第一鳃沟瘘管12例临床分析

第一鳃沟瘘管亦称先天性耳颈瘘管，临床上较少见，亦比较容易误诊漏诊，治疗上因瘘管与面神经和肋腺关系密切，某些病例瘘管走向复杂、位置深、分支多，手术有一定难度。对该病的充分认识有利于早期诊断，完整切除瘘管及减少手术并发症。本文介绍了12例第一鳃沟瘘管的诊断和手术经过。     

耳前瘘管感染的治疗体会

先天性耳前瘘管是常见的先天性耳畸形,为胚胎时期形成耳廓的第一、二腮弓的6个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致[1] ,有些人伴有瘘管无感染不作处理,耳前瘘管一当感染应消炎抗感染择期手术治疗.耳前瘘管切除后感染复发的再处理值得探究,现报告19例先天性耳前瘘管患者的临床资料,以探讨耳前瘘管手术的处理方法.     

先天性耳前瘘管继发感染疗效观察

先天性耳前瘘管是耳鼻喉科常见病。其成因是由于形成耳廓的第一、二鳃弓小丘样结节融合不良所致。瘘管为狭窄 ,深浅、大小不一 ,有分支而弯曲复杂的盲管。管壁内衬以复层鳞状上皮 ,腔内包含鳞屑。若外界细菌乘隙而入引起感染 ,易形成脓肿。我们自 1994年 2月～ 1996年 6月 ,对先天性耳前瘘管继发感染 2 0例患者采取直接进行手术治疗 ,收到满意的效果 ,现将报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0例先天性耳前瘘管继发感染中男9例 ,女 11例 ;年龄最小 4岁 ,最大为 70岁 ;右耳 13例 ,左耳为 7例 ;发生部位 :9例为耳前肿胀 ,有波动感 ,8例…     

先天性耳前瘘管为什么这样难治

编辑同志:我的小孩今年11岁,出生后左耳前有一瘘管,经常红肿发炎,近年来曾发生3次严重感染,每次都切开治疗,可还是没有治愈。请问,先天性耳前瘘管为什么这样难治?重庆李金柱李金柱读者:耳前瘘管是最常见的先天性外耳畸形,是由胚胎时期形成耳廓的第一、二鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全所致。其主要表现为耳前有一瘘孔,平时无症状,继发感染时则局部红肿疼痛,反复感染破溃后可形成瘢痕。该病属于常染色体显性遗传性疾病,可由父母双方遗传给后代,病变部位可位于一侧也可位于双侧。耳前瘘管是一种管道狭窄、有多个分支,走行无规…     

先天性耳前瘘管继发感染的手术治疗

先天性耳前瘘管是第一腮沟胚胎发育不完善所致,如反复继发感染,因其分支累及器官不同感染灶基部较大,使外科治疗趋于复杂化。本文介绍了9例先天性耳前瘘管继发感染的手术治疗如下。     

先天性耳前瘘管109例和第一鳃裂瘘管3例手术治疗小结

在胚胎发育过程中,第一、二鳃弓突起融合不全,第一鳃沟封闭不全或鳃裂残余,有可能演化成耳前瘘管或第一鳃裂瘘管和囊肿。先天性耳前瘘管较常见,且多为单侧性;第一鳃裂瘘管很少见。本文就我院在1961～1981年间用手术治疗的先天性耳前瘘管109例和第一鳃裂瘘管3例综合报告于后.临床资料先天性耳前瘘管109例(123耳)中,男70例,女39例;年龄4～42岁,以21～30岁为最多;左侧72耳,右侧51耳。瘘管口均在耳轮脚前方,其中双侧有28例,为对称性。挤压瘘管有腐乳状带臭味的或     

CO_2激光散焦照射治疗耳前瘘管并发感染50例

先天性耳前瘘管是常见的先天性外耳畸形,瘘管多见分枝,如若引流不畅则很易继发感染,局部红肿,有的形成脓肿,破溃流脓,治疗方法以手术切除为主。由于长期感染,瘘管附近皮肤溃烂,结疤,创面经久不愈,无法手术切除,因此,控制感染是手术切除的前提。     

