阴虚阳亢与原发性高血压

探讨了阴虚阳亢与原发性高血压的关系,提出阴虚阳亢是高血压形成的病理基础并分析其导致高血压的机制,为原发性高血压的辨证论治提供新的思路和方法。     

左归丸治疗阴虚阳亢型原发性高血压疗效观察

目的:观察左归丸治疗阴虚阳亢型高血压的疗效。方法:将90例阴虚阳亢型高血压患者随机分为治疗组(45例)和对照组(45例),两组患者均给予服用苯磺酸氨氯地平(5mg,qd)治疗,治疗组则配合服用左归丸汤方,观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.3%,显著高于对照组的80.0%(P0.05):治疗后,治疗组血压改善程度、症候积分降低程度均显著优于对照组(P0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:左归丸可提高阴虚阳亢型高血压患者降压效果,且安全性高,值得临床推广应用。     

孙氏腹针治疗阴虚阳亢型高血压临床观察

目的:观察孙氏腹针治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效。方法:将58例患者随机分为治疗组与对照组,每组29例。治疗组采用孙氏腹针针刺,对照组采用常规针刺。为加强针刺疗效,两组均加以电针进行辅助治疗。10天为1个疗程,共治疗2个疗程,然后进行相关临床疗效的分析比较。结果:治疗组总有效率86.21%,对照组为65.52%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05);两组治疗后收缩压和舒张压均较治疗前降低(P0.01),且治疗组降压效果优于对照组(P0.05);中医证候改善方面,两组均较治疗前明显改善,具有统计学意义(P0.01),但两组治疗后相比较,无显著性差异(P0.05);杜氏高血压生活量表统计方面,两组治疗后较治疗前均有显著性差异(P0.01),且治疗组疗效优于对照组(P0.01)。结论:孙氏腹针在针刺降血压方面效果尚佳,综合疗效优于普通针刺,值得临床进一步推广运用。     

中西医结合治疗高血压阴虚阳亢型60例

目的探讨中西医结合治疗高血压阴虚阳亢型的临床疗效。方法选择60例高血压阴虚阳亢型患者,采用口服降肝补肾汤加减配合厄贝沙坦片,28天为一疗程。结果为显效15例,有效40例,无效5例,总有效率91.67%。结论说明中西医结合治疗本病疗效确实有效。     

胰岛素抵抗与原发性高血压的相关性

目的：探讨胰岛素抵抗（IR）与原发性高血压的相关性。方法：2006年3月～2009年3月,在镇江大港新区姚桥镇社区居民500名（除外糖尿病和糖耐量受损、继发性高血压及有严重肝、肾功能损害者）以标准法测量血压,进行研究检测。根据不同血压测值分为非高血压组和高血压组。非高血压组包括：①理想血压组：收缩压〈120mmHg（1mmHg=0.133kPa）,和舒张压〈80mmHg;②正常血压组：收缩压〈130mmHg,和舒张压〈85mmHg;③正常高值血压组：收缩压130～139mmHg,或舒张压85～89mmHg。高血压组：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。放免法测定空腹血浆葡萄糖及胰岛素,计算HOMA-IR及QUICKI,并用其评估胰岛素抵抗（IR）的程度。采用SPSS11.5软件进行系统分析。结果：社区500名居民中正常高值血压组和高血压组与理想血压组之间HOMA-IR及QUICKI比较差异均有显著性意义（P〈0.01）。血压值与空腹胰岛素及HOMA-IR呈正相关,与QUICKI呈负相关。在控制年龄及性别之后,HOMA-IR及QUICKI和血压之间仍明显相关（P〈0.001）。结论：治疗早期高血压,减轻IR的因素可能更重要。     

治疗阴虚阳亢型高血压方剂的药性组合模式研究

目的:发现并分析治疗阴虚阳亢型高血压方剂药性组合层面的配伍特征以指导应用.方法:根据已发表文献收集治疗阴虚阳亢型高血压的方剂,整理方剂中各药物对应的药性组合,应用关联规则方法进行数据挖掘.结果:得到反映配伍特征的支持度分别为84.62％、76.92％和69.23％的药性组合模式各3、10、11条.结论:数据挖掘得到的药性组合模式符合阴虚阳亢型高血压的治则,可以此为依据指导药物配伍应用.     

