基于nTreg细胞功能研究中药对HAART后AIDS患者免疫重建作用的探讨

艾滋病治疗的最终目的是抗病毒和免疫重建并行,HAART（高效联合抗逆转录病毒治疗）的优势是抗病毒,中医药的优势是调节免疫,理论和实践均证明：中医药介入HAART治疗艾滋病在恢复免疫重建方面优于纯HAART治疗组。研究表明nTreg细胞数量功能与HAART治疗后免疫重建功能不全密切相关。我们推测中西医药合用治疗艾滋病在恢复免疫重建方面的作用机制可能与调控nTreg细胞数量及功能有关。基于以上各项依据,应用抗艾滋病中药制剂治疗HAART后免疫重建功能不全患者,通过临床病例对照追踪实验,以磁珠分选和流式细胞分析技术（FACS）为先导,结合分子生物学、细胞免疫学等技术,基于nTreg细胞数理功能研究中药对HAART后AIDS患者免疫失调的影响作用及机制,探讨不同治疗组Treg细胞功能作用在不同治疗阶段的变化情况,可为中西医药合用治疗艾滋病的临床应用提供科学依据和理论基础。     

中西医结合治疗艾滋病对免疫功能的影响

目的:探讨中药HAART结合治疗艾滋病患者免疫功能的变化情况,并与同一队列的纯HAART组进行对照,观察不同治疗方案对艾滋病患者CD4+细胞计数变化情况的影响.方法:观察同一队列的中药HAART结合治疗组和纯HAART治疗组在为期1a的治疗中各时间点CD4+细胞计数的变化情况,并进行组内和组间比较.结果:中药HAART结合组与纯HAART组于队列时间12月时组间比较有显著性差异,中药HAART结合组CD4+细胞计数上升显著高于纯HAART治疗组.结论:康爱保生丸用于辅助治疗艾滋病发病期,时改善患者的免疫功能有良好的作用.     

编后语

作为重大医学难题,经过多年研究探索,艾滋病的免疫重建取得重大成绩,HAART疗法的出现曾作为艾滋病防治领域里程碑式的突破,取得了重大的进展.但由于其毒性作用、耐药性、机会性感染、免疫重建炎症综合征,价格昂贵等原因,以及约20％～30％的患者应用HAART后无法实现免疫功能的恢复,使HAART在发展中国家的应用受到了限制.在此基础上,中医药治疗艾滋病取得了重大成绩.中医药能够调整人体功能状态,加强机体的反应性和适应性并对促进免疫重建起积极作用.同时中医药治疗AIDS还具有费用低、使用方便、临床症状改善明显等优势.因此,发挥中医药优势,运用中药扶正等方法,研发具有多靶点、双向调节作用的中药复方制剂以重建HIV/AIDS患者的免疫功能,能够在有效填补HAART治疗不足的同时成为中医药的防治艾滋病研究的重要突破口之一.     

中药联合高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病免疫重建不全患者IL-2及IL-10mRNA水平的影响

目的:观察中药免疫2号颗粒联合HAART疗法对44例艾滋病免疫重建不全患者IL-2及IL-10 mRNA水平的影响,初步探索该疗法对机体免疫调节的作用机制。方法:随机双盲安慰剂对照研究,治疗组23例采用HAART+免疫2号颗粒,对照组21例采用HAART+免疫2号颗粒模拟剂,观察时间1年。观察指标包括CD4~+T淋巴细胞计数、IL-2mRNA、IL-10mRNA。结果:试验组CD4+T淋巴细胞计数上升显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义;试验组IL-2上升,ΔCt增加值试验组上升幅度明显优于对照组,2组疗后-疗前差值比较有统计学意义;试验组和对照组IL-10ΔCt值均上升,2组疗后-疗前差值比较无统计学意义。结论:中药免疫2号颗粒联合HAART治疗可较对照组明显上调艾滋病免疫重建不全患者IL-2的表达,还需扩大样本量进一步验证。     

