一氧化氮、白细胞介素6在慢性阻塞性肺疾病中的变化及临床意义

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、白细胞介素6(IL-6)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的变化及临床意义。方法 选择2018年1月至2021年6月许昌市人民医院收治的COPD患者83例为研究对象,同期选取本院健康体检者90例为对照组。收集所有受试对象一般资料,对所有受试对象进行FeNO检测和肺功能检测,包括第1秒用力呼气容积/预计值(FEV₁%pred)、用力肺活量(FVC)、第1秒呼气容积与用力肺活量比值(FEV₁/FVC)。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IL-6水平。对患者出院后1年进行随访,根据患者是否发生急性加重,将患者分为急性加重发生组46例,急性加重未发生组37例。Pearson相关性分析FeNO、IL-6与患者肺功能的关系;ROC曲线分析FeNO、IL-6对COPD患者急性加重发生的预测价值。结果 与对照组比较,COPD组FeNO、血清IL-6水平均显著升高,肺功能指标FEV₁%pred、FEV₁/FVC显著降低(P<0.05);FeNO、IL-6水平与COPD患...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者一氧化氮与白细胞介素-17、肺功能相关性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼出气一氧化氮(FeNO)与白细胞介素-17(IL-17)、肺功能的相关性。方法 选取2020年9月至2021年3月萍乡市人民医院收治的80例AECOPD患者为病例组,并选取同期的60例健康者作为对照组,测定AECOPD患者加重期、稳定期两个时期以及对照组的FeNO、IL-17与肺功能水平,分析FeNO与IL-17及肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁与用力肺活量(FVC)的比值(FEV₁/FVC)]的相关性。结果 COPD患者两个时期的FeNO、IL-17水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);COPD患者两个时期的肺功能水平(FEV₁、FEV₁/FVC)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AECOPD患者的FeNO与IL-17、FEV₁、FEV₁/FVC无相关性(P>0.05);COPD患者的FeNO与IL-17呈正相关(r=...     

FeNO和血清总IgE在ACOS和COPD患者中的表达及临床意义

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、血清总IgE在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)及COPD患者中的表达及临床意义.方法 收集诊治的ACOS患者42例、COPD患者178例(根据舒张试验分为阳性组50例,阴性组128例)、慢性咳嗽患者52例为研究对象,比较4组患者肺通气功能、FeNO、血清总IgE的差异.结果 肺通气功能指标(FEV1/预计值、FVC/预计值、FEV1/FVC)在ACOS组、COPD舒张试验阳性组、COPD舒张试验阴性组中均低于慢性咳嗽组(P=0.000),3组间比较差异无统计学意义(均P>0.05).FeNO、血清总IgE表达水平为ACOS组>COPD舒张试验阳性组>COPD舒张试验阴性组>慢性咳嗽组(均P=0.000).相关分析显示4组患者的FeNO、血清总IgE与肺通气功能指标(FEV1/预计值、FVC/预计值、FEV1/FVC)均无显著相关性(P>0.05).结论 FeNO、血清总IgE在ACOS患者中表达增高,有望成为诊断ACOS的客观指标;FeNO、血清总IgE升高及舒张试验阳性的COPD患者需注意ACOS的存在.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清CRP、IL-6、IL-8、NO与肺功能关系的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6、白细胞介素-8、一氧化氮(NO)与肺功能关系的临床意义。方法采集慢性阻塞性肺疾病急性加重期、缓解期患者和健康者外周血,检测血清CRP、IL-6、IL-8、NO水平,测定肺功能。结果血清CRP、IL-6、IL-8水平比较:急性加重期组明显高于缓解期组,缓解期组明显高于健康对照组,差异均有显着性(P<0.05);血清NO水平和肺功能指标(FEV1%、FEV1/FVC%)比较:急性加重期组明显低于缓解期组,缓解期组明显低于健康对照组,差异有显着性(P<0.05);COPD急性加重期血清CRP、IL-6、IL-8水平与FEV1/预计值%呈负相关(r=-0.812,P<0.05),血清NO水平与FEV1/预计值%呈正相关(r=0.437,P<0.05)。结论 COPD患者血清CRP、IL-6、IL-8、NO的水平与肺功能及病情变化密切相关,血清CRP、IL-6、IL-8、NO的变化可衡量COPD病情严重程度和判断患者的疗效及预后,CRP可作为COPD早期抗感染的参考指标之一。     

