9例胆石性肠梗阻的诊治体会

胆石性肠梗阻是一类病因独特 ,处理与一般肠梗阻有所不同的疾病 ,因胆囊区严重粘连 ,解剖不清 ,术中易造成胆、肠损伤。术前诊断较为困难。为对胆石性肠梗阻的诊治有更深的认识 ,我们分析总结 1986年～ 2 0 0 0年诊治 9例胆石性肠梗阻的资料。1　临床资料本组病例共 9例 ,男性 3例 ,女性 6例。年龄 6 3～ 82岁 ,平均 6 9.3岁。病程 2周～ 5年 ,平均 3年。临床均表现为中上腹或剑突下疼痛 ,无背部放射痛或右肩牵涉痛 ,体温37～ 37.6℃。 1例有隐性黄疸 ,8例无黄疸。 4例伴有恶心、呕吐 ,呕吐物为含胆汁胃内容物。术前均行Ｂ超检查 ,发现胆囊…     

术前诊断胆石性胆内瘘的体会（附14例报告）

胆石性胆内疾的症状易被原发病掩盖,术前诊断较为困难,以致延误治疗。我院1980～1997年共治疗胆石性肛内瘘29例,其中14例术前诊断明确,余15例为手术时发现。现将术前诊断明确的14例报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男8例,女6例。年龄36～78岁,平均58岁。病程2～30年,10年以上9例。有合并症6例（分别为冠心病、高血压病、糖尿病、阻塞性肺气肿）。均有慢性胆囊炎、胆石症发作史。1．2临床表现腹痛、发热、胆道感染症状10例,其中黄疽5例,并发胆石性肠梗阻1例,大量、长期水样腹泻2例,咳胆汁样痰1例,见逆、呕吐胆汁1例。1．3胆…     

静滴普鲁卡因治疗粘连性肠梗阻30例

我院从 1987年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,对 30例粘连性肠梗阻 (ＡＢＯ)行静滴普鲁卡因治疗 ,与同期 34例常规的保守治疗相比 ,其疗效确切 ,方法简便 ,现总结如下。1　临床资料6 4例中均有腹部手术史 ,均为不全性或单纯性肠梗阻。静滴普鲁卡因组 (简称Ｖ组 ) 30例 ,其中男性 2 1例 ,女性 9例 ,年龄 10～ 6 5岁 ,平均 35 5岁 ,发病至就诊时间 1～ 18ｈ ,平均 3 5ｈ ,其中不全肠梗阻 7例 ,单纯性肠梗阻 2 3例。常规治疗组 (简称Ｃ组 ) 34例 ,其中男性 2 3例 ,女性 11例 ,年龄 5～ 6 2岁 ,平均 34岁 ,发病至就诊时间 1 5～ 2 0 5ｈ ,平均 3 3…     

结石性肠梗阻16例报告

结石性肠梗阻临床上较少见,术前容易被忽略而延误病情,本院自1972年至1987年间共收治16例,现报告如下。一般资料 1.性别与年龄:男性10例,女性6例,年龄在6～85岁之间。 2.结石类型:胆石1例,柿石3例,憩室结石1例,粪石11例,     

胆囊十二指肠内瘘的诊治体会

胆囊十二指肠内瘘是胆囊慢性疾病发展过程中的一种少见并发症。 1979～ 1999年我科收治 15例 ,占同期胆道手术病例总数的 1.6 7%。 15例中 6例表现为胆石性肠梗阻。现结合临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 9例 ,年龄 45～ 70岁 ,病程为5～ 2 0年。全部病例均有反复发作性右上腹隐痛或绞痛。有不同程度的畏寒发热、恶心呕吐 9例 ;黄胆 5例 ;低位肠梗阻症状者 4例 ;高位肠梗阻症状者 2例 ,其中 1例出现胃型及胃蠕动波、震水音 ,Ｘ线稀钡造影提示十二指肠梗阻 ;白细胞增高 10例 ;肝功能损害、血胆红素增高 6例。1.2…     

