皮下蒂鼻唇沟皮瓣修复下鼻缺损

鼻翼缺损是一种较为常见的复合组织缺损,损伤的原因多为创伤,或因为肿瘤切除及先天性畸形.笔者自1999年2月至2001年3月应用皮下蒂鼻唇沟皮瓣转移修复下鼻部缺损10例,现报道如下.     

皮下蒂鼻唇沟皮瓣修复下鼻缺损

鼻翼缺损是一种较为常见的复合组织缺损 ,损伤的原因多为创伤 ,或因为肿瘤切除及先天性畸形。笔者自 1999年 2月至 2 0 0 1年 3月应用皮下蒂鼻唇沟皮瓣转移修复下鼻部缺损 10例 ,现报道如下。1　临床资料　本组患者 10例 ,男 7例 ,女 3例。年龄 3 2～ 5 6岁。外伤引起 8例 ,肿物切除后致下鼻部缺损 2例。其中 1例因肿物侵及鼻软骨 ,Ⅰ期取耳软骨再造鼻尖后 ,用鼻唇沟瓣修复皮肤缺损。患者缺损面积为 1cm× 2cm～ 2cm× 4cm。2　手术方法　沿鼻缺损边缘上方 3～ 5mm处做一弧形切口 ,剥离组织瓣使之内翻构成大部衬里 ,按照比缺损区大10 %的面…     

鼻唇沟皮瓣修复鼻下部缺损

应用内眦动脉为供血动脉,蒂在上方的鼻唇沟皮瓣一期修复鼻翼、鼻小柱缺损8例。皮瓣最大面积3.5×2cm,蒂长2.0cm,全部成活。随访2年以上,临床效果满意,仅1例局部臃肿,1年后行皮瓣舒平手术。讨论了手术的优点。强调术后鼻孔内填塞对保持鼻外形的重要性。     

内眦动脉为蒂的鼻唇沟皮瓣在鼻多个亚单位缺损修复中的应用

目的探讨内眦动脉为蒂的鼻唇沟皮瓣修复鼻多个亚单位缺损的临床效果。方法对19例鼻亚单位缺损患者均采用内眦动脉为蒂的鼻唇沟皮瓣修复,创面面积为1.1 cm×1.5 cm~2.5 cm×4.0 cm。根据缺损面积,在鼻唇沟处设计包括内眦动脉走行在内的蒂在上方的皮瓣,沿设计线切开至浅筋膜,于肌层掀起皮瓣;在无张力的情况下旋转皮瓣至创面,缝合创口。结果本组共19例患者,术后随访6~24个月,皮瓣全部成活,且全部完成一期修复手术,外形良好,无瘢痕增生。结论采用内眦动脉为蒂的鼻唇沟皮瓣,可以利用面颊部与鼻唇部的天然皱褶,很好地隐藏术后瘢痕,且具有血供丰富的特点,是一种可用于鼻多个亚单位修复的良好方法。     

眼轮匝肌蒂皮瓣及鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损

笔者采用眼轮匝肌蒂皮瓣及鼻唇沟皮瓣联合修复鼻翼全层缺损在荆州市三医院完成5例，后在西南医院进修时由毋、李二位提出改进完成2例共7例，效果满意c现报道如下。l临床资料本组7例，男性5例，女性2例，年龄26岁一76岁，平均年龄45岁，均为外伤的陈旧性单侧鼻翼缺损，最大缺损面积2Zcmxl．8。m，最小缺损面积15cmxlZcm，除1例术后皮瓣青紫。肿胀坏死外，其余6例均获成功。术后随访3个月一2年，效果满意。2解剖学回顾营养眼轮匝肌的动脉主要有两条，分别是颧眶动脉与额动脉，它们均起自于预浅动脉。颧眶动脉行程在颤弓上缘，经领浅筋脉两层…     

鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻背部缺损

我科自 1993年 3月以来 ,用鼻唇沟岛状皮瓣修复鼻背部因外伤、色素痣及瘢痕切除后遗留缺损共 11例 ,取得了良好的效果 (图 1、2 )。图 1　术　　前图 2　术后 7ｄ一、临床资料我们共收治患者 11例 ,其中男性 5例 ,女性 6例 ,年龄18～ 45岁。其缺损原因为 :色素痣切除 5例 ,外伤 2例 ,瘢痕切除 4例。 11例均采用鼻唇沟岛状皮瓣修复 ,切取皮瓣最大面积为 1.6ｃｍ× 2 .5ｃｍ。二、手术方法所有手术均是在局麻下进行。先彻底切除鼻背部病变 (色素痣及瘢痕 ) ,如缺损系外伤所致 ,应彻底清创 ,修整创缘 ,使缺损形状易于修复。同时应尽量多去除一…     

鼻唇沟皮瓣修复鼻面部洞穿性缺损

鼻唇沟皮瓣修复鼻面部洞穿性缺损熊明根司徒朴顾浩傅士林自１９８８年以来，我们采用鼻唇沟皮瓣修复鼻面部洞穿性缺损６例，效果满意。手术方法局麻下，首先环绕洞穿边缘（衬里皮瓣蒂部除外）切除宽约０．２ｃｍ肉芽或瘢痕组织，将粘膜与皮肤层稍行分离，于同侧设计即时移...     

鼻唇沟皮瓣修复鼻面部洞穿性缺损

自1988年以来,我们采用鼻唇沟皮瓣修复鼻面部洞穿性缺损6例,效果满意。手术方法局麻下,首先环绕洞穿边缘(衬里皮瓣蒂部除外)切除宽约0.2cm肉芽或瘢痕组织,将粘膜与皮肤层稍行分离,于同侧设计即时移转的局部翻转鼻唇沟皮瓣为衬里,长宽比可达3:1,蒂部距洞缘至少0.5cm,以保证皮瓣的血供。再于对侧设计以内眦血管为蒂的鼻唇沟岛状皮瓣,首先找到内眦血管,然后切开皮瓣周缘,从远端掀起皮瓣和蒂。如血管解剖不清,可沿鼻侧带宽1cm的皮下组织蒂,从骨膜上掀起,内眦血     

鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复鼻尖缺损一例

鼻尖皮肤缺损因涉及面部美容问题所以治疗起来比较棘手。目前的治疗方法多选用皮瓣。本文报道1例鼻尖血管瘤切除术后鼻尖缺损鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复病例,分析报道如下。1临床资料患者女性,49岁,因鼻尖植皮术后外形不满意12年就诊。12年前行鼻尖血管瘤切除术及鼻尖游离植皮术。查体:植皮区位于鼻尖中部偏右,面积约2.5cm×2.0cm,颜色较周围     

上蒂鼻唇沟皮瓣修复眼睑前层缺损

肿瘤所致的眼睑缺损的修复是一个较为复杂的过程,尤其是全层眼睑缺损的修复,不仅需要包括皮肤、肌肉、睑板和结膜的修复,还要兼顾功能和外观并尽量减小供区的损伤程度.2002年1月至2010年4月,我们采用上蒂鼻唇沟皮瓣对7例眼睑肿瘤切除后眼睑前层缺损进行了修复,获得满意疗效.     

鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复鼻尖缺损一例

鼻尖皮肤缺损因涉及面部美容问题所以治疗起来比较棘手。目前的治疗方法多选用皮瓣。本文报道1例鼻尖血管瘤切除术后鼻尖缺损鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复病例,分析报道如下。1临床资料患者女性,49岁,因"鼻尖植皮术后外形不满意12年"就诊。12年前行鼻尖血管瘤切除术及鼻尖游离植皮术。查体:植     

