宁波市新型冠状病毒感染流行期间呼吸道病毒的监测结果分析

目的调查新型冠状病毒感染流行期间, 宁波地区主要呼吸道病毒分布情况与流行趋势, 探讨新型冠状病毒感染疫情对主要呼吸道病毒流行的影响, 为科学防控提供依据。方法回顾性分析2019—2021年宁波地区哨点医院上送的流感样病例样本(咽拭子), 利用实时荧光PCR技术检测甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒、偏肺病毒和腺病毒7种常见呼吸道病毒。结果共纳入2019—2021年送检的流感样病例7 134例, 流感病毒2019年、2020年和2021年阳性检出率分别为26.67%(594/2 227)、4.22%(97/2 299)和7.75%(202/2 608), 差异具有统计学意义(χ2=606.32, P<0.001)。2021年呼吸道合胞病毒与鼻病毒的检出率分别为6.06%(158/2 608)和3.68%(96/2 608), 均高于2020年, 差异有统计学意义(χ2=31.28和13.01, P均<0.001)。年龄分布显示, 2020年和2021年呼吸道病毒感染阳性率最高的年龄组均为≤6岁组, 分别为24.32%和35.75%, 7～18岁组次...     

2021—2022 年兰州市某医院儿童急性呼吸道感染常见病原体状况分析

探讨2021—2022 年期间儿童急性呼吸道感染(ARI)患者的8种常见呼吸道病原体的情况。回顾性研究选取2021年9月至2022年8月在甘肃省妇幼保健院就诊的8 710例ARI患者作为研究对象, 患者年龄为0～17岁, 其中男性患儿5 048例, 女性患儿3 662例。采用间接免疫荧光法对8种常见呼吸道病原体包括甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)、副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、柯萨奇病毒B组(CoxB)IgM抗体进行检测, 采用χ2检验对结果进行分析。结果显示, 8 710例ARI患儿中共检出阳性1 497例, 阳性检出率为17.19%。在8种常见呼吸道病原体中MP检出率为11.34%, 占比为66.0%, 其次依次为FluB、CoxB、PIV、RSV、ADV、FluA和CP, 占比分别为13.83%、9.55%、6.01%、2.61%、1.47%、0.40%和0.13%。其中呼吸道病毒(FluA、FluB、RSV、ADV、PIV、CoxB)占比为33.86%。不同性别患儿之间PIV、ADV ...     

北京市2001-2003年3141例儿科急性呼吸道感染中副流感病毒的研究

目的探讨应用传代狗肾细胞（MDCK细胞）进行副流感病毒（PIV）的分离,了解近年来北京地区儿科急性呼吸道感染中PIV的感染状况.方法收集2001年1月至2003年12月急性呼吸道感染患儿的临床标本3141例,应用微量细胞培养法比较MDCK细胞与传代猴肾细胞（Vero细胞）用于分离PIV的敏感性;所有标本接种于MDCK细胞,结合血凝试验及间接免疫荧光法进行PIV检测.结果 Vero细胞PIV分离阳性的标本在MDCK细胞中也得到阳性结果;3141例标本中PIV阳性94例（3.0%）.1191例上呼吸道感染患儿标本中PIV135例（2.9%）,PIV311例（0.9%）;1634例下呼吸道感染患儿标本中PIV115例（0.9%）,PIV3 24例（1.5%）;207例支气管哮喘患儿标本中PIV阳性3例（1.4%）;38例发热患儿中PIV阳性1例;71例其他标本中PIV阳性5例.结论利用MDCK细胞可进行PIV的分离;北京地区儿科急性呼吸道感染中PIV感染是原因之一.     

2017—2021年河南省漯河市急性呼吸道感染病例肠道病毒感染型别分析

目的了解2017—2021年河南省漯河市急性呼吸道感染(ARIs)病例中肠道病毒(EV)的感染状况, 分析EV在ARIs中的流行情况及型别组成。方法于2017年10月至2021年5月, 采集河南省漯河市中心医院1 828例ARIs患者的咽拭子样本, 并收集相关临床流行病学资料。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)筛选EV阳性样本, 随后对阳性样本采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增5′非翻译区(5′UTR), 使用Enterovirus Genotyping Tool在线定型工具初步定型后采用RT-PCR法进行VP1区全长扩增, 再次比对确定EV分型。结果 1 828例ARIs病例中, 男性占56.7%(1 036例);年龄M(Q1, Q3)为3(1, 5)岁;5岁以下人群占71.6%(1 309例)。1 828例ARIs病例中, 通过qPCR检测鉴定EV阳性样本共有71例, 检出率为3.88%(71/1 828);男、女性EV检出率分别为3.28%(34/1 036)和4.67%(37/792), 差异无统计学意义(χ2=2.32, P=0.14)。2～<6岁、6...     

