心肌缝隙连接在缺血预适应中的作用

目的探讨心肌缝隙连接（GJ）在缺血预适应（IPC）心肌保护中的地位和作用。方法将72只大鼠分为缺血再灌注组（对照组）、IPC组、IPC＋5-羟基奎酸（5-HD）组、二氮嗪（Dia）组、Dia＋5-HD组、甘草次酸（GA）组、GA＋5-HD组、GA＋IPC组，测量各组的血流动力学指标、心肌梗死面积和心律失常发生情况。结果与对照组相比，IPC组、Dia组、GA组能降低心肌梗死面积，减少心律失常，5-HD能阻断IPC和Dia的心肌保护作用，对GA无影响。IPC加用GA不能抑制IPC的保护作用。结论在IPC信号传导通路中，GJ位于线粒体ATP敏感性钾通道的下游，可能是IPC的终末效应器，但在IPC触发阶段不起作用。     

SPECT在缺血性脑血管疾病中的应用及进展

文章重点阐述了 SPECT 在几种常见的缺血性脑血管疾病中的应用及进展,并对其临床诊断价值做了评价;介绍与展望了药物介入性试验在缺血性脑血管疾病中的应用价值与前景,强调了药物介入性试验有很大的临床推广应用价值。     

冠状动脉造影与运动负荷心肌灌注显像诊断冠心病的对比分析

目的 :比较冠状动脉造影 (CAG)和运动负荷心肌灌注显像对诊断冠心病 (CHD)的作用。方法 :2 35例患者在 1个月内进行了CAG和运动负荷99mTc MIBI心肌灌注单光子发射计算机断层显像 (SPECT)检查。CAG在主要血管及分支病变狭窄≥ 5 0 %为阳性 ;心肌灌注检查将左室分为 16个节段 ,运动态和静息态相比较 ,存在放射性缺损或填充为阳性。结果 :2 35例中CHD170例 ,其他心脏病 4 3例 ,无器质性心脏病 2 2例。 170例CHD中 ,16 8例CAG阳性 ,16 2例运动SPECT阳性。 4 3例其他心脏病中 13例运动SPECT阳性 (30 .2 % )。 2 2例无器质性心脏病病例中 3例运动SPECT阳性 (13.6 % )。在CHD的诊断中 ,CAG的敏感性为 98.8% ;运动SPECT敏感性为95 .3% ,特异性为 86 .4 %。结论 :在临床工作中 ,CAG和运动SPECT均为诊断CHD的有效手段。由于后者的无创性 ,易于重复 ,是临床随访的较好方法。但在其他心脏病患者 ,运动SPECT阳性率可达 30 .2 % ;在无明显心脏疾病者可达 13.6 %。因此 ,临床上有必要鉴别运动SPECT阳性的非CHD患者     

~(99m)Tc标记抗人结肠癌单克隆抗体88BV59H21-2V 67-66(Huma SPECT-Tc)用于复发、转移和隐匿性结直肠癌的放射免疫显象

单克隆抗体(单抗)Huma SPECT是与肿瘤相关抗原CTAA16.88具有高度亲和力的抗人结直肠癌单抗,属IgG_3亚型。此研究总结了应用同位素~(99m)Tc标记单抗Huma SPECT在术前预测复发、转移和隐匿性结直肠癌切除率的前瞻性和开放性Ⅲ期临床试验结果。     

SPECT在缺血性脑血管疾病中的应用及进展

文章重点阐述了SPECT在几种常见的缺血性脑血管疾病中的应用及进展，并对其临床诊断价值做了评价；介绍与展望了药物介入性试验在缺血性脑血管疾病中的应用价值与前景，强调了药物介入性试验有很大的临床推广应用价值。     

