组织工程神经研究进展

目的综述组织工程神经的基础及临床应用研究进展。方法查阅关于组织工程神经基础及临床应用研究的文献,并进行综合分析。结果构建组织工程神经的支架材料包括天然可降解材料和合成可降解材料两大类,神经支架通常采用管状结构,其孔隙特性、力学性能以及表面形貌等直接影响神经修复效果;BMSCs有望成为构建组织工程神经的种子细胞;通过多种方式可实现生长因子的控制释放;部分神经导管已进入临床应用,可修复一定距离的周围神经缺损。结论近年来,组织工程神经基础及临床应用研究均取得了较明显的进展。     

组织工程化人工神经研究

利用各种神经导管可成功桥接修复短段周围神经缺损已为许多学者公认。但是,这些神经导管由于缺乏许旺细胞或内部支架来支持、促进神经再生轴突长距离生长,因此不能有效修复长段周围神经缺损。应用组织工程技术构建神经导管,为修复长段周围神经缺损提供了新的方法和思路。这项研究的核心是模拟周围神经天然结构,将许旺细胞与生物支     

人工神经的研究进展

目的 探讨组织工程化周围神经研制工作中神经导管材料和雪旺细胞移植的有关问题。方法 广泛查阅近年有关人工神经研究方面的文献,重点叙述在桥接神经缺损的移植体和雪旺细胞移植方面的研究进展。结果 硅胶、涤纶、聚四氟乙烯、聚交酯及几丁质等生物材料均可作为桥接神经缺损的神经导管,以可降解的生物材料较为。在神经导管内放置丝状内支架可增加再生轴突通过的距离。雪旺细胞经体外纯化和培养后仍具有生物活性,将雪旺细胞植入     

组织工程周围神经血管化研究进展

目的对组织工程周围神经血管化的研究现状进行文献回顾,为寻找促进组织工程周围神经血管化的新方法提供理论依据。方法查阅近年来关于组织工程周围神经血管化方面的相关文献,围绕周围神经再生局部微环境及血供特点、支架材料修饰、种子细胞、自体血管束的植入、促血管因子等方面进行回顾及总结。结果组织工程周围神经为神经损伤的修复带来了新的希望,但对于大段神经缺损的修复效果欠佳,这主要与神经移植物的血管化程度相关,因此促进组织工程周围神经早期血管化尤为重要。既往研究多从支架材料修饰、种子细胞、自体血管束植入及促血管生成相关因子4个方面单一进行研究,近年研究表明将上述两种或多种因素共同作用于组织工程周围神经,能够更好地促进组织工程周围神经血管化。结论促进组织工程周围神经早期血管化,能够使支架上的种子细胞及时获得营养支持,促进轴突生长、神经再生,有利于修复大段周围神经缺损。     

海绵体神经损伤修复后重建修补研究进展

学习近年来海绵体神经损伤后神经重建的方法,查阅与海绵体神经重建修复、勃起功能恢复和神经重建组织学工程相关的文献,发现多种不同材料的移植物用于海绵体神经修复,包括自体神经移植、硅胶管及人工合成的可降解的生物材料。神经营养因子、神经细胞外基质和雪旺氏细胞有助于促进神经的修复。人工合成的神经再生支架材料,尤其是含有神经营养因子和活性细胞的可降解生物材料,是一种比较有前途的海绵体神经修复的治疗方案。     

导电材料神经导管桥接大鼠坐骨神经缺损观察

周围神经再生是世界难题。理想的组织工程神经支架材料需具备良好的降解性、组织相容性及一定的导电性能[1,2,3]。文献报道显示, 甲壳素、壳聚糖相对较为理想, 但两者皆不具备导电性。为赋予支架材料导电性, 规避甲壳素溶解性差等问题, 发挥低脱乙酰度壳聚糖降解性能好的特点[3], 本研究制备了纳米聚吡咯/不同乙酰度壳聚糖复合材料神经导管, 桥接大鼠坐骨神经缺损, 观察各导管修复神经缺损的效果。     

周围神经趋化性再生及临床应用研究进展

一般认为,周围神经趋化性再生具有组织特异性、解剖部位特异性和终末器官特异性.近期研究显示,周围神经再生缺乏解剖部位特异性,其终末器官特异性也存在争议.神经趋化性再生受到神经断端间距、远端神经体积大小、营养支持及远端神经结构等多因素的影响.神经营养因子与细胞外基质蛋白相互作用、轴突表面识别分子及神经元表型特异性等,可能是趋化性再生的机制.研究证实,神经营养因子能促进周围神经趋化性再生;小间隙桥接技术充分发挥了再生神经的趋化性,是周围神经修复的有效方法;神经导管,尤其是聚羟基乙酸导管可提供适合神经生长的"微环境",有利于组织工程学方法的介入,在临床修复神经长段缺损中具有确切的优势.这些新技术使周围神经的修复提高到一个新水平,促进了神经功能的恢复.     

