急诊ESWL治疗输尿管结石致肾绞痛的疗效观察

本院从1998年3月至2005年3月行急诊体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管结石致肾绞痛患共566例。疗效满意。现报告如下。     

急诊体外冲击波碎石治疗输尿管结石伴肾绞痛

本院1998年1月至2002年12月,对196例输尿管结石合并肾绞痛的患者行急诊体外冲击波碎石(ESWL)治疗,取得满意效果.报道如下.     

急诊ESWL治疗尿道结石伴潴留

我院自1996年7月～2006年2月采用广州白云山生产的B超定位（上置冲击波源不含X光）体外冲击波碎石机，对32例尿道结石患者行急诊ESWL术，取得满意效果。现总结分析如下。     

ESWL急诊治疗输尿管结石并肾绞痛256例

目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石并肾绞痛的疗效。方法对256例输尿管结石并肾绞痛患者行ESWL。结果一次性碎石率91.4%(234/256),最多治疗3次,5周后结石全部排出,无明显并发症出现。结论ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛疗效确切、可靠,是首选的治疗方法。     

ESWL治疗输尿管结石致肾绞痛44例报告

本院自１９８７年以来，应用体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）治疗输尿管结石引起的肾绞痛（平均肾绞痛时间５．５小时）４４。４４蝇有２９例曾用解痉镇痛剂无效，１５例未用任何药物，均在ＫＵＢ平片上示输尿管径路有结石影。采用Ｘ线二重定位，冲击波剂量１３．９－１６．２ｋＶ，平均冲击次数８２５次。在冲击治疗５００次时因石碎或结石移动，肾绞痛缓解。作者认为，用本法治疗肾绞痛应选择小结石，以低能量、高频率冲击为宜。     

急诊ESWL治疗输尿管结石疗效观察

为论证体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）治疗输尿管结石绞痛的临床效果，对１０９例输尿管结石绞痛患者行急诊ＥＳＷＬ治疗，结果经１次ＥＳＷＬ治疗成功者９６例（８８．１％），余经第２次ＥＳＷＬ治疗全部碎石成功。经１次ＥＳＷＬ治疗后绞痛缓解者９５例（８７．１％）。认为出现输尿管结石绞痛时应及早施行ＥＳＷＬ，以求尽早解除患者痛苦；结石定位诊断应遵循简单、快捷的原则，综合分析，防止误诊；施行ＥＳＷＬ时应尽可能采用仰     

急诊ESWL治疗212例输尿管结石体会

为论证体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石致肾绞痛的临床效果,对212例输尿管结石致肾绞痛患者行ESWL治疗,效果满意。认为出现输尿管结石致肾绞痛时应及早施行ESWL,以求尽快解除患者痛苦;结石定位诊断应遵循简单、快捷的原则。     

急诊输尿管结石的ESWL治疗体会

目的 总结急诊输尿管结石ESWL治疗的临床经验。方法 采取B超定位。对输尿管上段结石采取仰卧位，中下段采取俯卧位。治疗过程中利用B超动态观察结石粉碎情况及碎石后结石排空时间。结果 125例150枚结石，1.0cm以内的结石一次粉碎成功率98％，结石排空时间为7～10天；＞1．5cm的结石排空时间为15天。结论输尿管结石急诊就诊者可因肾内压骤增而引起肾功能损害，尤其是双侧者短时间内的梗阻致肾功能受损是可逆的，及时解除梗阻可使患者肾功能恢复，ESWL是有效的措施。     

输尿管结石伴肾绞痛患者应用体外冲击波的急诊治疗体会

目的:探讨体外冲击波对急诊输尿管结石伴肾绞痛患者的治疗效果及体会.方法:我院在2008年2月至2012年2月期间共接诊120例急诊输尿管结石伴肾绞痛患者,所有患者均采取体外冲击波进行治疗,回顾其临床资料,总结分析其临床治疗效果.结果:所有患者肾绞痛明显减轻或者消失,输尿管双侧结石20例、单侧100例,共140例结石其中1次碎石成功113例,成功率为80.8％,2次碎石27例成功15例,成功率为55.6％,3次碎石12例成功8例,成功率为75.0％,总成功率为97.1％.其中一周结石排净率为97.1％,碎石成功患者结石的平均直径为(0.67±0.31)厘米,失败结石直径为(1.37±0.11)厘米差异具有统计学意义(P＜0.05).而输尿管的不同部位结石碎石成功率及排除率均无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:体外冲击波法可安全有效的治疗急诊输尿管结石伴肾绞痛,可在临床中大力推广应用.     