单光子发射断层成像与磁共振成像诊断不同病理类型肺癌骨转移的价值

目的研究单光子发射断层成像(SPECT)与磁共振成像(MRI)对不同病理类型肺癌骨转移的诊断价值。方法选取2012年1月至2013年12月该院收治的不同类型肺癌骨转移患者80例,均给予SPECT与MRI两种检测方法,根据病理结果,分析所有患者的骨转移情况,并比较SPECT与MRI的诊断价值。结果腺癌、鳞癌和其他类型肺癌共有骨转移61处、63处、20处,骨转移部位有骨盆、脊柱、四肢、胸廓以及颅骨。SPECT和MRI对腺癌骨转移的检出率、磷癌检出率比较差异显著(P0.05);SPECT与MRI对其他类型检出率差异无统计学意义(P0.05);SPECT和MRI对腺癌骨转移和鳞癌敏感度和特异度比较差异显著(P0.05);对其他类型骨转移的敏感度和特异度差异无统计学意义(P0.05)。结论SPECT检测腺癌与鳞癌骨转移显著优于MRI,其他类型肺癌骨转移SPECT与MRI无显著差异。     

尼莫地平对高血压脑出血局部脑血流量、脑水肿的影响及其临床疗效

目的 动态观察尼莫地平对高血压脑出血患者局部脑血流量、脑水肿和临床疗效的影响。方法将108例高血压脑出血患者随机分为对照组和尼莫地平治疗组，行光单子发射计算机断层扫描(SPECT)及临床疗效的动态观察。并随机从对照组和治疗组中分别抽出10例患者行SPECT、CT的动态观察。图像的处理和临床疗效的评定采用盲法分析。结果 治疗组在SPECT、水肿带和临床疗效的改善显著优于对照组。结论 尼莫地平不仅可改善高血压脑出血后局部脑血流量和临床疗效，而且可减轻血肿周围水肿的范围。     

BHP6603固定角双探头SPECT测定心功能的临床应用价值

目的 评价BHP6603固定角单光子发射计算机断层仪(SPECT)门控心肌灌注显像(MPI)测定左室容积及功能的临床应用价值.方法 选取受试者40例,分别用BHP6603固定角和GE infiniavc可变角双探头SPECT行静息门控心肌灌注检查,采用相同采集模式和处理软件,比较分析两种方法测定的左室容积和功能参数.结果 处理二种设备采集受试者原始图像获得的EDV无统计学意义,而ESV及LVEF均有统计学意义(P＜0.05),但EDV、ESV和LVEF具有很高的相关性.结论 在采集模式、处理软件相同的条件下,BHP6603固定角SPECT测量的EDV、ESV较GE infiniavc可变角SPECT值稍大,而LVEF值略小.但BHP6603固定角与GE infiniavc可变角双探头SPECT在测量左室容积和心功能参数方面有高度的相关性,BHP6603固定角与GEinfiniavc可变角双探头SPECT相比,有同等重要的临床应用价值.     

KATP开放剂对骨髓间充质干细胞凋亡和向心肌细胞转化心肌标志物的影响

目的 研究KATP开放剂对大鼠骨髓间充质干细胞（BM-MSCs）凋亡和向心肌细胞转化心肌标志物的影响。方法 培养4周雄性SD大鼠的BM-MSCs,以二氮嗪（Dia）和吡那地尔（Pin）预处理细胞,H2O2诱导细胞凋亡,用流式细胞仪检测细胞凋亡率。在KATP开放剂处理2h后提取各组细胞总mRNA,实时定量PCR法检测心肌特异基因肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、缝隙连接蛋白43（Cx43）以及α重链蛋白（α-MHC）的mRNA表达情况。提取细胞蛋白,Western印迹法检测cTnI、CK、CK-MB蛋白的表达情况。结果 Dia和Pin 50mol/L预处理可明显降低BM-MSCs凋亡率（P＜0.05）。Dia和Pin处理2h,能使BM-MSCs的cTnI、CK、Cx43 mRNA表达显著增加（P＜0.05）;同时明显增加CK、CK-MB蛋白表达（P＜0.05）。结论 Dia和Pin能增加BM-MSCs向心肌细胞的转化心肌标志物的表达,并具有抗凋亡的作用。     

