氧氟沙星滴耳剂治疗慢性化脓性中耳炎临床观察

对４０例慢性化脓性中耳炎患者用０．３％氧氟沙星滴耳剂治疗，疗程为１０天。有效率７５％，细菌清除率８５％；同时用０．２５％氯霉素滴耳剂作对照，其临床有效率和细菌清除率分别为４７．５％和５７．５％。两组有显著差异（Ｐ＜０．０１）。表明氧氟沙星滴耳剂对治疗慢性化脓性中耳炎具有高效，安全，实用等特点。     

24耳胆脂瘤型中耳炎的听力损害

２４耳胆脂瘤型中耳炎的听力损害杨德生，康峰，吉云薇，弓玉鸾本文通过对２４耳胆脂瘤型中耳炎与２０耳单纯慢性化脓性中耳炎的纯音听阈比较发现：慢性化脓性中耳炎引起感音神经性聋以胆脂瘤型为多见，占本组８３．３％，而单纯性中耳炎者仅３０％。１临床资料经手术证实...     

胆脂瘤型与单纯型中耳炎鼓室成形术远期疗效观察

胆脂瘤型与单纯型中耳炎鼓室成形术远期疗效观察管志伟，尹志军我院自１９８９～１９９４年对１６１例１９２耳慢性化脓性中耳炎行鼓室成形术，随访１～５年，成功率为９３．２％，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料１６１例（１９２）耳中，男９８例，女６３例，年...     

慢性化脓性中耳炎相关的面神经麻痹

目的：探讨影响慢性化脓性中耳炎相关的面神经麻痹发生的因素。方法：回顾分析29例慢性化脓性中耳炎相关的面神经麻痹的病例资料。结果：650例慢性化脓性中耳炎中相关的面神经麻痹发病率为4．46％，术前8例（1．23％）为慢性化脓性中耳炎并发症，其中5例为胆脂瘤型，耳流脓史平均20．5年；术中12例（1．85％）为乳突根治术中损伤面神经所致。其中6例为胆脂瘤型中耳炎，6例为骨疡型中耳炎，损伤部位8例在面神经水平段，4例在锥曲段；术后9例（1．38％）为面神经水肿或炎症反应所致。结论：慢性胆脂瘤型中耳炎病程较长，面神经解剖标志不清，医师术中操作不当是导致面神经麻痹发生的因素。     

听力学检查对儿童急性非化脓性中耳炎诊断的意义

目的：探讨声导抗、畸变产物耳声发射（DPOAE）和听性脑干反应（ABR）测试在儿童急性非化脓性中耳炎诊断中的作用。方法回顾性分析182例急性非化脓性中耳炎患儿的临床资料，比较218耳有症状耳与146耳无症状耳的声导抗、DPOAE及ABR结果。结果有症状耳鼓室导抗图、DPOAE、ABR 异常的检出率分别为64．7％、72．0％、57．8％，明显高于无症状耳的41．8％、39．7％、35．6％，差异均有统计学意义（均为P＜0．05）；有症状耳至少一项结果异常者高达196耳（89．9％），高于无症状耳（90耳，61．6％），差异有统计学意义（P＜0．05）；有症状耳鼓室导抗图为B型或C型者占60．6％，无症状耳鼓室导抗图为B型或C型者占41．8％。结论儿童急性非化脓性中耳炎的诊断不仅根据症状和体征，还应结合声导抗、DPOAE和ABR等检查综合考虑，尤其是对于无症状耳可减少误诊和漏诊。     

氧氟沙星滴耳剂治疗化脓性中耳炎临床和细菌学观察

用氧氟沙星（泰利必妥）滴耳剂治疗化脓性中耳炎４０例（耳），有效率８７．５％。３０耳分离出９种３０株致病菌，用药后细胞清除率为９３．３％，致病菌体外对该药的敏感率为９０．０％。氧氟沙星对绿脓假单胞菌、金葡萄等感染疗效特佳。治疗中无明显不良反应。     

