胆囊床再腹膜化与胆囊切除术后腹腔引流的关系探讨

本文通过４１９例良性胆囊疾病单纯胆囊切除病例的临床观察发现，单纯胆囊切除术后，胆囊床再腹膜化与非腹膜化患者的腹腔引流量（腹腔引流组）、临床恢复过程（Ｔ）和血清Ｂｉ异常率（腹腔未引流组）均无明显差异（Ｐ＞０．０５）．提示胆囊切除术后的肝面渗出与胆囊床再腹膜化与否并无明显关系，裸露的胆囊床同样＂干燥＂可靠，胆囊床再腹膜化并非胆囊切除术后不置腹腔引流所必需。     

困难性胆囊切除术337例手术经验

分析337例困难性胆囊切除术的手术要点及术后腹腔引流的作用。结果335例患者得到康复，其中通过腹腔乳胶引流治愈胆漏20例，5例再次手术后治愈。17例需在术后将烟卷引流更换为乳胶管引流。认为双极电凝对困难性胆囊切除术有较大的价值，乳胶管腹腔引流应作为困难性胆囊切除术的常规。     

开腹胆囊切除术腹腔不放引流的探讨（附39例报告）

目的探讨传统开腹胆囊切除术腹腔不放引流的安全性和对病人术后恢复的影响。方法：通过对2003年6月～2005年6月39例开腹胆囊切除术腹腔不放引流的临床观察,并进行回顾性分析。结果：39例开腹胆囊切除术腹腔不放引流的病例无1例出现并发症,30例术后第1天下床活动,9例肥胖患者术后第2天下床活动。结论：开腹胆囊切除术腹腔不放引流安全,并可使病人早期下床活动,有利于病人术后恢复。     

胆囊切除术后腹腔引流问题的探讨(附370例分析)

胆囊切除术后腹腔引流问题的探讨（附３７０例分析）温州医学院附一医普外科（３２５０００）余作黔对胆囊切除术后腹腔引流问题的争论由来已久，以往的经验多倾向于常规放置引流以策安全。但目前国内许多作者主张有选择的引流，减少放置引流管引起的并发症。现对我院６年...     

胆囊切除术后腹腔细橡皮管引流观察

胆囊切除术后腹腔细橡皮管引流观察本院附院外科顾琴龙，吴允明胆囊切除后传统要求于胆囊床或温氏孔放置预防性烟卷引流，近１０年来国内、外有较多文献提倡胆囊切除后不置引流.我们对２０例胆囊切除术后均于温氏孔放置直径０．３ｃｍ细橡皮管引流，效果满意，报道如下.１...     

胆囊切除术后是否引流的探讨

胆囊切除术是仅次于阑尾切除术的腹腔内最常见的手术。在胆囊切除术后传统的作法是腹腔内留置引流。很多外科医师发现，对一些选择性的病例不放引流，而病人平安无事。因而，对这种正统的做法提出异议，这个争论在外科文献中进行了数１０年。我院外科于１９９４年１月至１...     

急诊腹腔镜胆囊切除术后腹腔引流的探讨

目的探讨腹腔引流在急诊腹腔镜胆囊切除中的作用。方法回顾性分析32例急诊腹腔镜胆囊切除术的临床效果。结果本组32例均放置腹腔引流。胆囊管钛夹夹闭不全致胆漏1例．胆囊动脉出血1例，1例胆总管钛夹斜行夹闭引起梗阻。结论急诊腹腔镜胆囊切除术放置腹腔引流是必要的．优点是便于引流、观察．还起一定的治疗作用。     

胆囊切除术引流与不引流200例临床分析

胆囊切除术后是否行腹腔引流，外科医生意见不一．本文通过对２００例胆囊切除术的对比分析，总结了“引流”与“不引流”的利弊和经验。认为择期单纯胆囊切除不必常规放置引流，但对手术后有可能发生出血、胆漏的病例，在放与不放引流犹豫不决时，仍以放置引流为妥．本文同时提出了胆囊切除术引流与不引流的适应症．     

负压引流在胆囊切除术中的价值

胆囊切除术是仅次于阑尾切除术的腹腔内最常见的手术。胆囊切除术传统的处理是在Ｍｏｒｉｓｏｎ’ｓ窝内置入引流。近年来,有报告认为对一些择期的手术病例不置引流疗效更佳。我院外科于１９９０年１月至１９９８年３月行胆囊切除术３２６例,其中胆囊切除置烟卷引流者１...     

胆囊切除术是否放置腹腔引流的临床分析

胆囊切除术是否放置腹腔引流各家说法不一。１９９０年１月至１９９６年１２月行胆囊切除７７８例，其中６６２例术后未置腹腔引流，１１６例术后放置腹腔引流管，现分析报告如下：临床资料１）一般情况７７８例中男１３４例，女６６４例，年龄１４岁～８３岁，其中结石性...     

