男男性行为人群扩大HIV检测策略研究进展

近年来, 我国MSM的HIV感染率呈上升趋势。HIV检测是发现感染者的唯一途径, 能够有效遏制HIV的传播和降低艾滋病相关死亡风险。目前我国MSM的HIV检测情况不容乐观, 扩大HIV检测是该人群艾滋病防控工作的关键措施之一。本文对MSM扩大HIV检测的作用及策略进行综述, 为开展该人群HIV检测相关工作提供参考。     

我国男男性行为人群HIV自我检测及相关因素研究进展

HIV检测是艾滋病防控工作的第一步, 我国MSM的HIV感染率高, 检测率低。HIV自我检测(HIV自检)为MSM提供了一个新的选择, 对扩大HIV检测在该人群中的覆盖面具有重要作用。本文综述了我国MSM的HIV自检及相关因素, 为HIV自检在该人群中的推广提供依据。     

我国男男性行为人群的猴痘认知现状及相关因素分析

目的了解我国MSM的猴痘知识认知现状及相关因素。方法 2022年9月5-10日在我国30个省份开展调查, 在MSM社会组织协助下, 采用方便抽样方法, 通过调查员一对一招募MSM调查对象, 由调查对象登录问卷星企业版参加线上匿名调查。样本量根据我国居民传染病防治素养水平25%进行估算。样本量估计为5 070人。采用线上自填式调查问卷, 收集社会人口学、行为学、HIV检测和猴痘有关知识认知等信息, 采用logistic回归模型分析与猴痘知识知晓的相关因素。结果 MSM调查对象为5 780人, 猴痘知识知晓率为31.8%(1 840/5 780)。多因素 logistic 回归分析结果显示, MSM猴痘知识知晓较高的相关因素包括现住址为东部地区(OR=1.26, 95%CI:1.01～1.56)、大专及以上文化程度(OR=1.50, 95%CI:1.14～1.97)、最近1个月肛交性伴数≥3人(OR=1.71, 95%CI:1.28～2.28)或2人(OR=1.36, 95%CI:1.07～1.73)、最近1个月无同性群交(OR=1.20, 95%CI:1.01～1.43)、无异性性行为(...     

抗病毒治疗男男性行为人群HIV感染者对“检测不到等于无传染性”理念的认知调查

目的了解深圳市抗病毒治疗MSM HIV感染者(MSM感染者)对检测不到等于无传染性(U=U)理念的认知状况, 并分析影响其认知的因素, 为制定针对该理念的宣传和倡导策略提供依据。方法结合HIV感染者日常随访, 在深圳市通过方便抽样招募抗病毒治疗MSM感染者为研究对象, 开展横断面调查, 估算样本量为475例。利用调查问卷收集研究对象的社会人口学、性行为、抗病毒治疗、病毒载量检测信息, 以及对U=U理念的认知情况等内容, 并采用logistic回归模型分析影响研究对象接受U=U理念的相关因素。结果共490例抗病毒治疗MSM感染者, 其中知晓U=U理念的占60.2%(295/490), 接受U=U理念的占50.6%(248/490)。多因素logistic回归分析结果显示, 大专及以上文化程度(aOR=1.76, 95%CI:1.12～2.75)的研究对象更可能接受U=U理念;无本地户籍(aOR=0.51, 95%CI:0.29～0.92)、最近1次病毒载量检测结果>0拷贝数/ml(aOR=0.61, 95%CI:0.38～0.98)和不知晓U=U理念...     

上海市闵行区2005—2015年新报告HIV感染男男性行为者晚发现率及其影响因素

目的 了解上海市闵行区报告的HIV感染者中男男性行为者（MSM）晚发现率及其影响因素。方法 下载\     

产业工人中男男性行为HIV感染者确证前后的高危性行为变化及相关因素研究

目的了解产业工人中男男性行为HIV感染者(MSM感染者)在确证前后的高危性行为变化及相关因素, 为制定针对HIV感染者的行为干预措施提供依据。方法 2021年8-9月在深圳市开展横断面调查, 通过方便抽样选取产业工人中MSM感染者为研究对象, 估计样本量为530人。问卷调查结合日常随访收集研究对象社会人口学、高危性行为、性伴告知、病毒载量检测和性病患病史等信息。采用χ2检验比较确证前后的高危性行为的差异, 采用多因素logistic回归分析研究对象确证后12个月内高危性行为的相关因素。结果产业工人中MSM感染者560例, 确证后12个月内发生无保护肛交(UAI)的比例为32.1%(180/560)。确证前12个月内与同性临时、商业和固定性伴发生UAI的比例分别为73.4%(381/519)、75.1%(187/249)和69.5%(207/298), 确证后12个月内分别降低到36.2%(146/403)、40.2%(86/214)和34.2%(67/196), 差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示, 研究对象确证后12个月内发生UAI的保护...     

