急性左心衰竭患者44例左室收缩和舒张功能状态分析

研究证明，左室舒张功能和收缩功能异常均可导致左心泵功能异常［１］。而左室舒张功能不全引起急性左心衰者文献报道较少。笔者分析我院近２年因急性左心衰住院的４４例患者临床特点，以探讨急性左心衰时左室收缩与舒张功能状态。１临床资料１．１一般资料本组４４例，男...     

颅脑外伤与脑心综合征

急性颅脑外伤后易出现心脏并发症，包括心电图异常、心肌收缩功能减退、心肌酶谱升高以及心肌病理组织学改变等一系列心脏改变，又称脑心综合征。作者就其主要表现、发病机制及临床意义作一综述，以期提高临床对颅脑外伤后脑心综合征的认识。     

食管平滑肌痉挛

食管平滑肌痉挛于红杰湖北医科大学附属第一医院（４３００６０）食管平滑肌痉挛是指在吞咽时食管下段出现的非共济性痉挛性收缩，其动力学异常的类型为：①一次吞咽后食管各节段同时出现非蠕动性收缩或诱发多次重复性收缩；②振幅及时间异常增加的收缩波；③单发长时间高...     

毒性剂量硝硫氰胺抑制心肌收缩机制的初步分析

自临床广泛应用硝硫氰胺治疗血吸虫病以来,在心血管方面出现副反应的报道很少,但用大剂量(1500毫克7日疗程)时曾报道出现频繁期前收缩。我们在猫的急性实验中发现此药的毒性剂量引起心率与血压     

昆虫刺激的不寻常反应

被昆虫刺伤后会出现一系列异常或难以预知的反应。本文将概述近年来发生的此类病例特征。由于这类反应较少见,文中包括早先报道的一些与昆虫刺伤有关的异常反应。最新研究发现被黄蜂刺伤后8天即出现急性脑病,其诱因尚不明确。早期报道的重症肌无力、周围神经炎和格林-巴氏综合征等神经方面反应可能与昆虫刺伤有关;而多次被非洲蜂刺伤后可能会导致肾小管坏死性急性肾功能衰竭。研究表明刺伤后出现的肾病综合征、轻度心肌梗死可能与刺伤患者的急性过敏反应关联;而近期病理研究显示刺伤反应包括弥漫性牙槽出血、横纹肌溶解以及早期报道的血小板减少性紫癜和脉管炎,其中眼部刺伤后角膜局部反应所致的白内障、结膜炎、角膜浸润、晶状体半脱位和光学病理改变病例也时有报道,但目前有关刺伤后的过敏异常反应的发病机制报道甚少。本文概述了与昆虫刺伤有关的一系列反应,尤其是在神经、肾和心血管方面的表现,对临床医生来说,当处理这类反应的患者时应意识到与昆虫刺伤致敏非常重要,同时也有助于预防此类疾病发展。     

产力异常临床特点及诊断

产力包括子宫收缩力,腹壁肌和膈肌收缩力以及提肛肌收缩力,其中子宫收缩力为主.在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率过强或过弱、称为子宫收缩力异常,简称产力异常.临床分子为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类分为协调性和非协调性.按症状出现时间不同,又分为原发性(产程开始既出现)、继发性(产程进展后出现).临床上出现异常分娩多因子宫收缩力乏力为主.     

产力异常的诊断与治疗

产力包括子宫收缩力,腹壁肌和膈肌收缩力以及提肛肌收缩力,其中子宫收缩力为主.在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率过强或过弱、称为子宫收缩力异常.简称产力异常.临床分子为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类分为协调性和非协调性.按症状出现时间不同,又分为原发性(产程开始既出现)、继发性(产程进展后出现).临床上出现异常分娩多因子宫收缩力乏力为主.     

