原发性肺隐球菌病一例报告

<正>1病例资料男,65岁。因咳嗽、胸痛半个月,低热1周入院。患者半个月前无明显诱因出现咳嗽,干咳少痰,夜间明显,近1周出现低热,体温37.4~37.8℃。无痰中带血,无消瘦、乏力、盗汗,无喘息发作。无饲养鸽、猫、狗等宠物史,有高血压病史、冠心病史20年,糖尿病史4年。查体仅见右肺呼吸音减低。查血白细胞10.2×109/L,中性粒细胞0.764,超敏C     

咳嗽、鼻出血、痰中带血、血尿——查房选录(298)

1 病历摘要 患者男,21岁,学生.因咳嗽半个月,伴发热、气促1周,痰中带血3日于2006-04-10入住本院.患者半个月前着凉后出现咳嗽,以干咳为主,偶有少许白色黏液痰,伴咽痛,未诊治.1周前患者开始出现发热,体温38.8℃, 伴左侧胸痛及双侧膝关节、小腿肌肉疼痛,无畏寒、寒战,无盗汗,无心悸及恶心、呕吐,无肢体乏力.在当地医院行X线胸部摄片检查提示"双侧肺炎".     

原发肺部非霍奇金淋巴瘤一例

1病例介绍 患者女,43岁,因反复气紧4＋个月入院。患者4＋个月前受凉后出现气紧,偶有咳嗽,咯少量向痰,偶尔痰中带血丝,无发热、盗汗、胸痛、胸闷症状。患者既往史及个人史无特殊。     

颈部淋巴结肿大1个月,发热11天

1　病历摘要患儿 ,男 ,10岁。主诉“左颈部淋巴结肿大 1个月 ,发热11天”入院。 1个月前患儿左颈部淋巴结出现肿大 ,增至核桃大小 ,无触痛 ,伴阵咳有痰。 11天前开始发热 ,体温 37～39℃ ,肿大淋巴结出现触痛 ,局部皮肤无红肿 ,仍咳无咽痛。无皮疹 ,无盗汗及明显消瘦 ,纳欠佳 ,二便正常。静脉输注抗生素数日 ,病情无好转。既往体健 ,否认结核病等传染病接触史。入院查体 :一般状况可 ,无皮疹 ,左颈部淋巴结肿大 ,约3 5ｃｍ× 2ｃｍ ,压痛 (+) ,咽红 ,扁桃体不大 ,心肺未见异常 ,肝肋下 4 5ｃｍ。辅助检查 :血常规 :ＷＢＣ(3 9～ 5 4 )× 1…     

咳嗽 胸痛 高热

1病历摘要 男，27岁。因发热，咳嗽1个月，胸痛半个月，于1998—08—05入院。1个月前患者出现午后发热，体温在38℃左右，咳嗽、吐痰，伴盗汗、乏力，进行性消瘦，但无咯血及痰中带血。半个月前又出现胸闷、朐痛，咳嗽时胸痛加重，无心悸，既往有乙肝病史，对链霉素过敏。     

乏力、纳差、发热、咳嗽伴胸痛

1病历摘要患者,女性,22岁,未婚,因乏力、纳差半个月,发热、咳嗽伴胸痛1周,于2004年1月27日入院。于1周前出现发热,体温39℃,咳嗽,呈阵发性干咳,无咯血、盗汗,偶有白色泡沫样痰,伴胸痛,以双侧卧位时为甚,无呼吸困难,半个月体质量下降5.5kg,既往无病史。患者18个月前外出打工,在一家塑料模具厂工作至今。半个月前无明显诱因出现乏力、纳差,到当地职业病防治所就诊。血常规:白细胞3.3×109/L,中性粒细胞0.788,淋巴细胞0.212,红细胞3.9×1012/L,血红蛋白105g/L,血小板152×109g/L。无其他检查,诊断为贫血,给予肌苷等治疗。1周前,上述症状加重,…     