我国24个城市男男性行为者HIV暴露前预防用药现状及相关因素分析

目的了解我国MSM对HIV暴露前预防(PrEP)的认知和用药现状及影响因素。方法 2021年8月25日至9月5日通过男性社交平台Blued 7.5软件在我国24个城市招募MSM 2 447人参与线上问卷调查, 调查内容包括社会人口学、PrEP知晓和用药与高危性行为等信息。采用三分类二水平logistic回归分析MSM的PrEP用药相关因素。采用SPSS 24.0和SAS 9.4软件进行统计学分析。结果在MSM研究对象2 447人中, 听说过PrEP者1 712人(69.96%), 曾用药者437人(17.86%), 正在用药者274人(11.20%), 停用者163人(6.66%);437人曾用药者多数采用了按需用药方式, 用药方案采用替诺福韦+恩曲他滨的占61.88%(388/627), 人均用量为1.12片/周, 获取药物以互联网为主, 选择药物更关注PrEP用药的预防效果;163人停药最常见原因是认为没有HIV感染的风险。logistic回归分析结果显示, MSM中PrEP用药与年龄、月均收入、最近1年发生无保护肛交、最近1年使用助性剂和被诊断出患有性病等因素存在统计学关联, 其...     

云南省男男性行为者HIV暴露前预防用药意愿及相关因素分析

目的分析云南省男男性行为者HIV暴露前预防(PrEP)用药意愿及影响因素。方法采用横断面研究设计, 通过滚雪球抽样方法在2021年4-6月云南省14个城市(自治州)开展调查。国家级哨点样本量为400人, 省级哨点样本量为100人。采用logistic回归分析PrEP用药意愿的相关因素。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果共调查MSM 2 450人, 听说过PrEP的比例为68.5%(1 677/2 449), 愿意PrEP用药的比例为56.7%(1 343/2 368), 愿意自费PrEP用药的比例为30.6%(724/2 368), 愿意免费PrEP用药的比例为56.2%(1 330/2 367)。多因素logistic分析结果显示, PrEP用药意愿低的相关因素包括40～和≥50岁(aOR=2.49和aOR=4.48)、汉族(aOR=1.47)、外省户籍(aOR=1.64)、高中/中专(aOR=1.96)与大专及以上文化程度(aOR=3.49)、样本来源分别为浴池/桑拿(aOR=3.53)、网络招募(aOR=2.53)和自愿咨询与检测(aOR=1.42)、本地居住时间3～...     

成都市男男性行为人群涉药性行为聚类分析及其对高危性行为的影响

目的了解成都市MSM涉药性行为(SDU)特征及应用二阶聚类算法对其行为模式进行分类, 并探索SDU与HIV高危性行为的关联, 为制定预防艾滋病干预措施提供参考依据。方法 2021年12月至2022年2月依托成都市MSM社会组织开展横断面调查, 通过现场调查和同伴推荐招募MSM, 收集社会人口学、SDU特征、性行为情况、STD诊断史和HIV感染等信息。对7项SDU特征进行二阶聚类分析, 进一步采用单因素χ2检验和多因素logistic回归分析SDU聚类模式与高危性行为的关联。结果共调查MSM 727人, 近6个月SDU报告率为39.8%(289/727)。二阶聚类将报告SDU的MSM(SDU-MSM)聚成三类, 单因素分析结果显示, 三类MSM在月均收入、SDU所使用毒品类型、毒品使用方式、SDU频率、多种毒品或与药品混用、不坚持使用安全套和群交等变量间的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示, 第三类报告SDU-MSM不坚持使用安全套的可能性是第一类的2.22(95%CI:1.06～4.66)倍;第三类和第二类报告SDU-MSM发生群交的可能性...     

