微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的比较

目的对比分析复杂性肾结石患者采用微通道与标准通道经皮肾镜取石术的效果和安全性。方法120例复杂性肾结石患者随机分组,研究组和对照组各60例,研究组采用微通道经皮肾镜取石术,对照组采用标准通道经皮肾镜取石术。结果研究组输血率和结石清除率与对照组差异无显著性(P0.05),但术后高热发生率明显低于对照组,数据间比较差异有显著性(P0.05)。研究组平均手术时间明显短于对照组,数据间比较差异有显著性(P0.05);两组术后平均住院时间差异无显著性(P0.05)。结论微通道经皮肾镜取石术可缩短手术时间、减轻对肾脏组织的损伤、减少术后并发症的发生,具有较好的治疗效果和安全性。     

肋上通道经皮肾镜取石术在鹿角形肾结石治疗中的应用效果分析

目的分析肋上通道经皮肾镜取石术在鹿角形肾结石治疗中的应用效果。方法抽取2017年1月至12月某院接收的64例鹿角形肾结石患者为分析对象,随机数字法将抽取患者分为对照组和研究组,对照组32例,采用肋下通道经皮肾镜取石术,研究组32例,采用肋上通道经皮肾净取石术,对比两种方式的治疗效果。结果研究组手术时间、住院时间和术中出血量均低于对照组,结石完全清除率93.7%高于对照组65.6%,并发症发生率9.4%低于对照组31.3%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肋上通道经皮肾镜取石术在鹿角形肾结石的治疗中应用效果显著,结石清除率高,并发症少,安全性高,对患者康复起到促进作用。     

经皮肾镜超声弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石

目的分析经皮肾镜超声弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2009年11月至2011年11月复杂性肾结石患者50例,采用经皮肾镜超声弹道碎石清石术进行治疗,观察其临床疗效。结果 50例复杂性肾结石患者手术时间为40～160 min,平均手术时间为(66±4)min,术中失血量为50～500 ml,平均失血量100 ml。50例患者手术完成后经过超声复查,一期手术的取净结石率为80%。10例患者因结石出现了残留需要进行二期取石手术,其中2例患者经超声碎石后排净结石。结论经皮肾镜超声弹道碎石清石术治疗复杂性肾结石具有较好的临床疗效,出血量少、恢复快,住院时间短,一期清除率高,是治疗复杂性肾结石的有效方法之一,值得临床推广。     

探讨大通道经皮肾造瘘治疗复杂性肾结石

目的 探讨大通道经皮肾造瘘治疗复杂性肾结石的方法 及其优点.方法 选择102例肾铸形结石或巨大肾结石患者,随机分成2组,每组51例,分别采用经皮大通道肾造瘘取石术和经皮肾微造瘘取石术(MPCNL).结果 经皮大通道肾造瘘取石术平均手术时间72 min,术中出血约110 mL,结石取净率90%,二期结石取净率为98%,术中及术后未出现大出血或行超选择性肾栓塞治疗.经皮肾微造瘘取石术平均手术时间为150min,术中出血约105mL,结石取净率80%,二期结石取净率为90%,术中及术后未出现大出血或行超选择性肾栓塞治疗.结论 大通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石能节省手术时间,提高结石取净率,未增加损伤及出血风险.     

微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果

目的：探讨微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果,为其今后的临床治疗提供参考。方法将100例肾结石患者按手术方式不同分为2组：对照组50例给予标准通道经皮肾镜取石术,观察组50例给予微通道经皮肾镜取石术。比较2组术中出血量、手术时间、术后下床时间、住院时间、结石清除率及并发症的发生情况。结果观察组结石清除率显著高于对照组（96.0%比82.0%;χ2=9.9602,P=0.0016）;术中出血量、手术时间、术后下床时间及住院时间均较对照组显著减少（均P〈0.05）;术后并发症发生率较对照组显著减少（8.0%比24.0%;χ2=9.4762,P=0.0021）。结论微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石效果显著,同时可缩短手术时间短,减少术后并发症的发生。     

微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床应用

目的探讨微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床应用。方法选取2013年3月~2015年10月我院收治的复杂性肾结石患者86例,根据患者接受的不同手术方式分为试验组(n=46)和对照组(n=40),试验组患者接受微通道经皮肾镜取石术治疗,对照组患者接受标准通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者手术一般情况、术后恢复及并发症发生情况。结果试验组结石清除率为95.65%(44/46),对照组为80.00%(32/40),组间差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者手术时间、术后下床时间、住院时间均明显短于对照组(P0.05);试验组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效显著,利于患者术后康复,值得临床推广。     

超声引导经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效分析

目的分析超声引导经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选取行手术治疗的98例复杂性肾结石患者,均行超声引导经皮肾镜取石术治疗,分析其穿刺成功率和结石清除情况,以及术中和术后并发症发生情况。结果 98例复杂性肾结石患者均于超声引导下成功建立经皮肾通道,穿刺成功率100%,单通道取石86例,双通道取石12例;结石清除率91.84%。术中并发症发生情况:胸膜损伤1例;术后并发症发生情况:尿源性脓毒血症5例,大出血3例,均给予对症处理后痊愈。结论超声引导经皮肾镜取石术具有穿刺定位成功率高、安全性好及结石清除率高的优点,是临床治疗复杂性肾结石的理想方法。     

大通道联合微通道经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石

[目的]探讨大通道联合微通道经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性.[方法]自2007年4月至2011年9月采用大通道联合微通道经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石460例520侧.[结果]平均手术时间90 min,结石处理时间72 min,结石清除率86.4％；162例189侧需建立微通道处理残余结石.随诊1～3个月,无严重手术并发症.[结论]大通道联合微通道经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石高效、安全、结石清除率高.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开 取石术治疗复杂性肾结石临床疗效比较

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法116例复杂性肾结石患者随机分为研究组(微创经皮肾镜钬激光碎石术组)和对照组(开放性肾切开取石术组),各58例。采集两组患者临床资料,并对临床治疗效果、指标改善情况、并发症发生情况进行比较和分析。结果与对照组相比,研究组结石清除的比率显著提高(98.27%),而结石残留的比率则显著降低(1.73%),差异有显著性(P<0.05);研究组术中出血量明显减少,手术时间、下床活动时间、住院时间均明显缩短(P<0.05);研究组并发切口感染、器官损伤、出血、败血症、尿外渗的总发生率显著降低(P<0.05)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石其临床治疗效果优于开放性肾切开取石术,且并发症发生率低。     

斜侧卧位微通道经皮肾镜取石术治疗马蹄肾肾结石的疗效

目的探讨斜侧卧位微通道经皮肾镜取石术治疗马蹄肾肾结石的疗效。方法回顾性分析34例马蹄肾肾结石患者行斜侧卧位微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术的临床资料(手术时间、出血量、结石清除率、并发症等)。结果所有患者均手术成功,其中平均手术时间为(57±21)min,术中平均出血量为(102±85)m L,术中并发症发生率为5.9%(2/34)。术后1周复查结石清除率为91.2%(31/34),残留结石患者术后行ESWL及输尿管软镜手术,1个月后复查结石清除干净。所有患者均随访3~12月,未见结石复发及相关并发症发生。结论斜侧卧位微通道经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石安全、有效。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。