肌电图检测在腰椎间盘突出症手术前后的应用

腰椎间盘突出症手术的目的是解除突出的腰椎间盘对脊神经根的压迫,而肌电图检测可了解脊神经根受压程度的变化。我们对34例临床确诊为腰间盘突出症的患者进行了手术前后肌电图检查,现将结果报道如下。 临床资料 1.一般资料:有腰痛伴一侧或双侧下肢放射痛且确诊为腰椎间盘突出症需手术治疗的患者34例,其中男21例,女13例;年龄22～65岁,平均41.5岁。病程6个月以内3例,6个月～2年以内14例,2～5年7例,5年以上10例。全部患者于术前及术后21d～3个月内进行肌电图检查。检查部位及参数均相同。     

硬膜外腔置管注射药物治疗腰椎间盘突出症69例疗效观察

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见诱因之一 ,分保守治疗和手术治疗两种 ,大部分腰椎间盘突出症经保守治疗病愈 ,只有 19%需要手术〔1〕。近年来许多学者对非手术治疗腰椎间盘出突症作深入研究 ,方法较多 ,有牵引、理疗、推拿、中草药、硬膜外腔注射等方法。本院 1994～ 2 0 0 0年对 6 9例腰椎间盘突出症患者行硬膜外腔置管注射药物治疗 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 9例 ,男 37例 ,女 32例 ,最小2 2岁 ,最大 6 5岁 ,病程 2个月～ 1年。临床表现 :腰痛合并下肢麻痛 5 2例 ,增加腹部压力有放射痛 6 2例 ,直腿…     

快速牵引配合骶管硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症198例

我院自 1999年 2月至 2 0 0 0年 2月采用快速牵引配合硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症 198例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 198例病例中 ,男 12 5例 ,女73例 ,年龄 18～ 72岁。其中单纯腰椎间盘突出症者10 2例 ,腰椎间盘突出合并椎管狭窄者 78例 ,腰椎间盘突出症术后复发 12例 ,青少年软骨板损伤者 6例 ,病变突出部位 :Ｌ3 4 16例 ,Ｌ4 565例 ,Ｌ5Ｓ184例 ,Ｌ4 5Ｌ5Ｓ1双间隙 33例。病程 14天～ 2 1年。所有病例均有腰痛伴下肢放射痛。直腿抬高试验阳性 178例 ,颈静脉压迫试验阳性 62例 ,股神经牵拉试验阳…     

秋水仙碱联合物理疗法治疗腰椎间盘突出症的效果观察

秋水仙碱治疗腰椎间盘突出症报道很少[1] ,物理疗法治疗腰椎间盘突出症的研究报道较多 ,未见秋水仙碱与物理方法联合治疗腰椎间盘突出症的研究报道。我们用两种方法联合治疗腰椎间盘突出症 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组腰椎间盘突出症病人 96例 ,男性 5 8例 ,女性 38例 ;年龄为 2 5～ 6 4岁 ,平均 (43 .5± 9.9)岁。病程 7ｄ～ 2 0年 ,平均 (179± 6 7)ｄ .临床表现为腰痛 96例 ;下肢放射痛 92例 ,其中左侧 38例 ,右侧 41例 ,双侧 13例。下肢直腿抬高试验阳性 93例 ,其中 30°以下 2 4例 ,30°～ 6 0° 5 8…     

CT引导下髓核成型术治疗椎间盘突出症

CT引导下髓核成型术治疗腰椎间盘突出症是我院近年来开展的一项新技术。总结我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月期间治疗的腰椎间盘突出症患者 78例的疗效 ,探讨CT引导下髓核成型术的有效率和可行性。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 78例患者共治疗 78个椎间盘 ,其中L4～ 5椎间盘 5 2个 ,L5～S1椎间盘 2 6个 ;男 43例 ,女 3 5例 ;年龄 1 8～ 46岁 ,平均 3 7.7岁。病程 6月～ 2年。临床症状 :单纯腰痛 2 4例 ,腰痛伴一侧下肢放射痛 1 3例 ,两下肢放射痛 1 5例 ,臀部麻木伴一侧下肢痛 8例 ,臀部麻木伴双侧下肢痛 1 8例。体征 :直腿…     