输尿管结石致绞痛急诊体外冲击波碎石术的疗效观察

输尿管结石致肾绞痛是泌尿外科常见急症.患者痛苦大,临床目前主要以解痉镇痛等对症治疗为主,不能标本兼治.我科自1999～2002年,应用体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石致绞痛急性发作患者150例,效果显著,且无明显不良反应.现报告如下.     

多方位ESWL治疗输尿管结石的疗效分析

目的：提高ESWL治疗输尿管结石的疗效。方法：将916例输尿管结石患者分为A、B两组，A组80例用传统方法治疗；B组736例用改良方法治疗：冲击波源由常规单一固定位置沿球面多方位改变乃至从床下位置反转至床上位置，患者均仰卧于床上，输尿管上段结石冲击波经患侧腰部、腹壁或对侧腹壁，输尿管中下段结石冲击波经患侧或对侧腹壁多方位、多角度入射。结果：改良方法可明显提高ESWL治疗输尿管结石的疗效。结论：在碎石机性能许可下的情况，改良方法可作为ESWL治疗输尿管结石首选的碎石方法。     

输尿管结石急诊行体外冲击波碎石疗效分析

目的观察输尿管结石急诊行体外冲击波碎石疗效结果。方法将98例输尿管结石患者进行体外冲击波碎石治疗，配合中药及支持对症处理。结果1次碎石治疗成功87例（占88．8％）。再次碎石治疗成功11例（占11．2％）。结论输尿管结石急诊行体外冲击波碎石配合中药及支持对症治疗是理想的治疗方法。     

输尿管中下段结石伴顽固性肾绞痛的急诊输尿管镜治疗

目的探讨急诊输尿管镜碎石术治疗输尿管中下段结石伴顽固性肾绞痛的疗效。方法对256例输尿管中下段结石伴顽固性肾绞痛患者行急诊输尿管镜碎石治疗。结果 235例一次性碎石术成功,一次碎石成功率91.8%;3例残余结石及5例结石移入肾脏者,于术后5-7 d病情好转平稳后带管行ESWL 1-2次,均获成功;9例因输尿管狭窄或扭曲输尿管镜无法到达结石部位而行置管引流术,其中3例于术后1周再次行输尿管镜碎石术获成功,另6例于术后5-7 d病情好转平稳后带管行ESWL 1-2次获得成功。另4例进镜失败终止手术。术后肾绞痛缓解率为98.4%（252/256）,4周后复查结石排净率为95.7%（245/256）。无严重并发症发生。结论急诊输尿管镜碎石术是一种治疗输尿管中下段结石伴顽固性肾绞痛的微创、安全、高效的理想方法 。     

双J管在ESWL治疗输尿管结石中的应用

目的 探讨双J管在ESWL治疗输尿管结石中的应用价值。方法 选取2000年2月至2002年12月所有经单纯ESWL治疗2次无效的输尿管结石患46例，向其患侧输尿管逆行置入双J管后，继续行．ESWL治疗。结果 置管后1次碎石率为69．6％．2次碎石率为93．5％，3次碎石率100％。拔管后1周内结石排净率73．9％(34／46)；2周内排净率84．8％(39／46)；3月内排净率93．5％(43／46)。3例手术治疗。结论 应用双J管可以提高ESWL的成功率。     

急诊输尿管镜治疗输尿管结石并首次肾绞痛的疗效观察

目的 评价急诊输尿管镜治疗输尿管结石并首次肾绞痛的疗效.方法 本院2010年7月至2011年7月期间收治的140例输尿管结石患者纳入本研究范畴,其中60例输尿管结石患者首次肾绞痛时就诊,急诊行输尿管镜钬激光碎石,纳入第一组;80例患者对症处理后立即入院或肾绞痛再次发作入院并常规检查后再行输尿管镜钬激光碎石,纳入第2组.对两组患者的碎石效果、辅助治疗及相关并发症等指标进行比较,行统计学分析,得出结论.结果 140例患者均经输尿管镜检查,第1组结石大小0.80±0.31 cm,结石一次性清除率96.67％,无患者因结石疼痛再次就诊;第2组结石大小0.75±0.35 cm,结石一次性清除率95.00％,因结石疼痛再次就诊次数2.03±1.85,两组患者无严重并发症发生.结论 急诊输尿管镜治疗输尿管结石并首次肾绞痛安全可行,能及时解除疼痛.     