SPECT/CT显像诊断脊柱单发转移瘤效能分析及有效辐射剂量评估

目的评价SPECT/CT显像对脊柱单发转移瘤的诊断效能并估算显像过程中患者所接受的有效辐射剂量。方法选择有恶性肿瘤病史且经核素全身骨显像检查发现疑似脊柱转移瘤单个椎体病灶的患者67例,对可疑椎体病灶行同机SPECT/CT显像,以病理学或6个月以上影像学(X线、CT、MRI或SPECT/CT)随访确诊结果为诊断标准,分别计算SPECT、CT图像及SPECT/CT图像诊断脊柱转移瘤的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值,绘制ROC曲线评价SPECT、CT和SPECT/CT图像分析方法对脊柱单发转移瘤的诊断效能。计算行SPECT/CT检查时注入患者体内的放射性核素活度,记录同机螺旋CT检查时剂量长度乘积,估算SPECT/CT检查时放射性核素与同机CT所致患者接受的有效辐射剂量(以下称有效剂量)。结果 SPECT/CT显像诊断脊柱转移瘤的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.7%、88.5%、92.7%、88.5%、91.0%,均高于SPECT及CT单项检查。ROC曲线示对脊柱转移瘤诊断效能准确性最高的为SPECT/CT显像(AUC=0.950,P<0.01);其次为CT及SPECT。SPECT/CT检查时患者接受的有效剂量分别为(4.01±0.35)、(2.49±0.97)m Sv。结论SPECT/CT显像对脊柱单发转移瘤的诊断效能高于SPECT及CT单项检查。同机CT扫描可增加有效剂量。     

心电图运动试验与运动核素心肌断层显像对冠心病诊断价值的探讨

目的 探讨心电图（ECG）、心电图运动试验（ETT）、运动^99mTC-MIBI心肌断层显像（SPECT）相结合，在冠心病中的诊断价值。方法 对可疑冠心病（CHD）患与正常人组及已确诊为冠心病组分别使用美国产Marguette Case 16系统按Bruce方案进行运动心电图试验；用美国产GE Starcam 4000XR/T SPECT仪行SPECT。结果 冠心病组ETT阳性SPECT也均为阳性，与正常组比较（P＜0．01）。结论 对可疑冠心病应行ETT和SPECT检查。运动SPECT阴性患CHD的可能性小。     

SPECT/CT ^131I-MIBG显像在嗜铬细胞瘤诊断中的应用

目的观察SPECT/CT碘化间碘苄胍（^131I-MIBG）显像诊断嗜铬细胞瘤的效果。方法临床拟诊嗜铬细胞瘤的患者26例,均行^131I-MIBG全身显像,常规肾上腺区SPECT/CT图像融合断层,并对肾上腺外异常放射性浓聚区图像融合断层。结果 12例最终排除嗜铬细胞瘤者,SPECT/CT ^131I-MIBG显像为阴性;14例手术或活检组织病理检查证实为嗜铬细胞瘤者,SPECT/CT ^131I-MIBG显像为阳性。结论 SPECT/CT ^131I-MIBG显像能够定性并准确定位嗜铬细胞瘤（包括异位或转移性嗜铬细胞瘤）。     