极外侧型腰椎间盘突出症

极外侧型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型 ,在临床上易漏诊、误诊。我院自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1月期间 ,手术治疗此型腰椎间盘突出症9例 ,效果良好 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组共 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 34岁～ 6 8岁 ,平均 5 1岁 ;病程 3个月～ 5年 ,平均 1年 5个月。 4例有外伤史 ;9例均行腰椎正侧位片及ＣＴ检查 ,3例行ＭＲＩ检查 ,均为单节段突出。Ｌ3 、Ｌ4 突出 2例 ,Ｌ4 、Ｌ5突出 5例 ,Ｌ5、Ｓ1突出 2例。临床表现均腰腿痛 ,且下肢疼痛明显 ,咳嗽、打喷嚏时无放射痛 ,无大小便障碍 ,患侧椎旁…     

钙化型腰椎间盘突出症20例治疗体会

有关钙化型腰椎间盘突出症的报道尚不多见 ,我科从 1 995年至 1 999年收治腰椎间盘突出症 1 48例 ,经ＣＴ诊断与手术证实的钙化型椎间盘 2 0例 ,现就其特征及相应手术方法和体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组 1 48例腰椎间盘患者 ,经ＣＴ诊断和手术证实的钙化型腰椎间盘突出症 2 0例 ,占 1 3.5% ,其中男性 9例 ,女性1 1例 ,年龄 34～ 6 2岁 ,平均 48岁 ,病程 8个月～ 6年 ,平均为 2年 3个月。钙化型腰椎间盘突出症均为单发 ,其中腰4-5 9例、腰5 、骶11 1例 ,4例为中央型 ,1 6例为旁中央型。2 0例中腰痛伴单侧下肢痛 1 4例、双…     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗

1991年 1月至 1998年 1月 ,手术治疗 6 0岁以上老年人腰椎间盘突出症 38例 ,占同期腰椎间盘突出症的 16 .4 % ,经随诊 6～ 30个月 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 38例 ,男性 2 5例 ,女性 13例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 5岁 ,病程 2个月～ 8年 ,平均 3年 3个月 ,病变部位 :Ｌ3/ 4 .2例 ,Ｌ4 / 5 .2 5例 ,Ｌ5Ｓ1.8例 ,Ｌ4 / 5Ｌ5Ｓ1,双间隙 3例。1 2　临床表现　仅腰痛 2例 ,仅有腿痛 3例 ,腰腿痛均有 33例 ,腿足麻木2 2例 ,间歇性跛行 2 8例 ,Ｌａｓｅｇｌｕｅ征阳性2 6例 ,下肢肌力减弱主要伸趾力减弱 2 0例 ,下…     

针刺治疗腰椎间盘突出症的效果观察

笔者于 1990年 1月～ 1994年 10月 ,采用针刺配合ＴＤＰ照射治疗腰椎间盘突出症 10 2例 ,收到显著的临床疗效 ,现将临床研究治疗结果整理报告如下。1　临床资料一般资料 :10 2例中男 5 8例 ,女 44例 ,30～ 40岁者 45例 ,41～ 5 0岁 38例 ,6 0岁以上者 3例 ,病程在 6个月以内者19例 ,6月～ 2年 70例 ,2年以上者 13例 ,均有患椎棘突旁压痛及伴有下肢放射痛 ,共观察三个疗程。诊断标准 :1)有损伤史及腰痛伴坐骨神经痛 ;2 )腰椎侧凸畸形 ,生理前凸消失 ,活动受限 ,棘突旁压痛并放射下肢 ;3)直腿抬高试验及加强试验阳性 ;4)神经查示 ,膝反射、跟…     

腰椎间盘突出症128例术后护理体会

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病[1] 。近 2年来我科共手术治疗本病 12 8例 ,现将护理体会报告如下。临床资料　　本组 12 8例 ,为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 10月间在我院住院并行手术治疗的腰椎间盘突出症患者。其中男 81例 ,女4 7例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 4 1.8岁。住院时间 12～ 2 3天 ,平均 16 .2天。腰椎间盘突出部位 :腰 4～ 5共 92例 ,腰 5骶1共 2 2例 ,腰 4～ 5和腰 5骶 1均突出 12例 ,腰 3～ 4突出 2例。腰椎间盘突出合并椎管狭窄 2 2例 ,髓核破入椎管 31例。病程 2个月～ 13年 ,平均 1年 6个月。手术方式 :开窗式 6 1例 ,半椎…     