温肾健脾颗粒对HAART后免疫重建不全艾滋病患者T淋巴细胞亚群的作用研究

目的:观察探讨中药温肾健脾颗粒对高效抗转录病毒疗法(HAART)后,免疫重建不良艾滋病患者CD4细胞及亚群的影响,评价免疫重建效果。方法:将60例HAART后免疫重建不全的艾滋病患者按中心随机分组方法分为治疗组和对照组各30例,分别采用中药温肾健脾颗粒+HAART(治疗组)和模拟剂+HAART(对照组)治疗24周,并于治疗前后12、24周时检测2组患者CD4+、CD8+、CD45RA+、CD45RO+细胞绝对值计数。结果:治疗24周CD4+、CD8+细胞计数绝对值组间比较差异有统计学意义,CD45RA+和CD45RO+组间比较差异无统计学意义,但治疗组12、24周与基线比较差异有统计学意义,治疗期间2组患者均未见明显不良反应。结论:中药温肾健脾颗粒能增加HAART后免疫重建不全艾滋病患者的CD4+、CD45RA+淋巴细胞数量,从而促进免疫功能重建,阻止疾病进展。     

健脾益肾中药对HIV特异性T细胞免疫功能的影响

目的探讨健脾益肾中药对HIV/AIDS患者、HIV感染者特异性T细胞免疫功能的影响。方法从2010年6月—2012年6月在北京佑安医院随访的HIV/AIDS感染者中随机抽出健脾益肾中药联合高效抗逆转录病毒疗法（highly active anti-retroviral therapy, HAART）治疗组患者20例,单独HAART治疗组患者23例。检测CD4＋T淋巴细胞绝对计数及病毒载量,同时使用HIV全基因重叠多肽作为刺激抗原,应用酶联免疫斑点实验（enzyme-linked immunospot,ELISPOT）技术测定两组HIV特异性T淋巴细胞免疫反应强度。结果两组CD4＋T淋巴细胞绝对计数及病毒载量差异无统计学意义（P〉0.05）。与单独HAART治疗组比较,健脾益肾中药联合HAART治疗组患者的HIV特异性T细胞免疫应答强度明显增强,差异有统计学意义（P〈0.05）。随着治疗时间的延长（6、12、18、24个月）,健脾益肾中药联合HAART组HIV特异性T细胞有增强的趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论健脾益肾中药治疗可增强HIV/AIDS患者HIV特异性T细胞免疫功能。     

中药免疫2号方对艾滋病患者免疫重建的研究

目的:通过中药免疫2号方联合HAART干预艾滋病HAART后免疫重建不全患者,观察中药复方对免疫重建有效率、CD4细胞及亚群的影响,评价免疫重建效果.方法:在全国4个中心进行多中心随机盲法研究,选择HAART治疗1年以上,免疫重建不全的患者264例,随机分为治疗组(131例)和对照组(133例),分别采用免疫2号方(每天2次,每次1包,每包6.2g)联合HAART治疗(AZT 300 mg +3TC 150 mg+ NVP 200 mg,bid)和安慰剂(每天2次,每次1包,每包6.2g)联合HAART治疗(AZT 300 mg+ 3TC 150 mg+ NVP 200 mg,bid).观察周期6个月,观察2组患者治疗前后CD4,CD8,CD45RA,CD45RO细胞绝对计数,CD4CD28,CD8CD28,CD8CD38,HLA-DR,CD4CD25的相对计数,评价其对免疫功能的影响和免疫重建有效率.结果:中药干预6个月后,治疗组免疫重建有效率达34.48％,对照组有效率21.37％,且组间比较差异有统计学意义(P =0.021 7).CD4,CD45RA,CD45RO细胞绝对计数治疗组与对照组比较均能显著提高(P＜0.05);CD8,CD3,CD4CD28绝对计数比较组间无显著差异;CD8CD28相对计数治疗组比对照组显著提高(P＜0.05);CD4CD28,CD8CD38,CD8DR,CD4CD25相对计数组间比较无显著性差异.结论:免疫2号方干预HAART后免疫重建不全艾滋病患者治疗6月后,能够提高患者CD4,CD45RA,CD45RO细胞绝对计数,提高免疫重建有效率,促进免疫重建.     