心脏磁共振与核医学负荷心肌灌注显像探测冠心病心肌缺血的对比研究

目的:对比心脏磁共振成像(CMR)与核医学单光子计算机断层扫描(SPECT)负荷心肌灌注显像探测冠心病心肌缺血的诊断效能。方法:前瞻性入选51例疑似或确诊冠心病患者,所有患者在冠状动脉造影(CAG)检查之前或之后4周内进行了CMR和SPECT负荷心肌灌注显像,三种检查之间无任何再血管化治疗。以CAG作为参考标准,将CMR与SPECT分析结果进行比较,计算其诊断效能。结果:基于患者个体分析,CMR和SPECT负荷心肌灌注成像检测狭窄50%以上冠状动脉的敏感性及特异性分别为:90%和75%;74%和75%。CMR的诊断效能0.879,与SPECT 0.818相似(P=0.3377);基于血管分析,CMR和SPECT负荷心肌灌注成像检测狭窄50%以上冠状动脉的敏感性及特异性分别为:78%和83%;75%和86%。CMR的诊断效能0.827,略好于SPECT 0.767(P=0.1284)。其中基于分支血管进行分析,CMR探测左前降支(LAD)分支血管病变的诊断效能0.849好于SPECT 0.688(P=0.0141)。CMR探测左旋支及右冠状动脉分支血管的诊断效能与SPECT相似,两者间差异无统计学意义。结论:CMR与SPECT负荷心肌灌注成像均能有效检测冠心病心肌缺血,基于患者个体分析,CMR与SPECT相比敏感性高,特异性相同;基于血管分析,CMR的敏感性和特异性均好于SPECT,尤其对于LAD分支血管病变。     

核素心肌灌注显像与电子束CT诊断冠心病的对比研究

目的 :比较核素心肌灌注显像 (SPECT)与电子束 CT(EBCT)冠状动脉钙化定量积分对冠心病 (CHD)的诊断价值。方法 :44例住院患者同时进行冠状动脉造影 (CAG)、SPECT和EBCT检查。以 CAG为金标准 ,比较 SPECT与 EBCT诊断 CHD的各项诊断指标 ,并评价平行试验和系列试验的诊断指标。结果 :SPECT诊断 CHD的敏感性为 88.9% ,特异性为 69.2 % ,准确性为 77.3% ;EBCT以钙化积分≥ 1 0分为阳性标准 ,敏感性、特异性、准确性分别为 77.8%、80 .8%及 79.5%。这两种方法对检测 CHD的价值相似 (P >0 .0 5)。 SPECT与 EBCT联合平行试验的准确性为 72 .7% ;系列试验的准确性为 86.4%。结论 :SPECT与 EBCT诊断 CHD的效率相近 ;SPECT显像和 EBCT冠状动脉钙化定量积分法均为非创伤性检查法 ,对 CHD的诊断各有优势 ,宜结合使用     

18F-FDG符合线路SPECT/CT显像在卵巢癌治疗后随访中的价值

目的 探讨18F-FDG符合线路SPECT/CT检查诊断卵巢肿瘤治疗后复发及转移的价值.方法 对40例临床疑有复发和转移的卵巢癌患者行18F-FDG符合线路SPECT/CT显像,并将结果与病理检查结果比较.结果 病理检查证实36例均复发或转移.18F-FDG符合线路SPECT/CT显像检查29例阳性,血清CA125示22例升高,与病理检查结果比较,前者监测复发及转移的灵敏度、特异性和准确性分别为80.6%、100.0%、82.5%;后者为61.1%、100.0%、72.5%,二者灵敏度、准确性比较,P均＜0.05.结论 18F-FDG符合线路SPECT/CT显像监测卵巢癌复发和转移的灵敏度和特异性均优于CA125检测,可提高隐匿性复发或转移病灶的检出率.     

药物诱发单光子发射型计算机断层成像脑血流灌注显像在药物难治性癫痫定位诊断中的临床应用

目的探讨药物诱发单光子发射型计算机断层成像(SPECT)脑血流灌注显像(rCBF)在药物难治性癫痫定位中的作用。方法对入选的77例药物难治性癫痫病人分别行常规脑电图(EEG)、视频脑电图(VEEG)、CT或磁共振成像(MRI)检查及药物诱发SPECT显像,所有77例病人最终全部接受手术治疗,术中行皮层脑电图(ECoG)监测,与EEG、VEEG、CT和MRI、药物诱发SPECT检查结果进行比较分析。结果 EEG、CT、MRI检出癫痫的阳性率分别为37.7%、48.3%和54.2%,与药物诱发SPECT的癫痫检出率90.9%相比差异有统计学意义(P0.05),VEEG的癫痫检出率为83.1%,与药物诱发SPECT相比差异无统计学意义(P0.05)。与术中ECoG比较,药物诱发SPECT对癫痫灶定侧率为90.9%,定位率为71.4%。结论药物诱发SPECT脑血流灌注显像在药物难治性癫痫灶的定位诊断上与ECoG相比较具有较高的一致性。     

