中青年维持性血液透析患者重返工作适应性现状及其影响因素分析

目的 分析中青年维持性血液透析患者重返工作适应性现状及其影响因素。方法 选择我院 2021 年 1 月至 2022 年 6 月收 治的 113 例中青年维持血液透析患者作为研究对象。收集一般资料。采用重返工作适应性量表对 113 例维持性血液透析患者重 返工作适应性现状。采用多元回归分析探究基层医院中青年维持性血液透析患者的影响因素。结果 中青年维持性血液透析患 者重返工作适应性的得分为（73.49±11.22）分。多元回归分析显示,肌无力症状,贫血程度、心功能状态、残余肾功能、文化 程度、事业单位、抑郁情况、职业为维持性血液透析患者重返工作适应性的影响因素（P<0.05）。结论 中青年维持性血液透析 患者的重返功工作适应性处于中等水平。肌无力症状,贫血程度、心功能状态、残余肾功能、文化程度、事业单位、抑郁情况、 职业为中青年维持性血液透析患者的影响因素。     

中青年维持性血液透析患者心理弹性现状调查及其影响因素调查

目的调查维持性血液透析中青年患者心理弹性现状并分析其影响因素,为提高中青年维持性透析患者心理弹性提供依据。方法采用患者一般资料、心理弹性量表、血液透析自我管理量表,便利抽取四川大学华西医院的维持性中青年透析患者110例进行调查。结果心理弹性得分总分(63.87±15.400)分,坚韧维度(25.91±7.320)分,乐观维度(29.72±7.104)分,自强维度(7.80±2.797)分。自我管理得分总分(60.05±10.53)分,问题解决(15.55±2.52)分,执行自我护理活动(20.57±4.01)分,伙伴关系(12.25±2.53)分,情绪处理(11.68±4.73)分。一般资料中患者的文化程度、经济情况、工作情况对患者心理弹性水平的影响差异具有统计学意义(F值分别为3.903,3.083,2.140;P值分别为0. 011,0.012,0.035)。Pearson相关分析结果显示:维持性血液透析中青年患者的心理弹性及各维度得分与自我管理各维度得分呈正性相关(P0.05)。多元线性回归分析经济情况是影响心理弹性的影响因素(t=3.616,P0.001)。结论血液透析中青年患者的心理弹性及自我管理水平相对较低,因根据不同的影响因素采取具有针对意义的措施提高患者心理弹性水平从而提高患者自我管理能力。以此增强患者心理健康以及对疾病的管理情况,提高患者生存质量。     

维持性血液透析患者乐观现状及其影响因素分析

目的:调查维持性血液透析患者的乐观现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样方法,选取上海市某三级医院93名维持性血液透析患者为调查对象,应用一般情况调查问卷、乐观量表、艾森克人格问卷简式量表中国版和社会支持评定量表进行调查。结果:维持性血液透析患者乐观量表总分为(126.91±20.92)分。进入多元回归方程的各因素中,社会支持利用度对总分的影响最大,其次是人格的外倾性与神经质,人格外倾性、社会支持利用度会促进血液透析患者乐观,而神经质人格会抑制患者的乐观。结论:维持性血液透析患者的乐观水平有待提高,医护人员应通过各种途径提高患者社会支持利用度,促进患者的外倾性,帮助患者向有益的情绪进行转化。     

维持性血液透析患者疾病接受度现状及其影响因素

目的 调查维持性血液透析（MHD）患者的疾病接受度现状,并分析其影响因素。方法 选取2020年8月—2021年11月广州市某三级甲等医院血液净化中心接受治疗的275例MHD患者作为调查对象,采用一般资料问卷、疾病接受度量表、慢性病管理自我效能量表、社会支持评定量表进行调查。结果 MHD患者疾病接受度得分为18.27±3.90分,处于低水平。经过单因素及多元线性回归分析发现,家庭人均月收入、透析龄、自我效能总分、社会支持总分是疾病接受度的主要影响因素（P<0.05）。结论 MHD患者的疾病接受度处于较低水平,尤其是家庭人均月收入和透析龄较低的患者,通过提高其自我效能和社会支持,以提高其疾病接受度。     

