癌痛规范化护理干预对癌痛患者疲乏程度及免疫功能的影响

目的：探讨癌痛规范化护理干预对癌痛患者负性情绪、疼痛程度、生活质量、癌因性疲乏及免疫功能的影响。方法：选取2021年6月1日～12月1日收治的105例癌痛患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组52例和观察组53例，对照组实施常规止痛护理干预，观察组在常规基础上实施癌痛规范化护理干预。比较两组干预前后负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、生活质量[采用中文版癌症患者生活质量(FACT-G)通用量表]、癌因性疲乏[采用Piper疲乏量表(PFS)]及免疫功能(包括血浆CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)。结果：干预后，两组SAS、SDS、VAS、FACT-G、PFS、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01)。结论：对癌痛患者实施癌痛规范化护理干预，能够缓解负性情绪和疼痛，改善生活质量，减轻癌因性疲乏，从而增强免疫功能。     

半植入式鞘内输注系统治疗难治性癌痛并发症回顾性分析

<正>难治性癌痛占癌痛病人的10%～20%,严重困绕临床^[1]。1979年Wang等^[2]首次报道了低剂量吗啡鞘内注射治疗癌痛,获得了良好镇痛效果。随后植入式吗啡输注系统治疗口服药物未能控制的难治性癌痛应用于临床,但由于其治疗费用较高,阻碍了其广泛应用。半植入式鞘内吗啡输注系统采用了静脉输液港外接镇痛泵替代全植入式储药池,经济成本大大下降,得到临床青睐^[3,4]。     

五行音乐疗法联合穴位指压操对肿瘤晚期患者的情绪管理

<正>美国癌症学会“2018年全球癌症统计数据”报告显示,我国癌症新发患者例数占据全球癌症新发病例数的20%以上^[1],其中晚期患者占比60%～70%,患者五年内生存率<30%^[2]。恶性肿瘤晚期会呈现出恶病质、失眠、癌痛等症状,严重摧残患者的生理和心理健康,其生活质量普遍不高^[3]。     

专科护理门诊岗位设置研究进展及其对泌尿外科护理门诊构建的启示

<正>专科护理门诊是满足患者从院内到院外、从病房到门诊的连续性护理服务需求的高级护理实践模式^[1]。作为连续性护理服务的关键性纽带,专科护理门诊的岗位设置直接影响医院的护理服务水平及患者的就医体验^[2]。《“健康中国2030”规划纲要》明确指出：全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系^[3]。     

国内髋膝关节置换患者延续护理的研究现状

现代人工关节置换术是20世纪骨科的一次革命性进展^[1]。20世纪80年代,美国有约有50 000例患者接受膝关节置换术,而20世纪90年代为约144 000例^[2];我国约有130万骨关节炎患者需要行人工关节手术^[3]。目前,应用效果较好且较广泛的人工关节是髋关节和膝关节^[4]。髋膝关节置换术后患者康复的时间相对较长,更多的康复训练是在院外完成,而关节功能的康复对手术疗效的评判和患者生活质量的恢复尤为重要。由此延续护理应运而生,它将以患者为中心的服务理念延伸到患者的家 更多还原     

多岗同体运行式延续护理在全膝关节置换术老年患者中的应用研究

<正>膝骨关节炎系多发性老年病种,全膝关节置换术被公认为膝骨关节炎中晚期患者最有效的治疗技术^[1],加速外科康复的广泛推行使得全膝关节置换术者住院时长显著缩短^[2],家庭康复成为该类患者术后恢复主战场^[3],全膝关节置换术患者术后早期功能锻炼依从性普遍不佳,其成因主要在于专业化骨科康复团队管理的缺失。多岗同体运行式延续护理指由多个相关医学岗位以一体化运行方式所开展的延续护理,本次研究探讨多岗同体运行式延续护理在全膝关节置换术老年患者中的应用效果。现报道如下。     

髋关节撞击综合征最新研究进展

<正>髋关节痛是一种常见的症状。有研究对成年人出现髋关节疼痛的原因进行分类,FAI位居首位^[1];在美国,因髋关节疼痛就诊患者中,有60.5%的患者影像学表现符合FAI的表现^[2];在国内,由于临床医师对于FAI的认识不够深刻,常有髋关节痛的患者被误诊、漏诊^[3-5]。     

