经皮经肝胆囊穿刺引流术与延期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的近期疗效

目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术与延期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的近期疗效.方法 选取2018年6月至2020年9月本院收治的110例急性胆囊炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例.对照组予以延期腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗.比较两组各项手术治疗指标、治疗后并发症发生率.结果 治疗后,观察组患者术中出血量、凝血功能恢复时间、手术时间、住院时间、白细胞恢复时间均短于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者并发症发生率为9.09％,低于对照组的34.55％(P<0.05).结论 采用经皮经肝胆囊穿刺引流术与延期腹腔镜胆囊切除术均可治疗急性胆囊炎,但使用经皮经肝胆囊穿刺引流术的临床治疗效果显著且并发症较少,可明显改善患者术中情况,缓解临床症状,缩短患者住院时间,利于患者身体机能恢复,值得临床推广应用.     

经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果分析

目的分析经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床效果。方法抽取2014年10月至2016年3月宜阳县中医院收治的74例老年急性胆囊炎患者,随机数表法分为两组,各37例。研究组采用经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术,对照组仅实施腹腔镜胆囊切除术。对比两组围术期相关指标水平,并统计并发症发生率。结果研究组腹腔引流时间、开始进食时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(10.81%)与对照组(8.10%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合采用经皮经肝胆囊穿刺引流术及腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果显著,可减少术后机体功能康复用时,且安全性较高,具有推广价值。     

经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在高龄急性化脓性胆囊炎治疗中的价值

目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在高龄急性化脓性胆囊炎治疗中的临床效果。方法:选择我院2017年1月—2018年6月收治的高龄急性化脓性胆囊炎患者中纳入68例作为观察对象,采用单盲法将其分成对照组和观察组,各34例。对照组患者采用常规方法治疗,而观察组患者采用经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗,比较两组患者的围治疗指标和并发症发生率。结果:观察组患者的退热、寒战以及腹痛缓解时间均比对照组短,术后白细胞水平和VAS评分比对照组低,并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论:高龄急性化脓性胆囊炎患者采用经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗的效果明显,且术后疼痛和白细胞水平改善显著,并发症发生率低。     

探讨经皮肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除手术治疗高危急性胆囊炎患者的临床效果

目的:探讨经皮肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除手术治疗高危急性胆囊炎患者的临床效果。方法:选取120例进行择期腹腔手术的高危急性胆囊炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及研究组,每组60例。对照组实施保守治疗后择期腹腔镜胆囊切除术,研究组实施经皮肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术。对比两组的术中出血量、手术时长、并发症发生率及术后疼痛等级评分。结果:研究组的术中出血量、手术时长、术后引流量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的18.33%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的腹部压痛、肝功能、总胆红素、白细胞计数等临床症状均显著优于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肝胆囊穿刺引流术联合腹腔镜胆囊切除手术治疗胆囊炎,能有效缩短手术时间,减小创伤,减轻并发症发生风险,促进康复。     

评价经皮经肝胆囊穿刺在急性化脓性胆囊炎治疗中的价值

目的了解急性化脓性胆囊炎患者接受经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗对病情控制改善的临床价值。方法选笔者所在医院普外科2017年收治的120例确诊为急性化脓性胆囊炎患者为分析对象,数字编序后将其分为对照组与观察组,每组60例,对应腹腔镜胆囊切除术方案、经皮经肝胆囊穿刺引流术方案。对两种治疗手段下患者各项临床资料进行对比并归纳经皮经肝胆囊穿刺引流术的临床治疗价值。结果分别于治疗前后检测患者以下临床指标:CA19-9、碱性磷酸酶、白细胞计数、总胆红素及腹痛情况,相对于治疗前所有患者上述指标在接受干预后均有所改善,治疗后观察组所得指标数据更具优越性,两两对比均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后并发症、死亡情况发生率相对于对照组指标均有优越性,差异存在统计学意义(P0.05)。结论对急性化脓性胆囊炎患者可将经皮经肝胆囊穿刺引流术作为主要干预手段,具有病情改善效果明显以及安全性高等优势,最大程度地完成生命抢救的目标,值得临床推广。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高龄急性梗阻性胆囊炎治疗体会研究