中药基于线粒体功能防治阿霉素心脏毒性研究进展

阿霉素诱导的心脏毒性是临床常见的严重并发症。近年研究发现,中药针对改善线粒体功能以防治阿霉素诱导的心脏毒性方面不断取得新进展。目前国内外相关研究报道主要集中在动物实验方面,基于线粒体功能障碍与阿霉素心脏毒性的病理机制、干预措施仍是研究热点。中药及其有效成分主要通过减少活性氧产生和释放、调控氧化酶活性、介导信号因子表达以抑制氧化应激和炎症反应发生发展;促进心肌组织中的底物利用、激发ATP酶活性、改善脂质代谢和糖酵解紊乱以提高线粒体能量供给;推动钙离子流动转出、减少载体蛋白单向摄入、稳定膜电位转移、提高线粒体膜通透性以缓解细胞内钙负荷;介导线粒体动力学相关蛋白、转录因子、生长因子、信号通路等定位表达以增加线粒体融合与减少过度裂变,调节Bcl-2、Bax、半胱氨酸蛋白酶-3等基因和蛋白的表达以平衡细胞凋亡与自噬。线粒体内部各个生物过程交叉相连,共同维持心脏细胞的正常运转。中药成分丰富,靶点众多,中西医结合治疗为恢复线粒体功能、减轻阿霉素心脏毒性提供了关键方向。     

中西医结合治疗1 250例艾滋病前瞻性队列研究

目的?基于视觉模拟评分法评价中西医结合治疗1 250例艾滋病患者的临床疗效。方法?1 250例2014年12月—2016年1月就诊于新疆艾滋病高发区疾控中心和抗病毒治疗点的艾滋病患者，根据患者意愿分为中药组、中药+HAART组、HAART组和空白组。中药组单纯服用平艾合剂1/2/5号方治疗，中药+HAART组采用口服1/2/5号方和抗病毒药物治疗，HAART组仅采用抗病毒药物治疗，空白组不采用任何治疗方法，治疗6个月。治疗后观察患者中医症状计分、CD3+、CD4+、CD8+T细胞及HIV RNA淋巴细胞水平的变化情况，并进行安全性评价。结果?与本组治疗前比较，4组治疗6个月后乏力、腰膝酸软、口干、健忘、头痛、心悸、肢体麻木、盗汗、失眠、自汗、眩晕、感冒、畏寒、消瘦、心情抑郁、口苦、咳嗽、耳鸣、咯痰等20个症状积分及总分均下降（P<0.05，P<0.01）；与空白组同期比较，治疗6个月时HAART组乏力、健忘、畏寒、口苦、耳鸣及中药+HAART组肢体麻木、畏寒积分降低（P<0.05）；与HAART组比较，治疗6个月时中药+HAART组乏力、健忘、烦躁、心悸、心情抑郁、口苦积分更高（P<0.05）。与本组治疗前及治疗3个月比较，治疗6个月时4组CD3+T水平升高，中药+HARRT组CD8+ T细胞水平升高（P<0.05）。与空白组和HAART组比较，中药组和中药+HAART组中CD3+T淋巴细胞数值有所升高（P<0.05）。HIV-RNA数值治疗前后有一定差异，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论?平艾合剂系列方可改善艾滋病患者临床症状，中西医结合治疗对改善艾滋病患者免疫指标具有一定作用。     