住院患者ICU过渡期护理实践的研究进展

<正>ICU过渡期是指患者从ICU转出前准备、转运中及转入普通病房后的过渡阶段^[1]。医护患三方在此过渡期间面临诸多风险,如患者病情危重、多重共病和护理工作的复杂性,以及患者从丰富的监测资源环境过渡至相对更少、甚至缺乏多学科、跨专业的人员和设备环境^[2-4],增加了ICU过渡期间并发症、非计划性ICU重返、护理不良事件发生率^[5-8],     

住院患者跌倒致中重度伤害事件的回顾性分析

<正>患者住院期间发生跌倒是病房中最常见的不良事件之一^[1],这些跌倒中有相当大比例会造成患者严重伤害^[2,3],甚至死亡,并带来昂贵的医疗费用^[4]。有研究报道结果显示,跌倒后致中重度伤害在65～75岁年龄段占比最高^[5]。降低跌倒后伤害的发生是医院安全管理的重要目标,本次研究旨在通过回顾性分析我院住院患者跌倒后致中重度伤害的临床特征及危险因素,为临床护理提供参考。现报道如下。     

16例儿童癌性疼痛皮下输注泵镇痛疗效观察

<正>目前儿童癌症发病率呈逐年上升趋势,几乎所有癌症患儿在其病程中都会经历疼痛,其中70%以上患儿会有重度疼痛的经历^[1]。相对于成人而言,儿童癌痛的管理明显落后。慢性癌痛可引起睡眠障碍、焦虑、情绪低落、抑郁等伴随症状^[2],不但使患儿的躯体和精神承受痛苦,而且给其家庭带来沉重的精神负担。目前,使用阿片类药物治疗儿童癌性疼痛的证据很少,相关治疗方案大多基于临床经验和权威机构的建议^[3]。     

基于医共体下“3+X”家庭医生签约服务新模式的探索与实践

<正>随着人口老龄化的加快,我国慢性病的发病率呈井喷式增长,其导致的死亡约占总死亡人数的86.6%,导致的疾病负担占总负担的70%,慢性病防控形势严峻^[1]。为保障国民生命安全,国家参照国外慢性病防控的成功经验,推出家庭医生签约服务制度^[2]。但在实施过程中由于医共体内部缺乏高效的慢性病管理信息化平台及家庭医生团队服务能力水平欠缺这些因素导致家庭医生签约服务成效不显著,慢性病患者的依从性普遍偏低^[3-7]。     

住院患者护理安全智能预警体系的构建与应用

<正>医疗质量的底线是患者的安全,因此医院管理最重要的职责之一就是保护患者在诊疗护理过程中不受到意外伤害^[1]。而保障护理安全管理的重要手段就是应对护理服务中现有的或潜在的风险进行预警防范^[2]。随着信息化的快速发展,护理管理者利用信息技术帮助护士识别并处理患者现有的和潜在的安全隐患,提高护士对护理风险的控制能力。但目前现有的护理安全预警体系多为基于信息化的护理评估的风险预警,对高警示药物、危急值管理等患者安全重点防控内容涉及较少且不够完善^[3-6]。本院护理部基于临床实践,借助医院信息系统平台,运用物联网技术,构建住院患者护理安全智能预警体系,将医院信息化护理风险管理延伸到临床工作中,取得较好效果,现报道如下。     

护理行为感知模式对食道胃底静脉曲张患者生活质量的影响

<正>食道胃静脉曲张(gastroesophageal varices,GEV)为肝硬化最常见并发症类型,而食道胃静脉曲张破裂出血(esophago-gastric variceal bleeding,EGVB)是肝硬化最常见致死原因之一^[1]。近年来患者疾病管理和自我护理能力在疾病康复过程中具有越来越明显的作用^[2]。护理行为感知模式护理主要是指从患者关怀角度出发而实施护理干预措施^[3]。     

糖尿病患者积极度的研究进展

<正>2019年全球有4.63亿糖尿病患者,成人患病率约为9.3%^[1]。截止2017年我国成人糖尿病患病率达12.8%,患者人数约有1.298亿,且呈“井喷式”上升趋势^[2]。糖尿病为进展性疾病,其引起的继发性并发症是导致患者残疾、死亡的重要原因^[3]。对于糖尿病患者而言,自我管理是必要且有效的终身治疗和管理方法,可以有效控制病情发展,提高生活质量和减轻疾病负担^[4]。随着生物医学模式转变,临床对患者的自我管理和个体化护理也极为重视^[5],     