老年嵌顿性闭孔疝5例分析

对我院1985年至今收治的老年嵌顿性闭孔疝5例分析如下。 1临床资料 本组均为女性，年龄78～82岁，发病至手术时间24～96h4例，3个月1例。4例有典型的急性机械性肠梗阻表现，有息侧大腿内侧及膝部放射痛4例，腹股沟部均未触及肿块，1例术前肛门指检触及直肠左前侧壁肿块，有腹部手术史2例。X线示低位小肠梗阻，术前误诊粘连性肠梗阻2例（其中）例入院时因右大腿及会阴放射痛误诊右输尿管结石，     

老年急性肠梗阻128例临床分析

我院 1996～ 2 0 0 1年共收治老年急性肠梗阻 12 8例 ,非手术治疗与手术治疗各占 5 0 %。现就其治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 8例中 ,男 75例 ,女 5 3例 ;年龄6 0～ 82岁 ,平均 70岁。1 2　治疗方法及结果　 6 4例经抗感染、补液等保守治疗 ,症状缓解 ;6 4例行手术治疗 ,其中结肠肿瘤所致的肠梗阻 35例 ,粘连性肠梗阻 2 1例 ,其他 8例。手术治疗的病例中 17例术前误诊为急性阑尾炎或阑尾包块即行手术 ,余病例经保守治疗 2 4～ 4 8小时后 ,症状未缓解 ,即行手术治疗。术后治愈 5 2例 ,吻合口瘘 2例 ,后经手术治愈 ;…     

易与鼻息肉混淆的鼻腔内翻性乳头状瘤

鼻腔内翻性乳头状瘤与鼻息肉外观相似 ,肉眼不易鉴别 ,极易误诊和延误治疗。为了提高本病诊断率 ,减少复发 ,现将有关资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1986～ 1998年我院有 7例鼻腔内翻性乳头状瘤误诊为鼻息肉。其中男 5例 ,女 2例 ;年龄35～ 67岁 ;病史 0 6～ 5年。1 2　临床表现　 7例均有单侧鼻塞 ,病变侧流黄色粘性分泌物。均有嗅觉下降 ,4例伴有头痛 ,无视物模糊及眼球突出。肿物原始部位均在鼻腔外侧壁。1 3　辅助检查　 3例术前行ＣＴ检查发现同侧鼻腔、上颌窦或筛窦有密度增高影 ,无骨质破坏。 3例术前肿物活检病理诊断…     

小儿急腹症误诊50例分析

1　临床资料我院 1998- 0 7～ 2 0 0 5 - 0 1收治小儿急腹症 2 5 7例 ,男 198例 ,女 5 9例 ,年龄 <3月龄 6 8例 ,3月龄～ 1岁 4 6例 ,1～ 3岁2 3例 ,3～ 10岁 4 0例 ,>14岁 80例。最后确诊 :急性阑尾炎 93例 ,粘连性肠梗阻 4 1例 ,急性肠套叠 30例 ,先天性肠狭窄或闭锁 2 7例 ,先天性肠旋转不良 14例 ,粪石梗阻 13例 ,美克尔憩室并肠梗阻 7例 ,先天性腹裂或脐膨出 11例 ,肠穿孔 10例 ,腹部闭合性外伤 4例 ,先天性胃壁缺损 4例 ,结肠肿瘤并梗阻 3例。2　讨论2 .1　少见疾病易误诊　本组结肠肿瘤并梗阻 3例术前仅能诊断为肠梗阻 ,未能作出病因…     

直肠癌22例误诊分析

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一 ,其根治性切除治疗的 5年生存率为 5 0 % ,DukesA期可达 90 % ,DukesB、C期分别为 5 0 %和 30 % [1] ,但由于多种原因常延误诊断。现将我院 1990年 8月～ 2 0 0 0年 10月术前误诊、术后病理证实的直肠癌 2 2例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例中 ,男 16例 ,女 6例 ,男女之比 2 7∶1;年龄 2 4～ 72岁 ,平均 4 8岁 ,其中≤ 2 5岁 2例 ,2 6～ 35岁 4例 ,36～ 4 5岁 2例 ,4 6～ 5 5岁 8例 ,5 6～ 6 5岁3例 ,>6 5岁 3例。病程 2个月～ 2年 ,平均 7个月。肿瘤距肛缘 3～ 13cm ,平均 7cm。1 …     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。