根尖片数字化X线摄影技术及其临床应用

目的：探讨CDR数字化X线成像系统在口腔科的临床应用.方法：采用CDR系统对120例患者166颗牙齿行根尖片拍摄.结果：与传统根尖片X线摄影技术比较,使用CDR系统行根尖片拍摄能减少曝光时间70%～90%,其成像速度快,成像质量优良,在图像处理和存储输送等方面均具有明显的优越性.结论：与传统根尖片X线摄影技术比较,使用CDR系统行根尖片X线成像技术具有明显的优越性,它为口腔临床提供了新的检查手段.     

根尖片的投照技术

根尖片是口腔临床中应用最多的一种X线片。笔者在多年的拍摄经验中，结合教材中的内容，总结出一些经验，希望和各位同行共同学习探讨。     

根尖片投照角度实例分析

根尖片在检查龋齿的程度、牙髓钙化、牙内吸收、根尖周病变、牙发育情况、牙周炎、牙外伤、牙根折裂以及其他各种因素累及牙周牙骨质病变等发挥着很大的作用。近年来，根管治疗术的日益普及。对于术前根管数目及状态．以及术后成功与否的评价．根尖片发挥着不可替代的作用。一张好的根尖片。必须做到牙影不重叠，冠长与根长应与患牙体基本一致，不能太虚。怎样才能避免失真，正确的投照角度是至关重要的一个因素。通过实例分析，笔总结出各个牙齿的投照角度，利用这些角度投照，取得了满意的效果。[第一段]     

根尖片投照角度实例分析

根尖片在检查龋齿的程度、牙髓钙化、牙内吸收、根尖周病变、牙发育情况、牙周炎、牙外伤、牙根折裂以及其他各种因素累及牙周牙骨质病变等发挥着很大的作用。近年来,根管治疗术的日益普及,对于术前根管数目及状态,以及术后成功与否的评价,根尖片发挥着不可替代的作用。一张好的根尖片,必须做到牙影不重叠,冠长与根长应与患者牙体基     

根尖片数字化X线摄影术在口腔医学的应用

优质的X线影像片是口腔医学诊断、治疗的重要辅助手段。临床实践表明 ,传统的增感屏 /胶片方式所获X线片的质量易受多种因素影响 ,可导致软、硬组织结构不清、轮廓模糊 ,并减少了影像信息量[1] 。计算机X线摄影技术即CR(Comput edRadiography)是用CCD(change-coupleddevice)探测器或影像板 ((imageplate,IP)代替传统X线胶片直接将光信号转换为数字信号 ,显示在显示器上 ,减少了其他因素对影像质量的影响 ,亦提高了效率[1-3 ] ,这与数码相机将传统X线牙片的模拟图像转换为数字图像的获得途径有着质的区别[4] 。1　根尖片数字化X线摄影…     

肘关节斜位投照的临床运用

目的：探讨肘关节斜位投照在肘关节外伤的临床价值。方法：回顾性分析肘关节外伤26例；常规正侧位片可疑骨折或有明显症状而未见骨折者均加照肘关节侧斜位，部分同时加照正斜位。结果：26例肘关节外伤患者，均得到了明确的肯定或否定性诊断。结论：肘关节斜位投照，是对临床高度怀疑肘关节骨折而常规体位投照未能确诊的病人加照时首选的投照体位，明显提高了肘关节骨折的检出率，是肘关节标准正侧住和被动体位投照的重要补充。     

肘关节斜位投照的临床运用

目的:探讨肘关节斜位投照在肘关节外伤的临床价值。方法:回顾性分析肘关节外伤26例,常规正侧位片可疑骨折或有明显症状而未见骨折者均加照肘关节侧斜位,部分同时加照正斜位。结果:26例肘关节外伤患者,均得到了明确的肯定或否定性诊断。结论:肘关节斜位投照,是对临床高度怀疑肘关节骨折而常规体位投照未能确诊的病人加照时首选的投照体位,明显提高了肘关节骨折的检出率,是肘关节标准正侧位和被动体位投照的重要补充。     

