肌红蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的探讨肌红蛋白(Mb)检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法选取2010年1～12月本院收治的40例高度疑似心肌梗死患者,作为研究对象,所有患者就诊后,立即进行心电图检测,同时采静脉血检测Mb水平;结合临床症状对患者进行心肌梗死诊断。记录检测时间,综合评价Mb检测在急性心肌梗死早期的诊断价值。结果 40例疑似急性心肌梗死患者有26例患者被确诊为急性心肌梗死。其中14例患者的心电图出现特异波形,6例患者的心电图未出现特异波形。AMI组患者的Mb的阳性率为92.30%,非AMI组患者阳性率为0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Mb检测是AMI早期诊断的有效方法。具有简便、快速、特异性高的优点,适合于院前急救诊断。     

肌红蛋白、肌钙蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的作用

采用随机抽样法选取42例AMI患者作为研究组,并采用同样方式选取体检中心的40例体检健康者作为对照组。对所有入选对象都进行Mb和TnI的检测,比较检测结果。研究组Mb水平为185.59±51.36μg/L,对照组为61.05±16.73μg/L,差异显著(P<0.05);研究组TnI水平为3.74±1.05μg/L,对照组为0.46±0.17μg/L,差异显著(P<0.05)。Mb和TnI水平增高可作为判断早期急性心肌梗死的依据。     

肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断急性心肌梗死的价值

在临床上 ,心肌梗死的表现是多种多样的 ,有 1 /3以上的患者 ,特别是老年患者缺乏胸痛等典型的心梗症状。有时 ,心电图也并不能反映心肌的损伤 ,有研究认为心电图诊断急性心肌梗死的敏感性只有 5 0 %。所以酶学的检查在诊断急性心肌梗死中有很重要的意义。目前 ,诊断早期急性心肌梗死多采用检测血清肌酸激酶 (ＣＫ)及其ＭＢ同工酶的方法 ,血清肌酸激酶ＭＢ型同工酶 (ＣＫ ＭＢ)也是公认的ＡＭＩ生化指标中敏感性及特异性较高的心肌酶。心肌酶学的分子特征决定着它们在急性心肌梗死中的价值。一些相对较小的分子 (如肌红蛋白 )比大分子物质更…     

肌红蛋白与肌钙蛋白检测早期诊断急性心肌梗死

目的 为了探讨肌红蛋白（Mb）肌钙蛋白（CTnI）联合检测早期诊断急性心肌梗死（AMI）。方法 诊断AMI主要依据病史、心电图（ECG）、心肌酶谱（Mb、CTnI）测定新人院急性心绞痛患者,观察检测报告。结果 ECG特异性高,但其敏感性低,出现异常时间晚;测定提示Mb、CTnI血清阳性患者AMI发病3～6h,检测阳性率达80％,二项检测差异明显（P〈0．05）检测9h阳性率达最高峰,敏感性高于单项检测。结论 Mb、CTn联合检测各具不同特点,并具有灵敏度高,血中出现早,诊断窗口时间长等优点,对诊断急性心肌梗死具有重要价值。     

急性心肌梗死的早期诊断

临床流行病学调查显示 ,我国冠心病的发病率明显增加 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的发病年龄呈显著的下延 ,逐渐成为严重威胁人们生命的主要危险 ,然而ＡＭＩ的疗效和预后与治疗开始的早晚密切相关。实验病理资料研究表明 ,心肌坏死始于心内膜下层 ,逐渐向心外膜下层延伸。犬的急性心肌梗死模型显示冠脉闭塞 18分钟 ,心内膜下心肌细胞便出现坏死 ,闭塞 3小时后坏死区可以扩展至全层的 2 / 3,闭塞 4～ 6小时即可引起穿壁或几乎穿壁性坏死 ;闭塞后 4 0分钟再灌注 ,可挽救 6 0 %～ 70 %的缺血区域 ,闭塞 3小时后再灌注 ,仅可减少梗死面积 10 %～2 0…     