中西药合用治疗高血压眩晕阴虚阳亢型临床观察

目的:观察中西药合用治疗高血压眩晕阴虚阳亢型的疗效。方法:64例随机分为对照组和治疗组各32例,两组均用卡托普利治疗,治疗组加用天麻钩藤饮加减治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P0.05),血压改善治疗组优于对照组(P0.05)。结论:中西药合用治疗高血压眩晕阴虚阳亢型效果较好。     

加味地黄饮子治疗老年阴虚阳亢型高血压临床研究

目的:研究分析加味地黄饮子治疗老年阴虚阳亢型高血压的临床效果。方法:选取92例老年阴虚阳亢型高血压患者作为研究对象,随机分为对照组、观察组各46例。对照组患者单纯采用葛根素葡萄糖注射液治疗,观察组在对照组基础上给予加味地黄饮子治疗。观察比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,两组患者收缩压均显著降低(P0.05),观察组患者收缩压降低程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者血压杓型节律比例显著高于对照组(P0.05)。结论:加味地黄饮子治疗老年阴虚阳亢型高血压效果显著,可有效降低血压,维持动态血压正常,值得临床推广应用。     

原发性高血压阴虚阳亢型的PPARγmRNA表达

目的探讨原发性高血压（EH）阴虚阳亢型与外周血淋巴细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ信使核糖核酸（PPARγmRNA）表达的关系。方法实验组选取EH阴虚阳亢型患者25例,正常对照组选取健康体检者25名。分离外周血淋巴细胞,采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）法检测2组PPARγmRNA表达。结果与正常对照组比较,实验组PPARγmRNA表达下降（P〈0．05）。结论淋巴细胞PPARγmRNA表达与EH阴虚阳亢型有一定相关性。     

六味地黄汤加减治疗老年阴虚阳亢型高血压60例

目的:观察六味地黄汤加减治疗老年阴虚阳亢型高血压的临床效果。方法:选取阴虚阳亢型老年高血压患者117例,随机分为对照组57例和治疗组60例。对照组给予苯磺酸氨氯地平片口服治疗,治疗组给予六味地黄汤加减治疗。结果:对照组有效率为78.9%,治疗组有效率为91.7%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后舒张压、收缩压、C反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油水平均优于对照组(P0.05)。结论:六味地黄汤加减治疗老年阴虚阳亢型高血压疗效显著。     

滋肾降压冲剂对阴虚阳亢型高血压的临床研究

为研究滋肾降压冲剂对高血压的影响,将７０例中医辨证属阴虚阳亢型的高血压患者随机分成两组。对照组２５例服罗布麻片;治疗组４５例服滋肾降压冲剂。结果治疗组有明显的降压效果,患者的卧位收缩压、舒和压及平均动脉下降幅度分别为９．９６％、９．０１％、１２．４４％,其降压有效率为８８．８９％,明显优于对照组的６４．００％;治疗组能明显改善高血压症状,尤其在缓解阴虚阳亢证主要症状方面优于对照组,此外,滋肾降压冲     

麦粒灸治疗阴虚阳亢型原发性高血压疗效观察

目的观察麦粒灸治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效。方法将60例阴虚阳亢型原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用麦粒灸治疗,对照组采用西药治疗。治疗3个疗程后比较两组临床疗效及血压变化情况。结果治疗组总有效率为80.0%,对照组为73.3%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后收缩压和舒张压与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后收缩压和舒张压与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论麦粒灸是一种治疗阴虚阳亢型原发性高血压的有效方法。     