2019—2021年四川省某儿童医院急性呼吸道感染的非细菌性病原学特点与临床特征分析

目的探讨四川地区儿童急性呼吸道感染的非细菌性病原体分布、流行病学特点及临床特征。方法采用回顾性队列研究方法, 选取2019年2月至2021年1月期间在四川大学华西第二医院诊断为急性呼吸道感染, 并通过聚合酶链反应(PCR)-片段分析法进行13种病原体检测的住院患儿为研究对象, 按照年龄分为婴儿组(<1岁)、幼儿组(1岁≤年龄<3岁)、学龄前期儿童组(3岁≤年龄<6岁)和学龄期儿童组(6岁≤年龄<18岁), 分析不同患儿的病原体阳性分布及季节流行特点、临床特征、部分实验室检测指标等。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析, 计数资料以百分比表示, 组间比较采用χ2检验。结果本研究共纳入2 922例患儿, 检出病原体阳性1 748例(59.8%), 其中1 391例(79.6%)为单一病原体检出, 357例(20.4%)为2种及2种以上病原体混合检出, 病原体检出率排名前三的依次为鼻病毒(HRV)(39.7%)、合胞病毒(RSV)(22.8%)及副流感病毒(PIV)(12.5%)。病原体阳性患儿以<6岁龄多见(1 563例, χ2=146.59, P<...     

上海市2015-2017年成年人急性呼吸道感染病例的流行病学和病原学特征分析

目的 研究2015-2017年上海地区成年人急性呼吸道感染病例的流行病学和病原学特征,为制定预防控制策略提供科学依据。方法 收集2015-2017年上海地区3家不同级别医院内的发热门诊急性呼吸道感染病例,对纳入病例进行相关信息登记和采样,进行呼吸道病原体多重PCR检测和细菌培养鉴定。结果 806例发热门诊急性呼吸道感染病例中,共检出阳性592例,总阳性率为73.45%。其中病毒阳性为538例,检出阳性率66.75%（538/806）,病毒检出率前3位的病原体为甲型流感病毒（40.45%,326/806）、乙型流感病毒（14.39%,116/806）和鼻病毒/肠道病毒（4.84%,39/806）;细菌阳性为130例,总检出阳性率为16.13%（130/806）,仅检出肺炎克雷伯菌（11.17%,90/806）和金黄色葡萄球菌（5.71%,46/806）;肺炎支原体阳性43例,检出阳性率为5.33%（43/806）,肺炎衣原体阳性3例,阳性率为0.37%（3/806）。共发现150例混合感染,混合感染率18.61%（150/806）,其中以二重感染（90.00%,135/150）为主,三重感染和四重感染分别占9.33%（14/150）和0.67%（1/150）。150例混合感染中,主要重复检出病原体为甲型流感病毒、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体。不同时间和地区的发热门诊急性呼吸道感染病例的病原体检出情况不同（P<0.001）。结论 2015-2017年上海地区发热门诊急性呼吸道感染病例以流感等病毒感染为主,病原体检出的构成随着不同时间、地区、人群特征等影响因素动态变化,有必要进一步加强医防结合,将结果用于指导临床诊疗和防治策略的制定。     

2016-2021年上海市儿童感染性腹泻哨点监测分析

目的了解2016-2021年上海市儿童感染性腹泻的流行特征及病原谱特征, 为上海市儿童感染性腹泻防控策略的制定提供科学依据。方法采用多阶段系统抽样方法, 在上海市5家儿童感染性腹泻监测点医疗机构的儿科肠道门诊或儿科门/急诊中开展腹泻症状监测, 收集患者人口学信息和流行病学资料等, 同时采集患者粪便标本, 送至医疗机构所在区CDC开展12种细菌和5种病毒的病原学检测, 分析比较2016-2021年不同人群、季节和时期的病原谱等特征。统计学分析采用χ2检验。结果 2 456例感染性腹泻患者中, 常见肠道病原总阳性率为45.11%(1 108/2 456), 单一细菌感染阳性率为16.00%(393/2 456), 单一病毒感染阳性率为20.81%(511/2 456), 混合感染为8.31%(204/2 456)。以致病性大肠埃希菌(12.95%, 318/2 456)、诺如病毒(10.91%, 268/2 456)、轮状病毒(7.49%, 184/2 456)、沙门菌(5.82%, 143/2 456)和空肠弯曲菌(4.68%, 115/2 456)为主。儿童感染性腹泻病患者病原谱呈现明...     