组织工程技术在食管缺损修复重建中的研究进展

目的对组织工程技术在食管缺损修复重建方面的研究进展作一综述。方法广泛查阅近年来组织工程技术在食管缺损修复重建方面的相关文献,对构建组织工程食管所需的支架材料、种子细胞及方法等进行综述。结果大量基础研究和临床应用表明,组织工程食管能修复食管黏膜缺损及长段食管缺损,其修复效果接近自体组织结构及功能,但目前用于构建组织工程食管的支架材料及种子细胞众多,尚无统一制备技术,组织工程技术进入临床研究仍有一定差距。结论组织工程技术为临床食管修复缺损重建提供了新的思路和依据,但用于临床有待进一步研究。     

静电纺丝技术在纤维环组织工程支架中的应用进展

采用静电纺丝技术制备的组织工程支架具有高表面积比和高孔隙率,因此近年来广泛用于纤维环组织工程的研究。聚己内酯等多种材料已被成功用于制备成各种纤维环组织工程支架,在纤维环缺损修复中取得良好效果,而静电纺丝技术则为纤维环组织工程支架材料的制备提供了新途径。随着该技术的日益完善,其在纤维环组织工程支架制备领域的应用前景将更为广阔。该文就近年静电纺丝技术在纤维环组织工程支架中的应用作一综述。     

周围神经缺损修复研究进展

周围神经缺损修复仍是临床难题之一。传统的修复较短神经缺损的方法是神经端一端缝合或端一侧缝合,长段神经缺损的首选方法是自体神经移植,但受限于供体神经来源有限、需多次手术等。许旺细胞或干细胞（可诱导分化为许旺细胞样细胞）复合生物材料构建组织工程化神经,可修复长段神经缺损。该文就神经移植材料、种子细胞、神经营养因子、组织工程化神经在周围神经缺损修复中的相关问题及研究进展作一综述。     

脱细胞同种异体神经移植的进展

自1870年Philipeaux和Vulpain首次利用游离神经移植术修复舌下神经缺损以来,自体神经移植被认为是周围神经缺损修复的金标准,但自体神经材料存在来源有限,取材将给病人带来新的创伤．取材后可有供区麻木、瘢痕、神经瘤等并发症。异体神经移植及组织工程人工神经导管技术被认为是修复神经缺损新的发展方向,而单纯的异体神经移植也存在着受体免疫排异的问题。[第一段]     

脱细胞同种异体神经移植的进展

自1870年Philipeaux和Vulpain首次利用游离神经移植术修复舌下神经缺损以来，自体神经移植被认为是周围神经损伤的修复最佳选择，但白体神经材料存在来源有限，取材将给病人带来新的创伤，取材后可有供区麻木、瘢痕、神经瘤等并发症。异体神经移植及组织工程人工神经导管技术被认为是修复神经缺损新的发展方向，而单纯的异体神经移植也存在着受体免疫排异的问题。     

脂肪干细胞和支架材料在脂肪组织工程中的应用现状和研究进展

长期以来，各种原因所造成的原发与继发性软组织缺损及发育不良严重影响人们的身心健康。软组织缺损的修复一直是困扰整形外科医师的难题之一。真皮移植、脂肪组织瓣、自体脂肪移植以及人工合成材料被广泛应用于临床工作中。近年来，随着组织工程技术的兴起和迅猛发展，为组织或器官缺损的修复及功能重建开辟了新的治疗途径，使得脂肪移植再次成为整形外科的研究热点。组织工程的研究领域很广，包括骨骼、皮肤、软骨、血管和脂肪组织等，脂肪组织工程技术将成为重建脂肪组织，修复重建软组织缺损的理想方法。成功构建组织工程化脂肪的关键因素包括种子细胞、三维支架材料和维持细胞增殖和组织功能的微环境。现笔者主要对脂肪组织工程脂肪源性干细胞和支架材料相关研究现状进行综述。     

用组织工程方法桥接周围神经缺损的实验研究

目的 寻找修复周围神经缺损的新的有效替代材料。方法 将体外培养扩增的许旺细胞接种在生物可吸收材料聚羟基乙酸纤维支架上培养２周,形成一种新的神经桥接物,并对其进行了观察和动物移植试验。结果 发现接种的许旺细胞可在聚羟基乙酸纤维上良好吸附、迁移形成一种新型的、非管状的、具有三维纵向细胞排列和导层粘蛋白通道的组织工程化神经桥接物,用其修复近交的Ｗｉｓｔａｒ大鼠１５ｍｍ坐骨神经缺损时,取得了接近自体神经移     