阴虚阳亢型老年高血压患者动态血压参数特征分析

目的研究阴虚阳亢型老年高血压患者的动态血压参数特征。方法选取老年高血压患者114例,其中阴虚阳亢型50例,非阴虚阳亢型64例;对所有患者进行24 h动态血压监测,比较两组患者动态血压参数的差异。结果 (1)阴虚阳亢组SBP及脑梗死患病率均高于非阴虚阳亢组(P0.05),两组血脂、血糖及肝肾功能差异均无统计学意义(P0.05)。(2)组间24 h平均收缩压(24 hA SBP)、白天平均收缩压(dASBP)、24 h平均脉压(24 hMPP)、白天平均脉压(dhMPP)、白天平均动脉压(dMAP)、24 h收缩压变异性(24 hSBPV)、24 h舒张压变异性(24 hD BPV)、白天收缩压变异性(dSBPV)、24 h收缩压负荷(24 hSBPL)、24 h舒张压负荷(24 hDBPL)、白天收缩压负荷(dSBPL)、血压晨峰(MBPP)值比较,阴虚阳亢组大于非阴虚阳亢组(P0.05)。(3)组间血压昼夜节律比较,阴虚阳亢组杓型构成比大于非阴虚阳亢组(P0.05),反杓型构成比小于非阴虚阳亢组(P0.05)。(4)Spearman相关性分析结果显示,SBP、合并脑梗死、24 hA SBP、dASBP、24 hMPP、dhMPP、dMAP、24 hSBPV、24 hD BPV、dSBPV、24 hSBPL、24 hDBPL、dSBPL、MBPP、nS BP下降率,与阴虚阳亢证存在相关性(P0.05)。(5)二元Logistic回归分析结果显示,dASBP为阴虚阳亢型老年高血压的独立影响因素。结论 (1)阴虚阳亢型老年高血压患者动态血压参数变化以收缩压参数升高为主,舒张压参数变化不大,同时伴有血压变异性大、血压负荷增大、晨峰突出及昼夜节律的紊乱。(2)在所有差异因素中,dASBP与老年高血压患者阴虚阳亢证关系最为密切,或可作为老年高血压阴虚阳亢证的特征性指标;临证应重视阴虚阳亢型患者的动态血压监测,实行辨证论治和个体化治疗,以减少并发症和靶器官损害,提高临床疗效和改善患者的生活质量。     

原发性高血压阴虚阳亢证辨证论治进展

原发性高血压（primary hypertension）是以血压升高为主要临床表现的综合征,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭,是心血管疾病死亡的主要原因。高血压的患病率有地域、年龄、种族差别,各国情况也不尽相同,     

hsCRP与原发性高血压心肌纤维化相关性分析

目的观察原发性高血压患者血清高敏C反应蛋白（hsCRP）与心肌声学密度的变化情况,探讨hsCRP与高血压心肌纤维化的关系。方法将入选对象84例,分为健康对照组30名,原发性高血压无左心室肥厚组（NLVH）28例及原发性高血压左心室肥厚组（LVH）26例。应用超声心动图测量声学密度各项值,采用免疫胶乳比浊法测定hsCRP。结果 NLVH组hsCRP与对照组相比有增高趋势,但无统计学意义（P〉0.05）,LVH组hsCRP与NLVH组相比显著性升高（P〈0.01）。NLVH组与对照组相比,矫正的声学强度（CAI1、CAI2）背向散射积分周期变化值（CVIB1、CVIB2）无统计学意义（P〉0.05）,LVH组与NLVH组相比,CAI1、CAI2值显著性升高（P〈0.01）,CVIB1、CVIB2值显著性降低（P〈0.01）。hsCRP与CAI1、CAI2呈直线正相关（P〈0.01）,hsCRP与CVIB1、CVIB2呈直线负相关（P〈0.01）。结论 hsCRP与原发性高血压心肌纤维化之间有明显相关性。     

穴位贴敷治疗老年阴虚阳亢型高血压疗效观察

目的观察穴位贴敷治疗老年阴虚阳亢型高血压病的临床疗效。方法将66例老年阴虚阳亢型高血压病患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。对照组采用口服硝苯地平控释片治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用穴位贴敷治疗。观察两组治疗前后生活质量评分,比较两组临床疗效。结果治疗组降压疗效总有效率为90.9%,对照组为84.8%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组症状改善总有效率为90.9%,对照组为69.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后生活质量评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后生活质量评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论穴位贴敷是一种治疗老年阴虚阳亢型高血压病的有效方法,能改善患者生活质量。     

