狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)

为加强和规范狂犬病暴露预防处置工作, 降低狂犬病发病率, 保护人民群众身体健康, 根据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国疫苗管理法》等有关规定, 结合我国狂犬病疫苗和被动免疫制剂研制进展, 制定本规范。     

纳米材料消费品的人群暴露评估现状及展望

随着纳米材料在市场上消费品中广泛应用,了解纳米材料消费品中纳米材料的存在及释放,以及消费人群的暴露评估现状非常必要。中国是工业生产大国,拥有巨大的消费市场,但是对纳米材料消费品的监管几乎空白。本文对国际市场上现有的纳米材料消费品进行了汇总分类,探讨了重点纳米材料在消费品中的释放和消费人群的暴露评估方法,旨在为我国未来建立对纳米材料消费品的监管体系提供科学依据。     

2023年卷首语

日历飘飞, 我们怀着喜悦的心情, 迎来了我们国家祥和奋进的2023年, 《中国医师进修杂志》也迎来了46卷刊。在过去的一年里, 喜迎了中国共产党"二十大"的胜利举行, 迈上全面建设社会主义现代化国家新征程, 向第二个百年奋斗目标进军, 全面推进中华民族伟大复兴新时代。     

重金属暴露对肠道菌群的影响

职业性重金属暴露人群众多,低浓度复合暴露仍广泛存在,加之重金属的难降解性,其危害不容忽视。重金属暴露可导致皮肤、肝、肾和肺等多脏器的急慢性中毒和癌症等疾病,亦可对肠道菌群产生影响。肠道菌群由超过103～104个微生物组成,拥有人类基因组150倍的基因,被视为人体自身一个强大的隐藏"器官"。这些菌群对环境和宿主功能的改变十分敏感,其失调可影响机体健康。我们就重金属暴露对机体肠道菌群的影响进行综述。     

暴露组学在环境化学物风险评估中的应用研究进展

进入环境化学物的数量日益增长导致基于动物毒性测试的风险评估体系难以满足当前需求,亟待变革。伴随高通量检测技术的广泛应用,暴露组学在风险评估中的应用价值逐渐显现,通过对环境外暴露和机体内暴露水平的动态监测,研究生命不同时期(尤其是生命早期)环境混合暴露对健康的影响。在风险评估中引入暴露组学,系统研究基因-环境交互作用,为构建暴露-生物标志物-疾病发生网络提供可靠依据。本综述从暴露组学研究进展、在风险评估中的应用和当前存在的问题、机遇与挑战,概述暴露组学在环境化学物风险评估中的重要性和应用前景。     

轮状病毒胃肠炎及其免疫预防

轮状病毒(RV)感染是目前全球婴幼儿腹泻的主要病原之一,直接导致轮状病毒胃肠炎,其危害严重、疾病负担巨大且尚无特效药物治疗。本文对RV病原学特性以及RV胃肠炎的流行特征、疾病负担和疫苗研发予以综述。通常A组RV为婴幼儿急性胃肠炎的最主要病因,各年龄段人群对RV普遍易感,其中3～24?月龄的幼儿症状最重,且RVGE流行具有季节性,并在冬季会出现发病高峰,提高RV疫苗接种率可以显著降低婴幼儿轮状病毒腹泻发病率和死亡率,减轻相应疾病负担。重点介绍了目前使用的RV疫苗及其对预防RV感染的作用,并针对RV疫苗在我国应用相关技术问题提出思考与建议,为完善我国RV疫苗免疫策略及最终将RV疫苗纳入到国家儿童免疫规划的中国特色免疫规划策略提供循证依据。     

解读青少年抑郁症

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公共卫生与预防医学专业在线教育教学情况浅析

自新型冠状病毒肺炎疫情以来,按照"停课不停学"的原则,各高校积极开展公共卫生与预防医学专业相关课程的在线教学工作。教育部高等院校公共卫生与预防医学专业教学指导委员会对成员所在高校开展的本专业在线教学活动进行了调查。本文对调查结果进行分析,讨论目前在线教学过程中存在的问题,并进一步提出本专业课程开展线上线下相结合教学改革的相关建议。     