单光子发射型计算机断层仪监测指标对移植肾存活的预测

对64例肾移植患者于术后3周进行SPECT检测,随访4个月,将随访到的54例经临床、生化和病理诊断分为肾功能稳定组、逆转组和肾失功组,复查SPECT检查。结果：肾失功组在术后3周时的tb、C1／2、RI、15min残留率、GFR、K／B比值、ERPF均和稳定组有明显差异,且C1／2、K／B比值、ERPF也明显低于逆转组,而且临床及病理诊断戌SPECT检查结果一致。认为SPECT检查可作为判断移植肾功能的相对灵敏、准确的指标,且术后3周的监测结果可作为预测排斥反应发生的一项预警指标。     

双嘧达莫负荷心肌201Tl和运动负荷心肌99Tcm-MIBI单光子发射计算机断层摄影在诊断心脏X综合征中的价值

目的 探讨双嘧达莫负荷心肌201T1单光子发射计算机断层摄影(SPECT)与运动负荷心肌99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT显像在辅助诊断心脏x综合征中的价值.方法 选取临床符合心脏X综合征诊断标准患者共63例,将患者分为2组,一组行双嘧达莫负荷心肌201T1 SPECT显像,另一组行运动负荷心肌99Tcm-MIBI SPECT显像,评价两种核素心肌显像在诊断心脏X综合征中的符合率.结果 行双嘧达莫负荷心肌201T1 SPECT显像者35例,有31例出现病变部位的反向再分布,符合率为89%;行运动负荷心肌99Tcm-MIBI SPECT显像者28例,其中有24例出现负荷病变部位放射性稀疏或缺损,静息显像正常,符合率为87%.两种核素心肌灌注显像的符合率差异无统计学意义(P>0.05).结论 双嘧达莫负荷心肌201T1 SPECT显像能较直接反映心脏x综合征冠状动脉微循环病变.     

单纯从HMPAO SPECT脑灌注图像上判定急性卒中病人早期预后

SPECT作为非创伤性脑灌注的研究方法,在推测卒中预后、进一步选择创伤性检查、判定发病机制及监测治疗等方面日益受到重视,成为卒中的诊断手段之一。其中单纯肉眼SPECT分析具有快捷简便、重复性好的特点。 本文作者现察了458例经脑CT及临床确诊的卒中患者,其中脑出血46例,半球梗死412例,平均病程5d。入院时行~(99m)Tc-HMPAO SPECT检查,并于入院     

~(18)F-FDG符合线路SPECT/CT融合显像对肺癌的临床诊断价值

目的分析18氟-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)符合线路单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/CT融合显像应用于肺癌诊断的临床价值。方法选取2014年10月-2016年10月达州市中心医院收治的疑似肺癌患者65例,术后病理检查结果作为诊断的金标准,对~(18)F-FDG符合线路SPECT/CT诊断肺癌的特异性、敏感性及阴性预测值准确性进行分析。结果病理检查与符合线路SPECT/CT显像的灵敏度为91.07%(51/56),特异度为100%(9/9),阳性预测值100%(51/51),阴性预测值为64.29(9/15),准确度92.31%(60/65);经病理检查发现有34例患者淋巴结、脏器及骨骼转移,符合线路SPECT/CT显像发现39例出现淋巴结、脏器及骨骼转移。符合线路SPECT/CT显像对淋巴结、脏器及骨骼转移的灵敏度为94.12%(32/34),特异度为58.82%(10/17)。结论~(18)F-FDG符合线路SPECT/CT融合应用于肺癌的诊断具有较高的敏感性、特异性,与病理检查结果的准确度较高,并有效的探查出淋巴结、脏器及全身骨骼转移情况,值得应用推广。