虑强化局部或者全身治疗。     

乳腺癌化疗致骨髓抑制的心理干预

乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤之一,并易发生远端转移,因此通常需要进行化疗.乳腺癌化学疗法包括术前化疗、术后辅助化疗、预防转移复发的化疗三种.以治愈、抑制、缓解为不同目的 的化学疗法,使用药物的种类和量各不相同,因此,乳腺癌化学疗法副作用的表现程度、发现时期等也各不相同.对患者作正确有效的相关指导,从而使患者完成化疗[1].     

化疗对乳腺癌患者骨髓抑制的临床分析

目的：探讨并分析乳腺癌患者化疗后发生骨髓抑制的可能性。方法选取我院肿瘤科于2008年3月至2012年3月间收治的142例乳腺癌化疗后出现骨髓抑制的患者作为研究对象,对患者进行对症治疗后,对其预后进行回顾性分析。结果外周血中的白细胞下降是骨髓抑制的主要表象,而人血小板和红细胞下降并不多见,各系细胞出现下降以及低值的持续时间也均不相同。骨髓抑制所表现的临床症状具有非特异性,多种多样,随着骨髓抑制的加重,患者出现的伴随症状随之增多也更为严重。对此类患者进行合理的综合治疗可以明显改善患者的预后。结论乳腺癌患者经化疗后临床症状多样,进行综合治疗护理后显著改善患者预后,具有临床推广价值。     

基于个体化基因检测指导下的三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效预测模型建立

目的 建立基于个体化基因检测指导下的三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)新辅助化疗疗效预测模型.方法 选取2013年6月至2019年6月郑州市第三人民医院术前行新辅助化疗的TNBC患者126例,均检测其肿瘤组织的切除修复交叉互补基因1(excision repair cr...     

三阴性乳腺癌新辅助化疗研究的新进展

三阴性乳腺癌(TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类上皮细胞生长因子受体2(HER2)均无表达的一类乳腺癌,与其他乳腺癌相比,TNBC对新辅助化疗的完全病理缓解率较高,效果较好,然而,仍有超过半数的TNBC不能达到完全病理缓解,预后较差,目前,很多学者致力于研究细胞毒药物、靶向药物等对TNBC的治疗。针对不同亚型的TNBC,新辅助化疗的组合方式及有效的药物靶点、可靠的预后标志等将会是本领域研究的热点。     

不同AR状态三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效分析

目的分析雄激素受体(androgen receptor,AR)与三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)新辅助化疗疗效的关系。方法选择2010年1月1日至2012年12月31日在河南省肿瘤医院乳腺科接受新辅助化疗的75例三阴性乳腺癌患者,使用免疫组化方法检测AR表达。所有患者在接受紫杉醇联合表阿霉素治疗4个周期后行手术治疗,评价近期疗效,并比较不同AR状态TNBC患者无病生存期(DFS)及总生存期(OS)。结果在75例三阴性乳腺癌患者中,AR阳性率为30.8%(23/75),总c CR率为34.7%,总p CR率为30.7%。AR阴性组和AR阳性组c CR率分别为44.2%(23/52)和13.0%(3/23)(χ2=6.848,P=0.009);两组p CR率分别为40.4%(21/52)、4.3%(2/23)(χ2=7.531,P=0.006)。生存分析显示,AR阳性组3年无复发生存率及总生存率均低于AR阴性组。结论 AR阳性三阴性乳腺癌对蒽环类和紫杉类化疗不敏感,且预后差。检测AR表达有助于判断TNBC新辅助化疗疗效以及预后。     

三阴性乳腺癌新辅助化疗前后MMP-9基因表达的分析

目的 观察三阴性乳腺癌中新辅助化疗前后金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在化疗前后的蛋白水平和分子变化。方法 选取97例三阴性乳腺癌患者,在新辅助化疗（TA方案）前后的乳腺癌组织中检测MMP-9的表达水平,并结合化疗前后肿瘤体积的变化,分析新辅助化疗前后肿瘤大小和MMP-9的表达情况关系。结果 75例三阴性乳腺癌患者化疗后MMP-9的mRNA表达水平较化疗前降低（P<0.05）,病灶缓解率（CR+PR）为77.3%,肿瘤体积均有明显缩小,乳腺癌MMP-9蛋白低表达患者的新辅助化疗疗效（缓解率为84.3%）,优于高表达者（缓解率59.3%）,以上所有差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 MMP-9基因表达水平在三阴性乳腺癌新辅助化疗后明显降低,与新辅助化疗后疗效呈负相关,提示MMP-9可作为三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效的预测标志物。     

