儿童咳嗽变异性哮喘误诊五例分析

咳嗽变异性哮喘是一种表现为反复发作的刺激性咳嗽的慢性疾病 ,属于哮喘的范畴。由于它是一种潜在隐匿形式哮喘 ,临床上易致误诊与误治。自 1997年以来 ,有 5例误诊、误治的咳嗽变异性哮喘患儿 ,现分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 2～ 3岁 2例 ,3～ 5岁 2例 ,9岁 1例。病程最短 1个半月 ,最长为 4个月。临床以咳嗽为唯一症状者 2例 ;咳嗽呈阵发性痉咳 ,伴流涕、喷嚏、鼻痒 1例 ;咳嗽伴咳痰 ,咽部不适 2例。误诊为急慢性支气管炎 2例 ,过敏性鼻炎 1例 ,反复上呼吸道感染 2例。 5例患者均应用抗生素 ,抗病毒药物和止咳剂。误诊…     

儿童咳嗽变异性哮喘46例临床诊治分析

目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床特点及诊治,减少误诊率。方法:对我中心2009年11月-2011年10月诊治的46例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:CVA患儿有特殊的咳嗽特点,尤其是夜间的喘鸣及突然出现的剧烈刺激性干咳是帮助诊断的要点.患儿大多有过敏史及家族的过敏史,而且给予支气管扩张剂及白三烯受体调节剂治疗可有明显效果。结论:针对长期慢性咳嗽的患儿,需高度警惕本病的存在,提高对儿童CVA的认识,及时诊断和治疗可有效控制儿童CVA的发生。在患病早期可试用支气管扩张剂及白三烯受体调节剂治疗,借此可以对患者进行疾病的早期诊断,其对患者的预后非常的关键。     

儿童咳嗽变异性哮喘40例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点和治疗效果,从而提高其诊治水平。方法回顾2008年12月～2010年12月在笔者所在医院进行诊治的咳嗽变异性哮喘患儿40例的临床资料,分析其临床表现、辅助检查及其治疗结果。结果40例患儿中显效21例（52．50％）,有效18例（45．00％）,无效1例（12．50％）。结论儿童咳嗽变异性哮喘临床表现不典型,医务人员要详细询问其病史并及时做相关的辅助检查,一旦确诊要按照哮喘的治疗原则,及时进行治疗,减少其发展成典型哮喘的几率。     

儿童咳嗽变异性哮喘肺功能分析

目的了解咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿肺功能特点。方法对CVA患儿进行肺功能检查,指标包括FEV1、FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75。结果大部分患儿存在不同程度的肺功能损害,给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入后肺功能显著改善。结论 CVA患儿存在可逆性气道阻塞性改变,对长期反复咳嗽者,临床疑诊CVA应做肺功能检查和支气管舒张试验以帮助明确诊断。     

儿童咳嗽变异性哮喘100例诊治体会

小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）是儿科呼吸系统常见病之一，发病率逐年增加。由于CVA的临床症状不典型，易被误诊，而长时间应用大量抗生素治疗，加重了经济负担，增加了药物的不良反应，给患儿带来了不必要的损害，故应提高对该病的认识。为了探讨小儿CVA的诊断治疗，提高其诊断率，现将我院2005年1月—2006年1月1年间100例小儿CVA的诊治体会报道如下。     

咳嗽变异性哮喘临床分析

目的总结分析咳嗽变异性哮喘的诊治经验。方法收集90例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 90例患者经及时诊断和治疗后,71例治愈,11例咳嗽症状明显缓解,8例无效(6例为慢性副鼻窦炎,2例病因不明)。结论咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,临床表现不典型,常被误诊,临床医师应提高对本病的认识,尽可能早期诊断并给予规律治疗,以解除患者的痛苦。     

联合吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的观察联合吸入沙丁胺醇(喘乐宁)和异丙托溴铵(爱喘乐)治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法儿童咳嗽变异性哮喘78例，随机分为治疗组与对照组，治疗组吸入沙丁胺醇(喘乐宁)200ug/次，2次／日，异丙托溴铵(爱喘乐)20ug，次，2次／日，对照组用止咳化痰药治疗，2组病例均予相同的抗生素治疗，就其临床效果进行比较。结果治疗组总有效率为92．68％，对照组总有效率为72．97％，经统计学处理，差异具有显著意义，且住院时间明显缩短。结论吸入沙丁胺醇和异丙托溴铵治疗儿童咳嗽变异性哮喘有明显疗效，可缩短病程，方法简单安全，易于临床推广。     