目的分析经皮经胆囊穿刺引流术治疗高龄急性梗阻性胆囊炎的临床效果。方法选取我院2018年1月2019年1月我院收治的100例急性胆囊炎患者作为研究对象,依据治疗方法分为研究组(经皮经肝胆囊穿刺引流)和对照组(急性梗阻性胆囊炎)两组,每组各50例,比较两组术后并发症和术后80d内的死亡率。结果研究组术后的成功率和有效率优于对照组,并发症和术后80d内死亡率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术是治疗高龄急性梗阻性胆囊炎的重要手段,有效地减少并发症的发生率和缓解患者的疼痛,值得推广。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术在老年急性结石性胆囊炎中的应用

目的研究经皮经肝胆囊穿刺引流术在治疗老年急性结石性胆囊炎中的应用效果。方法选取急性结石性胆囊炎老年患者72例,将其按双盲随机方法平均分为观察组与对照组（n=36）。对照组患者行胆囊造瘘术;观察组患者首先行经皮经肝胆囊穿刺引流术,择期再行胆囊造瘘或胆囊切除术,对比2组患者治疗效果。结果观察组患者治疗成功率为97.2%,对照组患者治疗成功率为86.1%,2组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率为27.8%,对照组患者术后并发症发生率为5.6%,观察组显著低于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗老年急性结石性胆囊炎,能够快速缓解症状,有效控制感染,避免了急症情况下行胆囊造瘘或胆囊切除手术风险,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广与应用。     

经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎疗效观察

目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床效果。方法选取南阳市第一人民医院49例老年急性胆囊炎患者,随机分组,对照组24例,观察组25例,对照组予以腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组予以经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗,观察比较两组术中出血量、住院时间、凝血功能恢复时间及并发症发生情况。结果观察组凝血功能恢复时间、住院时间及术中出血量均优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年急性胆囊炎患者给予经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗,疗效显著,安全性高。     

经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗合并肝硬化的急性胆囊炎

目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗对合并肝硬化门静脉高压症的急性胆囊炎患者的安全性及疗效。方法 回顾性分析于2013年9月到2014年12月进行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗的合并肝硬化高压症急性胆囊炎患者12例。其中,肝功能Child-pugh A级7例,Child-pugh B级5例,分析12例患者经皮经肝穿刺胆囊置管引流术后并发症发生情况、术后炎症消退情况、术前后肝功能变化情况。结果 12例患者均通过皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗后胆囊炎症消退,并择期成功行腹腔镜下胆囊切除术。其中,有2例患者因穿刺出现腹腔内出血,后经保守治疗后出血停止。无胆瘘发生。术后部分患者肝功能有所改善。结论 经皮经肝穿刺胆囊置管引流治疗对合并肝硬化的急性胆囊炎是一种安全的治疗方法 ,可作为后续安全地施行腹腔镜下胆囊切除术的过渡。     

经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎疗效观察

目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎的效果。方法将60例研究对象随机分成研究组(30例)与对照组(30例),两组均予以对症治疗,期间给予对照组实施传统的胆囊穿刺引流术进行治疗,给予研究组实施经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术进行治疗,观察两组治疗效果。结果研究组平均住院时间为7.8 d,对照组平均住院时间为13.9 d;两组患者手术时间(t=5.012,P=0.024)、住院时间(t=3.825,P=0.029)、并发症发生率(χ~2=3.954,P=0.034)差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎的效果显著,能够及时改善缓解症状。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术联合腔镜胆囊切除术在老年中度急性胆囊炎中的应用观察

目的 探讨老年中度急性胆囊炎患者采用经皮经肝胆囊穿刺引流术与腔镜胆囊切除术联合治疗的效果.方法 本文将2019年2月—2020年2月收治的60例老年中度急性胆囊炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分组,对照组30例患者仅采用择期腔镜胆囊切除术治疗,观察组30例患者在对照组的基础上应用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗.统计分析...     