北京市成年居民二手烟暴露与血脂异常的关系研究

目的了解北京市成年人二手烟暴露和血脂异常的关系, 为开展相关干预提供科学依据。方法本研究利用北京市2017年成人慢性病及其危险因素监测的数据。采用多阶段分层整群抽样方法在全市范围内抽取调查对象13 240人。监测内容包括问卷调查、体格测量、采集空腹静脉血进行相关生化指标测定。采用SPSS 20.0软件进行χ2检验及多因素logistic回归分析。结果每天暴露于二手烟者总血脂异常患病率(39.27%)、高TG血症患病率(22.61%)、高LDL-C血症患病率(6.03%)均为最高, 在男性调查对象中, 每天暴露于二手烟者的总血脂异常患病率(44.42%)、高TG血症患病率(26.12%)最高。调整混杂因素后的多因素logistic回归分析显示, 与无二手烟暴露相比, 暴露频率为平均1～3 d/周的人群总血脂异常患病风险最高(OR=1.276, 95%CI:1.023～1.591)。高TG血症中, 每天暴露二手烟人群患病风险最高(OR=1.356, 95%CI:1.107～1.661)。在男性中, 二手烟暴露频率为平均1～3 d/周者患总血脂异常的风险较高(OR=1.366, 95%CI:...     

云南省男男性行为者HIV暴露前预防用药意愿及相关因素分析

目的分析云南省男男性行为者HIV暴露前预防(PrEP)用药意愿及影响因素。方法采用横断面研究设计, 通过滚雪球抽样方法在2021年4-6月云南省14个城市(自治州)开展调查。国家级哨点样本量为400人, 省级哨点样本量为100人。采用logistic回归分析PrEP用药意愿的相关因素。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果共调查MSM 2 450人, 听说过PrEP的比例为68.5%(1 677/2 449), 愿意PrEP用药的比例为56.7%(1 343/2 368), 愿意自费PrEP用药的比例为30.6%(724/2 368), 愿意免费PrEP用药的比例为56.2%(1 330/2 367)。多因素logistic分析结果显示, PrEP用药意愿低的相关因素包括40～和≥50岁(aOR=2.49和aOR=4.48)、汉族(aOR=1.47)、外省户籍(aOR=1.64)、高中/中专(aOR=1.96)与大专及以上文化程度(aOR=3.49)、样本来源分别为浴池/桑拿(aOR=3.53)、网络招募(aOR=2.53)和自愿咨询与检测(aOR=1.42)、本地居住时间3～...     

全球百日咳防控面临的挑战

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性高传染性呼吸道疾病, 是全球婴幼儿疾病和死亡的重要原因之一。自1974年全球逐步将百日咳疫苗纳入扩大免疫规划并维持着较高的疫苗覆盖率。近年来, 越来越多的国家或地区百日咳发病率在保持多年低水平后呈上升趋势甚至出现暴发疫情, 百日咳疾病负担被严重低估, 防控面临诸多挑战。本文综述了全球百日咳的流行现状、百日咳再现的影响因素, 以及防控面临的挑战, 为百日咳的防控策略提供参考依据。     

2024年卷首语

我们怀着喜悦的心情迎来了2024年伊始, 也是我国农历吉祥的龙年。《中国医师进修杂志》迎来了47卷刊。在过去的一年里, 我们面对疫情后的形势, 秉持积极稳妥、稳中求进的思路, 认真履行国家卫生健康委员会、国家新闻出版署、中华医学会等上级主管部门的各项工作, 按期完成了235篇文章发表计划。严格执行国家标准和行业规范, 严格执行三审三校制度。参加了第八届中国科协优秀科技论文暨2023年度中华医学会科技论文TOP100遴选申报活动, 2023年度中国临床案例成果数据库优秀临床案例成果征集遴选活动。经过专业投稿者、医务读者、期刊人员、审稿专家等的共同努力, 我刊连续多年收录为中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊及中国学术期刊影响因子年报统计源期刊, 高质量办刊创佳绩, 社会效益和经济效益成效显著, 主要学术指标大幅度提高, 其中期刊综合影响因子由0.921提高到1.027, 增幅11.51%;期刊影响力指数学科排序(共215种杂志)由第79名提高到第71名;省部级以上基金论文由32篇提高到38篇, 增幅18.75%, 被引半衰期由3.2提高到3.3, 增幅3.13%;自引频次由118次提...     

开展疫苗临床研究 优化疫苗免疫策略

有效疫苗的研发需经历一个漫长且复杂的过程。在疫苗上市使用之前需经过严格的临床前研究和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验评估其安全性(耐受性)、免疫原性和保护效力。上市之后亦需通过Ⅳ期临床试验进一步评价疫苗在人群中的实际保护效果和安全性,并结合疾病流行特征,进一步优化调整免疫策略。本期重点号报告了多种疫苗上市前、后临床研究的重要结果,对支持疫苗上市获批和上市后应用极有帮助。在当前新型冠状病毒疾病全球大流行的背景下,我们鼓励持续推进包括新型冠状病毒疫苗在内的疫苗临床研究,为疫苗应用人群提供技术支持。     

新年寄语

瑞雪纷纷, 晶露为霜, 岁岁新年, 今又始航。在这辞旧迎新的时刻, 《中华地方病学杂志》向长期以来关心、支持本刊的各位领导、专家、学者、广大读者及地方病科研、防治工作者致以最诚挚的感谢和最美好的祝福!     

肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2020版)

肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,也是导致中国儿童及成人发病和死亡的重要原因。肺炎球菌性疾病的临床治疗用药以抗生素为主,由于抗生素的广泛应用,肺炎球菌的耐药性问题日益严重。采用肺炎球菌疫苗预防肺炎球菌性疾病并减少细菌耐药性,尤为必要和迫切。本文在《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017版)》基础上,结合WHO肺炎球菌疫苗立场文件(2019年)和国内外最新研究进展,对肺炎球菌性疾病的病原学、临床学、流行病学、疾病负担、疫苗学等方面进行系统综述,目的是为公共卫生和预防接种专业人员在科学使用疫苗与发挥疫苗最佳预防作用方面提供证据,提高肺炎球菌性疾病防控水平。     

陕西省放射工作人员职业健康检查结果分析

目的分析陕西省放射工作人员职业健康检查结果, 为有效进行职业健康监护提供依据和参考。方法于2016年4月至2022年1月, 用问卷调查方式收集陕西省2016至2021年具有资质的放射工作人员职业健康检查的基本情况, 并且根据放射工作人员职业健康检查异常率, 按照整群分层随机抽样的方法抽取1 018人, 分析不同岗位、工种、性别、工龄、受照剂量职业健康检查结果。结果 2016至2021年陕西省放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变率分别为0.26%(10/3 876)、0.77%(27/3 512)、0.16%(16/10 153)、0.09%(13/14 769)、0.10%(13/13 399)、0.12%(20/16 671), 甲状腺彩超检查异常率分别为32.33%(150/464)、24.46%(649/2 653)、55.24%(786/1 423)、32.89%(888/2 700)、35.69%(1 475/4 133)、42.51%(1 993/4 688), 不同年份异常率差异均有统计学意义(P<0.05);男性放射工作人员肾功能检查异常率高于女性(P<0....     

青少年常见运动损伤影响因素及预防策略

本文运用文献资料法梳理国内外青少年运动损伤最新研究进展, 对青少年运动损伤高发部位及损伤类型、体质水平、性别差异、运动负荷、运动防护、运动场地、心理情绪、生活习惯以及安全知识等因素进行分析, 从科学运动计划、提升体质水平、健康生活方式、精神卫生干预、场地安全情况以及运动防护意识等角度提出预防策略, 以期为我国青少年体育工作乃至体医融合、体教融合提供参考, 促进我国青少年体质与健康水平向更高层次迈进。     

有机磷酸酯阻燃剂暴露的毒性效应及生物标志物研究进展

有机磷酸酯(OPEs)作为多溴联苯醚等传统溴代阻燃剂(BFRs)的替代品在全球范围内广泛应用,由此带来的环境影响和人群健康效应广受关注。本文对OPEs的常见种类及其代谢产物、环境赋存、人群暴露途径及水平、毒性效应和生物标志物的研究进行系统综述,以期为探索人群OPEs的暴露与生物标志物之间的关系,初步揭示暴露导致健康效应的潜在机制,为研究我国OPEs暴露对人群的健康影响提供参考和科学依据。     

新医科背景下的预防医学教育改革思考

人才培养是公共卫生体系建设的核心和基石,新型冠状病毒肺炎疫情暴露出的疾病预防与公共卫生领域人才匮乏问题,更突显了改革发展预防医学教育的重要性。本文分析了"医防分离"现实困境中医学教育面临的挑战,以及健康中国战略下新医科建设对预防医学教育提出的新要求,从加大预防医学教育资源配置和投入力度、培养"顶天立地"的公共卫生专业人才、实施公共卫生核心能力的全体医学生教育、建立健全预防医学继续教育制度等四个方面进行了思考,并提出建立全链条闭环的研究体系支撑公共卫生拔尖创新人才培养、加强临床医学专业执医准入的公共卫生核心能力考核、制定"医防融合"的基层卫生人才培养方案、实施"平战结合"模式下的公共卫生人才预备役制度等一系列具体建议,以期对我国预防医学教育改革发展提供参考。     

口腔正畸知多少

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