宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的价值

目的 探讨宫颈液基薄层细胞学检测（Thinprep cytologic test,TCT）联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值.方法 选择2006年6月至2011年7月在本院妇科门诊采用TCT和阴道镜检查筛查宫颈癌前病变的患者982例,同时在阴道镜下对患者宫颈进行多位点活检送病理检查.以组织病理学检查为金标准,分析TCT和阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值.结果 在982例妇女中,TCT细胞学检查出异常者有118例,对诊断宫颈上皮内瘤样变（CIN）的特异性为96 5%,敏感性为58.6%,漏诊率为6.4%;阴道镜检查出异常者有163例,对诊断CIN的特异性为97.5%,敏感性为93.4%,漏诊率为1.0%;TCT联合阴道镜检查,其诊断CIN的特异性为96.0%,敏感性为95.4%,漏诊率为0.7%.结论 TCT联合阴道镜检查能提高宫颈癌前病变的检出率,能较早期筛查出宫颈癌前病变,从而有利于早期诊断和早期治疗,提高患者的生存率.     

液基细胞学检测和阴道镜在宫颈病变筛查中的应用研究

目的探讨液基细胞学检测（TCT）和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法对500例妇女行宫颈TCT和阴道镜检查，以活栓病理学诊断为佥标准，对宫颈癌和癌前病变进行筛查，并对结果进行分析。结果本组500例妇女中，阴道镜下定位活检病理诊断结果显示：宫颈上皮内瘤变-Ⅰ（CIN—I）39例、CIN-Ⅱ14例、CIN—Ⅲ例、宫颈癌8例。阴道镜发现异常83例，对上皮内瘤变诊断的敏感性93．51％．特异性为97．40％，漏诊率1．00％。宫颈TCT发现异常涂片60例，对CIN的诊断敏感性为58．44％，特异性为96．45％，漏诊率6．40％。联合宫颈TCT和电子阴道镜检查，诊断敏感性为96．10％，特异性为98．82％，漏诊率0．60％。结论阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变的早期诊断价值优于宫颈TCT．联合宫颈TCT和阴道镜检查可进一步提高宫颈癌及癌前病变的检出率。     

液基细胞学、阴道镜及宫颈活检在宫颈病变中的诊断价值

[目的]探讨液基细胞学（TCT）、阴道镜及宫颈活检在宫颈病变中的诊断价值.[方法]对452例门诊病人行TCT、阴道镜检查及阴道镜下活检,将检查结果进行对照.[结果]452例患者中TCT、阴道镜检查宫颈轻度上皮内病变（CIN Ⅰ）以上的阳性率分别为29.87%、26.33%,经病检确诊宫颈癌前病变及宫颈癌阳性率为25.44%.TCT中低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）及高度鳞状上皮内病变（HSIL）符合率分别为71.43%及88.89%.TCT阴性患者中病检阳性者占4.10%.[结论]TCT及阴道镜均为宫颈癌前病变有效的筛查方法.若TCT联合阴道镜下病检则可能提高检出率,减少漏诊的发生.     

宫颈阴道镜联合TCT在筛查早期宫颈癌变病灶中的应用价值

目的:探讨宫颈阴道镜联合TCT在筛查早期宫颈癌变病灶中的应用价值。方法:选取我院妇产科收治的经病理学确诊为宫颈癌患者1 823例,分别进行TCT、宫颈阴道镜及两者联合检查,以组织病理学活检为金标准,分析三种检查方法的特异性、敏感性及漏诊率。结果:TCT检测特异性为96.36%,敏感性为57.34%,漏诊率为6.69%;宫颈阴道镜诊断特异性为97.46%,敏感性为84.83%,漏诊率为2.41%;TCT、宫颈阴道镜及两者联合检测的特异性比较无显著性差异,P0.05;联合检测的敏感性98.62%,漏诊率0.22%均明显优于两者单一检测,P0.05。结论:宫颈阴道镜联合TCT筛查,可有效提高早期宫颈癌变检出率,有助于早期发现宫颈癌病变,进行早期治疗和干预,改善患者预后。     

