库欣综合征23例临床分析

目的 探讨库欣综合征的临床特点.方法 回顾性分析23例库欣综合征患者的临床资料.结果 23例患者中男6例,女17例;≤40岁20例(87％).疾病分类为促肾上腺皮质素(ACTH)依赖性库欣综合征8例,其中库欣病(ACTH依赖性肾上腺皮质增生)7例,异位ACTH综合征1例;非ACTH依赖性库欣综合征15例,其中腺瘤10例,腺癌3例,非ACTH依赖性大结节性肾上腺皮质增生(AIMAH)2例.均行手术治疗,7例库欣病患者除1例术后30个月复发外,余6例术后临床症状缓解;10例腺瘤患者术后痊愈,3例腺癌患者术后血钾恢复正常,血压、血皮质醇有所下降.1例异位ACTH综合征患者及2例AIMAH患者各项指标恢复正常.结论 不同类型的库欣综合征患者主要临床表现及生化指标有差异,大部分通过手术治疗可以缓解症状.     

库欣综合征24例临床分析

目的探讨库欣综合征患者的病因、临床表现、实验室检查、诊断方法等,提高该病的早期诊断水平。方法收集2007年1月—2012年12月24例库欣综合征患者的完整临床资料,进行回顾性分析。结果该组病例主要病因为库欣病和肾上腺皮质腺瘤。临床表现以高血压出现频率最高(83.33%,20/24),糖代谢异常和低血钾分别为54.17%(13/24)和37.50%(9/24),紫纹、瘀斑、痤疮少见。诊断试验方面,20例内源性库欣综合征患者均不被小剂量地塞米松抑制,7例库欣病患者中5例能被大剂量地塞米松抑制。5例垂体MR示微腺瘤,肾上腺肿瘤患者的肾上腺CT均有阳性发现。结论库欣综合征临床表现迥异,患者高血压、糖代谢异常的发生率均较高。大剂量地塞米松抑制试验、促肾上腺皮质激素水平联合影像学检查对病因诊断至关重要。     

库欣综合征40例临床分析

作者对2003年至2008年郑州大学第一附属医院内分泌科收治的40例库欣综合征患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下. 1 临床资料 1.1 库欣综合征的分类 40例患者中,促肾上腺皮质素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)依赖性库欣综合征18例,其中库欣病(ACTH依赖性肾上腺皮质增生)17例(42.5%),异位ACTH综合征1例(2.5%);非ACTH依赖性库欣综合征22例,其中腺瘤19例(47.5%),腺癌2例(5.0%),非ACTH依赖性大结节性肾上腺皮质增生(ACTH-independent macronodular adrenal hyperplasia,AIMAH)1例(2.5%).     

库欣综合征23例临床分析

库欣综合征是一较为少见的内分泌疾病。为探讨库欣综合征的临床特点,我们对1993年1月至2001年1月期间重庆医科大学附一院收治的库欣综合征23例的临床资料进行了总结,现报告如下。     

双胎妊娠合并妊高征对妊娠结局影响的临床分析

目的：探讨双胎妊娠合并妊高征对妊娠结局的影响。方法：将346胎妊娠分为两组，其中妊娠合并妊娠高血综合征（称为妊高征组）160例，余180例为对照组，将两组病例胎儿宫内窘迫，产后出血，HELLP综合征、胎盘早剥、心衰、肾衰、早产、新生儿窒息、新生儿死亡发生率、平均孕周、平均出生体重及分娩方式进行对照分析。结果：妊高征组胎儿宫内窘迫、产后出血、HELLP综合征、胎盘早剥，心衰、肾衰发生率明显增加，随着妊高征的严重程度，上述并发症的发生率呈明显上升趋势，（P＜0．05），妊高征组平均孕周、新生儿出生体重，新生儿窒息，早产，新生死亡，剖宫产及阴道助产发生率显高于对照组（P＜0．05）。结论：双胎妊娠合并妊高征时各种并发症发生率明显增加，孕期加强病情的监测，积极治疗，以改善母婴预后。     