下呼吸道感染疾病负担及影响因素研究进展

下呼吸道感染对人群健康产生重大威胁, 特别在婴幼儿及老年人群, 其造成的健康损害与疾病负担尤为显著。受到地域、人群、病原检测手段等多方面的影响, 下呼吸道感染在各个国家和地区的流行情况、病原谱差异很大。该组疾病的流行及严重程度受到病原体、人群特征、外界环境多种因素的共同影响。及时了解当地下呼吸道感染的疾病流行情况、病原谱及其影响因素, 有助于因地制宜地制定综合防控策略及更加合理地分配和利用医疗卫生资源。     

全球主要国家新型冠状病毒感染疫情流行特征及态势分析

目的分析全球新型冠状病毒感染(新冠感染)疫情数据及防控措施, 了解新冠感染疫情流行特征、发展趋势及影响防控效果的主要因素, 为科学防控新冠感染提供参考依据。方法新冠感染疫情数据主要来源于世界卫生组织(WHO)及美国、欧洲疾病预防控制中心等网站报告数据。梳理全球新冠感染疫情流行特征、发展态势, 探讨影响疫情防控的主要因素。统计时间为疫情开始至2022年3月31日, 采用SPSS 19.0软件整理数据及统计分析。结果全球范围内新冠感染累计确诊病例, 2020年4月2日达100万例, 2020年6月28日达1 000万例, 2021年1月25日达1.00亿例, 2021年8月3日达2.00亿例, 2022年1月6日达3.00亿例, 2022年2月8日达4.00亿例, 2022年3月31日达4.89亿例。2020年1月至2022年3月31日, 每增加1亿病例的间隔时间逐渐缩短(疫情开始到全球病例增至1亿约360 d, 从1亿增长到2亿、2亿增至3亿的时间平均为170 d, 确诊病例从3亿增至4亿仅为33 d), 疫情发展速度加快。全球范围内累计死亡病例, 2020年4月9日为10万例, 202...     

重视呼吸道人副流感病毒感染

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上海地区2015－2019年急性呼吸道感染病例中腺病毒感染情况分析

目的 研究2015-2019年上海地区急性呼吸道感染病例中腺病毒感染的流行病学特征和混合感染情况,为腺病毒的防控提供科学依据。方法 收集2015-2019年上海地区3家医院内的急性呼吸道感染病例,对纳入病例进行相关信息登记和采样,进行呼吸道病原体的多重PCR检测。结果 共纳入1 543例急性呼吸道感染病例,腺病毒阳性率2.92%（45/1 543）,流感样病例（ILI）和严重急性呼吸道感染病例（SARI）中的阳性率分别为2.74%（29/1 058）和3.30%（16/485）。ILI在2019年1-5月的阳性率5.43%（7/129）高于2015-2018年同期的0.52%~4.48%（Fisher精确检验值=8.92,P=0.036）。45例腺病毒阳性病例的发病时间主要分布在第一、二季度,合计占62.22%（28/45）,各季度发病阳性率的差异有统计学意义（χ²=12.52,P=0.006）,以第二季度的阳性率最高（6.03%）,高于其他季度的1.89%~2.93%。各年龄组间差异有统计学意义（χ²=16.94,P=0.001）,且随着年龄的增加阳性率有降低的趋势（χ²=10.16,P=0.001）,13~19岁组的阳性率（9.43%）高于其他年龄组（1.48%~4.81%）;学生组阳性率（12.07%）高于其他职业（2.61%）,差异有统计学意义（χ²=11.53,P=0.001）。45例腺病毒阳性病例中混合感染占31.11%（14/45）。ILI和SARI的混合感染率分别为34.48%（10/29）和25.00%（4/16）,14例混合感染病例中,腺病毒的主要混合感染病原是甲型流感病毒和冠状病毒。结论 上海地区急性呼吸道感染病例中存在一定比例的阳性病例,需进一步加强青少年人群中的腺病毒监测,重点是关注第二季度的学生等重点人群。     

