急诊肺部感染病人应用抗生素的探讨

抗生素是临床应用最广和最重要的一类抗感染药物,同时也是滥用最严重的一类药物。急诊肺部感染病人往往起病急、变化快,须立即治疗,因此肺部感染病人的治疗护理,尤其是合理应用抗生素治疗是临床上的重要课题。现分析46例急诊肺部感染病人的病原体和痰细菌培养及药敏结果如下,探     

150例肺部感染病案分析

目的探讨肺部感染发生率的各种分布情况，提高临床诊断和治疗的效果。方法对150例肺部感染的病案应用ICD-9国际疾病分类法、感染菌族分类和侵袭性操作等资料辅助计算机进行分类和统计分析。结果11个科室的病人有肺部感染，4个科室未见肺部感染病人，70岁以上老人、肿瘤病人和手术病人构成了肺部感染的主要人群。肺部感染是一系列诱发死因之一，且其住院天数明显高于其他病人。结论老年人身体生理机能逐渐衰退，易罹患各种感染，应加强临床监护和手术后护理。治疗上应采取“先送培养标本，后选用抗生素药物治疗”的原则，根据药敏反应的结果，选择最敏感的药物进行治疗。根据临床感染菌族的种类，可采用联合使用抗生素的治疗方法，以提高治疗的针对性和有效性，缩短治疗时间，降低病人住院天数。     

努力提高肺部感染病原学检测水平

肺部感染的病原学检测不仅对确定肺部感染的有无和病原体的种类很有帮助，还可通过药物敏感试验，指导合理选用抗生素。对治疗前后痰中病原体的检查结果进行比较，也有助于评价抗生素的治疗效果。因此，肺部感染病原学检测对确立诊断。合理选择抗生素和疗效判断价值极大。近年来肺部感染的病原学检测技术有了很大进展，除常规的显微镜观察、分离培养、生化学试验和血清学检验等技术外，分子免疫学和分子生物学技术如免疫荧光技术，多聚酶链（PCR）技术和核酸分子杂交技术在临床上也逐步得到了应用，为病毒、支原体及包括结核杆菌和军团菌…     

器官移植术后肺部感染的特点及治疗

目的探讨器官移植术后肺部感染的特点及治疗方案。方法对43例器官移植术后肺部感染病例进行回顾性分析结果43例中有32例检查出病原体，主要为巨细胞病毒感染和细菌感染；在加强抗生素治疗的同时还应调整免疫抑制剂和加强营养支持。结论器官移植术后肺部感染多发生在移植术后半年。早期、足量的针对病原菌正确使用抗菌药物、调整免疫抑制剂和营养支持是治疗的关键。     

危重病监护室呼吸机相关性肺炎革兰阴性病原菌耐药性监测

由于呼吸机在重症监护室广泛的应用，呼吸机相关性肺炎是最常见的并发症和继发性死亡的重要原因。病原体80％左右为革兰阴性菌，由于抗生素的广泛应用，病原体的耐药性在不断增加。作将本院ICU2003年1月至2004年12月的革兰阴性病原菌感染的呼吸机相关性肺炎（VAP）病人进行回顾性分析，作为临床治疗上的参考。     

基于胸部CT影像学表现的肺部感染病原体的评估和甑别

肺部感染是最常见的感染性疾病,早期快速、准确的病原学诊断、精准治疗是改善肺部感染预后、降低死亡率的关键。不少特定病原体引起的肺部感染病灶,在胸部CT表现具体一定的特征。根据病灶形态、大小、数量、变化速度,可评估和甑别引起肺部感染可能的病原体。本文介绍肺部感染相关的胸部CT常见和重要的影像学特征,以提升临床医生对评估肺部感染病原体、合理使用抗菌药物和改善肺部感染预后的能力和重视。     

老年人院内肺部感染的合理用药

老年院内肺部感染，是指老年人住院后发生的肺部感染，称院内获得性支气管肺炎，是老年人常见病。根据老年人院内肺部感染病原体变化的趋势，开展抗生素及其它抗感药物的合理用药。     

浅议抗生素的合理使用

抗生素是临床上治疗各种感染应用最广泛的药物，是目前医药市场中销量最大，临床应用最多的药品。高价、高效、广谱、低毒抗生素不断涌现，使抗生素家族也越来越壮大，品种越来越多，它既为临床提供了更宽的选择余地，同时耐药菌株的增加和耐药性的增强，使抗生素的合理使用成为值得关注的亟待解决的问题，据有关资料表明，目前不合理用药中，滥用抗生素占第一位。笔者就如何合理使用抗生素，提出以下几点建议：     

应用抗生素治疗肺部感染痰菌阳性的观察及护理

肺部感染是呼吸系统疾病最为常见的开发症之一。肺部感染的发生及预后与治疗和护理工作密切相关。合理应用抗生素治疗．细心观察及护理是十分重要的。现对1991～1995年我科住院病人中60例肺部感染疾菌阳性病人，联合应用抗生素治疗的观察及护理情况总结如下。1临床资料1．1本组60例中．院外感染34例．院内感染26例。男33例．女27例．年龄20～80岁．平均年龄54．5岁。互．2症状与体征60例中发热49例．咳嗽46例．咯痰41例．胸痛12例，咯血2例．单侧0罗音32例．双侧牌音26例．发组ZI例．肝大8例。肺部x线双侧阴影28例，单侧阴影25例。1．3痰菌…     

肺部感染的诊断与治疗

一、肺部感染的诊断 “肺部感染”这一名词虽不能作为临床诊断之用,但在临床诊疗过程中常常以“肺部感染”泛指肺部(包括支气管和肺)由于病原体引起的炎症或化脓性炎症而言。肺部感染之治疗很大程度有赖于抗生素及化学药物疗法。显然,肺部感染的病原学诊断是不可缺少的,病原学诊断可提供确切的抗生素或化学药物治疗,以避免盲目使用抗生素带来的不良后果,贻误病情,浪费药品,招致副作用等,又可减少滥用抗生素引起的许多致病菌耐药菌株的产生。