计算机X线摄影的临床应用

计算机X线摄影（CR）是一个较新的概念,能有效地减少X线摄影的失败,并提供一个更完整的解剖境界,以帮助放射医师显示图像。该技术能改善靶点的清晰度和定性,使投照放射学有其他数字技术的功能,包括电子贮存、电子检索、传递数字网络及数字影像处理,在多房产运用此设备时,CR技术是一个经济的方法,它代表了计算机X线摄影的潜在优势。我们认为使用CR对于资金有限的情况下改善影像质量是实用的和有价值的。在今后的10年内,许多医学影像中心以CR取代屏－片X线摄影是可能的。     

数字化体层融合在骨折诊断中的价值

目的:探讨数字化体层融合在骨折诊断中的应用,主要探讨在复杂解剖部位、隐匿性骨折及微骨折中的临床应用。方法:回顾性分析引进SHIMADZU全数字化大平板体层摄影系统后外伤骨折80例的临床价值。结果:其中肋骨骨折10例,椎弓骨折15例,腰椎压缩性骨折35例,腕骨骨折20例。结论:数字化体层融合成像大大提高了对隐匿性及微骨折诊断的敏感性,空间分辨率高,能检出平片未能显示的隐匿性及微骨折。     

电离室在胸部投照技术中的应用

在X线诊断机中,应用电离室型限时器有很大优点,可使胶片得到理想的感光量,根据被照体厚度自动控制照射时间,因而提高了照片质量。一个电离室包括三个相同的测量野,它在投照技术选择上有很大的灵活性,在工作中根据投照部位和病变的具体情况选择电离室测量野和胶片黑化度。1988年至今我们使用自动曝光装置10NTOMAT与美国KODAK-M7B型自动洗片机、天津牌GK胶片及GK套药,已照胸部X线照片7000余人次。合格率100％,其中甲电率80％无一废片。与过去相比甲片率提高15％左右。此外,还将此方法用于头颅、颈椎、腰椎、胃肠道等部位,均获满意照片。     

高KV和普通KV摄影在静脉肾盂造影检查中吸收剂量的临床研究

目的 探讨高KV和普通KV摄影在静脉肾盂造影（IVP）检查过程中,患者受到X线辐射的剂量。方法 本文共监测了60例IVP患者,分为观察组和对照组,60例患者均使用LiF（氟化锂）个人剂量测量牌分别置3个部位进行检测。观察组患者分别于注射造影剂前和注射造影剂后15min、45min进行高KV摄影;对照组患者于注射造影剂前和注射造影剂后15min、45min进行普通KV摄影。结果 下肢和生殖器两个部位,观察组患者吸收剂量明显低于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论 高KV摄影辐射剂量明显低于普通KV摄影,在实际工作中应该选择高KV摄影。     

婴幼儿仰卧位胸片投照方法研究

目的:提高婴幼儿仰卧位胸片质量。方法:日常工作中随机选择200份患者胸片,其中非甲级片有120份,这些患儿再用新法重拍。新法使用颈椎专用暗盒(610英寸),横向摆放,胶片距100cm.仰卧位,不加滤线器,掌控曝光时机,投照中心线对准两乳连线中点。比较分析新老方法得到的影像资料。结果:传统方法得到甲级片40%.乙级片45%,丙级片15%。新方法得到甲级片80%,乙级片15%。丙级片5%。新方法得到的影像清晰度和对比度更高。结论:新方法应用在婴幼儿仰卧位胸片上。有很好的推广价值。     

口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生中的应用

目的:观察口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生中的应用效果及安全性。方法:选择行牙种植再生的患者106例,按照随机数字对照表法平均分为两组,对照组(53例)采用钛膜引导骨再生,研究组(53例)采用海奥口腔修复膜引导骨再生,观察两组修复成功率及1周骨厚度、植骨厚度,并评价安全性。结果:研究组修复成功率为94.3%,明显高于对照组的83.0%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者1周骨厚度和植骨厚度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应发生率为3.8%,明显低于对照组的13.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:海奥口腔修复膜在牙种植中引导骨再生中效果良好,修复成功率高,有效促进骨和植骨的发育,值得临床推广和普及。     