2020—2023年湖北省某儿童医院呼吸道合胞病毒的临床流行病学特征分析

目的探讨2020—2023年湖北地区儿童呼吸道合胞病毒的临床流行病学特征。方法本研究为单中心、横断面研究, 对2020年7月1日至2023年6月30日在华中科技大学附属武汉儿童医院因呼吸道感染住院且进行了直接免疫荧光法检测提示呼吸道合胞病毒(RSV)阳性患儿的临床资料共3 271例进行分析。采用非参数秩和检验及χ2进行比较分析。结果共纳入因呼吸道感染住院患儿25 583例, 其中RSV阳性的3 271例(12.8%)。2020—2021年、2021—2022年、2022—2023年RSV的检出率分别为16.3%(874/5 351)、14.7%(1 462/9 921)、9.1%(935/10 311), 呈逐年下降趋势(χ2=222.054, P<0.05)。2020—2023年春季和秋季出现了RSV非典型季节流行。1岁以下婴儿的RSV检出率最高, 2020—2021、2021—2022及2022—2023年度RSV阳性患儿的中位年龄分别为12月龄、12月龄、24月龄, 患儿中位年龄有增大(H=140.575, P<0.05)。RSV呼吸道感染后均以肺炎为主要临床表现。结...     

2017 - 2021年菏泽市1 543例布鲁氏菌病病例的流行病学特征分析

目的了解菏泽市布鲁氏菌病(简称布病)疫情分布情况及流行特征, 为今后制定防控措施提供依据。方法自中国疾病预防控制信息系统收集2017年1月1日至2021年12月31日菏泽市布病报告数据信息;自各市、县、区疾病预防控制中心收集2017年1月1日至2021年12月31日菏泽市布病流行病学个案调查表。采用回顾性分析方法, 对2017 - 2021年菏泽市布病病例的三间分布、临床表现及发病前3周内流行病学史进行描述性分析。结果 2017 - 2021年, 菏泽市累计报告1 543例布病病例, 无死亡病例, 2018年发病率最高(5.16/10万)。每年3 - 6月为发病高峰期(759例)。全市各县区均有病例报告, 报告病例数较集中的县区分别为牡丹区(386例)、曹县(271例)、郓城县(251例)、单县(138例)和巨野县(132例)。发病年龄最小为11个月、最大为84岁, 主要集中在20 ～ 69岁(1 381例);男女性别比为2.50 ∶ 1.00(1 102 ∶ 441)。农民发病人数最多(1 329例)。病例临床表现主要为发热、多汗、乏力、肌肉和关节酸痛。发病前3周内流行病学史调查, ...     

急性呼吸道传染病症状监测及预警技术的现状与展望

人类对于呼吸道传染病的认识仍有限, 尤其是新发、突发的急性呼吸道传染病。然而这类传染病一旦大流行, 可对健康、政治、经济和社会产生巨大的危害。人们希望通过监测及早发现传染病异动并及时发出预警。症状监测作为传统监测的有效补充, 已在公共卫生界得到越来越多的关注。本文概述了国外传染病监测系统的现状, 对我国的急性呼吸道传染病症状监测体系及应用进行了综述, 并对未来急性呼吸道传染病症状监测预警技术的发展进行了探讨。     

2020—2022年江苏省新型冠状病毒感染疫情期间流感的流行特征分析

通过分析2020—2022年江苏省新型冠状病毒感染疫情期间流感的流行特征发现, 2020—2022年江苏省共采集90 721份流感样病例样本, 其中核酸阳性样本6 732份, 3年平均阳性检出率为7.4%;年度阳性检出率呈现"U"型分布, 各年阳性检出率分别为4.4%、3.2%、14.7%, 差异具有统计学意义(χ²=12 126.00, P<0.001)。2020—2022年流感的季节性高峰时期, 病毒在人群中尚未充分流行时出现季节高峰的2次流感活动强度的大幅降低:第一次出现在2020年1—2月, 流感核酸阳性检出率从第3周的54.4%(317/583)降至第8周的2.1%(12/584), 差异有统计学意义(χ2=394.49,P<0.001);第二次出现在2022年的12月, 流感核酸阳性检出率从第49周的14.9%(90/605)降至第52周的1.9%(11/572), 差异有统计学意义(χ2=62.88,P<0.001)。2020—2022年江苏省流感疫情具有明显的季节性特征, 各月份流感病毒阳性病例分布差异具有统计学意义(χ2=858...     