心肌损伤标志物联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的探讨心肌损伤标志物血清缺血修饰蛋白(IMA)、肌红蛋白(Mb)和正常对照组肌钙蛋白I(cTnI)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床应用价值。 方法选择2015年1月至2017年12月于高唐县人民医院急诊科、心内科就诊且确诊为AMI的115例患者作为研究组,50例健康体检者作为正常对照组,测定研究组患者入院0.5 h、6 h、12 h后及正常对照组血清IMA、Mb和cTnI水平,并进行统计学分析,比较血清IMA、Mb和cTnI对AMI早期诊断的敏感度、特异度、准确度。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)比较各指标在AMI早期诊断中的价值。 结果在患者入院0.5 h、6 h、12 h后,研究组血清IMA水平[(128.35±13.53)U/ml,(104.27±11.64)U/ml,(84.73±6.97)U/ml]、Mb水平[(161.83±15.64)μg/L,(311.44±40.92)μg/L,(470.45±46.81)μg/L],cTnI水平[(0.31±0.05)μg/L,(12.56±2.73)μg/L,(74.84±6.37)μg/L],与对照组血清IMA、Mb和cTnI水平[(32.34±3.57)U/ml,(51.47±8.53)μg/L,(0.27±0.03)μg/L]比较,均差异有统计学意义(F＝65.42,52.21,67.46;均P<0.01)。在患者入院12 h后,IMA、Mb和cTnI诊断AMI的敏感度分别为80.58%、86.65%、59.63%,特异度分别为45.14%、34.57%、88.32%,准确度分别为72.81%、75.48%、89.56%;IMA＋Mb＋cTnI联合检测的敏感度、特异度、准确度分别为74.34%、91.56%、92.69%。IMA、Mb、cTnI单项检测及IMA＋Mb＋cTnI联合检测诊断AMI的ROC曲线AUC分别为0.618,0.582,0.822,0.914,IMA＋Mb＋cTnI的AUC最大,具有较高的诊断效能,优于IMA、Mb和cTnI单项检测。 结论心肌损伤标志物IMA、Mb和cTnI的联合检测,可为AMI的早期诊断提供更好的参考依据,对早期排除和确定诊断AMI有重要的临床应用价值。     

心型脂肪酸结合蛋白与肌红蛋白联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的：探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）和肌红蛋白（Mb）联合检测对急性心肌梗死（AMI）患者早期诊断的临床价值。方法对62例AMI患者和50例对照者进行H-FABP 、Mb和肌钙蛋白T（cTnT）水平检测,并计算各项指标单独及联合检测在诊断AMI方面的灵敏度和特异度。结果在胸痛发作6 h内的AMI患者,H-FABP 和Mb的灵敏度和特异度高于cTnT （P＜0.05）而且H-FABP 和Mb联合检测可显著提高检测的灵敏度和特异度。结论联合H-FABP 和Mb检测是早期AMI的灵敏与可靠指标,对AMI的早期诊断有着重要的意义。     

肌钙蛋白、肌红蛋白对急性心肌梗死的早期诊断的临床观察

目的探讨肌钙蛋白、肌红蛋白对急性心肌梗死的早期早期的临床价值。方法肌红蛋白用上海医大医学检验重点试验室研制的肌红蛋白试剂板。肌钙蛋白用美国Rapid快速诊断公司生产的肌钙蛋白定性试剂板。结果急性心肌梗死患者的肌钙蛋白和肌红蛋白都有较高的阳性率。结论肌钙蛋白和肌红蛋白对急性心肌梗死的早期诊断具有较高的临床价值,值得推广。     

肌钙蛋白与肌红蛋白联合检测对心肌梗死的诊断价值

急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction,AMI）是一种由多种因素引起的动脉粥样硬化性心血管疾病,起病急,病死率高,从胸痛患者中快速识别出AMI患者从而及时进行治疗,是降低病死率和改善预后的关键。对于临床症状表现不典型、心电图呈非特异性改变的患者,早期准确诊断,     