产力异常的诊断与治疗

产力包括子宫收缩力,腹壁肌和膈肌收缩力以及提肛肌收缩力,其中子宫收缩力为主.在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率过强或过弱、称为子宫收缩力异常,简称产力异常.临床分子为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类分为协调性和非协调性.按症状出现时间不同,又分为原发性(产程开始既出现)、继发性(产程进展后出现).临床上出现异常分娩多因子宫收缩力乏力为主.     

BPH并急性尿潴留早期的逼尿肌功能改变

目的了解前列腺增生(BPH)出现急性尿潴留后早期的逼尿肌功能情况.方法对18例BPH并早期急性尿潴留患者(实验组)进行尿动力学检查,并与15例单纯BPH患者(对照组)作比较.结果实验组中逼尿肌低顺应性、逼尿肌括约肌功能失调(DSD)以及合并二种以上逼尿肌异常的发生率明显高于对照组.结论BPH出现早期急性尿潴留时逼尿肌功能严重受损,但未达到逼尿肌收缩无力的程度;BPH并发急性尿潴留是机械性梗阻和功能性梗阻共同作用的结果.     

CK技术结合LDDSE评价梗死心肌的收缩功能

目的 彩色室壁运动分析技术(CK)结合低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)评价梗死心肌的收缩功能。方法 对14例心梗患者69个收缩功能异常的节段进行研究。结果 静息时运动异常的节段部分在PTCA术后可出现功能改善。PTCA术后收缩功能改善的异常节段,低剂量多巴酚丁胺下见相应节段收缩力增强。结论CK技术能够实时显示心内膜运动轨迹,识别LDDSE前后和随访时梗死心肌收缩功能的细微变化。     

心肌梗塞后左室重构的舒张功能异常变化

急性心肌梗塞后心脏舒张功能受到损害，且发生于收缩功能之前。急性心梗后大部分患者舒张功能逐渐恢复，这时收缩功能仍然异常，肺毛压会不同程度下降［１］。当发生明显左室重构，左室容积增加较多时，左室形态近球形，并改变左室的收缩构型［２］。本文将就１９９６年１...     

危重症社区现场急救系列讲座——急性心肌梗死合并心律失常的院前治疗(2)

期前收缩也称为早搏，是急性心肌梗死（简称心梗）后出现最多的心律失常。它大致可以分为3种类型，即房性期前收缩、交界区（亦称结性）期前收缩和室性期前收缩。多数情况下前2种期前收缩可以称为良性期前收缩。一般不用处理。而在心梗前无早搏，心梗后才出现的室性期前收缩（简称室早）。特别是振幅低矮、时间〉0.16ms的“矮胖子”样QRS波以及出现在T波升支后1／3的室性期前收缩，则往往是恶性室性心律失常的预警信号。作者在近20年的院前急救工作中多次在现场遇到心梗后原本心电稳定的患者突然出现室性期前收缩，刚开始出现1个，然后又接二连三地出现，此时应马上嘱护士抽药，但有时药还未抽完患者就已经发生室速或室颤。因此，当急性心梗患者出现室性期前收缩时，急救医生的眼睛应尽量不要离开心电监护仪，同时应该立即采取准备措施，不能仅观察。不行动。否则患者突然出现室速或室颤时就会使治疗时间延迟。[第一段]     

心血管病合并脑血管病急性发作70例的心电图异常临床研究

目的:分析心血管病合并急性脑血管病的心电图特点及其临床意义。方法:研究选取的对象是2013年1月至2014年3月收治的心血管病合并急性脑血管病患者,共70例,在起病后24 h内对患者运用心电图进行常规检查,并于三星期内再次运用心电图对患者进行复查,观察心电图变化特点。结果:在70例研究对象中,心电图表现异常的有56例。其中有16例患者心律紊乱:心房颤动、短阵性室速、室颤及游走性节律、房性其前收缩、窦性心动过缓、室性期前收缩、窦性心动过速;有32例患者S-T断延长及移位、U波出现、T波低平、倒置;有8例患者传导障碍:P-R间期延长,房室或结性心律分离。结论:心血管病合并急性脑血管病的病情变化直接影响着心电图的异常率,因此,心电图的异常率可以预测患者的病情,有一定的临床意义。     