100例儿童咳嗽变异性哮喘临床治疗

目的就100例儿童咳嗽变异性哮喘临床治疗进行探讨。方法选取2007年2月至2010年6月门诊及住院共100例患儿,均符合CVA诊断标准。年龄在7个月～14岁。全部患儿确诊后用舒喘灵和氯雷他定颗粒按常规剂量给药,孟鲁斯特钠后续治疗。结果 100例患者中72例治愈,20例有效,8例发展成慢性支气管哮喘。结论应该尽量避免接近过敏原,注意保暖,避免感冒。变异性哮喘常被误诊为支气管炎,若一直按细菌感染用抗生素治疗,往往疗效不满意,使抗生素应用不断升级,影响到患者的身心健康,同时给家庭带来经济负担。     

儿童咳嗽变异性哮喘的健康教育

咳嗽变异性哮喘 (CVA) ,是一种隐匿型哮喘 ,因该病仅以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现 ,容易被误诊为上呼吸道感染、急慢性支气管炎。尤其是儿童患者 ,如果得不到及时的诊疗 ,则 9%～ 75 %的患儿会发展成为典型的支气管哮喘[1,2 ] 。对患儿和患儿家长开展健康教育 ,为他们制定一个合理有效的治疗、康复促进计划 ,是十分必要的。1 及早发现 ,及时诊治　由于CVA患儿仅有咳嗽症状 ,可无喘息 ,多数无发热 ,家长一般不予重视 ,仅当作普通感冒或支气管炎来治疗 ,为此 ,开展多种形式的CVA健康教育 ,使患儿家长获得CVA自我保健知识后 ,发现疑似…     

哮喘和咳嗽变异性哮喘儿童肺常规通气功能比较

目的 通过比较哮喘与咳嗽变异性哮喘儿童的肺常规通气功能,探讨其临床意义。 方法 选择2010年5-11月就诊于河北省儿童医院呼吸科门诊,确诊为哮喘或咳嗽变异性哮喘的患儿80例,分为:1)哮喘急性发作组(A组)33例,平均年龄(7.96±2.12)岁;2)哮喘缓解组(B组)27例,平均年龄(7.97±1.91)岁;3)咳嗽变异性哮喘组(C组)20例,平均年龄(8.03±2.18)岁;同时随机选择同期正常健康体检儿童30例,作为对照组(D组),平均年龄(8.58±2.11)岁。测定用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、用力呼气25%流速(FEF25)、用力呼气50%流速(FEF50)、用力呼气75%流速(FEF75)、最大呼气中期流速(MMEF75/25)等7项指标。 结果 A、B、C三组患儿各项肺功能指标均低于D组儿童(B、C组除外PEF、FEF50、FEF75),且A组各项肺功能指标均明显低于B和C组; 但B、C两组患儿差异无统计学意义。 结论 肺常规通气功能检测可以评价哮喘与咳嗽变异性哮喘患儿的气道阻塞程度,对于诊断及病情评估有重要意义。     

86例咳嗽变异性哮喘临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘的临床特点、诊断和治疗。方法对86例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料进行回顾性分析。结果咳嗽变异性哮喘的临床表现不典型,误诊率高,吸入糖皮质激素及β_2受体激动剂治疗有明显效果。结论咳嗽变异性哮喘的临床不典型,提高对该病的认识,熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键,确诊后吸入糖皮质激素及β_2受体激动剂治疗有效。     

孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果评价

目的观察孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选择2011年4月—2012年10月收治的咳嗽变异性哮喘患儿72例,随机分为对照组和治疗组各36例,两组患儿于确诊后均给予正规抗哮喘治疗,对照组采用吸入布地奈德气雾剂100μg/次及硫酸沙丁胺醇气雾剂0.1 mg/次,均每天2次治疗,两药使用时间间隔2 h,其中<5岁的患儿均使用戴面罩的储雾罐吸入治疗。治疗组在对照组基础上每晚睡前口服孟鲁司特钠,<2岁2 mg/d,2-6岁4 mg/d,≥6岁5mg/d。均治疗3个月后,比较两组疗效、症状缓解时间及复发情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.265,P>0.05),但显效率和有效率对照组(58.33%、33.33%)与治疗组(88.89%、8.33%)比较差异均有统计学意义(χ2=8.651、6.281,均P<0.05)。3 d内缓解率及>11 d缓解或无缓解率对照组(19.44%、5.56%)与治疗组(58.33%、25.00)比较差异均有统计学意义(χ2=11.455、5.258,均P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘可较快控制哮喘发作,降低复发率,使用方便,值得推广。     