复方氯霉素滴耳剂治疗化脓性中耳炎疗效观察

采用自行研制的复方氯霉素滴耳剂治疗１０３例（１１１耳）化脓性中耳炎，治疗前对６９例（７０耳）中耳分泌物和需氧菌培养，分离出１７种致病菌，主要为金葡菌；临床观察本滴耳剂的有效率为９６．１％，无不良反应，对急性化脓性中耳炎疗效尤佳。     

绿脓杆菌感染慢性化脓性中耳炎Ⅰ期乳突根治并鼓室成形术的经验（摘要）

绿脓杆菌感染慢性化脓性中耳炎Ⅰ期乳突根治并鼓室成形术的经验（摘要）孙燕，赵啸天于１９９３～１９９４年收治１３例（１４耳）绿脓杆菌感染的慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型及肉芽型）病人，男８，女５，１２～４８岁，皆有活动感染，咽鼓管７耳通畅，４耳不通畅，３耳未...     

保守治疗单纯型慢性化脓性中耳炎的体会

保守治疗单纯型慢性化脓性中耳炎以清除中耳分泌物及通畅引流为主，通常以流脓停止、耳内干燥为目的，往往忽略咽鼓管功能而导致患者长期有耳内闷、胀感及病情反复发作。笔者近期采用中耳加压灌注治疗干耳后耳内闷、胀感长期存在的慢性化脓性中耳炎患者，取得了良好的疗效，现报告如下。     

鼻内镜下经咽鼓管冲洗治疗慢性化脓性中耳炎

目的：探讨鼻内窥镜下经咽鼓管冲洗注药治疗单纯型慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法：将51例单纯型化脓性中耳炎患者随机分为治疗组28例和对照组23例，治疗组在鼻内镜直视下，经咽鼓管冲洗、注药，外耳道引流、吸引治疗；对照组常规应用抗生素溶液滴耳。随访3个月，观察两组疗效。结果：治疗组干耳率、细菌清除率高于对照组,复发率低于对照组(P均＜0.05)。结论：鼻内窥镜下经咽鼓管冲洗治疗慢性单纯型化脓性中耳炎干耳率高，疗效确切。     

317例慢性化脓性中耳炎的细菌学及药物敏感性分析

目的了 解慢性化脓性中耳炎脓性分泌物的细菌分布及药物敏感性，以指导临床用药。方法 取慢性化脓性中耳炎的鼓室内脓液作细菌培养和药敏试验，取得细菌分离率的排序，致病菌的药物敏感度及耐药率。结果 317耳中培养有微生物生长301耳，其中细菌293耳，真菌8耳；无细菌生长16耳。细菌检出率依次为：凝固酶阴性葡萄球菌89耳（占28．1％），金黄色葡萄球菌83耳（占26．2％），铜绿假单胞菌46耳（占14．5％），奇异变形杆菌24耳（占7.6％）；敏感药物因菌种而异。结论 慢性化脓性中耳炎活动期患耳脓性分泌物的细菌分布以凝固酶阴性葡萄球菌，金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌，奇异变形杆菌为主。药敏试验对指导临床用药有指导意义。     

氟哌酸粉治疗化脓性中耳炎

目的:研究氟哌酸粉治疗化脓性中耳炎的疗效。方法:以喷粉器将氟哌酸粉均匀地喷入患耳鼓室,形成一层薄薄的药物膜,治疗急、慢性单纯性化脓性中耳炎,危险性化脓性中耳炎,乳突术后不干耳,共计430耳。结果:临床治愈率为88.4%,总有效率为95.3%。急性炎症干耳率为100%。结论:氟哌酸粉治疗化脓性中耳炎疗效显著,但治疗危险性中耳炎无效。     