失眠症中医辨证施护方案的构建

<正>中医将失眠定义为“不寐”^[1],在我国有43.4%的成年人受到不同程度失眠的困扰,睡眠障碍患者数量高达3亿^[2],对日常生活造成极大的影响^[3]。中医护理对失眠症有较好的疗效^[4～6],如艾灸、拔罐、刮痧、耳穴贴压等,具有简单便捷的特点,易于临床护士掌握与实践,且具有较好的成本效益。辨证施护是中医临床护理的基本原则^[7],临床上护理人员应用中医护理适宜技术改善失眠患者症状时,没有统一的标准,临床护士大多数没有进行辨证施护仅采取对症护理。故本研究将文献分析法与德尔菲专家咨询法结合,构建失眠症中医辨证施护方案,     

多功能血液透析专用治疗车的设计与应用

<正>血液透析是终末期肾病患者的主要替代治疗方法^[1]。医护人员在进行床边血液透析治疗的过程中,需要使用较多的医疗物品,并处理医疗废弃物^[2]。传统血液透析治疗所需物品是从区域移动护理车拿至患者透析椅台面进行操作,存在无菌物品被污染的情况,增加了患者和医护人员的健康风险,也影响了医护人员操作的便利性和工作效率^[3];此外,锐器盒放置在透析机底座台面,存在倾倒及针刺伤风险,增加了护士操作的疲惫感,影响护理质量和患者安全^[4]。     

静脉自控镇痛在癌痛伴抑郁共病联合用药中的应用研究

<正>“癌痛”即癌症相关性疼痛,指肿瘤本身、抗癌治疗、肿瘤转移所致的疼痛,是肿瘤病人最常见、最痛苦、持续时间最长的临床表现之一^[1]。有研究表明,新发癌症和中晚期癌症病人均可出现持续性疼痛^[2],且在规范应用镇痛药物的基础上仍会有33%～95%的癌症病人出现爆发痛,常为短暂性烧灼样或电击样突发性剧痛,严重影响病人身体、心理健康^[3,4]。抑郁症是一种以自我价值低、情绪低落、兴趣减退或快感消失为主要表现的精神性疾病,通常伴有躯体任意部位疼痛^[5]。     

医共体模式下的集中隔离医学观察场所的建立与运行

<正>新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是严重的烈性传染病,传染能力强^[1]。截至2021年12月18日24时,国家卫健委报告31个省(区、市)累计COVID-19确诊病例100,284例,现有确诊病例1,685例,其中绍兴市现有确诊病例366例。目前我国在疫情防控经验中,将疑似患者和密接人员集中隔离是控制疫情传播的关键措施之一^[2]。本院作为医共体总院及区传染病定点医院,成为本地区集中隔离医学观察场所的主体。通过医共体模式下的集中隔离医学观察场所的建立和运行,以期保障密接及次密接人员与家人及社会人群接触以阻断疫情传播的风险,并取得良好效果。     

222 nm紫外线消毒有效性和安全性研究进展

<正>紫外线消毒杀菌谱广,广泛应用于空气、物体表面、水等方面的消毒^[1],是医院等公共场所消毒的常规手段,在控制感染方面优势显著^[2]。但传统紫外线照射会导致核酸损伤,其损伤产物具有细胞毒性和遗传毒性,可能产生致癌作用,如皮肤癌^[3-5];同时,紫外线辐射是多种眼部疾病的危险因素,如白内障、翼状胬肉、光性角膜炎、气候性滴状角膜变性和眼睑鳞状细胞癌等^[6-7]。     

心理康复双轨模块干预法对胫骨平台骨折患者的影响分析

<正>胫骨平台系人体膝关节之重要负荷结构,该部位骨折后会引发骨关节炎性病变,使患者膝关节功能受损、承受活动障碍困扰^[1]。手术治疗是该类骨折患者主要治疗方法,术后患者因疼痛侵袭、并发症困扰、关节功能障碍性活动受限等影响而处于情绪恶劣、生活品质下滑状态,需向其提供积极适用的精心照护^[2]。心理护理能让患者重建并维系于良好心境状态^[3],康复护理是骨折患者不可或缺的疾控核心内容^[4]。本次研究尝试采用心理康复双轨模块干预法对胫骨平台骨折手术患者施加干预,效果较好。现报道如下。