儿童咳嗽变异性哮喘17例误诊分析

目的提高对儿童咳嗽变异性哮喘的认识,减少误诊。方法回顾分析17例在我院诊治的儿童咳嗽变异性哮喘的诊治经过,并对误诊情况进行分析。结果儿童咳嗽变异性哮喘缺乏特异性的临床症状和体征,容易误诊为支气管炎和上呼吸道感染。结论提高对儿童咳嗽变异性哮喘的认识,仔细询问病史,认真观察临床特点,是防止误诊的关键。     

儿童咳嗽变异性哮喘68例临床诊疗探讨

目的:本文旨在总结探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点和诊治措施.方法:回顾性分析咳嗽变异性哮喘68例.结果:有效51例,有效率75%,坚持治疗≥1个月治愈者31例,治愈率45.6%.结论:CVA临床表现不典型,易被误诊为儿童呼吸道感染后咳嗽,应予鉴别.早期吸入糖皮质激素和β2受体激动剂有较好疗效.     

顺尔宁防治儿童咳嗽变异性哮喘效果分析

目的观察顺尔宁治疗和预防儿童咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果.方法将该院68例咳嗽变异性哮喘患者随机分成观察组36例和对照组32例,这两组都进行美普清口服,待症状消失以后停止用药,对照组给予酮替芬口服,观察组再同时给予患者顺尔宁口服,这两种药物的总疗程都是12周,在停药以后进行随访6个月,以观察治疗效果和复发情况.结果观察组缓解时间比对照组缓解时间有明显的缩短(P<0.01),观察组复发率相比对照组复发率有明显下降(P<0.05),没有明显的不良反应.结论顺尔宁对于治疗和预防咳嗽变异性哮喘的疗效确切,不良反应比较少,值得临床使用.     

儿童咳嗽变异性哮喘（附96例）临床体会

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点和诊治效果。方法回顾分析笔者所在医院收治的96例患儿咳嗽变异性哮喘的临床资料。结果本组96例患儿经酮替芬或糖皮质激素及支气管扩张剂治疗全部有效,疗效满意。结论对反复呼吸道炎症长期抗感染治疗无效患儿要高度重视,要早期诊断及早应用支气管扩张剂,以免病情反复和进一步发展,降低哮喘发病率是非常必要的。     

儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床治疗方法和临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的42例儿童咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料.所有患者均使用舒喘灵联合酮替酚进行治疗.结果 所有42例患者经一个疗程治疗后,显效31例（73.8%）,有效7例（16.7%）,无效4例（9.5%）,总有效率为90.5%.所有患者均进行了随访,随访时间半年以上.结论 儿童咳嗽变异性哮喘临床误诊率高,使用舒喘灵联合酮替酚进行治疗,疗效肯定,副作用少.     

儿童咳嗽变异性哮喘38例临床分析

目的: 探讨儿童咳嗽变异性哮喘 (CVA) 的临床特征及诊治要点, 以利于哮喘防治知识水平的提高。方法: 对38例CVA患儿的咳嗽特点、发病季节、过敏因素、误诊情况以及治疗结果作初步分析。结果: 38例CVA患儿病程均≥1个月,刺激性干咳 26例, 咳少量白痰 12例; 以夜间和 /或清晨咳嗽为主 25例, 昼夜均有咳嗽 13例; 冬春季节发病 29例; 有过敏史 28例。误诊为上呼吸道感染、支气管炎等 27例, 正规使用抗生素无效 30例。确诊后选用糖皮质激素吸入剂、β2受体激动剂、组胺受体阻断剂治疗有明显效果。结论: CVA以慢性干咳为特征, 其治疗以抗哮喘为主, 早期治疗是明显降低典型哮喘发病率的有效方法之一。