超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术对急性胆囊炎老年患者术后留置导尿时间及生存质量的影响

目的:探究超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术对急性胆囊炎老年患者术后留置导尿时间及生存质量的影响。方法:选取我院2015年8月—2017年2月急性胆囊炎老年患者93例,依据治疗方式不同分组,对照组46例予以开腹胆囊切除术治疗,研究组47例予以超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术治疗,分析比较2组手术及恢复情况、并发症发生率、生存质量(SF-36)评分。结果:研究组术后留置导尿时间、胃肠减压时间、抗生素使用时间、住院用时少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率(6.38%)低于对照组(26.09%),差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组生理机能、躯体疼痛、精神健康、精力等SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胆囊炎老年患者予以超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术治疗,可明显缩短术后留置导尿时间,促进康复进程,减少并发症,提高预后。     

经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎的临床观察

目的：观察经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎的临床效果。方法选择我科收治的符合东京指南标准的老年急性胆囊炎患者100例,根据标准进行严重程度分级分组。Ⅰ级和Ⅱ级患者为A组,行腹腔镜胆囊切除术;Ⅲ级患者为B组,先行经皮经肝胆囊穿刺,再择期行腹腔镜胆囊切除术。观察临床疗效。结果老年急性重症胆囊炎患者先经皮经肝胆囊穿刺引流后均安全实施腹腔镜胆囊切除术,术后并发症、腹腔镜中转开腹率、手术时间与中、轻度患者差异无统计学意义( P>0．05)。结论经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎安全有效,值得临床推广。     

经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎的临床效果观察

目的分析经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高危急性胆囊炎的临床效果。方法选取2014年7月至2015年9月郏县人民医院收治的60例高危急性胆囊炎患者,随机分成两组,各30例。对照组采用开腹胆囊摘除手术治疗,观察组采用经皮经肝胆囊穿刺引流手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛等级评分以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量以及术后疼痛程度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后胆漏、胆管炎、胆周积液以及胆囊床渗血并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术具有创伤小、手术时间短、康复快以及术后并发症少等优点,值得临床推广。     

不同微创治疗方案治疗急性危重胆囊炎比较

目的探讨不同微创治疗方案治疗急性危重胆囊炎疗效差异。方法选择60例急性危重胆囊炎患者,早期均给予经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)治疗,根据行腹腔镜胆囊切除术(LC)的时间分为限期组(72h内)与延期组(6周后),比较临床疗效及并发症。结果延期组中转开腹比例及总并发症比例均明显高于限期组(P0.05)。结论急性危重胆囊炎患者行PTGBD联合限期LC手术可以得到更好的疗效,且降低了并发症。     

超声引导下经皮胆囊穿刺引流术在高危急性胆囊炎患者中的应用效果探讨

目的：观察和分析超声引导下经皮胆囊穿刺引流术在高危急性胆囊炎患者中的应用效果。方法选择2012年3月—2014年3月在该院进行治疗的行急性胆囊炎手术患者100例,按照手术方式的不同将其分为观察组（50例）和对照组（50例）两组,其中观察组采用穿刺引流术进行治疗,对照组采用传统胆囊切除术进行治疗。结果胃肠减压时间、抗生素治疗时间、导管留置时间以及住院时间上,观察组明显比对照组有所缩短,且两组相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者并发症发生率为40.0%,观察组患者无1例发生严重并发症或者死亡。结论高危急性胆囊炎患者采用超声引导下经皮胆囊穿刺引流术进行治疗,与传统的胆囊切除术相比,对患者的创伤比较小,且患者恢复较快,并发症发生率也大大降低,是一种安全可行的治疗方法。     