液基细胞学检查、高危型人类乳头状瘤病毒DNA检测联合阴道镜对宫颈癌筛查的应用价值

目的探讨基液细胞学检查（TCT）、高危型人类乳头状瘤病毒（HPV）检测联合阴道镜对宫颈癌筛查的临床价值。方法选择2003年1月～2006年6月到该院就诊的652例患者,包括宫颈炎、宫颈湿疣、阴道不规则流血流液等患者,均为已婚妇女,无子宫颈锥形切除或子宫切除病史,无盆腔放射治疗史,年龄在23～65岁,均做液基细胞学检查和人类乳头状瘤病毒DNA检测。对TCT检查为意义不明的不典型鳞状细胞（ASC-US）以上、HPVDNA检测阳性、宫颈细胞学检查阴性,但肉眼观察可疑病例共157例行阴道镜检查。结果652例患者中,TCT诊断宫颈异常细胞阳性率18.40%,组织学阳性率12.34%,两者比较差异无显著性;高危型HPV检测,PCR检出率21.01%,与TCT检出率（13.65%）相比差异有显著性（P〈0.01）。联合阴道镜检查157例,拟诊CIN以上病变敏感性71.33%,特异性51.60%。结论TCT、高危型HPVDNA检测联合阴道镜可明显提高CIN的阳性检出率,降低漏诊率,是进行宫颈病变筛查的最佳方法,只有三者同时应用于癌前病变检查中,才能更好地发现宫颈癌前病变,阻断宫颈癌的发生。     

宫颈液基薄层细胞学技术（TCT）联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用

目的探讨宫颈液基薄层细胞学技术（TCT）联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选择2008-01—2010-08河北医科大学第一医院妇科门诊宫颈病变患者570例进行宫颈病变筛查,其中300例行TCT联合阴道镜活检者为实验组,270例直接行阴道镜下取材活检者为对照组。最终以病理组织诊断为标准,比较两组间差异。结果 TCT联合阴道镜下取材行病理组织检查与未经细胞学检查,单一阴道镜下取材活检,两者结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。TCT联合阴道镜检查与病理组织诊断阳性符合率为72.7%（218/300）,诊断CIN的特异性87.8%,敏感度48.2%;直接阴道镜下取材活检阳性率为33.0%（89/270）,诊断CIN的特异性89.0%,敏感度79.8%。结论采用TCT联合阴道镜检查能较早筛查出宫颈病变,有利于宫颈癌前病变及早期宫颈癌早诊断、早治疗,提高生存率。     

TCT、阴道镜及病理在宫颈癌前病变中的应用

目的:分析薄层液基细胞学(TCT)、阴道镜在宫颈癌前病变中的应用,以病理为最后诊断,探讨TCT、阴道镜诊断的准确率。方法:回顾总结从2003年12月至2004年12月在我院妇科门诊行TCT辅助阴道镜检查的1535例患者资料。TCT采用TBS分类,对TCT检查者同时行阴道镜检查,对TCT异常者137例(137/1535)及异常阴道镜图像147例(147/1535),在阴道镜下行宫颈定位活检作病理诊断,随诊4～16个月。结果:从活检病理结果为诊断标准。病理组织学结果较TCT病变程度重者占6.0%;较TCT病变程度轻者占6.9%;病理组织学与TCT一致者占87.1%。病理组织学结果较阴道镜程度轻者为27.2%,病理组织学结果与阴道镜诊断一致者为72.8%。阴道镜诊断CIN敏感性为72.8%,TCT诊断CIN的敏感性为89.8%。结论:TCT辅助阴道镜可提高宫颈癌前病变的检测率,两者都能作为筛查宫颈病变指标及有效途径,宫颈管病变以TCT较敏感。宫颈疾病患者年龄日趋年轻化,TCT辅助阴道镜检查在发现宫颈癌前病变中有举足轻重的价值。TCT、阴道镜检查均与病理组织学有一定的相关性,同时存在一定的差异。TCT及阴道镜只能作为...     