育阴降压方治疗阴虚阳亢型高血压的临床研究

目的:通过对服用育阴降压方的阴虚阳亢型原发性高血压患者血压和中医临床症状的观测,明确育阴降压方的是否存在降压和改善中医症状的作用,为临床应用其治疗高血压病提供相关的科学依据。方法:将90例原发性高血压患者随机分为两组:对照组45例,单纯给予硝苯地平缓释片(10mg,Bid,Po)治疗;试验组45例,给予育阴降压方(6粒,Tid,Po)和硝苯地平缓释片(10mg,Bid,Po)联合治疗。2周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后血压、24h动态血压、临床症状,并进行统计和分析。结果:治疗后,对照组降压疗效总有效率为88.8%,试验组降压疗效总有效率为95.6%,两组比较有显著性差异(P0.05);对照组中医证候总有效率为71.1%,试验组中医证候总有效率为88.9%,两组比较有显著性差异(P0.05);两组患者中医单项症状比较,总有效率试验组均高于对照组,且存在显著性差异(P0.05)。结论:本研究表明,育阴降压方配合西药治疗阴虚阳亢型高血压病较单纯西药治疗有良好的降压疗效,并可明显改善阴虚阳亢型高血压病患者的临床症状。     

耳尖放血治疗阴虚阳亢型高血压短期疗效的观察

目的:观察耳尖放血治疗阴虚阳亢型高血压的短期疗效。方法:58例原发性高血压患者,利用交叉实验方法,将其随机分为治疗组及对照组,各29例。治疗组用耳尖放血法治疗,对照组舌下含服卡托普利片治疗。比较治疗前后两组的血压变化。结果:两组患者经治疗后,收缩压与舒张压均较治疗前下降(P0.05),且治疗组治疗后10、30、60min的血压改善情况均优于对照组(P0.05),而在60min时患者的血压改善情况最好。结论:耳尖放血治疗阴虚阳亢型高血压短时间内有较满意的效果。     

天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型原发性高血压90例

目的评价天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效,探讨其临床适用性。方法 病例选择从2010年5月—2013年5月于我院就诊的180例阴虚阳亢型原发性高血压患者,随机分为试验组90例和对照组90例,对照组患者采用氨氯地平治疗,试验组在此基础上加天麻钩藤饮治疗。观察并记录两组患者治疗前后的收缩压、舒张压变化情况,治疗前后症状积分情况,观察两组患者治疗后临床疗效和不良反应情况。结果两组患者治疗前血压比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后均显著低于治疗前(P0.05),且试验组治疗后血压明显低于对照组(P0.05),治疗前两组患者的症状积分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后均显著降低(P0.05);且试验组显著低于对照组(P0.05),试验组患者治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.46,P0.05),两组患者均未出现明显不良反应症状。结论天麻钩藤饮联合氨氯地平治疗阴虚阳亢型原发性高血压效果显著,在降低血压同时可以明显改善患者的临床症状,安全可靠,适合临床长期推广应用。     

活血化瘀汤治疗阴虚阳亢型高血压66例临床观察

[目的]观察活血化瘀汤治疗阴虚阳亢型高血压疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将66例住院及门诊患者活血化瘀汤(生地黄、丹参、玄参、山楂各15g,麦冬、天麻、钩藤、赤芍、牡丹皮各12g,川芎10g,牡蛎30g,何首乌制20g;肝火亢盛加龙胆草;痰浊壅盛加半夏、竹茹、泽泻),1剂/d,水煎300m L,早晚饭后口服,150m L/次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血压、SF-36评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]显效42例,有效24例,无效0例,总有效率100.00%。血压改善显著(P0.01)。SF-36评分改善显著(P0.01)。[结论]活血化瘀汤治疗阴虚阳亢型高血压疗效满意,无严重不良反应,值得推广。