小儿先天性耳前瘘管于感染化脓期摘除瘘管

先天性耳前瘘管是一种临床上常见的耳科疾病,对反复感染或瘘管内分泌物增多的患者应作手术彻底切除瘘管。一般认为,已形成脓肿者,应先作切开引流,待炎症消退后再行瘘管切除术。我科自1981年至今对26例先天性耳前瘘管患儿于感染化脓期行瘘管彻底切除,均获一期愈合,现报告如下。     

先天性鼻背中线瘘管5例临床分析

目的 探讨先天性鼻背中线瘘管的临床特点及治疗原则。方法 总结5例先天性鼻背中线瘘管患者的临床资料,5例患者均于全麻或局麻下行瘘管切除术,4例完整切除瘘管组织,1例因瘘管穿过鼻骨至鼻中隔上方,盲端扩大形成囊肿,为完整切除病变组织,凿除部分鼻骨,取自体髂骨修复。结果 3例愈合良好,1例鼻翼处瘢痕形成致轻微凹陷,1例轻度外鼻畸形,5例患者术后瘘管均无复发。结论 先天性鼻背中线瘘管患者应尽早手术治疗,彻底切除是避免复发的关键。     

先天性鼻背中线瘘管5例临床分析

目的：探讨先天性鼻背中线瘘管的临床特点及治疗原则。方法：总结5例先天性鼻背中线瘘管患者的临床资料。5例患者均于全麻或局麻下行瘘管切除术，4例完整切除瘘管组织，1例因瘘管穿过鼻骨至鼻中隔上方，盲端扩大形成囊肿，为完整切除病变组织，凿除部分鼻骨，取自体髂骨修复。结果：3例愈合良好。1例鼻翼处瘢痕形成致轻微凹陷，1例轻度外鼻畸形，5例患者术后瘘管均无复发。结论：先天性鼻背中线瘘管患者应尽早手术治疗，彻底切除是避免复发的关键。     

先天性耳颈瘘管1例报告

<正> 先天性第一鳃沟发育异常形成的鳃裂管(耳颈瘘管)在临床上很少见。我们遇见1例,报告如下。患者,男,18岁。因右颈部瘘管反复感染16年不愈,于1986年10月23日以“鳃裂瘘     

46例先天性耳前瘘管治疗体会

目的：探讨先天性耳前瘘管感染的处理方法及手术时机的选择。方法：收集1998年1月～2011年12月期间收治先天性耳前瘘管合并感染46例,分析其不同处理感染的方法、手术时机的选择及疗效。结果：46例患者均痊愈。感染控制后行瘘管切除28例,术后复发2例,2次手术治愈;感染期手术治疗8例,术后复发1例,2次手术治愈。结论：合理的切开引流及脓腔冲洗,对迅速控制瘘管感染至关重要;彻底切除病灶是治疗耳前痿管较佳治疗方法。     

纵梭形切口治疗先天性耳前瘘管脓肿35例疗效观察

<正>先天性耳前瘘管是由于胚胎发育时期第一、二鳃弓形成耳廓原基的6个小丘样结节融合不良或第一鳃沟封闭不全而致的一种先天性外耳畸形~[1]。瘘口多位于耳轮脚前,另一端为盲管,其急性感染形成的脓肿为耳鼻咽喉科临床常见病、多发病,治疗常需切开排脓、多次局部换药、较长期抗炎治疗。由于愈合时间较长,给患者的日常生活和工作带来诸多不便。近年来,我科对35例先天性耳前瘘管脓肿患者采用脓肿期纵梭形切口引流,辅以抗炎治疗5天后,即行     

甲状舌管囊肿及瘘管与舌骨的关系

甲状舌管囊肿及瘘管是颈部先天性疾病 ,应手术切除治疗 ,但是若不能正确处理舌骨或手术方式不当 ,可导致复发[1,2 ] 。本文分析 1988～ 1998年我科收治的 51例行常规手术的甲状舌管囊肿及瘘管的临床资料 ,探讨甲状舌管囊肿及瘘管与舌骨的关系 ,旨在进一步提高对二者关系的认识 ,减少术后复发。1　临床资料男 31例 ,女 2 0例 ;年龄 3～ 38岁 ;病程 2月～ 5年。囊肿 37例 ,瘘管 14例 ,位于舌骨平面上方者 9例 ,位于舌骨平面下方者 4 2例 ,均行常规手术切除。病理检查 :囊壁与管壁多数被覆鳞状上皮 ,亦有内衬扁平上皮或柱状上皮。切除后的舌骨…     