腹胀、腹水——查房选录之十七

病历摘要患者刘××,男,44岁,于1981年10月30日入院。患者4个多月前起觉饭后上腹部饱胀感,间有隐痛,食欲不振,仍能照常工作。约1个半月前起渐觉腹胀,全腹持续性隐痛,食欲锐减,乏力,并有低热,盗汗,逐渐消瘦,在当地卫生院治疗无好转。10天前因腹胀加剧难忍、尿量减少,到当地医院住院。     

木瓜酶型抗-E一例报告

<正> 患者龚××,男,44岁。因发烧、贫血,半月之内连续3次输血(共900ml),无不良反应。4个月后,又因贫血住院,需输血,先后3次与6名供血者配血,其中与4名供血者主侧配血在木瓜酶试验中出现凝集。为了输血     

嗜麦芽单胞杆菌引起肺感染误诊结核一例

临床资料患者男性 ,4 6岁 ,住院号 390 81。 1个月前 ,无诱因出现乏力、盗汗、咳嗽、咳痰 ,伴午后低烧 ,在当地医院诊断 :“肺结核” ,到我院住院。查 :Ｔ 38.2℃ ,Ｐ 92次 /分 ,ＢＰ 1 6 / 1 0ｋＰａ ,Ｒ 2 0次 /分 ,一般状况可 ,胸廊对称 ,右肺下野可闻及中小水泡音。胸片 :右肺下野大斑片影。ＣＴ :右肺中叶见团状阴影。痰结核茵阴性。血Ｒｔ:ＷＢＣ 1 5 7× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .79,Ｌ 0 .1 7。给ＨＲＳＺ抗结核、抗炎治疗 1个月 ,乏力、盗汗、咳嗽、咳痰、发烧无好转 ,胸片右下肺下野斑影较前增大 ,先后二次行支气管镜检查 ,后支气管灌洗液…     

咳嗽、微热、黄疸、气促、突然窒息

病历摘要刘××,女,15岁,学生,住院号A53323。因咳嗽、咳痰、微热6个月于81年3月9日入院。患者半年前微热、咳嗽、咳痰量200ml/日,3个月前开始右侧胸痛,痰中带血丝,公社卫生院诊断右侧结核性渗出性胸膜炎,间断应用链霉素,雷     

肺炎性假瘤1例分析

对肺炎性假瘤1例分析如下。1病历摘要男,37岁。间断性咳嗽、咳痰半个月,伴痰中带血1周。于2006-04-11入院。该患者于半个月前无明显诱因出现间断性咳嗽,咳白色泡沫样痰,并痰中带血。无明显胸闷,气短。无低热,盗汗,乏力。以肺炎收住院,给予抗炎对症治疗。因疗效不明显转省肿瘤医院,诊断为左肺癌,拟手术治疗。因患者不同意手术返回我院。门诊以左肺占位性病变收入我院呼吸内科。住院后CT检查表现为左肺下叶不规则块状高密度影,呈分叶状,边缘光滑,无细小毛刺,并见有左下肺引流带与肺门相连。肺门及纵隔淋巴结无肿大。CT平扫诊断不除外左下肺…     

双下肢浮肿5天,腹痛、皮肤齿龈出血3天(病案讨论见本期第60页)

1　病历摘要　　患儿女 ,3岁 ,1 997年 1 0月 1 1日以“肾病综合征 ?过敏性紫癜 ?”收住院。主诉 :双下肢浮肿 5天 ,腹痛、皮肤齿龈出血 3天。病史 :入院前 5天无诱因出现双下肢浮肿 (当时无眼睑浮肿 )、尿少。 3天前出现腹部持续性隐痛、阵发性加剧 ,且皮肤出血点 ,齿龈出血 4次共约 50ｍｌ。不伴发热、咽痛 ,无鼻出血、便血、尿血 ,无关节肿痛 ,不伴呕吐腹泻。 2个月前双下肢浮肿服中药 8剂后消退 ,诊断不详。平素反复感冒 ,肺炎。无药物、食物过敏史。入院体检 :精神萎靡 ,面色苍白 ,眼睑无浮肿。右面颊部可见 1ｃｍ× 1ｃｍ大小的瘀斑 ,…     

发热,咳嗽,肺部浸润阴影——思考病例(51)