外周血嗜酸性粒细胞与慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度及预后的关系研究

目的 探讨外周血嗜酸性粒细胞(eosinophils, EOS)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者病情严重程度和预后之间的关系。方法 选择2018年5月至2020年9月商丘市第一人民医院收治的139例COPD患者为研究对象,根据COPD全球倡议(GOLD)分级将患者分为GOLD分级为Ⅱ级45例,Ⅲ级58例,Ⅳ级36例,同期选取本院健康体检者60例为对照组。收集所有COPD患者临床资料。根据入院时COPD患者EOS水平,将患者分为EOS<2%组82例,EOS≥2%组57例。结果 与对照组比较,COPDⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者外周血EOS%均显著升高,随着COPD患者GOLD分级的增加,EOS%逐渐升高(P<0.05);与EOS<2%组比较,EOS≥2%组CAT评分、EOS%、Neu、NLR、FeNO、抗生素使用率、机械通气率、急性加重发生率、ICU入住率显著升高,FEV1、FEV1/FVC、激素使用量显著降低(P<0.05);外周血EOS%与COPD患者肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC...     

呼出气一氧化氮与慢性阻塞性肺疾病严重程度分级的相关性研究

目的：探讨与分析呼出气一氧化氮与慢性阻塞性肺疾病严重程度间关系。方法选取50例不同程度慢性阻塞性肺疾病患者进行研究,并测试患者呼出气一氧化氮与肺功能指标,并进行统计与比较。结果重度持续状态患者,其气道阻塞程度较为严重,呼出气一氧化氮值越低。阻塞越轻,患者呼出气一氧化氮值越高,说明患者气道阻塞越为严重,呼出气气流受限越为严重,同时患者气道呼出气一氧化氮值越低。患者临床自觉症状越轻,其阻塞程度就越轻即 FEV1%越高（r =0.331,P ﹤0.05）。但与 FeNO 并无明显关系（r =0.829,P ﹥0.05）。结论临床 COPD 控制水平与 FeNO 无关,同时中重度阻塞患者中,其呼出气一氧化氮值较低。     

呼出气一氧化氮检测与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性分析

目的 探讨呼出气一氧化氮（fraction of exhaled nitric oxide,FeNO）水平与慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）严重程度的相关性。方法 选择2017年9月—2019年9月就诊于昆明医科大学第五附属医院的稳定期COPD患者178例及同期体检健康志愿者43例,分别进行FeNO稳态浓度及肺功能检测,记录第1秒用力呼气容积（FEV1）及第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）。依据COPD患者气流受限肺功能分级分成GOLD 1级（n=30）、2级（n=78）、3级（n=40）、4级（n=30）四个亚组;然后再根据慢阻肺综合评估分成A组（n=50）、B组（n=34）、C组（n=46）、D组（n=48）四个亚组,比较COPD病例组与健康组以及各个亚组之间的Fe NO水平,并分析Fe NO与FEV1、FEV1%pred的相关性。结果 (1)稳定期COPD组的FeNO水平高于健康组（P <0.05）。(2) COPD患者FeNO与FEV1、FEV1%pred均无相关性（P> 0...     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者DOSE指数与呼出气一氧化氮相关性分析

目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者DOSE指数与呼出气一氧化氮（FeNO）的相关性。方法 选取我院2018年1月～2019年12月收治的稳定期COPD患者,所有研究对象均符合我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》诊断标准,根据FeNO值分为FeNO正常组（FeNO<25ppb）和FeNO增高组（FeNO≥25ppb）,比较两组年龄、性别、吸烟指数、体重指数（BMI）、血清C反应蛋白（CRP）、外周血嗜酸性粒细胞百分比（EOS%）、肺功能、DOSE指数之间的差异,并分析DOSE指数和其他指标间的相关性。结果 两组吸烟指数、EOS%、DOSE指数、CRP比较差异有统计学意义（P<0.05）,而FEV1%比较差异无统计学意义（P>0.05）。相关分析显示,DOSE指数与年龄、BMI、EOS%无相关性,与CRP、FeNO呈正相关（r=0.23、0.38,P<0.05）。多元线性回归分析显示FeNO是DOSE指数的影响因素。结论 稳定期COPD患者DOSE指数与FeNO呈正相关,两者结合可以更好地监测患者病情。     