广西壮族自治区2005-2021年抗病毒治疗男男性行为人群HIV感染者免疫重建及影响因素分析

目的 分析广西壮族自治区（广西）抗病毒治疗（ART）的MSM中HIV感染者（MSM感染者）实现免疫重建的比例及影响因素。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统,研究对象为2005-2021年广西首次接受ART≥24周MSM感染者,并维持24个月内HIV RNA低于检测限。计算其接受ART后免疫重建的比例,采用Cox比例风险回归模型分析其免疫重建的影响因素。采用SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果 在3 200例MSM感染者中,免疫重建不良、中等免疫重建和完全免疫重建的比例分别为15.56%（498/3 200）、14.78%（473/3 200）和69.66%（2 229/3 200）。免疫重建的ART时间M（Q₁,Q₃）为12（5,27）个月。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,相比于开始ART年龄≥30岁、WHO临床分期为Ⅲ期/Ⅳ期、基线BMI<18.50 kg/m²和基线CD4⁺T淋巴细胞（CD4）计数<200个/µl者,开始ART年龄<30岁、WHO临床分期为Ⅰ期/Ⅱ期、基线BMI≥24.00 kg/m²和基线CD4计数≥200个/µl者更容易实现完全免疫重建。结论 2005-2021年广西ART的MSM感染者存在一定比例的免疫重建不良者,应针对年龄较大者和基线CD4计数较低者等重点人群调整和优化ART方案及监测。     

天津市男性浴池男男性行为人群HIV新发感染及影响因素分析

目的 分析天津市浴池MSM的HIV新发感染及其影响因素,为对浴池MSM采取相应的预防干预措施、降低HIV感染提供依据。方法 以在男性浴池寻找性伴、最近1年与同性发生过插入性口交或肛交的男性为研究对象,2011年3月至2021年12月建立开放式队列,完成HIV检测和基线调查,并进行随访和检测。调查内容包括人口学、艾滋病相关行为学信息。比较单次检测组和多次检测组的区别,计算阳性率和多次检测组的新发感染率,并应用Cox比例风险回归模型分析多次检测组HIV新发感染率的影响因素。采用EpiData 3.02软件建立数据库,采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果 研究期间共检测12 195人次,包括研究对象7 151人,以≥30岁（70.18%）和外地户籍（61.32%）为主,年龄范围为16~82岁,年龄M（Q₁,Q₃）为36（28,48）岁,其中检测阳性547人。与单次检测组相比,多次检测组的本地户籍、已婚/同居的比例较高,最近6个月发生肛交、接受同伴教育和最近1年被诊断患过性病的比例均较高,最近6个月发生同性性行为坚持使用安全套的比例较低。研究期间阳性率为7.65%（95%CI：7.00%~8.00%）。HIV阳性率由2011年的12.58%下降到2021年的3.31%。将多次检测组纳入开放式队列1 740人,累计随访时间为4 688.61人年,期间共新发HIV感染144人。新发感染率为3.07/100人年（95%CI： 2.57/100人年~3.57/100人年）。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,外地户籍者（aHR=1.32,95%CI：1.19~1.45）和最近6个月与同性发生群交者（aHR=1.18,95%CI：1.02~1.36）HIV新发感染的风险更高。结论 天津市男性浴池MSM普遍存在群交等不安全性行为,仍需要加强宣传和干预工作,并与MSM社会组织加强合作开展男性浴池MSM同伴教育和HIV主动检测工作,并探索新的方法在MSM中降低HIV新发感染。     

2016年济南和青岛市男男性行为人群rush poppers使用情况及相关因素

目的分析济南和青岛市男男性行为人群(MSM)rush poppers使用情况及其相关因素。方法于2016年3—6月,采用现场招募、网络招募等方式从济南和青岛市招募MSM,共901名,对其进行匿名问卷调查,并进行HIV、梅毒血清学检测。问卷内容包括一般状况、性行为状况、HIV相关服务情况等。采用多因素二分类非条件logistic回归模型分析MSM rush poppers使用情况。结果调查对象年龄为(29.3±8.1)岁,rush poppers使用率为30.1%(271名),HIV感染率为4.6%(41例),梅毒感染率为8.7%(78例)。多因素分析结果显示,与年龄>25岁者相比,年龄≤25岁者使用rush poppers的OR(95%CI)值为1.571(1.110～2.224);与最近1周发生肛交性行为次数≤2次者相比,>2次者使用rush poppers的OR(95%CI)值为2.991(1.100～8.132);与最近1年未接受过同伴教育服务者相比,接受过同伴教育服务者使用rush poppers的OR(95%CI)值为13.651(7.239～25.742)。结论...     

