骨科可调式多功能烤灯的研制与临床应用

<正>断指再植及植皮术后、大面积擦伤患者擦伤局部的常规用烤灯照射患处,以保温、促进血循环、减轻肿胀、预防血管危象及促进创面干燥[1]。临床上传统采用30~40W的床头台灯照射。但是此类台灯存在以下缺点:(1)灯距难以控制,灯距过高局部温度达不到,灯距过低可致局部温度过高灼伤皮肤;(2)方向无法调节;(3)固定不牢靠,容易脱落,造成烫伤。为此,我们研制了可调式多功能烤灯,2012年临床试用至今,效果良好,现介绍     

护理程序对断指再植患者术后环境干预的研究

目的探讨断指再植术后科学设置环境条件的护理模式。方法选取2005年6月～2009年5月在我院行断指再植术患者741例为研究对象,2005年6月～2007年5月的356例对照组,按传统显微外科护理模式管理术后环境条件,即常规观察再植指末梢血运,持续烤灯照射,开展病室通风、禁烟等健康教育;2007年6月～2009年5月385例为观察组,按护理程序对其术后的环境条件进行护理干预,包括有效镇痛,绝对卧床,严密观察,禁烟、肢体位置及病室温、湿度管理,预防便秘,心理疏导,功能锻炼,出院指导共计八方面措施;运用SPSS 10.0统计软件统计分析两组患者的血管危象发生情况及总的再植成活率。结果观察组总再植598指,动脉危象发生率18.26%、静脉危象发生率23.03%、总成活率86.80%;对照组总再植603指,动脉危象发生率24.92%、静脉危象发生率31.15%、总成活率78.36%。经统计分析,两组比较差异有显著意义(P0.05)。结论断指再植术后良好的环境条件设置,可有效改善发生血管危象的环境因素,改善再植指的血液循环,提高断指再植成活率。     

自动化可视温控烤灯的设计与应用

<正>断指再植术后,为维持再植血管有一个恒定的温度,术后7~10d内均使用60W烤灯持续照射再植指体,照射距离为30~45cm。本院通常的做法是,在照射用烤灯上覆盖一块毛巾,用以聚热和遮光,照射距离依靠目测或用尺子测量调节,此法存在着照射温度不确定、遮光材料易脱落等问题。国内有学者[1-3]研制的烤灯罩,虽制作简便,实现了加温和照明,但不能随环境温度的变化而改变提供的温度,以致环境温度高时灼伤尚未恢     

烤灯架的研制与应用

烤灯照射是断指（肢）再植、血管吻合、严重的碾挫伤等伤病的常规治疗方法,保持恒定的肢体温度是手术成功的关键.恒定温度取决于灯距（33～50 cm）,灯泡功率（60～100 W）,保温室的密闭性.传统方法是在瓦灯上搭一中单保温,因中单重量的下压致灯距不固定,且密闭不严致保温效果差,且肢体活动时易滑落,难以保证恒定的温度.我科于2008年6月至2009年12月使用自制的烤灯架行肢体保温136例,无一例病人出现使用不当致温度低引起血管痉挛、栓塞,或温度高致烫伤、血管肌肉坏死等情况.现介绍如下.     

输液时速对断指再植术后血管危象形成的影响

[目的]探讨输液时限及输液速度对断指再植术后血管危象形成的影响。[方法]将149例断指再植病人分为实验组75例和对照组74例。对照组按常规方法输液，实验组则在输液速度、输液时限上实施干预，比较两组血管危象的发生率及断指再植成活率。[结果]实验组血管危象发生率明显低于对照组（P〈0．05）；断指再植成活率明显高于对照组（P〈0．05）。[结论]在血管危象发生的高危时期（术后1周内）采取24h持续缓慢匀速滴入液体，有助于减少血管危象的发生。     

输液时速对断指再植术后血管危象形成的影响

[目的]探讨输液时限及输液速度对断指再植术后血管危象形成的影响。[方法]将149例断指再植病人分为实验组75例和对照组74例。对照组按常规方法输液,实验组则在输液速度、输液时限上实施干预,比较两组血管危象的发生率及断指再植成活率。[结果]实验组血管危象发生率明显低于对照组(P<0.05);断指再植成活率明显高于对照组(P<0.05)。[结论]在血管危象发生的高危时期(术后1周内)采取24h持续缓慢匀速滴入液体,有助于减少血管危象的发生。     