B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎的疗效观察

目的探讨B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法急性胆囊炎患者130例,随机分为两组,其中观察组65例接受B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术,对照组65例接受腹腔镜下胆囊切除术。观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、治疗效果及并发症情况。结果观察组显效29例,有效33例,无效3例,总有效率为95.4%(62/65);对照组显效19例,有效31例,无效15例,总有效率为76.9%(50/65),观察组治疗效果优于对照组(P0.05)。观察组术中出血量、手术时间、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为1.5%(1/65),低于对照组的15.4%(9/65),差异有统计学意义(P0.05)。结论 B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎具有出血量少、住院时间短、并发症发生率低的特点,值得临床推广应用。     

经皮经肝胆囊穿刺置管引流术与穿刺抽吸术治疗中重度急性胆囊炎的效果对比

目的比较经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGBD）与经皮经肝胆囊穿刺抽吸术（PTGBA）治疗中重度急性胆囊炎的效果。方法选取中重度急性胆囊炎患者101例,其中行PTGBD治疗的患者48例（PTGBD组）,行PTGBA治疗的患者53例（PTGBA组）。观察并比较两组患者穿刺成功率、治疗有效率及并发症发生率。结果PTGBD组与PTGBA组患者穿刺成功率、96h治疗有效率、穿刺直接并发症发生率比较差异均无统计学意义（100.00%vs94.34%、91.67%vs86.79%、10.42%vs3.77%,均P＞0.05）。PTGBD组患者48h治疗有效率、总并发症发生率均高于PTGBA组（89.58%vs69.81%、18.75%vs3.77%,均P＜0.05）。结论PTGBD与PTGBA均是治疗中重度急性胆囊炎安全、有效的方式。PTGBA相对PTGBD更简单、省时,可免去PTGBD留置引流管带来的并发症风险。     

胆囊穿刺置管造口引流术结合腹腔镜下胆囊切除术对老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的疗效

目的探讨胆囊穿刺置管造口引流术结合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的效果。方法选取2015年9月至2017年11月南阳市宛城区第一人民医院收治的112例老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者。所有患者均接受胆囊穿刺置管造口引流术结合腹腔镜下胆囊切除术治疗。统计置管穿刺成功率、并发症发生率。比较术前、术后3 d总胆红素水平、白细胞计数。结果置管穿刺成功率高达100.00%(112/112),并发症总发生率为2.68%(3/112)。术后3 d总胆红素水平和白细胞计数均低于术前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用胆囊穿刺置管造口引流术结合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的效果显著,术后并发症较少,对改善肝功能和控制炎症有积极作用。     

经皮经肝胆囊穿刺在急性化脓性胆囊炎治疗中的价值

目的 探究急性化脓性胆囊炎采用经皮经肝胆囊穿刺引流术的治疗效果.方法 选取110例急性化脓性胆囊炎患者,并采用抽签的方式将其分为对照组与观察组,各55例.对照组患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组患者实施经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗,并对两组患者的前与治疗后心率、呼吸、动脉血气变化、并发症发生率以及死亡率情况进行对比.结果 两组患者治疗前CA19--9、白细胞计数、碱性磷酸酶、总胆红素、腹痛评分的对比,差异无统计学意义;经过治疗后,观察组与对照组患者的CA19--9[(55.0±21.0)VS(109.1±65.0)]、白细胞计数[(7.0±2.8)VS(10.8±4.0)]、碱性磷酸酶[(105.9±13.9)VS(121.7±21.6)]、总胆红素[(22.1±12.4)VS(27.0±12.3)]、腹痛评分[(1.8±0.5)VS(3.0±1.2)]均得到一定改善,且观察组患者的改善程度明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现2例并发症,分别为1例出血、1例胆漏,并发症发生率3.64%;对照组患者出现11例并发症,分别为4例导管脱落、2例出血、5例胆漏,并发症发生率20.00%,观察组患者并发症发生率低于对照组患者并发症发生率,对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者死亡1例,死亡率1.82%;对照组患者死亡7例,死亡率12.73%,观察组患者死亡率低于对照组患者死亡率,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性化脓性胆囊炎采用经皮经肝胆囊穿刺引流术的治疗效果显著,使患者的体征明显改善,可降低患者的并发症发生率与死亡率.