2016—2021年河北省男男性行为人群HIV监测结果分析

目的 分析2016—2021年河北省男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染情况以及影响因素。方法 利用2016—2021年河北省MSM哨点监测数据,采用χ2检验和logistic回归模型对HIV感染情况及影响因素进行分析。结果 2016—2021年监测的12 008人,通过网络方式寻找男性伴、发生肛交性行为时每次都用安全套、最近1年接受干预服务和艾滋病知识知晓比例均呈上升趋势（均P<0.05）。最近6个月发生过肛交性行为的比例呈下降趋势（P<0.05）。共检出HIV阳性997人,HIV阳性率为8.3%。年龄31～<41岁、高中/中专学历、异性恋、最近1次肛交性行为时使用安全套、发生肛交性行为时每次都用安全套、知晓艾滋病知识是MSM人群HIV感染的保护因素;最近1年患性病是危险因素。结论 2016—2021年河北省MSM人群HIV感染情况不容乐观,应不断提高安全套使用率,完善性病诊疗服务,控制HIV传播。     

浙江省男男性行为人群HIV感染者成功动员性伴检测情况及相关因素分析

目的 了解浙江省MSM HIV感染者（MSM感染者）成功动员性伴参与HIV检测的情况及影响因素。方法 以浙江省2015-2017年MSM感染者作为研究对象,提供4种性伴检测服务方式,调查其动员性伴参与HIV检测情况。用χ²检验比较组间差异,用多因素logistic回归模型分析其影响因素。结果 2015-2017年浙江省新确证的6 269例MSM感染者中,成功动员性伴检测的1 925例（30.7%,1 925/6 269）,拒绝动员性伴检测的4 344例（69.3%,4 344/6 269）。共成功动员2 126名性伴,性伴HIV阳性率为13.0%（277/2 126,95% CI：11.6%~14.5%）,78.7%（218/277,95% CI：73.8%~83.6%）的阳性性伴为新确证感染病例。多因素logistic回归分析结果显示,在2016年参与调查（与2015年参与调查相比,OR=1.581,95% CI：1.370~1.823）、在2017年参与调查（与2015年参与调查相比,OR=1.394,95% CI：1.208~1.608）、现住址在检测发现地所在地市（与现住址在检测发现地以外地区相比,OR=1.518,95% CI：1.320~1.745）、已婚有配偶（与未婚/离异/丧偶相比,OR=4.449,95% CI：3.837~5.160）、文化程度为初中及以下（与高中及以上相比,OR=1.203,95% CI：1.058~1.367）、既往同性性伴数>5（与既往同性性伴数为1~5相比,OR=1.236,95% CI：1.095~1.395）、主动检测（与被动检测相比,OR=1.340,95% CI：1.193~1.506）的MSM感染者更愿意动员性伴参与HIV检测。同性性伴中HIV阳性者与其对应的MSM感染者在人口学特征上无统计学差异。结论 MSM感染者动员性伴参与检测是扩大HIV检测的重要补充,可以高效地发现潜在阳性者,但是其成功动员性伴检测率仍需进一步提高。建议将性伴动员检测纳入日常工作当中,并重点关注与MSM感染者社会人口学特征相似的性伴。     