基于精准护理理念的改良方案在断指再植患者中的应用

目的:探讨基于精准护理理念的改良方案在断指再植患者中的应用效果。方法:将2018年1月1日～2019年8月31日129例断指再植患者随机分为实验组65例和对照组64例,实验组采用基于精准护理理念的改良方案进行护理,对照组采用断指再植传统护理方案进行护理。比较两组患者血管危象、术后感染、便秘发生情况、术后疼痛程度、住院费用及患者舒适度。结果:实验组患者血管危象、术后感染、便秘发生率均低于对照组(P 0. 05);实验组患者术后疼痛评分低于对照组(P 0. 01),舒适度评分高于对照组(P 0. 01);实验组患者住院费用少于对照组(P 0. 01)。结论:将基于精准护理的改良方案应用于断指再植患者护理中,可有效降低血管危象、术后感染、便秘发生率,缓解术后疼痛程度,减少患者住院费用,提高患者舒适度。     

循证护理在断指再植血管危象护理中的应用

目的：探讨循证护理在断指再植血管危象护理中的应用效果。方法：通过循证方法对51例断指再植患者血管危象发生的原因进行分析。结果：血管危象的发生与患者的精神因素、再植条件、环境因素、疼痛、吸烟等有关。结论：将循证护理运用于断指再植血管危象护理中,能够及时正确处理血管危象,提高断指再植成活率。     

遮光式保温灯用于显微血管术后患者的效果

目的 探讨遮光式保温灯和普通烤灯应用于显微血管术后对患者的影响.方法 将114例患者分为两组,实验组采用遮光式保温灯提高局部温度,对照组采用普通烤灯提高局部温度,对两组患者的舒适度、睡眠、对室友的影响及再植/移植组织的成活率进行比较.结果 两组患者在舒适度、睡眠质量、对室友的影响、再植/移植组织的成活率方面差异均具有统...     

断指再植术后预防血管危象的观察和护理

[目的]总结断指再植术后血管危象的观察和护理。[方法]对160例断指再植病人的临床资料回顾性分析。[结果]160例中有26例病人发生血管危象,23例经治疗成功,3例失败。[结论]加强血管危象观察,及时发现问题,早期治疗恢复良好的血液循环,预防及控制感染,科学、果断的治疗及有效的综合护理是保证断指再植成功、获得满意疗效的重要保证。     

系列创新性护理器具在96例断指再植术护理中的应用

目的探讨系列护理器具在断指再植患者护理中应用的可行性及效果。方法将改进前2013年6月—2014年12月96例断指再植患者及改进后2015年1月—2016年8月96例断肢再植患者分别设为对照组及实验组,对照组采用传统护理方法,实验组采用系列护理器具进行整体护理,比较2组断指再植术后患者舒适度、动脉危象发生率、静脉危象发生率、断指存活率。结果实验组患者舒适度、动脉危象发生率、静脉危象发生率、断指存活率等各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论系列护理器具从细节处深化了优质护理专科专病的护理内涵质量,值得在临床推广。     

断指再植护理进展

随着显微外科技术的不断发展和提高 ,断指再植已取得了可喜的成就。经过摸索、实践、总结 ,断指再植的护理也已形成了一整套切实可行的护理措施 ,包括断指后急救处理、离断指的保存方法、术后血管危象的观察指标及护理等[1] 。近年来 ,断指再植术后护理中又应用了一些新的技术与理论 ,功能康复也逐渐得到重视 ,现就有关护理作一综述。1　断指再植术后血管危象发生的主要原因及预防性护理尽管显微外科技术飞速发展 ,水平日臻提高 ,但由于断指伤情愈加复杂 ,再植指证不断扩大 ,血管危象的发生率仍居高不下。王婷等[2 ] 总结 415例 ( 5 72指 )…     

自动控温多功能肢体固定器的研制与应用

血管危象是显微外科最常见的并发症 ,是影响血管吻合成功的主要因素。四肢血管吻合术后 ,常规须抬高患肢并制动 ,用烤灯持续照射以保温。传统方法多采用棉垫、卫生纸等抬高患肢 ,但肢体易滑动 ,使血管受牵拉或静脉回流不畅而致组织肿胀、疼痛 ,从而诱发血管痉挛。立式白炽灯移动性大 ,不能根据临床需要调节烤灯照射距离及角度 ,灯距不易控制 ,过远保温效果差 ;过近则易灼伤皮肤 ,因而易使吻合血管受温度影响诱发血管痉挛、吻合口栓塞而发生血管危象。为此 ,我们研制了一种自动控温多功能肢体固定器 (简称固定器 ) ,经临床应用 ,取得了满意效…     

断指再植术后血管危象的原因分析及护理

<正>血管危象是指由于断指再植术后吻合的动静脉发生血运障碍而引起一系列生理病理改变的一种现象,是临床上断指再植术后的常见并发症,严重影响了再植指的成活[1]。血管危象可由多种原因引起,多发生于术后24~48 h[2]。本文旨在回顾性分析本科收治的35例断指再植术患者的临床资料,以期探讨血管危象发生的原因及其相     