保留低位骨桥的开放式乳突根治并鼓室成形术65例临床分析

目的 回顾性分析近期本人施行的65例保留低位骨桥的开放式乳突根治鼓室成型手术。方法 回顾分析2003年1月-2004年3月本人实施的65例保留低位骨桥的开放式乳突根治鼓室成型手术病例，其中胆脂瘤型中耳炎41例．骨疡型中耳炎24例介绍其手术方法并对术后干耳率及听力提高情况进行了统计分析。结果所 有病人均获干耳．鼓膜愈合良好，无明显内陷。干耳时间约为1—3个月，术后随访1年，无一例胆脂瘤或中耳炎复发。干耳后的听力恢复较满意。平均气骨导差缩小在10dB以上共占83．6％，其中10—20dB占38．2％，20—30dB占30．5％，〉30dB者14．9％。结论 保留低位骨桥的开放式乳突根治术在治疗胆脂瘤型或严重骨疡型中耳炎中既能保证彻底清除病变又能最大限度提高患耳的听力．是治疗这类疾病一种较好的手术方法。     

大黄液治疗化脓性中耳炎118例近期临床观察

化脓性中耳炎是耳科门诊常见疾病，在基层医院更为多见，一般抗菌素治疗为主，由于局部反复应用，使细菌产生耐药，注射液，有时出现过敏反应甚至引起听力下降，使化脓性中耳炎久治不愈。为此笔者1990年1月至1993年12月，应用大黄液治疗化脓性中耳炎，并进行追踪观察取得近期满意效果。现将118例共156耳，治疗结果分析如下，供同道参考。一、一般资料：本组病例118例156耳，其中男性82例占69．5％，女性36例（占3）5％）。最小年龄8个月，最大年龄50岁，均为门诊病人，病程最短3天。最长20年．急性化脓性中耳炎92例118耳（占75．6％），鼓膜…     

分期鼓室成形术临床疗效观察

目的：探讨分期鼓室成形手术治疗慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤病中耳炎的临床特点和疗效。方法：回顾性分析132耳用该方法治疗的患者（分期成形组）,并与同期325耳一期成形的患者（一次成形组）做疗效比较。以术后听力提高程度（ABG值）、胆脂瘤再发率、鼓膜再穿孔率和术后不干耳率为疗效指标。结果：分期鼓室成形组ABG值28．4dB,鼓膜再穿孔率1．5％,胆脂瘤复发率0％,术后不干耳率0％;一次成形组ABG值21．3dB,鼓膜再穿孔率2．2％,胆脂瘤再发率4．0％,术后不干耳率1．2％。结论：分期成形组的术后听力提高程度、胆脂瘤复发率显著优于一次成形组。鼓膜再穿孔率和术后不干耳率差异无统计学意义。所以利用分期手术可有效地挽救和提高大部分慢性化脓性中耳炎患者的术后听力。     

儿童慢性化脓性中耳炎30耳临床分析

目的探讨儿童慢性化脓性中耳炎的临床特点及治疗方法.方法对我院1990～2004年间住院手术治疗的儿童慢性化脓性中耳炎27例（30耳）进行回顾性分析.3耳行Ⅰ型鼓室成形术,余27耳均行开放式手术,其中22耳行改良乳突根治术（3耳干耳后行Ⅱ期鼓室成形术）,5耳行改良乳突根治加鼓室成形术.结果术后一次性干耳28耳,干耳率为93.3%;单纯行改良乳突根治的19耳中,术后听力提高6耳,不变7耳,下降6耳.Ⅰ期或Ⅱ期行鼓室成形的11耳术后听力均有不同程度的提高.结论儿童慢性化脓性中耳炎宜采用开放式手术,以清除病变,获得干耳.在保证病灶清除前提下可考虑行Ⅰ期或Ⅱ期听力重建.     