含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损

目的探讨含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损的疗效。方法 2008年7月-2011年7月,应用含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损43例。男22例,女21例;年龄6～68岁,中位年龄36岁。缺损均为病变切除所致。其中黑色素痣23例,瘢痕16例,炎性肉芽肿4例;病程3个月～35年。病变部位:鼻尖11例,鼻翼10例,鼻翼、鼻尖10例,鼻翼沟8例,上唇4例。病变切除后缺损范围为0.7 cm×0.5 cm～1.2 cm×1.0 cm。皮瓣切取范围为1.0 cm×0.7 cm～1.5 cm×1.2 cm。结果术后皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口均Ⅰ期愈合。术后34例患者获随访,随访时间6～12个月,平均10个月。术后皮瓣色泽、弹性、质地与周围正常皮肤相似。供区无明显瘢痕。结论含真皮下血管网真皮蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部缺损具有皮瓣移位灵活、供区组织损伤小、术后皮下隧道臃肿发生率低等优点。     

额鼻皮瓣联合鼻唇沟皮瓣Ⅰ期修复外伤性鼻缺损

鼻位于面部正中,且位置突出,是最易受损伤的面部器官之一,如果对其损伤的修复处理不当,将严重影响患者的外貌,增加心理负担.自2005年1月至2010年12月,笔者应用额鼻皮瓣联合鼻唇沟皮瓣Ⅰ期修复外伤性鼻缺损患者12例,取得良好效果.现报道如下.     

皮下蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损的护理体会

鼻翼缺损是临床上较常见的复合组织损伤，损伤的原因多为创伤、肿瘤切除或先天畸形。皮下蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损，修复的鼻翼肤色与面部肤色一致，创伤小，遗留的瘢痕隐蔽，下面浅谈一下护理体会。     

鼻唇沟皮瓣在鼻唇缺损修复中的应用

目的探讨鼻唇缺损修复重建的一种方法,评价鼻唇沟瓣修复鼻唇缺损的临床应用价值。方法对12例患者应用鼻唇沟瓣修复其鼻唇部组织缺损。缺损部位包括鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻面沟、上唇及下唇等,最大缺损面积约3.5cm×4.5cm。皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽1.5cm,长度根据缺损范围确定,长宽比例不超过3∶1。结果12例皮瓣全部成活,外形恢复满意,皮瓣质地、色泽均与周围皮肤接近,触痛觉及温度觉存在。鼻唇沟瓣取材方便,供区瘢痕隐蔽,畸形不明显。结论鼻唇沟皮瓣是鼻唇缺损修复的理想方法之一。     

鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损

鼻是面部的重要器官，各种原因导致的鼻翼缺损严重破坏了患者的面部容貌。鼻翼缺损的修复方法很多，临近和远隔部位的组织材料均可以选用，从修复后外观和操作复杂程度这两个方面考虑，我们应用了鼻唇沟皮瓣转移的方法修复鼻翼缺损，取得较为理想的治疗效果，现报道如下。     

鼻唇沟皮瓣在鼻唇缺损修复中的应用

目的 探讨鼻唇缺损修复重建的一种方法 ,评价鼻唇沟瓣修复鼻唇缺损的临床应用价值.方法 对12例患者应用鼻唇沟瓣修复其鼻唇部组织缺损.缺损部位包括鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻面沟、上唇及下唇等 ,最大缺损面积约3.5 cm×4.5 cm.皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,蒂宽1.5 cm,长度根据缺损范围确定,长宽比例不超过31.结果 12例皮瓣全部成活 ,外形恢复满意,皮瓣质地、色泽均与周围皮肤接近,触痛觉及温度觉存在.鼻唇沟瓣取材方便,供区瘢痕隐蔽,畸形不明显.结论 鼻唇沟皮瓣是鼻唇缺损修复的理想方法之一.     

下蒂鼻唇沟皮瓣在鼻翼缺损修复中的应用

目的：探讨下蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损的治疗效果。方法：用鼻唇沟下蒂皮瓣旋转做成鼻翼外侧面,使用口腔粘膜缝合于皮瓣背侧面做衬里,对鼻翼缺损15例进行手术修复。结果：15例均病例皮瓣存活,鼻翼外形满意,瘢痕不明显。结论：利用逆行鼻唇沟带蒂皮瓣修复鼻翼缺损方法简单,效果满意,值得推广。