论治“三焦咳”

通过分析《素问·咳论篇》原文,并结合临床实践,论述了"三焦咳"的生理基础、发病过程、核心病机、临床表现及辨治方法。"三焦咳"是由于长期慢性咳嗽,导致以肺脾胃为中心的多个脏腑受累,以三焦功能失调为主要表现的一类病证。其辨治当抓住聚胃关肺的核心病机,以调理肺脾胃、通利三焦为主,随证治之。现代医学中的感染后咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、胃食管反流性咳嗽等病可参照"三焦咳"进行辨证论治。     

从三焦辨治胃食管反流病

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是消化科常见疾病,根据临床表现其应归属"吐酸""嘈杂""食管癉"范畴,该病病位在食管和胃,临床多从脏腑辨治,但该病与三焦功能密切相关,涉及上、中、下三焦,三焦逆乱、清浊失调致病,本文将从三焦病机及三焦治疗角度对GERD进行阐述,并浅析脏腑辨治与三焦辨治异同,为临床从三焦辨治胃食管病提供理论基础及思路。     

基于《中华医典》历代本草文献探讨三焦辨治思路

目的 探讨历代本草文献中关于三焦辨治的用药思路,以指导临床辨治用药。方法 检索《中华医典》数据库中本草类的全部文献数据,收集整理三焦辨治的本草信息,对纳入本草按中药学药物分类,进行频次统计;以三焦辨治病机要素进行分类统计,列出各类本草的辨治论述。辨析本草辨治相应的病机要素,进行归类分析,从而阐明三焦辨治的本草思路。结果 在76部历代本草专著中,共统计出135味本草中药,按中药学药物分类,居前10位的本草分类为清热药、化痰药、补阳药、利水渗湿药、理气药、温里药、解表药、活血药、补气药、泻下药。在以三焦辨治病机要素本草分类中,可划分为火热、痰湿、郁滞、正虚四类病机要素。结论 三焦辨治用药以清热药、化痰祛湿药、理气药、补虚药为主,火热、痰湿、郁滞、正虚为三焦辨治用药四大病机要素,符合三焦水道出焉,相火游行,气机转枢,正邪交争的生理功能失调状态。     

《温热论》论湿初探

本文对《温热论》中有关湿邪致病理论的证治内容从发病特点、致病因素、传化规律、辨治内容、治疗要点等方面进行分析 ,指出《温热论》所论对湿热病的辨治为后世对湿热病从三焦辨治打下了一定的理论和实践基础 ,对湿温病三焦辨证体系的形成奠定了理论基础 ,具有重要的临床指导意义     

从“畅利三焦，固本澄源”探讨痛风性关节炎的辨治

痛风性关节炎通常病情反复发作，病程久治不愈，疗效差，严重影响患者生活质量。中医常从“痹症”论治，汪国友教授在长期诊疗实践中，基于传统三焦理论，结合发病过程及临床表现，提出三焦失常、脏腑失和为发病基础，三焦不畅、脾肾亏虚为核心病机，主张以“畅利三焦，固本澄源”为大法辨治痛风性关节炎。藉从三焦理论在痛风性关节炎治疗中的运用进行探讨，以期补充治疗思路。     

论"非典"与温病风温肺病辨治特色

“非典”是一种新的病毒性疾病 ,一种新的温疫 ,同温病四时肺病一样 ,有其自身的发展变化规律。在这次与“非典”的斗争中 ,中医温病学作为诊治外感热病的领先学科 ,在温病卫气营血、三焦辨证纲领的指导下 ,利用以往温病学诊治肺病证的特色 ,结合“非典”在病因、病机、发病、临床表现、发病季节及传染流行等方面的特点 ,在辨治“非典”中能够把握该病的本质 ,明确其病理核心 ,掌握其演变规律 ,充分显示出了中医温病学在治疗新的病毒性疾病 ,新的温疫病中的优越性。现就“非典”与温病风温肺病辨治特色简述如下 :1　“非典”与风温肺病辨治…     

IgA肾病的中医“审因论治”策略

IgA肾病发病机制复杂，患者临床表现异质性大，基于症状表现的传统中医辨证论治疗效尚不满意。笔者基于中医理论和中医思维，结合IgA肾病发病机制的现代医学研究进展及中国中医科学院广安门医院临床经验，提出对该病病因病机的新认识，从审因为先、攘外安内、三焦定位和靶方靶药等方面梳理IgA肾病的中医辨治策略，以供临床参考。     