中医辨证联合HAART疗法治疗HIV/AIDS临床观察

目的 观察中医辨证联合HAART疗法治疗艾滋病感染者和患者(HIV/AIDS)的临床疗效.方法 选择符合入选标准的HIV/AIDS患者63例,随机分成3组.中药组20例,采用中医辨证治疗;中西医结合组22例,采用中医辨证联合HAART疗法治疗;西药组21例,单用HAART疗法治疗.记录治疗前后各组患者症状体征积分、卡洛夫斯基积分及CD4细胞计数、HIV-RNA载量,并进行比较.结果 治疗后,中西医结合组、西药组CD4细胞计数、HIV-RNA载量及卡洛夫斯基积分明显好转,与治疗前及中药组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);中药组CD4细胞计数、卡洛夫斯基积分治疗后好转,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),HIV-RNA载量较前上升.治疗后3组症状、体征较治疗前均有好转,但3组有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医辨证联合HAART疗法较单纯中药或单纯HAART疗法能更有效地提高HIV/AIDS患者细胞免疫功能,降低HIV-RNA载量,改善患者症状体征,提高生活质量.     

中医药治疗82例HIV/AIDS患者HIV病毒载量变化的临床疗效观察

本文通过对82例HIV感染者应用HAART与中药固定制剂“扶正抗毒”或“康爱保生”治疗1a以上并复查HIV病毒载量后观察疗效,证实中医药改善患者症状、体征、提高免疫功能、控制HIV病毒在人体内复制的积极作用;为中医药治疗艾滋病的科学性提供依据.     

中西药合用对艾滋病的免疫重建研究初探

本文通过对334例AIDS患者应用HAART与中药固定制剂"康爱保生胶囊"合用方案治疗3个月后观察疗效,证实中医药具有改善患者免疫功能,促进免疫重建的积极作用;为中西药合用治疗艾滋病的必要性提供科学依据;为艾滋病患者提供可推广示范的中西医结合治疗方案.     

中药修复脑线粒体防治帕金森病研究述评

帕金森病(PD)是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,脑线粒体结构及功能异常是重要病因。目前,防治PD运用了多种中药复方、单味药、中药有效成分,其主要作用机制涉及保护线粒体形态结构、抗氧化应激、抗钙调节异常、减轻兴奋性毒性、抗细胞凋亡等,还可通过多环节、多层次、多靶点发挥综合作用。通过查阅近年具有代表性的文献,本文将中药复方、中药有效成分对脑线粒体的结构、功能修复以达到防治PD的实验研究结果进行分析、归纳,提示许多中药复方及其有效成分对PD具有良好的作用。     

功效性分类中药对提高机体免疫功能的研究进展

近年来,中医药的"扶正治疗"在提高和改善机体免疫力方面得到了全球的一致认可,免疫功能类产品的研发也是目前药学领域研究的热点之一。但具有提高机体免疫功能的中药品种繁多、分类不明、作用广泛、机制模糊,同时对具有类似作用的中药没有进行较为系统的整理和深入的分析。因此,总结了近年来常见的免疫功能评价指标,并按功效性分类的思路对中药提高机体免疫功能的研究进行了全面的梳理和系统的归纳,以期为研发免疫功能类中药制剂提供一定参考和理论依据。     

基于线粒体通透性转换孔探讨益肾健脾方对少弱精子症小鼠的作用机制

目的基于线粒体通透性转换孔观察益肾健脾方对少弱精子症小鼠精子活力的作用机制。方法以雷公藤多苷制备少弱精子症小鼠模型,随机分为模型组、对照组、益肾健脾方低剂量组、益肾健脾方高剂量组,每组10只;另设正常组。应用伟力精子测试仪检测小鼠精液质量;应用JC-1荧光染色流式细胞技术测定小鼠精子线粒体膜电位百分率(JC-1+%);应用流式细胞仪和荧光染色法检测小鼠精子线粒体通透性转换孔变化。结果中药低剂量组、中药高剂量组较对照组精子活力以及精子浓度相比有显著提高;中药低剂量组较中药高剂量组精子活力以及精子浓度相比无显著提高;中药低剂量组、中药高剂量组较对照组精子线粒体膜电位有显著提高;中药低剂量组、中药高剂量组较对照组精子线粒体通透性转换孔有显著提高;中药高剂量组较中药低剂量组精子线粒体膜电位有显著提高;中药高剂量组较中药低剂量组精子线粒体通透性转换孔有显著提高。结论益肾健脾方能显著改善睾丸精子的发生及成熟,其可能的机制是通过改善小鼠精子线粒体通透性转换孔,从而改善精子的能量代谢达到提高精子质量的目的。     

