诊断及鉴别诊断

自1982年FAB协作组提出MDS形态学诊断的建议以来,已波血液学工作者普遍接受,并广泛地推动了MDS的研究。尽管对其诊断及分型标准有各种不同的争议,但公认FAB的建议对其概念和诊断已奠定了基础。下面对其诊断与鉴别诊断作简要讨沦,以供同道临诊时参考。一、分型及其标准 FAB协作组建议的“五型”及其标准,尽管还有不足或争议,但却奠定了MDS分型的基础。其分型建议:     

脑膜瘤MRI诊断和鉴别诊断

目的:分析脑膜瘤的发病部位和信号特点,探讨MRI对脑膜瘤的诊断价值.方法:收集36例经证实的脑膜瘤病例,均行MRI平扫+增强检查.结果:36例肿瘤中额顶部9例、顶枕部4例、前颅底6例、蝶骨嵴3例、上矢状窦旁2例、鞍区2例、侧脑室2例、小脑幕2例、大脑镰旁6例.30例呈圆形或椭圆形,6例半月形.脑膜瘤的MRI信号特点:脑膜瘤在T1WI呈等或稍低信号,30例呈等信号,6例为低信号,其中23例信号不均匀,可见小片状或囊样低信号影.26例在病灶周围可见环形低信号影.T2WI像上31例均呈稍高信号,信号不均匀者可杂有低信号的血管流空影和囊状的高信号影.增强后30例病灶均明显强化,但有23例强化不均匀,29例可见明显脑膜尾征.结论:MRI对脑膜瘤的诊断和鉴别诊断具有很大的诊断价值.     

神经衰弱的诊断和鉴别诊断

神经衰弱过去一向认为是常见病,随着近三十年来神经衰弱概念的变迁,提出了不少值得深思的问题,再加上我国学者对神经衰弱积累了很多经验及体会。为此,组织国内有关专家学者,举行一次笔谈,以反映当前我国学者所持的观点,供各科临床医师参考。     

肺结核的诊断及鉴别诊断

肺结核的诊断及鉴别诊断（河南省驻马店市１５９医院传染科４６３０００）贺宪东，陈琳，魏文昌ＷＨＯ统计报告，当今全球有１７亿人感染结核菌，现有结核病人２０００万。每年有８００万新的结核患者，有３００万人死于此病。１９９０年我国有肺结核患者５７２万人，涂片...     

贫血的诊断与鉴别诊断

贫血是由许多不同病因所引起的一种临床常见症状,不是独立的疾病。只有明确贫血的病因及性质,才能有合理的治疗并取得满意的效果。在临床工作中,遇到贫血患者时,不能只满足表面现象,对贫血的病因不作深入的调查研究,就盲目滥用铁剂和维生素B_(12)。结果虽经长期治疗,但疗效不著,甚至延误治疗时机。鉴于目前存在的一些问题,谈谈贫血的诊断与鉴别诊断的体会和认识。     

胸痛的诊断与鉴别诊断

<正>胸痛主要由胸部疾病引起,少数由其他并未的病变所致。胸痛也是内科临床工作中常遇到的问题,然而,准确、快速做出胸痛病因的诊断具有一定的困难。一方面,临床收治的很多胸痛患者不是心源性胸痛或高危冠心病患者,给家属及患者带来了很大的精神压力,也浪费了有限的医疗资源。另一方面,经过一系列的检查、评估,认为高     

肾癌CT诊断与鉴别诊断

为提高肾癌的术前正确诊断率 ,我们对 2 0 0 0年至 2 0 0 2年经手术病理证实的肾癌 3 5例患者进行回顾性分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 5例均为 2 0 0 0年至 2 0 0 2年经手术病理证实的患者 ,其中透明细胞癌 2 1例 ,颗粒细胞癌 3例 ,混合细胞癌 11例。男 2 3例 ,女 12例 ;年龄 2 6～ 81岁 ,平均 5 6.3岁。肿瘤位于左肾 2 6例 ,右肾 8例 ,双肾 1例。临床表现 :腹痛、腹胀10例 ,血尿 9例 ,腹部包块 4例 ,无症状查体发现 13例。1 2　CT扫描方法　患者空腹 ,于扫描前 3 0min内口服 1%安其格纳芬 (Angiografin) 80 0ml以…     

右半结肠癌超声诊断与鉴别诊断

我院1996年1月~1999年2月经超声检查提示右半结肠癌,并经手术证实的10例。回顾分析这10例患者的病史及声像资料,总结分析如下。1 资料与方法本组10例患者中有6例为右中下腹痛而就诊作超声检查时发现右半结肠癌(其中3例临床诊断为阑尾脓肿1例外院超声提示为阑尾穿孔,阑尾脓肿);有4例为超声检查其它脏器时无意中发现。10例患者中男2例,女8例,年龄26岁~80岁,平均年龄50岁。使用仪器:ATL-超4 HP类端影像,探头频率3.5MHz,患者空腹12小时以上,取平卧位,在腹部作上下左右多切面扫查,探头应稍加压,必要时嘱患者排便或饮水后再检查。     

妇科急腹症的诊断与鉴别诊断

妇科急腹症术前诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义。本研究通过分析妇科急腹症患者203例的临床资料，结合临床症状及其他辅助检查，以探讨我科急腹症诊断及鉴别诊断的要点，现将结果报告如下。     

缺血性胸痛的诊断与鉴别诊断

缺血性胸痛亦称急性冠状动脉综合征（ACS）,它包括ST段提高的ACS和非ST段提高的ACS。急性缺血性胸痛发病急、变化快、危险大,正确的诊断和鉴别诊断对正确的处理极为重要。     

肺栓塞心电图诊断及鉴别诊断分析

肺栓塞(PE)是指各种栓子堵塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病,或临床综合征的总称.它包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等,最常见的栓子为血栓.PE是一种比较常见的疾病,具有发病率、误诊率及病死率高的特点. PE主要为来自静脉系统或有新的栓子进入肺循环,造成肺动脉及其分支阻塞.肺动脉栓塞后,使肺血管床减少,肺动脉压升高,右心负荷增加,右心做功和耗氧加剧.且因右心室压力升高,主动脉与右心室压力差降低,冠状动脉灌注下降.另外,体内神经激素激活,大量缩血管物质释放,导致冠状动脉痉挛、心肌缺血,从而引起心电图的一系列改变,PE程度与心电图改变呈明显相关.     