基于辨证辨病角度辨析新型冠状病毒感染

〔摘 要〕 新型冠状病毒感染属中医 “ 疫病 ” 范畴,本研究通过数据挖掘各地新型冠状病毒感染中医诊疗方案,明确本 病的中医病名为 “ 新型冠状病毒疫病 ”（以下简称 “ 新冠疫病 ”）。中医药防治疫病历史悠久,经验丰富,形成了独特的辨 治体系。注重辨证与辨病相结合,阐述运用八纲辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证对新冠疫病进行辨证分析;从 病因、病性、病位等方面对新冠疫病进行辨病分析。旨在阐明新冠疫病的发病机制与病因,为广大学者研究新冠疫病的防 治提供借鉴与思路。     

中医肿瘤癌毒病机辨证体系的创建

中医药在肿瘤防治中的作用日益凸显,而临床疗效的突破需要理论的不断创新。以中医病机辨证体系为指导,从病理因素、病位、病性三个方面解析中医癌毒病机辨证体系的基本要素,进一步阐述以癌毒病机为核心的中医肿瘤辨治体系的基本步骤,包括辨识基本病理因素、辨识具体脏腑病位、确立治则治法及选方用药,以期丰富完善中医肿瘤理论体系,为中医肿瘤临床辨治提供指导。     

刘莉教授诊疗代谢综合征经验

介绍刘莉教授辨治代谢综合征(MS)的经验。刘教授从中医整体观和辨证论治出发,化繁为简,认为:先天禀赋不足(内因)、后天失养(外因)为MS发病原因;脾肾亏虚为根本病机;痰湿为病理基础,贯穿疾病始终;三焦为病理变化场所。提倡治疗MS应以健脾补肾为本,通畅三焦,祛除痰瘀等毒邪为标,分期辨证施治。     

从三焦膜系理论解析孔光一教授对妇科病的辨治思路

国家级名老中医、首都国医名师孔光一教授临床70载,在其84岁高龄时,总结自己一生临证经验,对三焦的认识进行梳理,创新性提出少阳三焦膜系理论。他所建立的三焦膜系理论把少阳三焦膜系的形态、分布、病机特点、起源等进行了详细的阐释。运用"三焦膜系"理论认识和指导内伤杂病的辨治确为孔老一生临床诊疗经验的凝练与总结。文章应用三焦膜系理论阐发妇科病基本病机包括以下5个方面:内通性膜系血运郁滞;外通性膜系焦膜失疏;肾阳虚损,肾膜失启,焦膜萎弱;肺-少阳-肾,元真腠理由膜病进;病理产物阻滞三焦,膜层转输受阻。并附病案尝试解析孔老应用三焦膜系理论辨治妇科病的思路与经验,以期启发于临床。     

中医“五辨”思维在眼病诊治中的应用

眼是人体五脏六腑的缩影,眼病与五脏六腑密切相关。脏腑的病理变化可反应于眼,眼所患疾病,亦会波及所属脏腑,临床辨治眼病要坚持整体观念的思维模式。五辨是基于中医整体观念的中医临床思维。“辨症”,从宏观、中观、微观角度把握,结合现代科技检查手段扩大了中医眼科的外在表征诊治范畴;“辨证”,主要是辨眼病的病位和病性,以及证的轻重、缓急、兼夹、真假等情况;“辨病”,包含眼病的中西、因果、善恶、新久四个方面;“辨人”,辨眼病患者的个体差异;“辨机”,把握眼病发病先机,解决中医无证可辨的局面。从辨症、辨证、辨病、辨人、辨机五个方面运用于眼病诊治,为中医临床诊疗眼病提供依据和思路。     

吴鞠通治疗疟疾的临床思维方法

明清时期温病学派兴起,疟疾被纳入温病范畴论述。温病学中对疟疾名称、病位等的认识均有继承与发展。清代吴鞠通著《温病条辨》,以三焦为纲辨治疟疾。本研究基于《温病条辨》一书,从"以病为纲,病证结合""审机辨治,尤重病位""方证相应,随证更方"三方面概括论述,结合吴氏针对三焦不同证侯所施具体方药,详述吴鞠通治疗疟疾的临床思维方法;同时将中医临床思维与西医学互参,中西合璧,以期更好地指导临床实践。     