COPD患者血清中超敏C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的变化分析

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期、急性发作期的变化和对肺功能的影响,及与其预后的关系如何。方法检测COPD稳定期组、急性发作期组治疗前后的hs-CRP、TNF-α及肺功能的水平变化,并对急性发作期组患者治疗前后的hs-CRP、TNF-α及肺功能的水平变化进行比较。结果 COPD急性发作期患者血清CRP和TNF-α水平显著高于COPD稳定期患者(P<0.05),且肺功能分级越高,COPD患者血清hs-CRP和TNF-α的浓度越高。COPD患者急性发作期有效治疗后,血清hs-CRP和TNF-α均明显降低,治疗前后的差异有统计学意义(P<0.01)。患者肺功能分级明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hs-CRP与TNF-α升高不仅提示慢性阻塞性肺疾病患者感染加重,还是观察疗效判断预后的良好指标。     

稳定期COPD患者外周血EOS水平对呼出气一氧化氮及肺功能的影响

目的 观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS％)与呼出气一氧化氮(FeNO)水平及肺功能的关系.方法 根据EOS％将125例稳定期COPD患者分为A组(EOS％≥2％)和B组(EOS％＜2％),分别比较两组FeNO、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1占预计值百分比(FEV1％ ...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症细胞表型与临床病理特征的相关性研究

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）患者炎症细胞表型与临床病理特征的相关性。方法 选取郑州大学附属郑州中心医院收治的200例AECOPD患者为研究对象,根据外周血细胞计数结果将患者分为嗜中性粒细胞炎症表型组（NE组,120例）和嗜酸性细胞炎症表型组（EOS组,80例）。分别检测NE组和EOS组患者气道炎症反应标志物呼出气一氧化氮（FeNO）、小气道/肺泡一氧化氮（CaNO）、肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC）、呼吸功能（WOB、Raw、MVV）,比较两组临床诊疗情况及临床预后。结果 NE组FeNO、CaNO指标均显著高于EOS组（P <0.05）,FVC、FEV1、FEV1/FVC指标值均低于EOS组（P <0.05）。NE组WOB、Raw均高于EOS组（P <0.05）,而MVV低于EOS组（P=0.009）。NE组患者慢阻肺频繁加重者比例、咳脓痰者比例、抗生素联合使用者比例、无创呼吸机使用者比例均高于EOS组（P ...     

FeNO和血清总IgE在COPD患者中的表达分析

目的:分析呼出气一氧化氮(FeNO)和血清总免疫球蛋白(lgE)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的表达意义.方法:选取2018-07 ～2020-01我院收治的COPD、慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者各66例,同期再选取66例健康者作为健康组,均对其进行FeNO和血清总IgE检测,观察检测结果.结果...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清中IL-17、MMP-9水平的变化及意义

目的 通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者治疗前后血清中白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9 )水平,对IL-17,MMP-9在COPD中的变化及其与肺功能的相关性进行研究.方法 选择COPD急性加重期患者45例(COPD组),并按肺功能分级分为Ⅰ级(轻度组),Ⅱ级(中度组),...     

吸烟对慢性气道炎症患者FeNO 表达的影响

摘要: 目的 探讨吸烟对慢性气道炎症患者呼出气一氧化氮 （FeNO） 表达的影响。方法 206 例患者根据临床病史及肺功能特点, 分为慢性阻塞性肺病-哮喘重叠综合征 （ACOS） 组 37 例、 慢性阻塞性肺病 （COPD） 组 124 例、 哮喘组 45 例。将健康体检者 40 例作为对照组。然后根据吸烟情况将 4 组内人群划分为吸烟者与不吸烟者。比较 4 组间 FeNO 值、 肺功能指标, 同时比较 4 组内吸烟、 不吸烟者的 FeNO 值; 将每组吸烟者的吸烟指数与 FeNO 值进行相关性分析。结果 （1） ACOS 组与哮喘组 FeNO 值明显高于 COPD 组与对照组 （32.6±9.9、 37.6±10.9 vs 18.7±9.8、 14.4±4.3, F=68.082, P < 0.05）, 而 ACOS 组与哮喘组、 COPD 组与对照组 FeNO 值比较差异无统计学意义。（2） ACOS 组、 COPD 组、 哮喘组的 1 秒用力呼气量占预计值百分比 （FEV1%）、 1 秒用力呼气量占用力肺活量的百分比 （FEV1/ FVC） 均低于对照组, ACOS 组、 COPD 组的 FEV1/FVC 显著低于哮喘组 （P < 0.05）, ACOS 组、 COPD 组、 哮喘组的 FEV1%无明显差异 （P > 0.05）。（3） COPD 组、 ACOS 组吸烟者 FeNO 值均明显低于不吸烟者 （P < 0.05）, 哮喘组、 对照组吸烟者与不吸烟者 FeNO 值无显著性差异 （P > 0.05）。（4） COPD 组吸烟指数与 FeNO 值呈明显负相关, 其他组则无明显相关关系。结论 吸烟可以导致 COPD、 ACOS 患者的 FeNO 值降低, 检测 FeNO 有助于鉴别 COPD 合并哮喘情况。     

孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期80例疗效分析

目的观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法 80例患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特片,疗程为2周。分别比较两组治疗前及治疗后第14天的血气分析和吸入支气管扩张剂后肺功能测定相关指标。结果治疗后治疗组肺功能各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血气分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特可改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能。     

短程糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效观察

目的探讨短程糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年6月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者70例,随机分为两组,对照组给予标准糖皮质激素治疗,观察组给予短程糖皮质激素治疗。比较两组患者治疗前后的肺功能、动脉血气变化,以及治疗成功率、餐后2 h血糖水平。结果观察组治疗后血气改善情况显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者餐后2 h血糖水平明显比对照组低(P<0.05);两组在治疗成功率和肺功能改善情况上差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用短程糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重具有较高的临床效果,能显著改善患者的动脉血气情况看,且安全高效。     

慢性阻塞性肺疾病患者730例治疗现状分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的慢性气道疾病,稳定期规范化药物治疗可减少COPD患者的急性加重,提高生活质量,减少患者经济负担[1]。本研究通过对COPD稳定期患者的临床症状、急性加重病史、肺功能和药物治疗情况进行调查及综合评估,分析A、B、C、D四类临床特征患者的治疗现状与2011版慢性阻塞性肺疾病全球防治创议(GOLD)推荐药物治疗的差距。     

老年AECOPD患者CAT评分与高敏C反应蛋白的关系

目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分与高敏C反应蛋白(hCRP)、肺功能的关系.方法 按照慢性阻塞性肺疾病(COPD)的GOLD分级,将262例老年AECOPD患者分为Ⅰ组(Ⅰ级,53例)、Ⅱ组(Ⅱ级,66例)、Ⅲ组(Ⅲ级,75例)、Ⅳ组(Ⅳ级,68例).测定并分析CAT评分与hCRP浓度和肺功能的关系.结果 CAT评分和hCRP与COPD分级的增加呈正相关(P＜0.05).在Ⅲ组和Ⅳ组中,CAT评分与第1秒用力呼气容积/预计值(FEV1％)呈负相关(P＜0.01).多元逐步回归分析表明,年龄、FEV1％可进入影响CAT评分的回归方程.当自变量排除年龄后,hCRP、FEV1％、白细胞总数进入回归模型.结论 CAT评分与老年AECOPD患者hCRP、FEV1％明显相关,可作为评估我国老年AECOPD患者健康状况的敏感指标.     

阿奇霉素联合头孢类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的疗效分析

目的:分析阿奇霉素联合头孢类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的疗效。方法:纳入2018年7月~2019年6月本院收治的56例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,借助双盲随机抽样法分为对照组、试验组,每组28例。对照组给予阿奇霉素治疗,试验组给予阿奇霉素联合头孢类药物(头孢呋辛钠钠)治疗,对比临床疗效、肺功能指标、不良反应发生率。结果:治疗前,两组肺功能指标无显著差异,P>0.05;治疗后,试验组与对照组相比降低,P<0.05;试验组的临床疗效较对照组显著提升;试验组与对照组相比不良反应发生率降低;P<0.05。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期给予阿奇霉素联合头孢呋辛钠治疗优势明显,可在提升临床疗效的同时改善肺功能指标,进而降低不良反应发生率,值得推广。     

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及肺功能的影响

目的观察氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效及对肺功能的影响。方法 84例COPD患者为我院2007年1月～2010年1月住院治疗患者,随机分为治疗组和对照组各42例,两组患者均予以常规止咳、平喘、抗感染及吸氧等对症支持治疗。治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液30mg+5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,2次/d,疗程14d;对照组仅给予常规治疗。比较两组的疗效及肺功能的变化情况。结果治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.348,P<0.05),两组患者的肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC%均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善的幅度较对照组更明显(P<0.05)。结论氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效确切,可以明显改善COPD患者的肺功能,不良反应少,安全性好,值得推广和应用。