肾绞痛并输尿管结石52例急诊内腔镜处理

临床资料自1998年5月至2001年4月,我科采用输尿管镜下取石、气压弹道碎石术急诊处理肾绞痛并输尿管结石患者52例,男34例,女18例,年龄18～62岁.     

急诊输尿管镜碎石取石术治疗输尿管中下段结石并肾绞痛

目的探讨急诊输尿管镜碎石取石术治疗输尿管中下段结石并肾绞痛的临床应用价值。方法回顾分析我院2006年1月至2008年12月行急诊输尿管镜下碎石取石手术治疗输尿管结石并肾绞痛的患者临床资料,共137例,其中男78例,女59例,平均年龄38±9岁。中段11例,下段126例。结果 130例患者一次取石成功,成功率94.9%(130/137);7例未成功,其中2例术中发现结石已排入膀胱,5例进镜失败,术后行体外冲击波碎石术(ESWL),2个月内复查结石均排净。结论急诊行输尿管镜下碎石取石术治疗输尿管中下段结石并肾绞痛是一安全有效选择。     

输尿管镜急诊治疗输尿管结石肾绞痛165例

目的探讨输尿管镜急诊治疗输尿管结石梗阻引起持续、顽固性肾绞痛的临床效果。方法 2006年5月~2009年5月,采用Wolf F8/9.8、F7/8.5硬质输尿管镜,瑞士EMS气压弹道碎石装置,美国Trimedyne OmniPulse钬激光机,治疗输尿管结石急性梗阻肾绞痛165例。结果 160例在输尿管镜直视下1次操作成功,成功率97.0%（160/165）。6例术后复查B超、X线发现残留结石（3 mm以上）辅以ESWL治疗,结石粉碎;手术结石清除率96.2%（154/160）。结石粉碎,梗阻解除,肾绞痛未再发作。术后4~6周内结石全部排净。12例发生并发症：输尿管穿孔6例,采取单纯放置双J管保守治疗5例,开放手术治疗1例;泌尿系感染6例,其中1例感染性休克,治疗后痊愈。泌尿系感染6例随访6~9个月,3例结石复发,感染性休克患者半年后患肾萎缩,功能减退。结论输尿管镜治疗输尿管结石引起的急性梗阻具有快速、安全、高效,对顽固、持续肾绞痛者立竿见影。     

输尿管结石并肾绞痛153例微创治疗分析

目的探讨外科微创治疗对输尿管结石并肾绞痛的临床应用价值。方法对153例输尿管结石并肾绞痛患者行急诊体外冲击波碎石术（ESWL）或输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）。其中ESWL组97例,URSL组56例。结果 ESWL组碎石1次成功93例,占95.88%;2次成功3例,占3.09%;1例改开发手术;治疗成功率为98.97%（96/97）。URSL组1次击碎或直接钳夹结石54例,2例接受ESWL辅助治疗,治疗成功率为96.43%（54/56）。两组疗效比较差异无显著性（P〉0.05）。结论 ESWL或URSL都是输尿管结石并肾绞痛安全、高效、微创伤的治疗方法,但ESWL更具有无需麻醉、非侵入性、无需住院和治疗费用相对低廉等优点,可作为外科干预治疗时优选的治疗方法。     

CT联合输尿管插管定位ESWL治疗输尿管阴性结石

输尿管阴性结石常因其密度较低或结石较小 ,Ｘ线腹部平片 (ＫＵＢ)、静脉尿路造影 (ＩＶＵ)及Ｂ超多不能准确显示 ,给临床诊断和处理带来困难。为探讨输尿管阴性结石的诊断和体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)定位方法 ,1 999年 4月～ 2 0 0 2年 4月我科对 2 3例患者行ＣＴ诊断并联合输尿管插管辅助定位行ＥＳＷＬ治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 3例 ,男 1 4例 ,女 9例 ,年龄 1 9～ 62岁。结石位置 :输尿管上段 1 2例 ,中段 8例 ,下段 3例。结石大小 :( 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ )～ ( 0 .6ｃｍ× 1 .2ｃｍ) ,…