惊恐障碍长期误诊为心绞痛12例分析

我们对2001—01／2007-01在我院内科就诊慢性惊恐障碍误诊为心绞痛12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（3版）（CCMD-3）惊恐障碍的诊断标准。男8例，女4例，年龄在35～55岁，平均46岁，发病时间1．5～6a，平均2．8a。大学学历3例，高中4例，初中3例，小学2例。从事专业：教师2例，行政干部4例，个体厂长2例，外科医生1例，无固定职业3例。既往史：1例女性12a前触电。1例女性20a前患心肌炎，其他患者无重要病史。     

原发性扩张型心肌病误诊缺血性心肌病型冠心病1例分析

对原发性扩张型心肌病误诊缺血性心肌病型冠心病1例分析如下。 1病历摘要 男，58岁。因活动后胸闷喘气10a，间断胸痛4a，加重2个月入院。患者10a来活动时胸闷、喘气、呈加重趋势，于4a前开始每于情绪激动后出现胸骨中段后针刺样疼痛，伴心慌，大汗，脸色苍白，持续约数分钟至2h，发作时服用速效救心丸可缓解，曾多次在当地医院静滴丹参后，症状可缓解，平时未服用任何药物。     

胃食管反流病误诊16例分析

对我院2000～2006年胃食管反流病（GERD）误诊16例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组误诊为冠心病、心绞痛7例中，男5例，女2例，年龄52～67岁，有高血压病史2a；误诊为慢性支气管炎、支气管炎9例中，男7例，女2例，年龄30～60岁。发病时间均2个月～3a。     

风湿性主动脉瓣关闭不全误诊为冠心病2例分析

现将风湿性主动脉瓣关闭不全误诊为冠心病2例分析如下。 1病历摘要例 1：女，51岁。主因阵发胸闷2a加重20d入院。2a前于劳累时感胸骨后憋闽．范围手掌大小，无大汗，无咳嗽。于当地医院就诊，ECG无异常，经休息5rain症状缓解。此后胸闷间断发作，部位性质基本同前。期间多次就诊于当地医院，诊为冠心病。20d前无明显诱因胸闷发作频繁，程度较前加重。     

支气管异物误诊为肺结核1例分析

对支气管异物误诊为肺结核1例分析如下。 1摘历摘要女，47岁。因反复咳嗽咳痰2a、痰中带血4个月入院。2a前无诱因起咳嗽、咳痰未行诊治，可自行缓解，受凉后复发，以干咳为主，咳少许白色粘痰，4个月前受凉后咳嗽、咳黄痰，伴痰中带血丝。在外院间断行抗感染治疗2月后无痰中带血，仍咳嗽、     

急性胃扩张误诊10例分析

对我院10a来误诊为其他疾病的急性胃扩张10例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男7例，女3例。2例为胃大部切除术后，3例有暴饮暴食史，1例有2型糖尿病。     

髂腰肌囊扩张15例MRI表现分析

现将经穿刺或手术病理证实的髂腰肌囊扩张15例的MRI表现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男10例，女5例，年龄12～57（平均38．9）岁，病程1、5个月～3a，平均1．5a。10例伴有髋关节病变，其中股骨头缺血坏死7例，化脓性髋关节炎1例，退行性骨关节病1例。单纯性髂腰肌囊扩张5例，其中2例为外伤后检查发现。     

Dieulafor病1例分析

对Dieulafor病1例分析如下。 1病历摘要 男，50岁。因间断呕血、黑便3a，复发1d入院。近3a来无明显诱因2次出现呕血、便血，每次量大．院外2次胃镜未见异常，经奥曲肽止血、输血后好转。近1d来，无明诱因突发3次呕出咖啡色或鲜红色液体约1000ml，     

以反复尿潴留为主要临床表现的子宫肌瘤1例

1病例报告 女，32岁，孕2产1。因反复尿潴留0．5a于2006—03—10就诊于我院泌尿外科门诊，患者多于深夜或晨起时发病，在外院行导尿、消炎治疗后好转，服用过a受体阻滞剂半个月，毗啶斯的明6mg，2次／d，半个月，排尿较前有所好转，随后又出现尿潴留，1～2周出现1次，随来我院就医。     

肺诺卡菌感染29例分析

现将1990—06／2007—07国内文献公开报道的肺诺卡菌感染29例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男17例，女12例，年龄16～72（平均42．7）岁。病程2周～5a。有基础疾病史13例（风湿性心脏病二尖瓣狭窄、矽肺伴皮肌炎、骨髓增生异常综合征、喉癌根治术后、COPD、肾病综合征伴乙肝、肺结核各1例，同种肾移植术后、系统性红斑狼疮、结节性脂膜炎各2例）。糖皮质激素和（或）免疫抑制剂使用史10例。     

腺性膀胱炎16例分析

下。对我院1999-03～2003-12收治的腺性膀胱炎16例分析如1临床资料1．1一般资料本组男10例。女6例，年龄22～67（平均42．5）岁。病程3个月～4a。主要临床表现：尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征13例。肉眼血尿2例，排尿困难1例；伴前列腺增生症2例．膀胱结石1例。本组患者均行腹部B超检查：膀胱占位性病变7例，前列腺增生2例，膀胱结石1例，膀胱憩室1例，膀胱壁均有不同程度的增厚。膀胱镜检查：病变位于膀胱颈口8例、膀胱三角区4例、膀胱侧壁2例、顶底部1例、后尿道1例；     