液基细胞学联合阴道镜对宫颈病变筛查的临床分析

目的:评价液基细胞学检查(liquid-based pap test,LPT)配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值.方法:收集妇科门诊就诊患者11 709例,先后进行LPT检查和阴道镜检查,对细胞学检查或阴道镜检查异常的6223例进行活检.结果:宫颈癌前病变(CIN)的高发年龄为30～40岁,宫颈癌的高发年龄为50～60岁.LPT和阴道镜对对低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)、宫颈浸润癌的诊断符合率逐级显著升高;LPT和阴道镜对宫颈病变的诊断敏感性分别为49.02%和80.00%,特异性分别为97.03%和99.08%,差异有显著性.病理诊断中宫颈湿疣者共467例,占所有阳性诊断的54.00%;LPT和阴道镜对单纯宫颈湿疣的漏诊率分别为69.06%和35.91%.结论:LPT诊断宫颈病变敏感性较低,LPT联合阴道镜检查可以提高宫颈病变筛查的准确性,有利于早期诊断宫颈癌及癌前病变.LPT和阴道镜对宫颈湿疣的漏诊率较高,对HPV的检测或将成为宫颈病变的常规筛查手段.     

TCT、HPV与阴道镜检查在宫颈癌前病变与宫颈癌筛查中的应用价值

目的：探讨液基细胞学检查（TCT）、高危型人乳头瘤病毒（HPV）与阴道镜检查在宫颈癌前病变（CIN）与宫颈癌筛查中的价值。方法：纳入2020年1月至2022年12月江西省九江市武宁县妇幼保健院诊治的132例疑似宫颈癌患者,对所有患者进行TCT、HPV与阴道镜检查,将病理诊断结果作为“金标准”,比较TCT、HPV与阴道镜单项检查及联合检查的诊断效能及宫颈病变诊断符合率。结果：132例疑似宫颈癌患者经病理检查最终有110例患者呈阳性,占比83.33%;TCT、HPV与阴道镜联合检查的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于TCT、HPV单项检查,诊断敏感度、准确度及阴性预测值均明显高于阴道镜检查（P<0.05）;TCT、HPV与阴道镜联合检查的阳性预测值、阴性预测值均明显高于TCT、HPV单项检查,阴性预测值明显高于阴道镜检查（P<0.05）;TCT、HPV与阴道镜联合检查的漏诊率、误诊率低于TCT、HPV单项检查,漏诊率低于阴道镜单项检查（P<0.05）;TCT、HPV与阴道镜单项检查及联合检查对CINⅠ～Ⅲ、宫颈癌的诊断符合率比较相当（P>0...     

液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用

目的 提高宫颈病变的筛查及早期诊断.方法 对来丹江口汉江集团汉江医院妇科就诊及体检的1 842例患者行液基细胞学(TCT)检测,异常者及有临床症状的可疑病例18例共计226例行阴道镜及镜下活组织检查.结果 TCT异常者208例,阳性率11.29%,其中ASC-US 97例(5.27%),ASC-H 46例(2.49%),LSIL 38例(2.06%),HSII.16例(0.86%),SCC 4例(0.22%),AGC 6例(0.33%),AC 1例(0.05%).异常阴道镜图像221例,占97.79%,病理结果 为慢性宫颈炎148例,宫颈上皮内瘤变73例(其中CIN1 53例,CIN2 11例,CIN3 9例),宫颈鳞癌4例,宫颈腺癌1例.结论 TCT及阴道镜均为宫颈病变有效的筛查方法,若二者联合,则能有效提高早期诊断率,减少漏诊的发生.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。