维持性血液透析患者心理弹性现状及其影响因素分析

目的探讨维持性血液透析患者心理弹性水平及其影响因素。方法采用心理弹性量表(CD-RISC)和一般自我效能感量表(GSES)对本院120例维持性血液透析患者进行横断面调查。结果维持性血液透析患者的心理弹性得分为(53.05±9.37)分,一般自我效能感得分为(25.98±5.59)分;性别、居住地和自我效能感是维持性血液透析患者心理弹性水平的影响因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论维持性血液透析患者的心理弹性水平较低,尤其是女性患者、农村患者和自我效能低的患者。     

维持性血液透析患者社会回归现状及其影响因素研究

目的 调查维持性血液透析患者社会回归的现状并分析其影响因素.方法 通过便利抽样法,选取548例维持性血液透析治疗患者为研究对象,使用一般资料调查表、社会回归等级方法、主观综合营养评估、Barthel指数进行调查,采用单因素分析、二元Logistic回归分析探究维持性血液透析患者社会回归的影响因素.结果 维持性血液透析患...     

维持性血液透析患者生活质量的现状及其影响因素

目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis disease,MHD)患者生活质量的现状及其影响因素。方法采用便利抽样法选取2011年10月至2012年1月在上海市3所三级甲等综合性医院行维持性血液透析的患者112例,采用肾脏疾病生活质量简表(kidney disease quality of life short form,version 1.3,KDQOL-SF1.3)对MHD患者进行调查。结果 MHD患者生活质量的各维度评分普遍不高,其中情感所致的角色受限[(48.51±40.74)分]、一般健康看法[(33.30±17.25)分]、肾脏病给生活带来的负担[(31.64±25.85)分]、工作状况[(30.36±29.53)分]、体力所致的角色受限[(22.99±33.24)分]等5个维度得分较低;不同性别、年龄、文化程度、付费类别、家庭收入、透析时间MHD患者的生活质量得分差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论 MHD患者生活质量较差,护理人员应结合患者的具体情况实施有效的护理干预,以提高MHD患者的生活质量。     

维持性血液透析患者的营养状况及其影响因素

目的了解维持性血液透析患者的营养状况及其影响因素,以提高患者的生活质量和降低病死率。方法采用主观综合营养评估结合实验室生化指标及人体测量指标对66例维持性血液透析患者的营养状况进行综合评价,并观察患者蛋白质摄入量、透析充分性、透析龄、炎症状态及重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,rhEPO）的使用对其营养状况的影响。结果 66例血液透析患者中营养良好者39例（59.1%）,轻、中度营养不良者21例（31.8%）,重度营养不良者6例（9.1%）,总体营养不良的发生率为40.9%。各营养状况组之间血清白蛋白、血红蛋白、肌酐、三头肌皮褶厚度差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;营养良好组蛋白质摄入量和标准蛋白代谢率高于营养不良组（均P〈0.01）;透析充分、透析龄短于6个月、无慢性炎症及应用rhEPO的患者营养不良的发生率较低。结论血液透析患者营养不良的发生率较高,其发生与蛋白质摄入不足、透析不充分、透析龄较长、发生慢性炎症以及未应用rhEPO等因素有关。     

378例中青年维持性血液透析患者治疗依从性现状及影响因素分析

目的 调查中青年维持性血液透析患者治疗依从性现状,分析其影响因素。方法 采用简单随机抽样法,于2018年11月—2019年3月选取深圳市7所三级甲等医院和8所三级乙等医院的中青年维持性血液透析患者作为研究对象。采用一般资料调查表、维持性血液透析患者治疗依从性量表、Zung氏抑郁自评量表及家庭关怀度指数问卷,对378例中青年维持性血液透析患者进行调查。采用多元线性回归分析其治疗依从性的影响因素。结果 本组中青年维持性血液透析患者的依从性现状得分为（83.55±13.84）分。多元线性回归分析显示,婚姻状况、医疗支付方式、抑郁程度、家庭功能状况进入回归方程（P<0.05）,共解释中青年维持性血液透析患者治疗依从性总变异的59.1%。结论 本组中青年维持性血液透析患者治疗依从性处于中等水平,建议血透中心医护人员识别患者的婚姻状况,了解患者的医疗支付方式,评估患者的抑郁程度,调查患者的家庭功能状况,针对未婚/离婚/丧偶患者、外地医保患者、存在抑郁患者、家庭功能障碍的患者,采取相应的干预措施,提高其治疗依从性。     