刘爱民教授丹栀逍遥散合通窍活血汤辨治肝郁血瘀型斑秃经验

随着现代生活、工作压力的增大,越来越多的中青年罹患斑秃,情志因素是斑秃发病的重要因素。刘爱民教授是河南省名中医、博士研究生导师、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,运用中医药辨治斑秃有丰富的临床经验,他认为中青年斑秃患者发病原因主要为情志因素,其基本病机为肝郁气滞、湿热瘀阻毛窍,从而导致脱发,辨证多属于肝郁血瘀型,辨治时以丹栀逍遥散合通窍活血汤加减,临床收效颇佳。此文从病因病机、辨治方法、组方用药、验案分析等方面对刘爱民教授辨治肝郁血瘀型斑秃的经验进行总结。     

非酒精性脂肪肝中医病因病机探析

结合非酒精性脂肪肝患者的中医证型、体质类型、发病年龄等因素探讨了脂肪肝发病过程中的中医病因病机。非酒精性脂肪肝的发病多与嗜食肥甘厚味、好逸恶劳、情志不遂、先天禀赋、它病失治等诸多因素有关,这些因素导致肝郁脾虚、肾气不足、痰浊瘀血留而不去,引发本病。探讨和总结了非酒精性脂肪肝的中医病因、中医病机的几个方面,主要病因是肥甘厚味进食过多而运动锻炼不足,主要病机为肝郁脾虚,痰浊内蕴。     

少阳病证治浅探

<正>少阳病为《伤寒论》六经病证之一,笔者在临床上辨治温热杂病时,凡证属少阳者,结合温病辨证而加以施治,获得极佳效果,现从以下几方面探讨如下。1病位与病因病机少阳包括手少阳经三焦与足少阳经胆腑,三焦为"中渎之腑",又为水火气机运行之道路,胆为"中精之腑",胆腑清     

《温热论》论湿初探

本文对《温热论》中有关湿邪致病理的证治内容从发病特点,致病因素,传化规律,辨治内容,治疗要点等方面进行分析,指出《温热论》所论对湿热病的辨治后世对湿热病从三焦台打下了一定的理论和实践基础,对湿温病三焦辨证体系的形成奠定了理论基础,具有重要的临床指导意义。     

艾滋病的中医病因病机研究

本文回顾、总结了二十几年来艾滋病中医病因病机研究的各家观点,为艾滋病的中医治疗提供参考。关于HIV的中医属性方面有温邪、湿邪、湿热等观点,但从实际情况来看,温邪、湿热等应属证候范畴,HIV病毒属性并无定论。邪伏部位的探讨有邪伏营血、三焦、膜原等观点,为病邪定位和选方提供了参考,尤其对早期、无症状期的用药治疗思路更有参考价值。学者们对于艾滋病发病的关键病机和病机变化的论述,或基于中医基础理论,或来自临床观察,均有待于临床验证。     

《伤寒温疫条辨》诊治温疫的特点

杨《伤寒温疫条辨》为中医疫病学之佳作,书中开篇首论运气,并认为伤寒与温病虽同为外感病,但其本质不同,理应化为二门。温疫的病因病机为杂气由口鼻进入三焦,在“中焦发病说”的基础上提出了“三焦传变”的论点。治疗上主张辛凉宣透,攻逐解毒,调理气机,并创治疫十五方,在温疫病学史上有重要价值。     

陆灏以蒿芩清胆汤化裁从三焦论治瘿病经验总结

目的归纳总结陆灏教授治疗瘿病的学术思想和临证经验。方法通过跟师学习、交流思考整理陆灏教授临证治疗瘿病之验案,从中医因、机、证、治等方面系统阐述陆灏教授临证思路和处方规律。结果陆灏教授认为瘿病之人多因情志不调、饮食甜腻、地域因素致湿从中生、热从内化,中焦运化失司,则三焦气化失常;结合中医理论三焦与胆经均循颈过颈之循经定位,总结其核心病机在于"湿热中阻,枢经失司,三焦气乱",即湿热为因,气病为本,三焦为变,痰、瘀可为病理产物。治疗上多以蒿芩清胆汤为基础方辨证论治,重在清热利湿、疏利三焦气机,同时强调辨病辨证相结合、症状与病理同注重,组方灵活化裁,效如桴鼓。结论陆灏教授治疗瘿病经验丰富,融汇中医,见解独到,遂将经验归纳总结,附验案2则,以飨读者。