髓母细胞瘤的手术治疗

髓母细胞瘤生长迅速，常占据四脑室引起脑积水，治疗以手术和术后放疗为主。我院自1990-01-2005-06手术治疗28例，报告如下。     

儿童髓母细胞瘤的治疗

报道２～１５岁儿童髓母细胞瘤５４例，６例因肿瘤转移他处死亡，２例因肿瘤出血死亡，４６例采用手术治疗，手术死亡２例，死亡率为４．４％。全切除肿瘤３９例，部分切除３例，亚全切除４例，随访４０例，１例因肿瘤属Ｔ－４级死亡，临床治愈２７例，症状改善１２例，５年生存率为５０％，推荐放射治疗为首选，就诊断及治疗进行了讨论。     

显微外科治疗儿童髓母细胞瘤

目的 用显微技术切除儿童髓母细胞瘤,砬少手术并发症,提高术后生存质量。方法 对３４例儿童髓平细胞瘤的临床资料进行分析。结果 ３４例均采用显微手术治疗,全切２７例,次全切除４例,部分切除３例,手术死亡２例,死亡率为５．９％,获随该列,临床治愈２４例,着状改善６例,５年生存率为５０％。结论 微创的显微外科技术是保证减少术后并发症,获得良好预后的关键。对于大多数患儿,建议术后辅以放疗。     

髓母细胞瘤

正髓母细胞瘤是一种源于未分化神经干细胞的幕下原始神经外胚层肿瘤,恶性程度较高,好发于第四脑室顶部和小脑蚓部,易经脑脊液沿蛛网膜下隙种植转移,亦常累及脊髓尤其是马尾神经,极少数因血行播散发生远隔转移而累及肺部、骨骼等。最常发生于儿童,占70%,多为15岁以下,发病高峰年龄为5~8岁;亦有25%~35%发生于成人,发病高峰年龄为26~30岁。男女比例为(1.50~2.00)∶1。儿童髓母细胞瘤好发于小脑上蚓部近中线处,边界清晰,突入并充满第四脑室,常伴继发性脑积/     

髓母细胞瘤

本文报告57例髓母细胞瘤,根据Rubinstein及Northfield的分型,其中:(1) 典型髓母细胞瘤32例;(2) 硬化型髓母细胞瘤14例;(3) 过渡型髓母细胞瘤11例。57例手术,死亡9例,死亡率15.7％。48例进行术后放疗。随访40例;1年存活率85％,3年存活率27.5％,5年存活率22.5％,至今健在者6例,其中存活时间最长者为18年8个月。作者对肿瘤组织学分型与疗效的关系,以及影响预后的一些因素略作讨论。     

髓母细胞瘤的显微手术治疗

髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一。好发于儿童,约占儿童颅内肿瘤的20%,多位于第四脑室顶上的小脑蚓部,生长极为迅速,手术不易全切除。就诊时常肿瘤巨大并有脑积水,故手术风险大,治疗较困难。现将我院从1995年至今的79例手术病例的临床资料分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者79例,男59例,女20例,年龄1～48岁,平均8.9岁,其中<3岁10例,3～10岁51例,>10岁18例;病程3～30周,平均6周。以恶心、呕吐67例,头痛63例,共济失调55例,头围增大16例,小脑危象12例。1.2影像学检查行CT或MRI检查示,肿瘤直径<3cm9例,3～…     

儿童髓母细胞瘤的综合治疗

儿童中枢神经系统原发肿瘤占所有儿童期肿瘤的 2 0 % ,发生率仅次于白血病居于第二位。髓母细胞瘤(ｍｅｄｕｌｌｏｂｌａｓｔｏｍａＭＢ)占儿童原发脑肿瘤的 2 0 % ,其发生率仅次于星形细胞瘤[1] 。发病高峰年龄在 7岁左右。髓母细胞瘤具有高度的软脑膜转移倾向 ,尤其在低龄儿童中常见。髓母细胞瘤 (ＭＢ)起源于小脑蚓部向四脑室生长 ,是最常见的儿童原发恶性脑肿瘤 ,是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一 ,属于原始神经外胚层肿瘤 (ｐｒｉｍｉｔｖｅｎｅｕｒｃｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｔｕｍｏｒｓＰＮＥＴＳ)的一种 ,在ＷＨＯ的神…     