妊娠合并心脏病159例临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病的种类、发病率、妊娠结局及产科处理方法。方法对我院2004-04～2009-04间159例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果①本地区妊娠合并心脏病种类主要是先天性心脏病(50例,31.45%)和妊高征性心脏病(43例,27.04%),其次为风湿性心脏病(25例,15.72%);②重度妊高征发生心功能衰竭者(心功能Ⅳ级)所占比例最高;心脏手术者心功能Ⅰ-Ⅱ级占84.62%;③心功能Ⅲ-Ⅳ级者,其早产儿、新生儿低体重和围生儿死亡等发生率明显增加。结论妊娠合并先心病和妊高征性心脏病在本地区的发生率最高。加强孕期监测、定期产前检查、及时终止妊娠可改善母儿预后。     

60例库欣综合征的临床治疗分析

目的探讨库欣综合征的临床治疗体会。方法回顾性分析我院近年来收治的60例库欣综合征患者的临床资料。结果 60例库欣综合征患者,经手术治疗,临床症状明显改善,病情稳定,无进一步恶化情况。结论做好库欣综合征的早期诊断和治疗,对于提高临床治疗效果十分重要。     

原发性肾上腺皮质功能减退症合并医源性库欣综合征一例报告

1　临床资料　患者 ,男性 ,6 4岁。因纳差、乏力、皮肤色素沉着 12年 ,向心性肥胖 7年于 1997年 11月 11日入院。患者于1985年在工作时被铁器贯穿右腹部 ,累及肾脏并大量出血 ,抢救后脱险。自 1986年起患者出现纳差、皮肤色素加深 ,伴全身无力、精神较萎 ,食欲减退 ,嗜盐 ,低血压等。在当地医院诊断为“肾上腺皮质功能减退症”,予氢化可的松 (时间较短 ) ,强地松、地塞米松口服 ,其中地塞米松口服时间最长 (约12年 ) ,每日 1.5 mg。患者皮肤色素沉着明显好转 ,但仍感乏力、嗜盐。 7年前患者开始出现向心性肥胖 ,以腹部肥胖为主 ,皮肤菲薄 ,…     

库欣综合征合并严重全身播散结核1例报告

患者,女,35岁.因"面部、躯干部进行性肥胖8+年,反复皮肤瘀斑、溃疡伴下肢浮肿3+月"入院.     

库欣综合征80例临床探讨

目的：探讨库欣综合征患者的病因分类、各种主要临床表现的出现频率以及实验室检查特点,并评价各种诊断方法的效率.方法：收集1995～2011年广西医科大学第一附属医院住院临床确诊为库欣综合征患者80例的病例资料,对其进行回顾性分析.结果：本组80例中,肾上腺皮质腺瘤最多见,库欣病次之.临床表现方面,高血压出现的频率最高,为76.25％;生化检查中100.00％的患者16：00皮质醇升高,90.92％患者皮质醇节律紊乱;24 h尿游离皮质醇检测增高者占90.48％;各种影像学检查中,肾上腺CT具有较明显的优势.结论：临床诊断库欣综合征,应综合各种检查结果以作出正确的判断.     

妊娠合并HELLP综合征35例临床分析

目的探讨妊娠合并HELLP综合征的病因及处理。方法回顾性分析35例妊娠合并HELLP综合征患者的诊断、治疗。结果HELLP综合征在妊娠高血压疾病患者中发病率为2.77%,重度子痫前期患者中的发病率为17%。治疗方法为严密监护母婴情况,积极治疗妊娠高血压疾病,早期使用糖皮质激素,适时终止妊娠。结论早期诊断、及时处理是改善母婴预后最有效的方法。     