主动脉夹层16例分析

主动脉夹层（aorticdissection，AD）是一种极为凶险的心血管急症，近年来有明显增加的趋势。在基层医院，由于人们对其认识不足，误诊率较高。现将我院近5a来收治的16例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女4例，年龄36～66（平均50．5）岁，均患有高血压病。误诊情况：入院时明确诊断10例，误诊为急性心肌梗死2例，消化系统疾病2例，脑血管病1例，肺栓塞1例，首诊误诊率37．5％。6例误诊患者住院后经进一步检查明确诊断。[第一段]     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊1例分析

对原发性甲状旁腺功能亢进症误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，38岁。主因周身疼痛10a余于2004—05—08就诊于疼痛门诊。患者10a前周身疼痛，开始较轻微，时断时续，2a前双腿疼痛剧烈，曾以股骨骨纤维瘤两次手术治疗，一直卧床，数月前，疼痛剧烈。家族史：患者的5个孩子三个夭折，最大2岁，最小3月龄，都是因为生后抽搐，医院诊断为缺钙，有一个生后2d开始抽搐，住院2个多月。     

翼状胬肉 巩膜疾病/诊断 误诊 病例报告[文献类型] 人类

对阿斯综合征误诊为癫痫1例分析如下。 1病历摘要 女，38岁。因发作性意识不清，四肢抽搐2a余，加重10d于200807—28来我院心内科就诊。患者2a前常无明显诱因于夜问睡熟时突发四肢抽搐，伴有面色苍白，大汗，牙关紧闭，意识不清，偶有小便失禁，每次持续时间数秒至数分钟不等。醒后诉头晕，头痛。曾多次于次日抽搐后做脑电图：均为异常脑电图。既往心电图及动态心电图检查示：无异常。患者长期在县级医院就诊，诊断为“癫痫”。近2a曾口服苯妥英钠，     

横纹肌溶解症1例分析

对横纹肌溶解症1例分析如下。 1 病历摘要 男，83岁。因反复头昏、胸闷20a，再发加重伴心前区疼痛5d以“（1）冠心病、心绞痛；（2）高血压病2级、极高危”于2007—10—20收住院。即往有高血压病史21a、高脂血症史15a、慢性肾功能不全史3a、1a前有心肌梗死史，无药物过敏史。查体：T36．7℃，P100次／min，R18次／min，BP125／75mmHg，眼脸无水肿，双肺呼吸音清晰、无啰音，心界无扩大、心律齐、无杂音，肝脾未触及，双下肢无水肿。入院后给阿斯匹林肠溶片75mg／d，     

支气管哮喘并气胸12例分析

现将2000年以来入住我院的支气管哮喘并气胸12例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料 本组均符合支气管哮喘的诊断标准，平均年龄62．8岁，平均哮喘病史21．3a，其中男8例，女4例，均经X线或CT检查确诊，其中入院时明确诊断5例，入院后完善检查后明确诊断7例。9例无明显胸痛症状。胸部X线：均为单侧气胸，压缩面积20％～80％，平均43．8％。10例为第1次并发气胸，1例为第2次，1例为第4次。并发呼吸衰竭3例。     

青少年肌阵挛癫痫12例临床特点及误诊分析

本文结合我们误诊的12例青少年肌阵挛性癫痫（JME），就其临床特点及误诊原因分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女7例，就诊年龄3～28岁，肌阵孪发作起病年龄3～19岁，伴强直一阵挛发作8例，伴失神发作2例，癫痫病程3个月～16a，平均2．8a，延迟诊断时间2．4a。     

胰岛素瘤误诊9例分析

目的：探讨胰岛素瘤误诊的原因和诊治方法。方法：回顾性分析我院1995／2006年9例胰岛素瘤误诊病例的临床资料。结果：本组9例，从发病到确诊的时间为3个月～8a，平均3．5a。4例被误诊为癫痫，2例被误诊为神经病，2例被误诊为反应性低血糖，1例被误诊为颅内病变，均表现Whipple三联征。结论：胰岛素瘤常被误诊，Whipple三联征是定性诊断的主要依据，本病确诊后，应尽早手术。     

咳嗽变异性哮喘误诊为支原体感染36例分析

现将我院2005—01／2006—12误诊为支原体感染的咳嗽变异性哮喘36例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男24例，女12例，5岁以下15例，5岁以上21例。本组临床上仅仅表现为单纯咳嗽，干咳无痰，时轻时重，以夜间晨起时明显，运动或吸入冷空气后加重，无喘息及其他表现。病程2个月～4a。查体肺部无任何阳性体征22例（61．1％），双肺呼吸音粗糙14例（38．9％）。血清抗支原体抗体阳性28例（77．8％），阴性8例（22．2％）。     

以头痛为首发症状系统性红斑狼疮误诊2例分析

现将以头痛为首发症状的系统性红斑狼疮（SLE）误诊2例分析如下。 病历摘要例 1：女，39岁。人院前3a无诱因反复发作性头痛头晕，逐渐加重，1a后又增四肢抽搐，口吐白沫，入院前3个月出现全身关节疼痛，伴高热，头痛，颜面四肢水肿，恶心，呕吐。