贫血的诊断步骤与鉴别诊断

贫血是指单位容积的循环血液中血红蛋白含量、红细胞数及红细胞压积低于正常。综合国内资料,目前认为:成人男性红细胞计数少于400万/mm~3、血红蛋白低于12克%、红细胞压积低于40%;成年女性,红细胞数少于350万/mm~3、血红蛋白低于10.5克%、红细胞压积低于35%,可以诊断为贫血。但应注意生理等     

淋巴瘤白血病的诊断及鉴别诊断

淋巴瘤晚期侵犯骨髓或并发淋巴瘤细胞白血病在临床上比较常见。易发生淋巴瘤细胞白血病的主要为中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤,如小淋巴细胞瘤、弥漫性和无裂细胞性淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、低恶性滤泡性淋巴瘤等。在临床实践中,     

亚急性甲状腺炎的诊断和鉴别诊断

亚急性甲状腺炎由于临床表现复杂多样,不典型病例常易造成临床误诊、漏诊。掌握亚急性甲状腺炎的临床特点,合理运用血沉,甲状腺功能,甲状腺彩色超声,甲状腺^131Ⅰ摄取率以及细针穿刺细胞学检查等临床检查手段,并与可引起甲状腺毒症、颈部疼痛、甲状腺结节的多种疾病相鉴别,方可提高亚急性甲状腺炎的临床诊断率,减少误诊误治,改善患者预后。     

强迫症诊断与鉴别诊断之探讨

强迫症(OCD)的临床误诊和延迟诊断问题一直较为突出,原因可能在于其症状的多变,以及常与多种神经科和精神科疾病共病。这不仅导致OCD诊断的困难,同样也增加了临床的治疗难度。对OCD患者尽早做出正确的诊断意义显著。本文结合笔者临床诊治经验提出某些鉴别诊断建议。     

胰腺癌的CT诊断与鉴别诊断

目的分析胰腺癌的CT表现,探讨胰腺癌的诊断与鉴别诊断。方法对32例经手术和病理证实胰腺癌的CT影像进行回顾分析。结果32例胰腺癌主要表现为胰腺区的不同大小的肿块,其中胰头癌22例,胰体癌7例,胰尾癌3例。结论熟悉胰腺癌的CT影像特征有利于提高对胰腺癌的CT诊断及鉴别诊断水平。     

胆囊癌的CT诊断与鉴别诊断

目的总结各型胆囊癌的CT表现,以提高早期诊断准确率。方法回顾性分析辽宁省丹东市中心医院经手术病理证实的18例原发性胆囊癌的CT资料。结果 18例胆囊癌中,腺癌14例,鳞癌4例。胆囊癌中以女性多见,CT分型中,软组织肿块型9例,壁厚型6例,结节型3例。结论 CT可以清楚显示胆囊癌的病变部位、形态、大小以及对周围组织侵犯的程度,薄层及增强扫描可以显示胆囊壁的厚度,还可以清楚地显示肿瘤的强化特点。有助于胆囊癌的早期诊断,并可以指导临床治疗。     

咯血的影像学诊断及鉴别诊断

目的 探讨影像学检查对咯血的病因诊断价值.方法 回顾性分析2006年12月至2010年12月100例咯血患者临床资料、影像学所见及镜下活检的病理检查结果.结果 100例患者中肺结核18例,支气管扩张21例,肺癌28例,肺脓肿13例,钩端螺旋体病、肺栓塞、曲霉菌病各2例,放线茵病、肺吸虫病、支气管结石、主动脉支气管瘘、肺脂肪栓塞综合征、肺子宫内膜异位症各1例；隐源性咯血8例.结论 平片是咯血患者检查的常规方法,CT扫描更具有诊断价值.     

脊柱结核MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨脊柱结核的MR表现。方法回顾性分析经临床或病理证实的27例脊柱结核病人资料。结果8例表现为椎体内斑片状／条片状长T1长,12信号,其中7例脊柱后凸畸形,其中6例增强扫描病变明显强化,13例椎体边缘及邻近椎间盘长T1长T2信号,其中9例椎体部分或完全融合,椎间盘破坏显示不清,11例椎旁脓肿形成,5例脓肿内可见点片状钙化灶,9例合并腰大肌受累增强扫描脓肿坏形强化。2例未见明显异常信号,仅表现为背疝,1例表现为韧带下条片状长T1长,12信号,增强扫描病变强化,2例附件型表现为椎弓根骨质破坏,并椎旁脓肿形成增强扫描椎弓根旁软组织病变及脓肿均强化,1例脊膜型MRI可见脊膜不规则增厚,增强扫描明显强化。脊柱结核MRI表现为椎体／附件骨质破、椎间盘异常信号、椎旁脓肿形成、椎管受累、韧带下脊膜播散等。结论MRI是脊柱结核的诊断和鉴别诊断很好的补充,显示脊柱早期改变及韧带下播散,硬膜及脊髓侵犯等方面具有绝对优势。