化疗后骨髓抑制的影响因素分析

目的:探究化疗后对骨髓抑制有所影响的危险因素,为以后临床制定防范措施提供相关数据。方法:选择接受实体瘤化疗的患者59例,对其临床资料进行回顾性分析,对和骨髓抑制可能有关的危险因素进行单因素分析,分析结果有意义的则再进行多因素分析。结果:经过多因素分析后,对骨髓抑制的影响因素主要有:高剂量化疗、对高毒性化疗药物的应用、KPS评分、化疗前患者白细胞水平较低还有骨髓转移。结论:化疗后骨髓抑制的影响因素多种多样,对于高危人群患者在应用化疗的时候应该密切观察,以最大程度保障患者的化疗效果以及生活质量。     

乳腺癌新辅助化疗疗效影响因素研究及预测模型构建

目的 探究乳腺癌患者病理、临床资料中与新辅助化疗效果相关的影响因素,并构建乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的预测模型.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2018年1月到2020年6月期间收治的215例行新辅助化疗的女性乳腺癌患者临床资料.根据术后病理Miller-Payne(MP)分级评分进行分组(G1～G...     

肿瘤病人化疗致重度骨髓抑制的护理

随着医学的不断进展,肿瘤不再是不治之症,许多中晚期肿瘤患者经化疗后生存期得以延长。然而,化疗药引起的重度骨髓抑制,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。我科近3年来,化疗所致白细胞低于1×109/L以下者30例,经积极治疗和精心护理,平均5d白细胞恢复至4×109/L以上。1临床资料本组男16例,女14例,年龄34岁～75岁,平均55岁,其中肺癌7例,乳腺癌5例,结、直肠癌8例,恶性淋巴瘤10例。白细胞下降发生于化疗后1周～3周,多数患者于10d～14d白细胞下降至最低点(0.1～1)×109/L。白细胞下降的程度与化疗药物的种类、剂量、给药方案、途径、患者全…     

乳腺癌患者情绪抑制危险因素分析

目的 探讨乳腺癌患者情绪抑制的危险因素,为临床医护人员实施个性化干预方案提供理论依据。方法 2020年8月～2021年5月,以唐山市人民医院肿瘤科的乳腺癌住院患者为研究对象,在患者入院3d后通过情绪抑制量表筛选出169例情绪抑制患者为观察组,以同期住院治疗的179例无情绪抑制患者为对照组。采用亲密关系经历量表、家庭关怀度问卷对患者进行测评,同时收集一般资料和疾病资料;采用二元Logistic回归分析乳腺癌患者情绪抑制的危险因素。结果 二元Logistic回归分析结果显示,居住地为农村(OR=1.896),疾病分期为Ⅲ期、Ⅳ期(OR=3.605、6.058),轻度、中重度疼痛(OR=2.178、2.943)是乳腺癌患者情绪抑制的危险因素;经济收入高(OR=0.517、0.377)、家庭功能良好(OR=0.467)和安全型依恋关系(OR=0.234)是乳腺癌患者情绪抑制的保护因素。结论 居住地为农村、疾病分期为Ⅲ期、Ⅳ期及疼痛程度重是乳腺癌患者情绪抑制的危险因素;经济收入高、家庭功能良好和安全型依恋关系是乳腺癌患者情绪抑制的保护因素。医护人员应针对高危人群采取针对性的干预措施,增进其心理健...     