断指再植术后应用脉搏血氧饱和度仪早期发现血管危象的研究

[目的]早期发现血管危象的发生,提高再植指成活率。[方法]将病人分为A组和B组,A组56例76指,于断指再植术后1d~5d内应用脉搏血氧饱和度仪监测再植指和对侧相应健指的经皮血氧饱和度(SpO2);B组为30例48指断指再植术后发生血管危象的病人,于危象时立即监测再植指和对侧相应健指的SpO2变化。[结果]A组再植指与健指SpO2变化无统计学意义(P>0.05),而B组再植指与健指SpO2差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]应用脉搏血氧饱和度仪对再植指进行SpO2监测,能及时发现血管危象,并有助于分析血管危象的类型。     

断指再植术后改良治疗对再植成活率和血管危象发生率的影响

目的观察断指再植术后改良治疗对再植成活率和血管危象发生率的影响。方法前瞻性选择120例(134指)断指再植患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组(n=60,66指)术后给予常规方法治疗,观察组(n=60,68指)术后给予改良方法(改用乳酸林格液,提前终止绝对卧床)治疗,比较两组患者治疗后的再植成活率和血管危象发生率。结果两组患者的断指损伤性质、离断水平、离断程度、再植指数、缺血时间等伤情水平差异无统计学意义(P0.05);两组患者的再植成活率和血管危象发生率差异均无统计学意义(P0.05);观察组的住院时间、术后舒适度、用药不良反应发生率均优于对照组(P0.05)。结论术后改良疗法能够缩短断指再植患者的卧床和住院时间,提高术后舒适度,降低用药不良反应,且未对术后再植成活率和血管危象发生率产生不利影响,建议临床推广应用。     

断指再植发生血管危象的舒适护理效果分析

断指再植术后发生血管危象是影响再植指成活的重要因素,分析血管危象的原因并采取舒适护理,可以降低血管危象的发生,提高再植手指的存活率~([1-2]).本文将我院2005年1月至2009年3月行断指再植术75例共152指的护理经验进行总结,现报道如下.     

基于患者角色体验的体位管理在手术侧卧位情景模拟中的应用效果

<正>正确的手术体位安置是保证手术顺利开展的重要环节,也是手术室护士的必备技能。有研究指出普外科实习生在申请住院医师考核时,有过初次体位培训可提高成功匹配的可能性^[1]。传统的体位培训是资深护士通过“传帮带”或自身观摩同行前辈的方式,但容易忽视患者肢体生理功能位及舒适度^[2]。患者角色体验是指医护人员通过亲身体验不同角色患者的实际感受,从患者角度思考问题,同时提高其工作中的慎独意识^[3];基于患者角色体验的体位管理,可有效地总结、讨论,有助于在实践中学习新知,更好地培养护士的主观能动性及业务能力^[4]。本研究探讨基于患者角色体验的体位管理在手术侧卧位情景模拟中的应用及效果。     

自制温湿双控箱在断指再植病人术后的临床应用

目的:观察自制温湿双控箱在断指再植病人术后的临床应用效果.方法:将100例断指再植病人采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组病人术后采用普通烤灯技术进行保温治疗,观察组采用自制温湿双控箱技术.术后观察病人在恢复过程中断指区域皮肤温湿度、病人感觉舒适度以及术后满意度.结果:观察组病人术后恢复过程中断指区域皮肤温度达标率、湿度达标率以及病人舒适度评分分别为96.00％、94.00％、(69.37±7.44)分,均高于对照组的62.00％、44.00％、(65.87±8.12)分,经比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后满意度为96.00％,高于对照组的70.00％(P<0.05).结论:断指再植病人术后恢复中采用自制温湿双控箱,断指部位皮肤温湿度及血液循环恢复良好,减少了使用普通烤灯温度不匀造成的血管痉挛及伤口皮肤干燥,缩短术后恢复时间,提高了病人自身舒适度及安全需求,提高了满意度.     

断指再植术后应用脉搏血氧饱和度仪早期发现血管危象的研究

[目的]早期发现血管危象的发生，提高再植指成活率。[方法]将病人分为A组和B组，A组56例76指，于断指再植术后1d～5d内应用脉搏血氧饱和度仪监测再植指和对侧相应健指的经皮血氧饱和度（SpO2）；B组为30例48指断指再植术后发生血管危象的病人，于危象时立即监测再植指和对侧相应健指的SpO2变化。[结果]A组再植指与健指SpO2变化无统计学意义（P〉0．05），而B组再植指与健指SpO2差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]应用脉搏血氧饱和度仪对再植指进行SpO2监测，能及时发现血管危象，并有助于分析血管危象的类型。