应用小切口手术治疗腰椎间盘突出症

手术治疗腰椎间盘突出症 (简称腰突症 )临床已普遍开展。笔者自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月应用小切口治疗腰突症 112例 ,取得满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 112例 ,男性 83例 ,女性 2 9例 ;年龄18～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 2 2例 ,31～ 40岁 47例 ,41～ 5 0岁2 9例 ,5 1～ 6 0岁 8例 ,6 1岁 1例 ,平均 36 .4岁 ;平均病程 7.2个月 (1个月～ 2 8年 )。本组病例经临床各种检查 (全部病例行 CT检查 ,其中 38例同时行 MRI检查 )确诊为腰突症 ,并经保守治疗无效或突出较大 ,临床症状体征明显 ,估计保守治疗无效者。本组 L4～ …     

高位腰椎间盘突出症的CT分析

高位腰椎间盘突出症系指L3 4 以上的腰椎间盘突出症 ,由于发病率仅占腰椎间盘突出症的 1% 7% ,故研究及报道甚少 ;本文通过对 6例高位腰椎间盘突出症 ,以及 4 0例正常L3 4间盘水平椎管CT的分析 ,探讨提高对CT诊断高位腰椎间盘突出症价值的认识。1　临床资料1.1　高位腰椎间盘突出症 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 34岁 5 8岁 ,平均 4 6岁 ,突出水平L2 3 1例 ,L3 4 5例 ,中央型 1例 ,4例有外伤史 ,6例均有腰腿痛 ,病程 1个月～ 12a不等。查体 :6例均有不同程度的棘突旁压痛及膝反射 ,踝反射减弱或消失。股神经牵拉试验 ,直腿抬高及加强试验…     

大剂量药物骶管冲击配合牵引治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症为临床疼痛门诊常见病 ,1998年 5月—2 0 0 1年 3月 ,我院选用自配药液行骶管注射配合牵引治疗 40例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 40例 ,男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 35～ 6 5岁 ;病程 1个月～ 3年。既往有腰腿痛 2 6例 ,本次发病诉腰痛 32例 ;单侧下肢痛 32例 ;双侧下肢痛 8例 ;肛周感觉减退12例 ;拇指背伸肌力减弱 15例 ;踝背伸肌力减弱 15例 ;直腿抬高试验阳性。经ＣＴ证实为腰椎间盘突出 ,Ｌ4、518例 ;Ｌ5～Ｓ114例 ;Ｌ4 ,5,Ｌ5～Ｓ18例。1.2.　选用药物　生理盐水 2 0 0ｍｌ、ＶＢ14 0 0ｍｇ…     

经皮腰椎间盘摘除术的护理

近年来 ,经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症在临床已较普遍开展 ,成为治疗此病的手段之一。我科自 2 0 0 1年底～ 2 0 0 2年 2月采用该技术治疗腰椎间盘突出症 2 6例 ,效果显著 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料2 6例中 ,男 2 1例 ,女 5例。年龄 2 0岁～ 4 5岁 ,病程 1.     

浅谈按摩手法治疗腰椎间盘突出症的临床体会

腰椎间盘突出症是一种以下腰疼痛和沿坐骨神经痛为特征的常见病症。多由腰部扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘蜕化引起,其病程长、易复发。1999年10月～2005年10月,笔者运用按摩手法治疗腰椎间盘突出症96例,收到较满意效果,现报道如下。1临床资料本组96例患者均经腰部CT扫描确诊。其中男52例,女44例;年龄20岁～66岁,平均38.5岁;病程最短1个月,最长5年6个月,平均约9个月。L3～L4突出者8例,L4～L5突出者50例,L5～S1突出者21例,2个部位以上突出者17例。2治疗方法①手法:推,揉,压,点。②取穴:肾俞,环跳,阴门,委中,昆仑,阳陵泉,足三里,压痛点。③部…     

骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病 ,笔者近年来对腰椎间盘突出症治疗过程中 ,体会到症状越明显 ,疼痛越厉害 ,行动困难者 ,运用骶管冲击疗法不但病程可以缩短 ,而且可以迅速减轻病人的症状 ,达到事半功倍的目的 ,是腰椎间盘突出症保守疗法中比较理想的方法。临床资料1.一般资料　本组 86例均经ＣＴ检查确诊 ,男 5 6例 ,女 30例。年龄 2 1～ 72岁 ,平均年龄 48岁。病程 :1个月内41例 ,1～ 2个月 2 0例 ,4～ 6个月 11例 ,7个月至一年 14例。突出部位 :Ｌ4 ～Ｌ55 0例 ,Ｌ5～Ｓ12 2例 ,Ｌ4 ～Ｌ5 Ｌ5～Ｓ114例 ;左侧 46例 ,右 37例 ,中央型 3例。2 .…     

骶管硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症83例

我科 1995年 5月～ 2 0 0 0年 5月采用骶管硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症 83例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 83例 ,男 6 0例 ,女 2 3例 ;年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均 5 4岁 ;病程 10天～ 3年 ,平均 1年。1 2　临床症状体征 :病例中有腰痛和放射性下肢痛 6 3例 ,腰痛无放射性下肢痛 19例 ,骶尾部疼痛 1例 ;直腿抬高试验 30度～ 6 0度 6 3例 ;Ｌ4～ 5棘突压痛2 2例 ,Ｌ5～Ｓ1棘突压痛 32例。1 3　ＣＴ结果 :Ｌ4～ 5椎间盘突出 2 3例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出 4 0例 ,Ｌ3～ 4 椎间盘突出 4例 ,Ｌ4～ 5,Ｌ5～Ｓ1两个椎间盘突出 16例…     

CT导向经皮椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

近年来 ,Ｘ线电视下经皮腰椎间盘切除术 (ＰＬＤ)已成为治疗腰椎间盘突出症的一种有效手段 ,我们在普通ＰＬＤ基础上开展了 5例ＣＴ下经皮腰椎间盘切除术 (ＣＴ ＰＬＤ) ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1998年 3月以来 ,共 5例患者行ＣＴ ＰＬＤ治疗 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 31～ 5 3岁 ,病程 7个月～ 9年。治疗的椎间盘包括Ｌ4～ 54个 ,Ｌ5～Ｓ11个。 5例患者有明确的腰椎间盘突出症症状 ,如持续性坐骨神经痛、腰痛、直腿抬高试验阳性等 ,均经ＣＴ检查确诊为腰椎间盘突出症。经 6个月以上保守治疗无效 ,且影像学与临床…     

大剂量骶管冲击治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病种 ,有 80～ 90 %的患者均可通过非手术治疗。我院自 1990年至今应用自配药液2 5 0ｍｌ骶管注射治疗该病 15 5例 ,取得了较好效果 ,报告如下 :资料与方法1 一般资料　男 92例 ,女 6 3例。年龄最小者 18岁 ,最大者 6 6岁。病程最短 1天 ,最长 6年。其中腰椎间盘摘除术后症状复发者 5例。以上病例均有较重的腰腿痛症状 ,过膝关节的坐骨神经放射痛及下肢受累区感觉改变 ,直腿抬高试验阳性。经ＣＴ证实为腰椎间盘突出。2 药物　用生理盐水 2 5 0ｍｌ,氟美松 10～ 15ｍｇ ,2 %利多卡因 4ｍｌ,复方丹参液 10ｍｌ,Ｖｉ…     

老年性腰椎间盘突出症18例治疗体会

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,多见于中青年。我们将60岁以上的腰椎间盘突出症称为老年性腰椎间盘突出症,有其独特的临床特征。本院自1997～2004年共手术治疗老年性腰椎间盘突出症18例,现就临床特征及手术治疗体会,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组18例,男性10例,女性8例。年龄60～71岁,平均年龄66岁。病程1个月～8年,平均52个月。1.2临床表现所有病例均有腰痛伴坐骨神经放射痛及间歇性跛行。静息状态时,下肢麻木15例,下肢肌肉萎缩12例,剧烈疼痛坐卧不安11例,直腿抬高试验阳性14例,第1趾背伸肌力减弱16例,下肢皮肤感觉减退17例,膝…