神经生物支架在神经修复中的研究进展及新思路

神经损伤,包括周围神经和中枢神经的损伤造成的致残仍然是目前世界的一大难题。随着神经修复技术的发展,神经损伤修复的质量有了重大提高。利用生物支架材料（神经导管等）桥接神经损伤的断端,进而实现修复神经损伤是当前神经修复领域的一个研究热点。本文通过回顾近年关于神经生物支架的研究,从合适的支架材料、支架微结构及支架的微环境3个方面总结分析了当前神经生物支架的研究进展,提出了构建良好神经生物支架的新想法。     

人工合成支架材料在组织工程脂肪源干细胞研究中的应用

组织工程技术有望改变传统的以创伤修复创伤的治疗模式,能改变组织缺损治疗中的供体来源不足等缺陷,已成为世界范围内的修复重建外科领域内的研究热点。种子细胞、支架材料和促进种子细胞在支架上增殖分化的多种因子是组织工程研究的三大基本要素。其中,支架材     

脉冲等离子体涂层神经导管修复周围神经缺损实验研究

目的:探讨经脉冲等离子体涂层并固定睫状神经营养因子(CNTF)的聚羟基乙酸和聚乳酸共聚物(PGLA)神经导管修复周围神经缺损的效果.方法:应用脉冲等离子方法对PGLA膜片或神经导管表面进行处理,然后固定CNTF.该膜片表面种植人胚胎视神经细胞,经处理的神经导管修复SD大鼠坐骨神经1.5 cm缺损.观察人胚胎视神经细胞在经处理的膜片上生长情况,并用电生理和轴突计数法评价经处理的神经导管内神经再生质量.设立未固定CNTF的PGLA膜片组和未经过脉冲等离子体涂层的神经导管组作为对照组比较.结果:在经处理的PGLA膜片上,人胚胎视神经细胞生长较对照组密集,且发现有轴突延伸相接现象.经处理的PGLA修复大鼠坐骨神经缺损,在1个月和3个月时,均发现神经导管内神经传导速度和再生神经轴突均明显大于对照组(P＜0.05).结论:经脉冲等离子体涂层并固定睫状神经营养因子(CNTF)的PGLA神经导管可能通过CNTF的接触诱导和持续缓释作用,促进周围神经再生.     

小肠黏膜下层组织与雪旺细胞生物相容性的体外研究

运用组织工程技术研究可替代自体神经移植的人工神经是近年研究的热点。小肠黏膜下层（small intestinal submocosa,SIS）作为支架材料在修复组织缺损的实验研究中已取得令人满意的效果，具有非常良好的应用前景。本实验将体外分离培养的雪旺细胞（Schwann cells,SCs）与SIS复合培养并研究其与SIS的生物相容性，从而为应用SIS作为支架材料构建人工神经提供依据。     

泌尿外科组织工程技术的研究现状和展望

泌尿外科组织工程技术为泌尿道的组织、器官的微创修复和功能重建带来了新的希望。近年来，有关泌尿系组织工程的种子细胞和支架材料的研究以及组织工程化组织如肾脏、输尿管、膀胱、尿道、阴茎海绵体等的实验和临床研究报道层出不穷。其基本方法是应用细胞生物学和工程学的原理，将体外培养扩增后具有生物学活力及特定功能的细胞（种子细胞）与可降解生物支架材料复合，然后将该细胞-支架复合物（组织工程化组织）植入体内组织缺损部位，     

RGD多肽接枝聚复合导管桥接神经缺损的实验研究

目的 探讨RGD多肽接枝聚/β-TCP/PLA复合神经导管桥接周围神经缺损的治疗效果.方法 45只雄性成年Wister大鼠,随机分为3组,每组15只.切断右侧坐骨神经形成10 mm缺损,A组采用单纯PLA神经导管桥接缺损,B组采用RGD多肽接枝聚/β-TCP/PLA复合神经导管桥接缺损,C组采用自体神经移植.术后12周进行大体观察、电生理、小腿三头肌恢复率、组织学、超微结构等测定.结果 B组运动神经传导速度和肌肉湿重恢复率明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组相近,差异无统计学意义(P>0.05).组织学、超微结构测定发现B、C组神经再生情况明显优于A组.结论 在坐骨神经损伤修复中,RGD多肽接枝聚/β-TCP/PLA复合神经导管桥接修复效果与自体神经移植相近,可作为一种较理想的神经缺损修复材料.