重视呼吸道感染病原学检测方法的合理应用和结果解读

病原学检测在呼吸道感染的诊疗中具有重要作用, 但不同的病原学检测方法各有优缺点。临床医生需要根据患者的临床表现、相关流行病学等信息提示和疑似的病原体种类选择合适的检测方法。不同病原学实验室检测方法结果的临床意义存在差异, 临床医师也需要结合疾病的季节性、患者的年龄、临床表现和病程等方面信息综合分析检测结果的临床意义。危重和疑难呼吸道感染疾病的病因复杂, 单一的检测结果往往不足以协助临床做出反映疾病病原体的准确判断。临床医生需了解每种病原学检测方法的原理、适用的样本类型及其优缺点, 合理选择病原学检查方法, 并结合临床综合分析, 对呼吸道感染的病原体做出精准判断。     

感染相关生物标志物的研究进展

感染性疾病在临床上常见, 疾病早期依靠临床症状、体征和影像学表现进行诊断易发生误诊、漏诊。感染相关生物标志物不仅可用于感染性疾病的早期诊断, 还可对疾病进行危险分层、预后判断和治疗反应监测。本文重点阐述了急性时相反应蛋白、可溶性受体和细胞表面分子等新兴的感染相关生物标志物。     

2019 - 2021年云南省人间布鲁氏菌病流行特征分析

目的了解云南省人间布鲁氏菌病的流行特征, 为制定布鲁氏菌病精准防控策略提供可靠的科学依据。方法收集中国疾病预防控制中心信息系统中2019年1月至2021年12月云南省人间布鲁氏菌病疫情资料和云南省各州(市)上报的布鲁氏菌病年度监测数据, 采用描述性流行病学方法, 对布鲁氏菌病的流行概况, 三间分布(时间、地区、人群)特征及血清学、病原学监测结果进行分析。结果 2019 - 2021年云南省累计报告布鲁氏菌病病例1 408例, 年均发病率为1.00/10万;发病数从2019年的321例增加至2021年的701例, 发病率从2019年的0.68/10万增加至2021年的1.50/10万。发病时间主要集中在4 - 9月(857例)。报告发病数居前3位的地区依次为昆明市(483例)、曲靖市(379例)、红河哈尼族彝族自治州(281例), 共占总病例数的81.18%(1 143/1 408)。发病年龄主要集中在20 ～ < 70岁, 占89.70%(1 263/1 408);男性958例、女性450例, 男女性别比为2.13 ∶ 1.00;职业以农民为主, 占84.02%(1 183/1 ...     

住院百日咳儿童混合感染的临床特征

目的探讨百日咳儿童混合感染的临床特征及病原构成情况。方法选取2018—2022年深圳市儿童医院确诊百日咳, 且完成了呼吸道病原体多重PCR检测的住院患儿, 根据病原构成分为百日咳单纯感染组与混合感染组, 回顾性分析两组患儿的临床特征。采用二元Logistic逐步回归分析方法分析混合感染的危险因素。结果共纳入208例患儿, 其中百日咳单纯感染组64例, 混合感染组144例。144例混合感染组中, 合并1种病原体感染者106例(73.61%,106/144), 以鼻病毒为主(63.21%, 67/106)。>3月龄(OR=2.262, 95%CI:1.185～4.316)和喘息(OR=2.771, 95%CI:1.177～6.522)为百日咳患儿发生混合感染的危险因素。结论百日咳住院患儿混合感染率较高, 百日咳混合感染更易发生在3月龄以上或喘息症状的患儿。     

2015年-2021年北京市大兴区严重急性呼吸道感染病例流感病毒检测结果分析

目的 分析北京市大兴区严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)病例感染的流感病毒的流行病学特征。方法 于2015年—2021年在大兴区1家哨点医院开展监测,采集咽拭子标本开展流感病毒检测。结果 2015年—2021年共检测SARI病例标本4 135件,流感病毒阳性率为6.65%,感染流感病毒的病例中甲型流感病毒H1N1、季节性流感病毒H3亚型、乙型流感病毒Victoria和乙型流感病毒Yamagata的构成比分别为37.32%、41.30%、7.25%和14.13%。60岁～人群流感病毒阳性检出率最高(7.98%),发病高峰主要集中在冬春季,男女比例为1.0.85,不同性别间阳性率差异有统计学意义(χ²=5.464,P<0.05)。结论 60岁～人群流感的住院率和阳性率最高,应作为流感防控的重点对象;不同型别的流感病毒在不同年份导致的住院率不同,鉴于流感病毒引发的严重急性呼吸道感染较少,建议开展呼吸道多病原检测,以获得引发严重急性呼吸道感染的主要病原体,为制定防控措施提供依据。