100例胸部创伤的X线平片分析

目的探讨X线平片在胸部创伤的地位。方法对我市医院1995～2004年因胸部创伤而采用X线平片检查进行分析。结果发现肋骨骨折87例,占87%;肺挫伤18例,创伤性湿肺24例,液气胸27例,气胸20例,肺撕裂伤4例,皮下气肿8例,纵隔气肿4例。结论X线平片检查仍是胸部外伤首选的主要检查方法,简单、快速、准确。     

100例胸部创伤的X线平片分析

目的探讨X线平片在胸部创伤的地位。方法对我市医院1995～2004年因胸部创伤而采用X线平片检查进行分析。结果发现肋骨骨折87例,占87%;肺挫伤18例,创伤性湿肺24例,液气胸27例,气胸20例,肺撕裂伤4例,皮下气肿8例,纵隔气肿4例。结论X线平片检查仍是胸部外伤首选的主要检查方法,简单、快速、准确。     

锁骨轴位改良投照技术的临床应用

目的:探讨锁骨骨折轴位改良投照技术的临床应用。方法:采用仰卧前后位,将球管向头侧倾斜30°角~40°角,对准患侧锁骨中点进行投照点片。结果:15例锁骨骨折伤患,采用常规后前位投照,仅3例明显显示骨折端前后移位和/或向后成角X线征;1例小儿未被发现骨折;其余11例骨折伤患显示骨折端对位对线良好。而采用改良轴位投照,原诊对位对线良好的11例患者,7例出现明显前后移位和/或成角的X线征;1例原未见骨折的小儿伤患,显示青枝骨折X线征。结论:锁骨骨折投照中,常规后前位投照不能全面反映骨折情况,应用锁骨轴位改良投照技术,能够较明确反映锁骨骨折骨折线对位对线情况,提高锁骨骨折诊断价值。     

125例耐多药肺结核胸部影像学分析

目的收集经药物敏感试验证实的耐多药肺结核,探讨耐多药肺结核的胸部影像学特点,提高对耐多药肺结核的认识。方法选取符合标准的耐多药肺结核125例为观察组,同期不耐药的肺结核患者120例为对照组。全部患者均有正、侧位胸片及胸部CT扫描片。结果①观察组与对照组相比,观察组病变分布广泛,明显多于对比组,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。②比较病变形态,观察组肺内播散病灶、合并空洞及合并肺毁损多于对照组,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。③病变的动态变化,病变进展观察组多于对照组,好转病例观察组少于对照组,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论耐多药肺结核的胸部影像具有病变严重,较多肺内播散病灶、合并空洞及合并肺毁损的特点。     

SARS的X线平片与CT诊断

目的评价平片和CT检查在严重急性呼吸综合征(SARS)的诊断价值.方法回顾性分析29例临床诊断SARS的患者,对发病后的一系列胸片和CT影像进行分析.结果胸片显示SARS患者早期出现肺部局灶性斑片状模糊影,并进行性扩大,有82.8%(24/29)的患者最后病变累及两肺大部分区域.CT显示起病初期以肺实变为主的影像表现.中期表现为肺间质增厚,呈网格状,并肺实变影.恢复期肺间质增厚,呈细网状.部分患者遗留肺纤维化病灶.结论SARS同时存在急性肺炎和急性间质性肺炎的影像改变,在治疗过程中,一系列胸片检查有助于掌握病情的变化,CT检查能较准确的评价肺部病变.     

脊柱爆裂性骨折影像学诊断分析

目的分析脊柱爆裂性骨折螺旋CT和X线的影像表现,评价其在诊断爆裂性骨折中的价值。方法回顾性分析130例脊柱爆裂性骨折患者的螺旋CT扫描和X线平片征象及临床资料,其中颈椎15例,胸椎55例,腰椎60例。结果 X线、CT均显示椎体自然形态不同程度消失,骨质密度低,并见碎骨片向椎体周围膨出。结论脊柱X线平片是脊柱骨折的影像学诊断基础,但有其明显局限性,对单纯压缩性骨折或未见骨折而只有神经症状者需行CT检查。螺旋CT可以明确骨折的类型,还可以观察椎管形态及其狭窄程度,但CT检查对脊柱序列的整体观察不如X线检查,对椎体水平走行移位的骨折线可能出现遗漏。两者结合才能提高对椎体损伤的正确诊断率,对于手术入路的选择及预后评价有较好的临床应用价值。