妊娠合并梅毒的临床分析

目的 探讨妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响。方法 将32例确诊为梅毒的孕妇分为两组，治疗组15例，行全疗程抗梅毒治疗，应用苄星青霉素240万u肌肉注射，每周1次，连续3周。未治疗组17例。比例两组孕妇妊娠结局。结果 （1）32例妊娠合并梅毒患中，一期梅毒10例，二期梅毒4例，潜伏期梅毒18例（56．3％）。（2）治疗组发生不良妊娠结局5例（33．3％），未治疗组发生不良妊娠结局17例（100％），两组比较，差异有显性（P＜0．05）。结论 （1）妊娠合并梅毒患临床表现大多数不明显，因此妊娠期常规梅毒筛查特别重要。（2）妊娠合并梅毒患有不良妊娠结局，但在妊娠期地规范足量抗梅毒治疗，可降低不良妊娠结局。     

妊娠合并系统性红斑狼疮临床分析25例

目的:研究妊娠对系统性红斑狼疮(SLE)的影响.方法:对2004～2009年收治的SLE患者25例进行系统分析,比较妊娠前后病情活动情况,适时终止妊娠及妊娠结局.结果:妊娠合并SLE中缓解期(病情控制>1年者)为选择性组;5例为非选择组,两者患者在妊娠期均发生病情变化,共分娩活婴19例,其中早产儿5例,新生儿合并FGR 3例,足月儿11例.结论:SLE选择合适妊娠时机,孕期加强监护,孕期合理用药,适时终止妊娠,可改善母儿结局.     

67例妊娠合并心力衰竭患者临床资料分析

探讨妊娠合并心力衰竭（妊娠合并心衰）的临床特点及干预措施。回顾性分析1998年1月至2010年12月本院就诊的67例妊娠合并心衰的病例资料。妊娠合并心衰占妊娠合并心脏病的31％（67／216）,病因以围生期心肌病（33例,49％）和妊娠高血压疾病性心脏病（28例,42％）为主。平均心衰发生时间为孕（36．0±2．7）周,平均终止妊娠的孕周为（36．5±2．1）周。妊娠合并心衰以剖宫产（75％,49／65,2例产前死亡）为主要终止妊娠方式,新生儿平均体重为（2517±541）g,新生儿窒息率22％（11／50）。应孕期加强产前检查,积极处理妊娠合并症及并发症,避免妊娠合并心衰发生。     

162例库欣综合征糖代谢异常的临床资料分析

目的 通过对经手术后病理证实的１６２例库欣综合征患者临床资料的分析,进一步认识类固醇性糖尿病的特点。方法 回顾性分析库欣患者的发病年龄,库欣病程,体重指数（ＢＭＩ）,２４ｈ尿游离皮质醇浓度（２４ｈＵＦＣ）,病理结果,手术前后空腹血糖水平,糖尿病家族史,术前及术后糖代谢异常的等。结果 患有继发糖尿病的库欣患者发病年龄及库欣病程明显高于血糖正常组。而ＢＭＩ与２４ｈＵＦＣ两组患者差异无显著意义。除肾上腺     

多囊卵巢综合征病人妊娠并发症的临床观察

目的: 回顾性分析多囊卵巢综合征( PCOS) 病人的妊娠结局以及对妊娠的影响,并探求有预测价值 的影响因素,从而使妊娠结局以及新生儿的出生质量得到改善。方法: 选取 2015－01 ～ 2017－12 期间本院 165 例 单胎妊娠的 PCOS 病人作为研究组,同期就诊的 160 例健康单胎妊娠孕妇作为对照组。比较两组的一般资料、 激素水平、妊娠并发症以及新生儿状况等。结果: ( 1) PCOS 组较对照组病人孕前体质指数( BMI) 高( P＜0．05) 。 PCOS 组较对照组早产率及剖宫产率升高、流产率增加( 比较差异均有统计学意义,P＜0．05) 。死胎比较无统计 学意义,每组各有死胎 1 例; ( 2) PCOS 组与对照组比较,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率显著增高( P＜ 0．05) ,羊水过多、羊水过少、产后出血、胎膜早破等发生率无统计学意义( P＞0．05) ; ( 3) 两组发生低体重儿、巨大 儿、胎儿窒息相比较无差异( P＞0．05) ; ( 4) PCOS 组较对照组 LH/FSH、LH、T、INS 水平高,差异有统计学意义( P＜ 0．05) 。结论: PCOS 病人妊娠期流产、早产、剖宫产以及合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的发生率增加,新生儿 不良结局也增加。PCOS 病人孕前 BMI、LH、LH/FSH、T、INS 水平升高,可能是 PCOS 不良妊娠结局的重要因素。     

妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的妊娠结局

目的探讨妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的妊娠结局。方法回顾性分析18例妊高征合并胎盘早剥的诊断处理及母儿预后。结果妊高征合并胎盘早剥孕产妇死亡1例，死亡率5．5％，子宫切除1例（5．5％），子宫卒中3例（16．6％），产后出血4例（22．2％），而妊高征合并胎盘早剥围生儿死亡率高达38．8％。结论妊高征并发胎盘早剥，孕妇及胎儿预后与诊断的迟早，处理是否及时密切相关。一旦确诊，在改善患者一般情况时，应立即终止妊娠。早期诊断及时处理是减少妊高征胎盘早剥并发症的关键。     

妊娠合并支气管哮喘急性发作25例临床分析

目的 探讨妊娠合并支气管哮喘急性发作的发病特点、母婴结局及治疗方案.方法 对25例妊娠合并支气管哮喘急性发作患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20例妊娠合并支气管轻、中度哮喘急性发作患者经吸氧、应用β受体激动剂和糖皮质激素、补液、纠正水电解质平衡等治疗后,母婴预后良好,无一例出现严重并发症;5例重度及危重哮喘急性发作患者,经吸氧、补液、纠正酸碱电解质平衡、应用β受体激动剂和糖皮质激素、抗生素、氨茶碱等药物综合治疗后,2例合并肺部感染,1 例发生呼吸性酸中毒,1 例发生呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒,4例发生胎儿生长受限.哮喘组剖宫产率及产后出血、子痫前期发生率明显高于对照组(P<0.05),哮喘组新生儿室息、低体重儿、早产的发生率高于对照组(P＜0.05).结论 妊娠合并哮喘增加母儿风险,治疗应个体化.     

30例重度妊娠高血压综合征临床分析

目的：探讨重度患者终止妊娠的时机与方式。方法：回顾性分析重度妊高征终止妊娠的时机与方式及其对母婴结局的影响。结果；30例产妇中先兆子痫11例，产前子痫2例，产后子痫1例，HELLP综合征3例，DIC并产后出血4例。早产12例，1例因胎盘早剥胎死宫内，新生儿窒息4例。结论：在解痉与镇静的基础上，及时终止妊娠，可减少母婴并发症。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染临床分析

目的探讨乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响。方法回顾性对比分析了2000年1月~2005年12月期间473例妊娠合并乙型肝炎病毒感染和481例妊娠无乙型肝炎病毒感染的妊娠结局。依据有无肝功能异常,将合并乙型肝炎病毒感染者分为乙型肝炎病毒携带组与合并肝炎组。结果(1)正常妊娠组、乙型肝炎病毒携带组与合并肝炎组各并发症的发生率:早产2.49%、11.91%、31.25%;胎膜早破14.35%、25.21%、43.75%;妊高征2.49%、11.36%、25.00%;胎儿窘迫3.53%、11.91%、35.71%;产后出血0.83%、6.37%、18.75%;妊娠糖尿病6.24%、11.91%、25.89%。(2)正常妊娠组、乙型肝炎病毒携带组与合并肝炎组各新生儿状况比较:新生儿体重(g)3 492.75±523.46、3 326.11±499.81、2 952.23±414.57;低体重儿(<2 500 g):1.49%、8.31%、15.18%;新生儿窒息2.91%、9.70%、21.43%;Apgar评分9.77±0.54、9.63±0.81、9.41±1.08。结论妊娠合并乙肝病毒感染,易发生胎膜早破、早产、妊高征、胎儿窘迫及产后出血等并发症,新生儿易出现低体重、窒息和低的1min Apgar评分。妊娠合并肝炎时更易出现妊娠并发症,对新生儿状况产生更大影响。