胆囊切除术后腹腔引流103例分析

胆囊切除术后是否腹腔放置引流一直是有争议的问题。根据我院103例资料显示胆坐切除术后腹腔引流效果较好，通过引流管可以观察和了解术后情况，防治胆瘘胆床出血也能及时处理。就有关问题分析如下。1临床资料我院从1992—03~1997－03共行胆囊切除术158例。IO3例术后腹腔放置引流。55例术后没有放置引流。其中在腹腔放置引流的103例中，术后发生肥瘘2例，占1．9％，腹腔出血1例，占0．9％，经B超证实右上腹胆床周围积液1例，占0．9％，胆瘘2例和胆床出血1例均没有再次手术，保守治疗后痊愈。但在55例胆囊切除术后没有放置腹腔引流的病例中…     

开腹胆囊切除术不置腹腔引流管临床运用分析

目的分析胆囊切除不置腹腔引流的优缺点。方法将本科10年1015例开腹胆囊切除术病例进行临床分析,以是否放置腹腔引流管为标准分为置管组和未置管组,将两组进行统计学分析处理。结果两组在术后常见并发症发生率方面无明显统计学差异。结论胆囊切除术未置腹腔引流是安全可行的,常规放置引流无此必要。     

胆囊切除术后引流条细菌培养81例分析

胆囊切除术的历史已有100多年，术后常规腹腔引流的价值至今仍有争论。为此．作者对放置引流条的情况进行了探讨，择期和急诊病人均包括在山，设立单纯胆囊切除组与合并其它手术者为对照组．对术后放置的引流条腹腔末端进行细菌培养分析。资料与方法1．病例：81例胆囊切除术后病人均属我院1994年到1997年住院病人，其中男性17例，女性64例；年龄28～72岁．平均年龄43岁。随机选择手术病人，其中单纯胆囊切除术59例，胆囊切除术合并其它手术22例。2．方法：术前静脉满注氨苄青霉素、灭滴灵、青霉素2～3天（急诊除外），静脉注射1g头孢菌素Ⅳ…     

四物合大承气汤在胆囊切除术后的应用

目前,国内对单纯胆囊切除术后是否可不放置引流,仍是一个有争论的问题。有的学者主张常规放置腹腔引流,因为胆囊切除术后胆囊床多少有一些渗血渗液,放置引流可以及时引流出渗血渗液,避免发生继发感染或其他发症。而有的学者主张可以选择性地放置引流,对单纯胆囊切除术的患者,如术中解剖清晰,止血彻底,无副损伤等,可以不放置腹腔引流。胆囊床少量渗血渗液可以自行     

胆囊切除术后并行腹腔引流536例报告

探讨腹腔引流在胆囊切除术后作用。方法:对536例胆囊切除术后行腹腔引流患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后6例发生胆瘘,胆汁引流量最多者达800ml/天,4例术后腹腔出血,出血量最多300ml/天。但均未出现其他并发症。结论:胆囊切除术后置放引流是必要的,效果肯定。     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术中的运用体会

目的总结腹腔引流在预防腹腔镜胆囊切除后并发症的重要作用。方法回顾性分析1200例腹腔镜胆囊切除术中312例术后肝下放置腹腔引流管的临床资料。结果本组患者均痊愈,无一例出现因积血、积脓、积液、积胆液并发腹腔感染。其中2例经再次引流治愈;另2例引流大量胆汁液及时手术,避免了严重并发症的发生。结论腹腔引流是预防腹腔镜胆囊切除术后并发症的重要措施之一。     

胆囊切除术放置腹腔引流管与否的比较

单纯胆囊切除术是否放置腹腔引流管，目前还有争议。有些术者主张每一病例都应放置，认为引流不但可以引流出渗液，促进痊愈，而且可以检测腹腔内病情变化，有助于及时和正确处理，更重要的是引流本身就是治疗某些并发症的有效措施。另有一些术者认为，只要术中解剖清楚，炎症不重、手术顺利可以不放置引流管。引流管作为异物可能压迫肠管引起梗阻，增加感染的机会，拔管时可能将腹腔内容物带至引流口而引起某些并发症。作者统计分析了我科1992年2月～2002年8月行择期单纯胆囊切除术4709例，探讨放置引流管的意义。     

腹腔镜胆囊切除术胆漏的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因、预防方法及处理措施。方法对2680例腹腔镜胆囊切除术后5例胆漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者胆总管损伤1例，经修补并置管引流治愈；4例术后血浆管引流出胆汁，未经特殊处理而痊愈。结论肝外胆管、迷走胆管损伤及胆囊管残端漏是腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因，建立通畅的腹腔引流，行胆总管修补、T管支持引流或胆肠吻合是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏、预防并发症出现的主要方法。     

腹腔镜胆囊切除术后置腹腔引流管对防治胆漏的意义

目的总结腹腔镜胆囊切除（LC）术后预防性置腹腔引流管对防治胆漏的意义。方法2006年1月-2010年3月,我院行腹腔镜胆囊切除术260例,术后常规预防性放置腹腔引流管,对其临床资料进行回顾性分析。结果发生术后胆漏10例,经引流后全部治愈。结论腹腔镜胆囊切除术后预防性放置腹腔引流管对防治腹腔镜胆囊切除术胆漏有确切的疗效。     

开腹胆囊切除术腹腔引流的体会

目的:探讨单纯开腹且日囊切除术后放置腹腔引流的必要性,提高治疗效果.方法:对我院2004～2007年行单纯胆囊切除198例进行回顾性分析.结果:198例术后发生切口感染5例,引流口感染3例,切口脂肪液化2例,肺部感染1例,无腹腔出血、胆漏、腹腔残余感染等严重并发症发生.结论:单纯开腹胆囊切除术后不必常规放置腹腔引流.胆囊切除术后绝大多数病例不置引流都是安全的,但应严格把握指征,术者应因地制宜,灵活掌握.