髓母细胞瘤诊断与治疗研究

髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一,好发于10岁以下的儿童,约占儿童颅内肿瘤的20%,多位于第四脑室顶上的小脑蚓部,生长极为迅速,手术不易全切除.就诊时往往肿瘤巨大并有脑积水,手术风险大,治疗较困难.本文就其病因、病理、诊断与分期及综合治疗等方面加以综述.     

成人髓母细胞瘤

对２８例经手术及病理证实的成人髓母细胞瘤进行回顾性研究。所选病例年龄大于１８岁，以颅内压增高及小脑损害为主要临床表现，ＣＴ及ＭＲ为主要诊断手段，肿瘤位于后颅中线部位者１５例，小脑半球７例，桥小脑角２例，幕上３例，幕上幕下多发部位１例。强调手术尽可能切除肿瘤加术后早期足量放疗是提高疗效的关键。     

成人髓母细胞瘤

目的　分析总结成人髓母细胞瘤的临床特点及治疗效果。方法　经手术及病理证实的成人髓母细胞瘤５３ 例, 其中男性３６ 例, 女性１７ 例, 平均年龄２５８ 岁。肿瘤均位于小脑, 蚓部２９ 例,小脑半球２４ 例, 伴鞍上转移１ 例。结果　全切２０ 例, 近全切除２０ 例, 大部切除１２ 例, 部分切除１例, 手术死亡率１９ ％ 。随访到４０ 例, 均已行放疗, 复发１７ 例, 中枢神经系统种植转移４ 例, ５ 年存活率４０ ％ 。结论　手术全切除肿瘤, 解除导水管梗阻, 术后予全脑加全脊髓放疗, 可延长生存期, 一旦出现种植转移, 则预后差。     

成年人髓母细胞瘤

成年人髓母细胞瘤发生率低,多位于小脑半球,促纤维增生型较为常见,临床表现与儿童相似,但发病更急、病程更短。肿瘤位于小脑半球者 CT 表现不典型,术前难以确诊。手术和放射治疗仍是主要治疗手段,成人髓母细胞瘤的复发与转移与儿童无明显差异,但预后较儿童患者为优。     

髓母细胞瘤的治疗与预后分析

目的探讨儿童及成人髓母细胞瘤患者的治疗及预后情况。方法回顾性研究80例经病理证实的髓母细胞瘤，对其成人与儿童患者的生存情况与肿瘤切除程度、脑脊液分流情况、放疗方式对其预后的影响作多因素分析比较。结果61例（76％）获得6个月至14年随访。5年生存率与10年生存率分别为50．8％和27．9％。成人患者5年生存率较儿童高（P＜0．05），而10年生存率两组相近。肿瘤全切或次全切除生存率高于大部分切除（P＜0．05）。全脑加脊髓放疗可改善患者近期生存率（P＜0．05）。3例患儿生存超过Collins危险期。结论手术与术后常规放疗是治疗髓母细胞瘤的关键。全切除或次全切除肿瘤、全脑加脊髓放疗可明显提高生存率。少数患者有可能获得长期生存。     

成人髓母细胞瘤的诊断和治疗

目的 探讨成人髓母细胞瘤的临床特点、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院2000 年8月至2008 年12 月期间收治的16 例成人髓母细胞瘤的临床及影像学表现、治疗措施与效果.结果 肿瘤全切除12 例,次全切除3 例,部分切除1 例,术后均行放疗,3 例同时行化疗.术后复发3 例,术后2 年生存率86.7%,5 年生存率66.7%.结论 成人髓母细胞瘤发生于后颅窝中线区者多见.手术切除及术后全脑脊髓放疗是主要治疗方法.复发者预后差.     