维持性血液透析患者的主观幸福感现状调查及其影响因素研究

目的 调查维持性血液透析患者的主观幸福感现状,研究其影响因素.方法 选取本院2017年1月—2018年12月进行维持性血液透析治疗的82例患者作为研究对象,采用一般资料调查表、总体幸福感量表、家庭关怀指数量表、领悟社会支持量表进行调查.结果 维持性血液透析患者的总体幸福感总分为(75.12±15.14)分,家庭人均月收入、自评身体健康状况、心理健康状况、疾病支出占家庭收入比例、不同家庭功能的主观幸福感得分差异有统计学意义(P<0.05).多因素多元逐步回归分析结果显示:家庭人均月收入<2000元、自评身体健康差、心理健康高危、疾病支出占家庭收入比例>50％以及家庭功能障碍是影响患者主观幸福感的危险因素(P<0.05).结论 通过增强患者的家庭关怀疏导其不良情绪,减轻经济负担,提高患者的生活质量,有助于提高患者的主观幸福感.     

维持性血液透析患者的步态特征及其影响因素

目的:探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的步态特征及其可能的影响因素,为临床制定针对性康复治疗方案预防跌倒提供参考依据。方法:本研究招募了MHD患者19例和健康志愿者21例,MHD患者于透析日和非透析日各行一次步行测试,健康对照组则随机进行一次步行测试。使用无线APDM运动监测惯性传感器系统采集步态时空参数(步速、步幅、首次触地角、足趾离地角、步频、步态周期),采用慢性病治疗功能评估-疲劳量表(the functional assessment of chronic illness therapy-fatigue,FACIT-F)评估MHD患者最近一周的疲劳程度。结果:MHD患者透析日和非透析日的步速、步幅、足趾离地角均显著小于对照组(P0.05),且均与FACIT-F得分显著正相关(P0.05)。在透析日,MHD患者的步频显著小于对照组(P0.05),步态周期则显著大于对照组(P0.05)。在MHD患者中,透析日的步速、步幅和足趾离地角均显著小于非透析日(P0.05)。结论:MHD患者存在步态参数异常,血透后步态参数的异常较血透前更显著。慢性疲劳状态可能是MHD患者步态参数异常的影响因素。     

维持性血液透析患者心理健康状况评估及其影响因素

目的：通过问卷测量评价维持性血液透析患者心理健康状况,分析影响其心理健康状况的主要相关因素.方法：于2004-06/2005-03以北京大学第一医院血液透析中心和广东医学院附属医院血液净化中心门诊选择接受血液透析的维持性血液透析患者112例作为患者组观察对象.同期选择112例在年龄、性别、居住地、受教育水平和社会地位与患者相匹配的无疾病的健康人作为对照组.采用个人一般资料问卷调查个人年龄、性别、居住地、受教育情况、职业、婚姻状态、家庭经济状况、医疗保障资料.采用症状自评量表评定两组心理健康状况,该量表主要包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性、其他等10个因子.采用1～5分5级记分方法评定.并对影响心理健康的因素进行单因素线性回归分析和多元逐步回归分析,筛选主要的影响因素.采用家庭关怀度指数问卷评估患者的家庭支持功能.问卷的评分标准为总分≥7分属于高功能家庭,4～6分属于低功能家庭,0～3分为无效家庭.同时记录维持性血液透析患者的12项一般临床资料.组间行配对t检验.结果：两组分别发放问卷112份,均全部收回,有效问卷率100%.①频数统计显示维持性血液透析患者常见10个自评症状分别是：精力下降,活动减慢,过分担忧,感到别人不理解,不同情,容易烦恼和激动,感到比不上别人,睡觉不深不稳,对异性的兴趣减弱,恶心或胃部不舒服,头痛,感到身体的某一部分软弱无力.②维持性血液透析患者组症状自评量表的总均分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性和其他因子的平均得分都显著高于健康对照组（t=5.30～26.60,P＜0.001）.③家庭关怀度指数问卷测试结果显示,维持性血液透析患者中高功能家庭、低功能家庭和无效家庭的例数及百分比分别为38/33.9、56/50.0和18/16.1,健康对照组分别为73/65.2、23/20.5和16/14.3,两组差异显著（χ^2=24.94,P＜0.01）.④以症状自评量表总均分为因变量,对可能影响维持性血液透析患者心理健康状况的21项因素为自变量分别进行单因素线性回归分析,经F检验,在P=0.10水平,共有11个因素（年龄、文化程度、家庭支持、家庭经济状况、并发症、血清肌酐水平、血红蛋白含量、血清磷水平、血清钾水平、尿素下降率以及透析间期体质量的增加量）与症状自评总均分显著相关.经多元逐步回归分析,在α=0.05水平,筛选出4个对心理健康状况有影响的主要因素为并发症、家庭经济状况、家庭支持和年龄,偏回归系数分别为-3.138,-1.1510.237,0.041,P＜0.05.结论：①维持性血液透析患者的心理健康状况显著下降,患者的自评躯体症状明显.②患者的经济压力和并发症与心理健康显著相关.③家庭成员间相互爱护、相互支持、彼此间情感沟通可以提高患者对抗生活压力的能力,有助于改善患者的心理健康状况.     