毒性中药治疗恶性肿瘤的研究概况

以毒攻毒是中医药治疗恶性肿瘤的重要手段之一。对近年来毒性中药在抗肿瘤的实验研究方面进行综述,归纳毒性中药用于治疗恶性肿瘤的作用机制包括:抑制肿瘤细胞增殖和血管新生、诱导肿瘤细胞凋亡和分化、逆转肿瘤细胞多药耐药、抑制肿瘤细胞侵袭和转移及增加机体免疫功能等,探讨毒性中药作为抗肿瘤新药研究与开发的前景。     

线粒体自噬在临床疾病中的作用及中药对其影响的研究进展

线粒体自噬是清除细胞质中功能失调的线粒体,从而维持线粒体功能的完整性和细胞稳态的自噬方式。线粒体自噬是一个复杂的生理过程,能够维持线粒体质量和数量的平衡,在饥饿及恶劣条件下维持细胞生存,并具有维持细胞内环境稳定等功能。其分子机制涉及多种蛋白,许多因素可引发线粒体自噬,如饥饿、氧化胁迫、低氧、去极化、其他各种胁迫等,未折叠蛋白的积累也可诱发线粒体自噬。近年来,作为研究热点,线粒体形态和功能的异常与多种疾病的发生密切相关,线粒体自噬与临床疾病发病机制相关研究越来越受到重视,例如肿瘤、心血管系统疾病、肝脏疾病、神经系统疾病和糖代谢紊乱等疾病。人们发现调节线粒体自噬或许成为一些疾病治疗新的方向。同时临床研究人员对中医药重视程度逐渐升高,随着研究的不断深入发现中药在调节线粒体自噬中有一定价值。就线粒体自噬在相关疾病的发病机制及中药对其影响的研究中发现,目前中药调控肿瘤、心血管系统疾病及神经系统疾病线粒体自噬报道相对较多,但在线粒体自噬作用机制,线粒体自噬平衡及中药对线粒体自噬激活或抑制的作用差异仍存在疑问。调控线粒体自噬已成为中药防治疾病新的研究靶向策略。该文分析汇总近年来国内外文献,为中药对线...     

健脾中药抗胃癌术后转移的研究

目的　研究健脾中药抗胃癌术后转移的作用及其对生存率、免疫功能的影响。方法　将 70例胃癌术后患者分为 2组 :治疗组给予健脾中药治疗 ,对照组术后辅以化疗 ,观察 2组患者治疗后肿瘤复发、转移及患者生存率、生活质量、免疫功能等情况。结果　治疗组的术后复发率和转移率均低于对照组 ,Karnofsky评分、生存率明显高于对照组 ,且免疫功能明显改善。结论　健脾中药具有较好的抗胃癌术后复发和转移的作用 ,并且能改善患者的生活质量、提高生存率及免疫功能。     

中西医结合治疗370例艾滋病患者疗效的回顾性分析

本文对370例HAART联用中药治疗满36个月的艾滋病患者各阶段疗效进行了回顾性分析,结果显示经HAART联用中药治疗36个月后,可显著改善艾滋病患者的症状、体征、提高生存质量、稳定及提高患者的CD4水平,促进免疫重建.     

组学及其联用技术在中药毒性研究中的应用分析

各类组学及其联用技术在中药毒性作用机制、筛选毒性生物标志物、预测中药毒性等方面有一定的应用, 但应用范围仍有待扩大。在中药导致器官损伤方面, 多用于研究肝毒性。在中药减毒机制方面, 蛋白质组学和代谢组学更具优势, 二者在探索炮制或配伍使中药减毒增效方面具潜在前景。将组学技术与网络药理学、生物信息学等技术相联用, 有利于对中药毒性进行深入研究。