床边快速心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶司功酶联合检测对急性心肌梗死早期诊断的价值

目的：探讨床边快速心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Myo）和肌酸激酶同功酶（CK-MB）联合检测对急性心肌梗死（AMI）早期诊断的价值。方法：采用美国博适-Triage于式快速定量心肌梗死／心衰诊断仪，对急诊收治入院的46例急性胸痛病人，采静脉血动态测定cTnI、Myo和CK—MB含量，并结合临床症状、心电图动态变化综合分析。结果：对AMI诊断的敏感性：0-3h cTnI与CK—MB均为29．4％，低于Myo的47．1％，4-6hcTnI为80．0％，其余均为100．0％；对AMI诊断的特异性：cTnI、CK—MB各时间段均为100．0％，Myo0-3h为58．8％、4～6h为40．0％、12h以上为33．3％：三项联合检测0-3h的敏感性和特异性分别是35．3％和86．3％，4～6h为93．3％、80．0％、12h以上为100．0％、77．8％。结论：床边快速cTnI、Myo和CK—MB联合检测，有助于对AMI床边快速早期诊断和鉴别诊断，为AMI及时准确的治疗提供依据。     

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急性心肌梗死（AMI）患者中的临床应用价值。方法对于48例疑为急性冠脉综合征（ACS）的患者人院即刻查心电图及传统心肌损伤标志物,包括肌红蛋白（MYO）、心脏型肌钙蛋白T（CT—nT）、肌酸激酶同工酶（（KMB）,同时采血分离斑清行H-FABP定性测试。结果H-FABP检测AMI的敏感性显著高于CKMB及肿,与MY（）相似,其特异性与CFnT相似,略高于CKMB及MYO;H-FABP联合cTnT及CKMB诊断AMI的敏感性与MYO＋CKMB＋d、nT组合相州,但特异性略高于后者。4种心肌损伤标志物联合敏感性进一步提高,但特异性低于前述3项联合。对于症状出现3h内就诊的患者,H—FABP检测AMI的敏感性与MYO无显著差异,但显著高于CKMB及cTnT;H—FABP检测AMI特异性与MYO、cTnT及CKMB无显著差异;在AMI早期诊断敏感性及特异性方面,三种组合方案均无显著差异。结论H-FABP定性检测在AMI的早期诊断过程中具有明显高于CKMB及cTnT的敏感性,在急诊一线工作中值得推广。     

两种蛋白检测对早期急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨肌红蛋白、肌钙蛋白检测对早期急性心肌梗死的诊断价值。方法采用化学发光法对肌红蛋白、肌钙蛋白进行测定并与健康人群比较各时点检测值,分析两者的阳性率。结果观察组3 h肌红蛋白高于8 h检测值和对照组3 h检测值,差异有统计学意义(P<0.05),观察组肌钙蛋白I 3 h和8 h检测值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肌红蛋白诊断假阳性率高于肌钙蛋白I,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发生急性心肌梗死时肌钙蛋白在8 h内呈逐渐上升的趋势,而肌红蛋白在8 h已经开始下降,肌钙蛋白诊断心肌梗死的敏感性和特异性均优于肌红蛋白。     

血清肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ和超敏C反应蛋白在诊断急性心肌梗死患者中的价值

急性心肌梗死（AMI）是临床常见的多发病,其发病急,病死率高,已成为全球性致死与严重致残的主要原因之一。早期发现,早期诊断及对AMI的及时治疗是抢救AMI的关键。为探讨血清肌红蛋白（Mb）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）和超敏C反应蛋白（hsCRP）在诊断急性心肌梗死患者中的价值,本研究对59例AMI患者血清进行检测,现将结果报道如下。     

床边快速心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同功酶联合检测对急性心肌梗死早期诊断的价值

目的:探讨床边快速心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(Myo)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)联合检测对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的价值。方法:采用美国博适—Triage干式快速定量心肌梗死/心衰诊断仪,对急诊收治入院的46例急性胸痛病人,采静脉血动态测定cTnI、Myo和CK-MB含量,并结合临床症状、心电图动态变化综合分析。结果:对AMI诊断的敏感性:0～3hcTnI与CK-MB均为29.4%,低于Myo的47.1%,4～6hcTnI为80.0%,其余均为100.0%;对AMI诊断的特异性:cTnI、CK-MB各时间段均为100.0%,Myo0～3h为58.8%、4～6h为40.0%、12h以上为33.3%;三项联合检测0～3h的敏感性和特异性分别是35.3%和86.3%,4～6h为93.3%、80.0%、12h以上为100.0%、77.8%。结论:床边快速cTnI、Myo和CK-MB联合检测,有助于对AMI床边快速早期诊断和鉴别诊断,为AMI及时准确的治疗提供依据。     