病历摘要吴××,男,58岁,干部,广东东莞人,住院号347073。因反复咳嗽、低热、伴气促3个月于1986年10月21日入院。患者于3个月前无明显诱因出现低热、咳嗽,咯少许白痰,无脓痰及血丝痰,活动时稍有气促,但无盗汗及胸痛,胸部X线检查双肺有浸润性阴影,先后使用过青霉素、庆大霉素、麦迪霉素、     

胸壁印戒细胞癌1例分析

对胸壁印戒细胞癌1例分析如下。 1病历摘要 男，68岁。因刺激性咳嗽、咳痰1个月余，伴胸痛、痰中带血1周于2007—10—12入院。患者有吸烟史30a余，无石棉及其他粉尘接触史。入院前1个月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，无痰中带血，无明显胸痛，无气喘、呼吸困难，在当地医院予抗炎、止咳治疗，症状无明显好转。1周前患者出现痰中带血，伴胸痛，咳嗽、咳痰较前加重，查胸部CT见右胸壁占位。来我院收入住院。     

心悸、气短、晕厥

袁××、男、35岁,物质供应站工人。因心悸气短两年半,近两个月反复晕厥而住院。患者于1980年6月,无明显诱因出现发烧,体温达38℃左右,伴心悸气短。在当地医院诊断为“风湿性心脏病”,给予消炎抗风湿治疗,好转后仍可以从事原工作。以后发作经     

肺结节病一例误诊分析

1病例资料女,54岁。因咳嗽、咳痰,伴乏力、消瘦6个月,痰中带血、气短2个月,加重半个月入院。患者6个月前无明显诱因出现咳嗽,以干咳为主,咳少许白色泡沫样痰,伴乏力、食欲缺乏、消瘦,时有盗汗。于我院门诊行X线胸片及CT检查示:双肺纹理增强,双侧肺门增大。经上级医院及结核病医     

多索茶碱注射液致过敏反应1例

正1临床资料患者,女,80岁,因间断咳嗽、咳痰半年,加重伴气喘1个月于2016年7月27日入院。该患者于半年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色泡沫痰,无痰中带血及咳血,无发热、盗汗,无胸闷、气短,无胸痛、呼吸困难。症状反复发生。1个月前无明显诱因出现咳嗽次数增加,痰量增多,伴有气喘,就诊于长春市某中医院,给予"中药(具体药品、剂量不详)"治疗后,无明显好转,收入我院呼吸科。病程中,饮食尚可、睡     

发热、咳嗽、右上肺实变

临床资料患者男 ,4 8岁。因反复发热伴咳嗽半个月 ,于 2 0 0 3年 9月 4日入院。患者半个月前无明显诱因下出现发热 ,伴咳嗽、咳少量白色黏痰 ,体温最高达 39℃ ,无胸痛、胸闷、盗汗、咯血 ,无尿急、尿频 ,无腹痛和腹泻等。外院查血常规 :白细胞 (WBC) 5× 10 9/L ,N 0 .79,X线胸片示右上肺大片密度增高影。应用多种头孢菌素类抗生素和病毒唑等治疗 ,体温未退。 9月 2日来我院门诊 ,查胸部CT示右肺上叶前段和后段片状模糊影 (图 1)。既往有慢性胃炎史 10余年 ,否认肝炎、结核病史及接触史 ,否认糖尿病、心脏病等慢性病史。无疫水、疫区及…     

关节痛、发热、咳嗽、昏迷

病历摘要男性，６５岁，１９９７年８月２０日入院。入院前７天无诱因出现咽痛、乏力、周身酸痛，１天前感畏寒、发热，体温３９．２℃，伴干咳。门诊血常规：白细胞１０．８×１０９／Ｌ，中性０．７５。Ｘ线胸透心肺未见异常，以“上呼吸道感染”收住院。既往史：曾患急...     

头痛,呕吐,发热,脑膜刺激征——思考病例(三)

病例摘要张××,男,10岁,学生,河北保定人,住院号90609。因头痛、头晕半个多月,伴有呕吐7天,高热数小时,于1967年7月7日入院。现病史:患儿于入院前半个多月无明显诱因出现头痛,以前额部明显,偶尔向后枕部放散,不伴有恶