德宏州男男性行为HIV感染者抗病毒治疗现况分析

目的 了解云南省德宏州男男性行为HIV感染者抗病毒治疗现状及影响因素。方法 收集德宏州《国家艾滋病综合防治信息系统》病例报告库和治疗库中男男性行为HIV感染者相关信息并进行统计学分析。结果 截至2016年8月,德宏州新报告男男性行为HIV感染者90例,其中中国籍71例（78.9%）,外国籍19例（21.1%）;68例（75.6%）已接受抗病毒治疗,中国籍病例接受抗病毒治疗的比例为83.1%,外国籍为47.4%;病例从发现到启动抗病毒治疗的时间中位数为19.5 d （IQR：7.0~66.5 d）。影响该类人群抗病毒治疗接受率的因素包括国籍（OR_{外籍vs中国籍}=0.28,95%CI：0.09~0.93）、民族（OR_{少数民族vs汉族}=0.31,95%CI：0.10~0.97）。51例目前在治且定期随访者的基线CD4细胞计数为（383.43±226.41）个/μL,最近一次随访CD4细胞计数为（665.63±364.10）个/μL,平均增长（282.20±276.02）个/μL;其中42例（82.4%）进行了HIV病毒载量检测,病毒完全抑制者占92.9%（39/42）,病毒抑制不确定者占7.1%（3/42）,无病毒抑制失败者。结论 德宏州男男性行为HIV感染者抗病毒治疗比例较高,治疗效果较好,但仍需加强外国籍、少数民族男男性行为HIV感染者的抗病毒治疗覆盖率。     

2018-2020年泰州市男男性行为人群HIV感染情况及影响因素

目的 探讨泰州市2018-2020年男男性行为人群(MSM)HIV感染情况及其影响因素.方法 采用滚雪球法招募MSM,进行问卷调查,采集血样进行HIV和梅毒血清学检测,分析男男性行为人群HIV感染的影响因素.结果 共调查MSM 1200人,HIV感染率为6.75％,梅毒感染率为5.08％,艾滋病知识知晓率为88.25％...     

临海市男男性行为HIV感染者干预效果评估

目的 了解对男男性行为HIV感染者（MSM感染者）的干预效果,为有针对性的随访管理提供参考。方法 通过全国艾滋病综合防治数据信息系统,将现住址为\     

武汉市浴池男男性行为人群HIV检测情况及影响因素分析

目的 了解武汉市浴池男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)HIV检测情况，分析相关影响因素，为推进艾滋病防控提供科学依据。方法 采用自行设计的调查问卷收集MSM的人口学特征、性行为、HIV检测情况、艾滋病知识知晓情况、风险感知情况等，采用非条件多因素logistic回归模型分析MSM近1年接受HIV检测的影响因素。结果 725名调查对象中，仅56.55%近1年接受过HIV检测。多因素回归结果显示，本地居住时间>2年(OR=2.320,95%CI:1.502～3.584)、参加过防艾活动(OR=7.859,95%CI:3.656～16.896)、知晓艾滋病知识(OR=4.752,95%CI:2.112～10.692)、信息来源途径的种类≥3种(OR=1.857,95%CI:1.009～3.418)、想过不安全性行为可能感染艾滋病(OR=2.484,95%CI:1.616～3.819)是MSM近1年接受HIV检测的促进因素。估计该市浴池每100名MSM中HIV感染数为3～5名(OR=0.237,95%CI:0.112～0.504)或者1～2名(...     

南宁市男男性行为人群HIV感染率及影响因素

目的 了解广西南宁市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)、丙肝病毒(HCV)与梅毒(TP)的感染情况,分析该人群感染HIV的主要影响因素。方法 通过同伴驱动抽样方法,以面对面访谈方式调查2 296名MSM的艾滋病知识及性行为特征,并对其进行HIV、HCV、TP的血清学检测,通过单因素及多因素logistic回归模型分析HIV感染的影响因素。结果 研究对象平均年龄为(30.61±7.68)岁,以汉族为主,占65.3%;寻找性伙伴最常用的方式是通过互联网联系,占63.6%;艾滋病知识知晓率为95.4%;最近半年,与同性发生过性行为的占86.3%,最近1次发生肛交时安全套使用比例为75.2%;最近半年,与异性发生过性行为的占13.1%,最近1次与女性发生性关系时安全套使用比例为40.7%;HIV、HCV、TP感染率分别为3.2%、0.3%、10.1%;多因素分析显示,文化程度、第1次性伴的性别、最近半年与男性发生过肛交性行为是HIV感染的影响因素。结论 南宁市MSM人群性行为活跃,存在不安全性行为,HIV、TP感染率较高,应针对主要影响因素进行有效的干预。