缺血修饰白蛋白、肌红蛋白和肌钙蛋白联合检测诊断早期急性心肌梗死

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白(CTnI)联合检测对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断评价。方法连续监测急性胸痛者225例,入院后分别于即刻、3h、6h、9h、24h测定IMA、Mb、CTnI三项指标,观察其变化规律。结果即刻测定IMA、Mb、CTnI敏感性分别为89.6%、78.0%、55.0%,联合检测敏感性为94.6%。两者比较有显著性差别(P<0.05)。在9h内联合检测敏感性均高于单项检测,有显著性差异(P<0.05)。结论IMA、Mb、CTnI联合检测诊断急性心肌梗死,其敏感性明显优于单项检测,具有重要的临床应用价值。     

缺血修饰白蛋白、肌红蛋白和肌钙蛋白联合检测诊断早期急性心肌梗死

目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白(CTnI)联合检测对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断评价.方法 连续监测急性胸痛者225例,入院后分别于即刻、3 h、6 h、9h、24h测定IMA、Mb、CTnI三项指标,观察其变化规律.结果 即刻测定IMA、Mb、CTnI敏感性分别为89.6%、78.0%、55.0%,联合检测敏感性为94.6%.两者比较有显著性差别(P＜0.05).在9h内联合检测敏感性均高于单项检测,有显著性差异(P＜0.05).结论 IMA、Mb、CTnI联合检测诊断急性心肌梗死,其敏感性明显优于单项检测,具有重要的临床应用价值.     

肌酸激酶在急性心肌梗死诊断中的应用价值分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)时血清肌酸激酶(CK)检测结果的诊断价值。方法通过对60例AMI患者及50例健康成人血清CK和3项心肌标志物:心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)的检测,所得数据用ROC曲线分析在AMI诊断中的灵敏度和特异性。结果 AMI组与健康对照组各检测项目之间差异有统计学意义(P<0.05)。各实验项目均有较高的敏感性和特异性。在AMI发生后24 h内,CK、cTnT、CK-MB mass、Mb的敏感性分别为67.7%、83.3%、72.5%和81.7%;特异性分别为100%、94%、100%和99%。结论 CK的升高与AMI存在明显的关联。CK单独使用的敏感性相对较低,若降低临界值或与Mb联合检测可有效提高诊断的敏感性。     

心型脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗死中的诊断价值

目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在早期急性心肌梗死中的诊断价值.方法 选择我院收治的疑为AMI胸痛患者126例,进行H-FABP、cTnT及CK-MB检测.结果 34例AMI患者发病3h内血液H-FABP检测灵敏度和准确性显著高于cTnT和CK-MB,差异有统计学意义（P＜0.05）;48例AMI患者发病3-6 h血液HFABP检测灵敏度和准确性显著高于cTnT,差异有统计学意义（P＜0.05）,但与CK-MB比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.非AMI患者H-FABP在以上两个时间段均为正常值.结论 H-FABP用于早期诊断急性心肌梗死准确性高,值得临床推广.     

肌红蛋白和肌钙蛋白T测定对早期诊断AMI的意义及护理措施

急诊护士应根据急性心肌梗死 (AMI)患者发病时间及时做肌红蛋白 (Mb)和肌钙蛋白T(TnT)测定 ,Mb是一种细胞浆蛋白质 ,当心肌开始坏死时 ,Mb很快被释放入血循环中 ,血中的Mb较血清心肌酶出现早[1] ,发病时间在 2h以内达高峰 ,TnT是心肌特有的蛋白质 ,发病时间超过 2h以上时 ,在血清中含量高[2 ] ,并可持续数天 ,可用于诊断急性冠脉综合征 ,包括不稳定的心绞痛[3] ,从无Q波到有Q波的心肌梗死 ,除了透壁性心肌梗死 ,ECG有明显的病理性Q波 ,不必测Mb或TnT外 ,其他都有测定的必要 ,尤其适合于急诊病人 ,因此 ,当疑有AMI病人就诊时 ,急诊…