54例先天性耳前瘘管继发脓肿的冷冻治疗

我院 1994～ 2 0 0 1年间采用液氮接触冷冻疗法治疗 5 4例先天性耳前瘘管继发感染形成脓肿的患者 ,随访观察 1年以上 ,疗效良好 ,现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :本组共 5 4例 ,男 5例 ,女 4 9例 ;年龄 5～32岁 ,平均 13岁 ;其中 7例曾行先天性耳前瘘管切除术。2 .治疗方法 :先天性耳前瘘管继发感染形成脓肿后 ,予以切开排脓 ,并经瘘管开口处 ,用生理盐水冲洗瘘管和脓腔。应用YDZ 3型液氮治疗机 (上海手术器械厂生产 ) ,根据脓腔的范围 ,选择合适的冷冻头直接置于脓腔内进行接触冷冻治疗。通常冻 融 2次 ,每次在冷冻头与组织粘着、…     

乳腺导管瘘的外科治疗

目的　比较不同术式治疗乳腺导管瘘的疗效 ,探讨乳管瘘的形成及其与乳腺导管扩张症的关系。方法　对 85例乳腺导管瘘的临床资料进行回顾性分析。结果　瘘管切开 38例 ,34例治愈 ,4例复发。瘘管切除44例均治愈。炎症广泛者 3例作单纯乳房切除均治愈。结论　乳腺导管瘘的发生与乳管扩张症、乳头内陷、乳头中央裂有一定关系 ,多发生于大乳管 ,瘘口乳晕旁多见。本组 146个瘘口位于乳晕周围 5cm以内者 12 9个。乳管瘘的切除或瘘管切开是首选的手术方法 ,前者无复发     

先天性耳前瘘管急性感染期手术治疗体会

先天性耳前瘘管急性感染期手术治疗体会张南南京铁道医学院附属医院耳鼻咽喉科（南京２１０００９）先天性耳前瘘管伴发感染及脓肿形成时，常规治疗方法为先行控制感染或脓肿切开引流，待创面愈合后再行瘘管切除。此法虽安全，但治疗周期长，往往创面尚未愈合，下次感染又...     

先天性耳前瘘管合并感染的护理体会

先天性耳前瘘管是一种常见的先天性耳畸形.为胚胎时期形成耳廓的第1、2鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第1鳃沟封闭不全所致,是耳科门诊的常见病[1].因其瘘管开口小,平时无任何不适感觉,所以常常不易引起患者及家长注意.     

亚甲蓝灌注时机对颌面部先天性瘘管手术治疗的影响

颌面部先天性瘘管多采用手术切除的方法治疗,而一些瘘管的残留仍然是术后复发的主要原因,怎样能够完整的切除瘘管,一直是临床医生长期探讨的话题.术前用亚甲蓝灌注染色可以使手术医生很好的辨认瘘管,但是术中亚甲蓝的外溢污染术野及瘘管染色不全一直对手术医生造成困惑.我们在在临床工作中发现,术前亚甲蓝灌注的时机对手术中瘘管的辨认及病人的愈后有较大的影响.本研究通过对颌面部先天性瘘管瘘患者在术前不同的时机应用亚甲蓝灌注染色,观察术中情况及术后的治疗效果.     

先天性耳前瘘管40例临床分析

目的探讨先天性耳前瘘管感染期的治疗和手术时机的选择。方法对感染期手术的时机选择及疗效进行分析。结果感染期或严重感染引流控制后手术治疗40例均获痊愈。结论为减少患者反复换药的痛苦,感染期或严重感染期脓腔切开并引流冲洗,切除病灶是治疗耳前瘘管的较佳治疗方法。