急性药源性肌张力障碍

急性药源性肌张力障碍以急性发作的骨骼肌异常运动为特征，常由抗精神病药物引起，亦见于其他药物。由于服用某种药物后出现肌肉间歇、持续的收缩，造成患重复不自主运动和异常扭转的姿势，常使患痛苦、焦虑甚至恐惧，这不仅容易使医患之间产生不必要的矛盾，而且可能使患失去对治疗的依从性。急性药源性肌张力障碍发作突然，而一旦诊断明确，药物治疗并不困难，故应引起基层医院急诊和全科医师的高度重视。本对该病的流行病学特点、临床表现、病理生理机制、诊断和治疗等方面作一综述。     

急性脑血管病162例心电图及心肌酶改变的临床分析

急性脑血管病是神经内科常见急症。文献报道急性脑血管病对心脏功能产生影响,出现心肌酶不同程度的改变和心电图(ECG)异常,本文对我院2003年3月至2006年5月收治的162例急性脑血     

硝苯吡啶致急性尿潴留临床报告——附5例分析

硝苯吡啶是二氢吡啶类钙拮抗剂。自70年代应用以来,临床用途日渐广泛。然而,随着应用范围的不断扩大,各种不良反应亦日趋增多。据报道,其发生率高达17％～40％。主要副作用为心血管方面的较多,亦有报道引起便秘和肌无力。引起急性尿潴留者罕有报道。本文遇到的5例,在服用本药8小时至4天内出现尿潴留。排除了其他疾病和药物引起膀胱平滑肌麻痹所致。5例停药后在1—3天内能恢复膀胱收缩功能,3例在他院门诊就医服用本药后再次出现急性尿潴留,     

严重支气管肺发育不良婴儿呼吸道白三烯值测定

<正> 花生四烯酸经5—脂氧合酶途径氧化代谢,产生一组称做白细胞三烯的具有生物活性的化合物。白三烯C_4、D_4、E_4是一种强有力的气道收缩剂。曾有报道,白三烯可能与儿科患者的成人型呼吸窘迫综合征,急性病毒感染期间出现的支气管收缩以及新     

心血管病合并脑血管病急性发作70例的心电图异常临床研究

目的:分析心血管病合并急性脑血管病的心电图特点及其临床意义.方法:研究选取的对象是2013年1月至2014年3月收治的心血管病合并急性脑血管病患者,共70例,在起病后24 h内对患者运用心电图进行常规检查,并于三星期内再次运用心电图对患者进行复查,观察心电图变化特点.结果:在70例研究对象中,心电图表现异常的有56例.其中有16例患者心律紊乱:心房颤动、短阵性室速、室颤及游走性节律、房性其前收缩、窦性心动过缓、室性期前收缩、窦性心动过速;有32例患者S-T断延长及移位、U波出现、T波低平、倒置;有8例患者传导障碍:P-R间期延长,房室或结性心律分离.结论:心血管病合并急性脑血管病的病情变化直接影响着心电图的异常率,因此,心电图的异常率可以预测患者的病情,有一定的临床意义.     

卡维地洛治疗冠心病舒张功能不全的疗效观察

心绞痛和心肌梗死患者在出现收缩功能障碍前常先出现左室舒张功能异常，且与预后有密切关系。肾上腺素β受体阻滞(β阻滞剂)可以改善左室舒张功能不全，结果不尽一致。我们应用卡维地洛治疗冠心病左室舒张功能不全，取得较好疗效。报道如下。     

儿童急性上呼吸道感染后咳嗽用药探讨

急性上呼吸道感染（上感）是儿科门诊最常见的呼吸系统疾病。部分患者在发热及鼻咽部急性症状消失后出现咳嗽或原来的咳嗽症状加重,患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏痰,这种咳嗽可以持续较久，X线胸片检查无异常，抗生素治疗无效。笔者采用3种方案治疗急性上感后咳嗽患者，现将结果报道如下。