乳突气房发育与分泌性中耳炎

分泌性中耳炎与乳突气房的发育程度有关，谁为因果，意见尚不一致。在总结２００余耳分泌性中耳炎诊治经验的基础上，随机对４４例（７５耳）分泌性中耳炎患者和４０例（８０耳）无耳病者进行观察，全部观察耳均摄乳突Ｓｃｈｕｌｅｒ位片，用Ｄｉａｍａｎｔ法测量并计算Ｘ线片上显示的乳突气房的几何学面积，将其分为两型：气化良好型（气化面积＞６ｃｍ２）和气化不良型（气化面积＜６ｃｍ２）。１５５耳中气化良好型６９耳，５（６．７％）耳患分泌性中耳炎；气化不良型８６耳，７０（８１．４％）耳发病。比较两种发育类型乳突中分泌性中耳炎的发病数差异有显著性（Ｐ＜０．００１）。认为乳突气化不良是导致分泌性中耳炎发病因素之一。     

慢性化脓性中耳炎鼓室硬化的临床分析

目的：探讨鼓室硬化在慢性化脓性中耳炎中的发生率、听力下降类型及听力下降与硬化灶部位和程度间的关系。方法：回顾性分析101例行手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者的资料，所有患者均有完整的病史及耳鼻咽喉科体检，均行纯音测听检查，术中病灶均有详细记录。结果：慢性化脓性中耳炎患者鼓室硬化发生率为35．64％，大部分患者（77．78％）长期干耳，听力曲线为传导性聋。鼓膜硬化者中92．86％的患者气骨导间距小于40dB，而鼓膜与鼓室均有硬化者中45．45％的患者气骨导间距大于40dB。结论：鼓室硬化的听力损失与硬化灶的部位和程度直接相关。     

普米克令舒在慢性化脓性中耳炎活动期治疗中的应用

目的观察使用普米克令舒（吸入用布地奈德混悬液）和氧氟沙星滴耳液联合局部用药对慢性化脓性中耳炎活动期的治疗效果。方法将40例慢性化脓性中耳炎活动期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组使用普米克令舒与氧氟沙星滴耳液的混合液点耳,对照组单纯使用氧氟沙星滴耳液点耳,7 d为一个疗程,记录干耳时间。两组间采用t检验比较干耳时间的差异。结果治疗组干耳时间平均为（5.05±1.40）d,对照组干耳时间平均为（10.45±3.54）d,经比较治疗组干耳时间明显比对照组干耳时间缩短,差异具有统计学意义（t=6.18,P〈0.01）。患者干耳后,随访1个月,均无复发。结论慢性化脓性中耳炎常合并中耳黏膜过敏,与长期不干耳密切相关。将普米克令舒与氧氟沙星滴耳液混合应用于治疗慢性化脓性中耳炎的局部治疗,有利于炎症消退和干耳,具有一定的临床应用价值。     

中耳炎患者的耳鸣发生率及耳鸣特征调查

目的：了解中耳炎患者的耳鸣发生率及与中耳炎相关的耳鸣特征。方法收集广州市番禺区中医院2010年～2012年诊断为化脓性中耳炎或分泌性中耳炎的病例400例，首先调查患者有无耳鸣；有耳鸣者进一步调查耳鸣是否与中耳炎有关；对于与中耳炎相关的耳鸣，调查其耳鸣严重程度，并分析其心理声学特征。结果400例中耳炎患者中，出现耳内或头颅有声音感觉者253例（63．25％），其中与中耳炎可能有关的耳鸣仅79例，占19．75％，其中化脓性中耳炎37例，分泌性中耳炎42例；这79例患者耳鸣的特征为：耳鸣均为单一音调，高、中、低音均可能出现，耳鸣部位在患耳侧或颅内靠近患耳侧，匹配响度多在5 dB S L以内，耳鸣掩蔽曲线以间距型和汇聚型最多见，多数耳鸣的残余抑制试验呈阳性，耳鸣的严重程度多在Ⅱ级以内，且以上特点两种中耳炎之间差异均无统计学意义（均 P＞0．05）。结论本组患者中与中耳炎相关的耳鸣发生率为19．75％；耳鸣并非中耳炎的常见症状，与中耳炎相关的耳鸣其严重程度较轻，详细问诊有助于减少耳鸣的假阳性率。