成人髓母细胞瘤诊断和治疗研究进展

髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)是一种恶性原发性中枢神经系统肿瘤,好发于儿童,成人较为少见,成人MB的每年发病率仅有6/1000万[1]。临床医生常将其忽视,误诊为室管膜瘤、血管母细胞瘤和胶质瘤等其他疾病。成人MB的治疗包括手术切除肿瘤,术后辅以全脑全脊髓放疗(craniospi?nal irradi...     

髓母细胞瘤53例手术治疗体会

髓母细胞瘤是一种高恶性度的神经上皮组织肿瘤.我院自1990年1月至2000年12月手术治疗此类病人53例,且效果满意,报告如下.     

应用化疗方法治疗复发性髓母细胞瘤

目的：探讨单纯应用化疗方法治疗手术后复发性髓母细胞瘤的方法和临床意义。方法：对本组19例术后复发经病理证实为髓母细胞瘤的病人用静脉输液法给予治疗，方法如下：VM（卫萌）-26100mg/m^2溶入生理盐水250ml连用3d，1次/10-14d，PYM（平阳霉素）4mg/m^2溶入生理盐水250ml，2次/7d，共治疗5次。鞘内缓慢注射MTX（甲氨蝶呤）10mg/m^2，地塞米松2mg，1次/5-7d，共6次。平均1个疗程治疗1.5个月。结果：1个疗程结束后，1个月内复查MRI，19例病人中17例肿瘤全部消失（CR17/19），2例病人疗效显著，肿瘤消失小于40％（CN2/19）。结论：化疗对髓母细胞瘤是有明显的治疗效果，特别是对手术复发及不宜行手术治疗的病人更是一个重要的治疗手段。     

髓母细胞瘤的分子生物学及靶向治疗研究进展

髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)约占儿童颅内肿瘤的20%,发病年龄高峰为5～10岁,是最常见的儿童原发恶性脑肿瘤;随着手术技巧的成熟及放化疗策略的完善,其死亡率和致残率已明显下降,患者5年生存率可达70%以上[1].尽管如此,仍有相当一部分患者死于早期肿瘤复发和转移,而大部分存活者则饱受过度放化疗所带来严重的认知障碍、生长发育迟滞、血液系统抑制及内分泌紊乱等后遗症的折磨[1-2].     

小脑半球髓母细胞瘤的诊断和治疗

目的：探讨小脑半球髓母细胞瘤的临床特点。方法：收集经手术证实的小脑半球髓母细胞瘤16例,对其临床资料进行回顾性分析。其中男10例,女6例,平均年龄20.3岁,常见症状和体征为高颅压征和共济失调,术前有脑积水者6例,占37.5%,16例患者均行开颅肿瘤切除术。结果：本组患者13例获随访,术后平均生存时间为74.9个月,术后5年生存率为65.2%。结论：小脑半球髓母细胞瘤与中线区髓母细胞瘤的发病年龄、临床症状及预后均有所不同,临床上较易误诊,小脑半球髓母细胞瘤发病年龄较大,转移较少,预后较好。     

成人髓母细胞瘤的临床特点与治疗

目的研究成人髓母细胞瘤的临床特点及治疗措施。方法20例成人髓母细胞瘤，其中男性13例，女性7例，平均年龄26．6岁，平均病程5．5月。所有病人接受显微神经外科手术治疗，15例病人术后接受放疗，4例行术后化疗。结果肿瘤全切除15例，近全切除2例，部分切除3例，无手术死亡。术后复发6例，中枢神经系统种植转移2例，术后2年生存率90％，术后5年生存率75％。结论通过手术全切除肿瘤和术后全中枢轴放疗可使成人髓母细胞瘤患者得到较好的治疗效果。