三阴性乳腺癌术后辅助TEC方案化疗的疗效及预后

目的:探讨TEC化疗方案治疗术后三阴性乳腺癌的临床疗效。方法:对接受6个周期TEC化疗方案治疗的36例三阴性乳腺癌进行回顾性研究,分析近远期化疗疗效。结果:化疗后随访18~24个月,中位22.8个月;36例患者中30例未出现局部复发和远处转移,总有效率为83.33%。主要不良反应包括中性粒细胞减少31例(86.11%),中性粒细胞减少性发热3例(8.33%),恶心、呕吐30例(83.33%),腹泻8例(22.22%),口腔黏膜炎5例(13.89%),乏力虚弱22例(61.11%),术后死亡1例,局部复发3例,远处转移2例,2年生存率为97.22%。结论:对三阴性乳腺癌(TNBC)在早期给予正确有效的治疗可显著提高患者的生存率,而目前蒽环联合紫杉醇的TEC辅助化疗有利于提高TNBC术后治疗效果,在改善患者的生活质量、提高患者生存率等方面也发挥着不可低估的作用和意义。     

不同证型三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效研究

正乳腺癌是严重影响女性健康的常见恶性肿瘤,其中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)均阴性的乳腺癌称为三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)~([1])。该病治疗手段有限,其预后与化疗疗效关系密切。目前研究显示,这类患者中行     

三阴性乳腺癌化疗疗效及预后分析

目的:分析研究三阴性乳腺癌采取临床化疗治疗的临床效果以及预后。方法:抽取2012年11月-2014年2月在我院收治的患有乳腺癌的病人100例,其中,根据根据免疫组化法筛选ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)、Her-2(人表皮生长因子受体2)全部为阴性的三阴性乳腺癌23例,作为实验组;另外,非三阴性乳腺癌病人77例,作为对照组,对两组病人均实施临床化疗给予治疗,对其临床治疗效果以及预后给予对比分析。结果:实验组临床治疗总体有效率为56.5%,对照组临床治疗总体有效率33.7%,可是中位肿瘤进展时间低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:三阴性乳腺癌采取临床化疗治疗,可以获得良好的治疗,可是无法逆转患者预后较差的转归。     

三阴性乳腺癌的超声诊断进展

三阴性乳腺癌(TNBC)是一类特殊类型的乳腺癌,是乳腺癌的一个亚型,由于其具有独特的临床特征及生物学特性,因此成为近年来研究乳腺癌的一大热点。而超声具有价廉、重复性高、易获得性、易于患者接受、无辐射等方面的优点,成为乳腺癌检查的首选以及重要的影像学检查方法。通过比较TNBC的二维超声图像、彩色多普勒超声图像、超声造影图像、超声弹性成像以及超声光散射图像特征,提高TNBC的检出率,进一步提高患者的生活及生存质量。     

肿瘤患者化疗致重度骨髓抑制的护理

随着医学的不断进展,肿瘤不再是不治之症,许多中晚期肿瘤患者经化疗后生存期得以延长,然而,化疗药引起重度骨髓抑制,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。我科自2007年3月～2008年12月,化疗所致白细胞低于1×10^9／L以下者52例,经积极治疗和精心护理,平均9．2d中性粒细胞恢复至1．5×10^9／L以上。现报告如下。     

胸膜间皮瘤化疗致重度骨髓抑制1例

1 病历介绍 患者,男,62岁,因"左侧胸痛3个月"入院,胸部CT示:左侧胸膜多发结节.穿刺活检确诊:胸膜间皮瘤.化疗前血常规示:白细胞(WBC)7.6×109/L,中性粒细胞(N)4.7×109/L,红蛋白(Hb)132 g/L,血小板(Plt)285×109/L.给予培美曲塞二钠500 mg/m2+顺铂60 mg/m2,给予补充叶酸及VitB12,口服地塞米松.化疗后第6天出现腹泻,为稀水便,每天4～8次,伴发热,体温38.2 ℃,咳嗽,咯痰,为白色黏液痰.查血常规示:WBC 0.6×109/L,N 0.1×109/L,Hb 130 g/L,Plt 70×109/L,诊断为:化疗后骨髓抑制Ⅳ度、化疗后胃肠道毒性Ⅲ度,肺部感染.