维持性血液透析患者心理健康状况评估及其影响因素

目的:通过问卷测量评价维持性血液透析患者心理健康状况,分析影响其心理健康状况的主要相关因素。方法:于2004-06/2005-03以北京大学第一医院血液透析中心和广东医学院附属医院血液净化中心门诊选择接受血液透析的维持性血液透析患者112例作为患者组观察对象。同期选择112例在年龄、性别、居住地、受教育水平和社会地位与患者相匹配的无疾病的健康人作为对照组。采用个人一般资料问卷调查个人年龄、性别、居住地、受教育情况、职业、婚姻状态、家庭经济状况、医疗保障资料。采用症状自评量表评定两组心理健康状况,该量表主要包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性、其他等10个因子。采用1～5分5级记分方法评定。并对影响心理健康的因素进行单因素线性回归分析和多元逐步回归分析,筛选主要的影响因素。采用家庭关怀度指数问卷评估患者的家庭支持功能。问卷的评分标准为总分≥7分属于高功能家庭,4～6分属于低功能家庭,0～3分为无效家庭。同时记录维持性血液透析患者的12项一般临床资料。组间行配对t检验。结果:两组分别发放问卷112份,均全部收回,有效问卷率100%。①频数统计显示维持性血液透析患者常见10个自评症状分别是:精力下降,活动减慢,过分担忧,感到别人不理解,不同情,容易烦恼和激动,感到比不上别人,睡觉不深不稳,对异性的兴趣减弱,恶心或胃部不舒服,头痛,感到身体的某一部分软弱无力。②维持性血液透析患者组症状自评量表的总均分、躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性和其他因子的平均得分都显著高于健康对照组(t=5.30～26.60,P<0.001)。③家庭关怀度指数问卷测试结果显示,维持性血液透析患者中高功能家庭、低功能家庭和无效家庭的例数及百分比分别为38/33.9、56/50.0和18/16.1,健康对照组分别为73/65.2、23/20.5和16/14.3,两组差异显著(χ2=24.94,P<0.01)。④以症状自评量表总均分为因变量,对可能影响维持性血液透析患者心理健康状况的21项因素为自变量分别进行单因素线性回归分析,经F检验,在P=0.10水平,共有11个因素(年龄、文化程度、家庭支持、家庭经济状况、并发症、血清肌酐水平、血红蛋白含量、血清磷水平、血清钾水平、尿素下降率以及透析间期体质量的增加量)与症状自评总均分显著相关。经多元逐步回归分析,在α=0.05水平,筛选出4个对心理健康状况有影响的主要因素为并发症、家庭经济状况、家庭支持和年龄,偏回归系数分别为-3.138,-1.1510.237,0.041,P<0.05。结论:①维持性血液透析患者的心理健康状况显著下降,患者的自评躯体症状明显。②患者的经济压力和并发症与心理健康显著相关。③家庭成员间相互爱护、相互支持、彼此间情感沟通可以提高患者对抗生活压力的能力,有助于改善患者的心理健康状况。     

维持性血液透析患者失眠情况及其影响因素分析

目的通过对广州南方医院血液透析中心患者失眠状况及相关因素进行调查,以探讨规律血液透析的失眠患病率及其影响因素。方法以67例透析龄>3月的患者为研究对象,分别采用阿森斯失眠量表(AIS)、Epworth嗜睡量表(ESS)、不宁腿诊断标准量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评估。同时,记录患者的一般状况(性别、高血压、糖尿病、肾移植术后排斥、吸烟、喝茶、不宁腿综合征、嗜睡),透析参数(年龄、透析龄、干体重、体重指数、每周透析时间)和生化指标(血肌酐、尿素氮、Kt/V、血红蛋白、血细胞比积、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、钾、校正总钙、磷、全段甲状旁腺激素、白蛋白、C-反应蛋白)。以AIS评分≥6分定为失眠,对失眠与非失眠2组进行统计学分析。结果①失眠患者占总人数的38.81%;②失眠组患者在PSQI的7项评分均显著高于非失眠组(P<0.05);③2组比较中,除不宁腿综合征、年龄、铁蛋白差异有显著性(P<0.05)外,其余指标的差异均无显著性;④二分类Logistic回归分析示不宁腿综合征和年龄是对失眠有显著影响的变量,其优势比分别为24.451、1.078。结论我中心维持性血液透析患者的失眠率为38.81%,所有失眠患者同时合并睡眠障碍,特别表现在主观睡眠质量、睡眠时间、习惯睡眠效应和日间功能方面。不宁腿综合征和年龄是失眠的危险因素,铁的缺乏和(或)未被清除的部分中分子物质可能会影响睡眠。     

维持性血液透析患者的舒适状况及其影响因素

目的了解维持性血液透析患者的舒适状况及其影响因素。方法方便抽样法选择2010年1-7月南京军区福州总医院血液净化科95例血液透析患者,采用维持性血液透析患者舒适量表对其进行舒适状况的测评,并分析影响因素。结果本组维持性血液透析患者的整体舒适状况属于中等水平,生理维度舒适状况最差,其次是心理维度和社会维度,而环境维度舒适状况相对较好。年龄、家庭经济水平、透析频率、透析龄及血肌酐水平可影响维持性血液透析患者的舒适状况。结论临床护理人员应在护理过程中改善维持性血液透析患者生理不适、注重心理护理及加强社会支持,同时对年纪较轻、家庭经济状况较差、透析频率较少、透析龄较短及肾功能较差的患者给予更多的关注。     

维持性血液透析患者营养状况及其影响因素调查分析

目的调查维持性血液透析患者的营养状况,并分析其影响因素,以便为临床改善患者的营养状况提供参考。方法采用改良主观全面营养评价法对199例维持性血液透析患者进行营养评估。结果 50.25%的患者轻度营养不良,43.72%的患者中度营养不良,4.52%的患者重度营养不良。年龄、透析时间、主要照顾者是影响维持性血液透析患者营养状况的主要因素。结论维持性血液透析患者的营养状况令人堪忧,应更多地关注高龄、透析时间长、缺乏照顾的患者,以改善这些患者的营养状况,提高其生活质量,延长患者寿命。     

维持性血液透析患者口渴现状调查及影响因素分析

目的 调查维持性血液透析患者口渴现状,分析影响口渴的因素.方法 以便利抽样调查方法选取220例维持性血液透析患者为研究对象,采用一般资料调查表、透析口渴量表和口腔干燥量表进行口渴现状调查,并分析其影响因素.结果 血液透析患者透析口渴量表评分平均(12.24±3.87)分,口腔干燥量表评分平均(22.29±6.80)分,...     

维持性血液透析患者衰弱现状调查与影响因素分析

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者衰弱发生现状与影响因素,以便为构建护理干预措施提供依据。方法 于2021年12月—2022年3月,采用一般资料调查表、综合医院焦虑抑郁量表（HADS）、埃德蒙顿衰弱量表（EFS）对衡阳市某三级甲等医院血液净化中心的216例MHD患者进行调查,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析,确定血透患者衰弱发生的影响因素。结果 MHD患者衰弱发生率为46.76%;多因素Logistic回归分析显示,年龄、服药种类、透析充分性、跌倒史为促成MHD患者衰弱发生的影响因素,白蛋白水平高、握力大为减少衰弱发生的因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论MHD患者衰弱发生率较高,且与年龄、白蛋白水平、服药种类、跌倒史、握力、透析充分性密切相关,针对上述影响因素尽早实施相应的护理干预措施,以降低MHD患者衰弱发生率。