258例尘肺合并结核的X线分析

２５８例尘肺合并结核的Ｘ线分析重庆市卫生防疫站（渝中区长江二路，４０００４２）蒋学明谢一珉目前对尘肺结核诊断除细菌学方法外，主要靠Ｘ线胸片，特别是系列胸片的动态观察比较可靠。为提高对尘肺合并结核的正确诊断率，本文对２５８例尘肺合并结核的Ｘ线表现进行了...     

TNF-α-３０８ 基因多态性与尘肺以及尘肺合并结核易感性的研究

摘要：目的　分析和研究肿瘤坏死因子 α基因（TNF-）-３０８ 与尘肺及尘肺合并结核患者遗传易感性的相关性。方法　分别选择１０３例尘肺患者、５１例尘肺合并结核患者以及６０ 例粉尘接触者为研究对象,对其职业史、尘肺病史等进行问卷调查。采用聚合酶链反应 限制性片断长度多态性（ＰＣＲ ＲＦＬＰ） 技术检测TNF-α-３０８ 位点多态性,最后采用χ^２ 检验对三组研究对象的等位基因频率进行比较,以了解TNF-α-３０８基因多态性是否与尘肺以及尘肺合并结核易感性相关。结果　尘肺组、尘肺合并结核组TNF-α-３０８ 等位基因频率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞０．０５）。结论　本研究未发现TNF-α ３０８ 基因多态性与尘肺、尘肺合并结核发病的遗传易感因素相关。     

尘肺合并结核230例住院患者心电图分析及临床意义

目的 探讨尘肺合并结核病对心脏的影响,为预防、诊断、治疗尘肺合并结核引起心脏并发症提供依据。方法 选择2007年3月—2008年6月住院的230例尘肺合并结核患者人院时第1次心电图为基本资料,同时随机选择不接触粉尘及有害因素的干部和退休工人230例体检时的心电图资料作对照。结果 ①尘肺结核组出现异常心电图人数178人,异常率为77．39％;心电图异常表现主要为心律失常、ST—T改变、左心室肥大（高电压）、右束支传导阻滞、肺型P波、P波V1终末电势（PTFv1阳性）、电轴偏移、心脏顺钟转向等。对照组心电图异常人数75人,异常率为32．617％。②尘肺结核组期别对心电图有影响,尘肺级别越高心电图异常人数越多。③尘肺结核组与对照组按不同年龄段比较,年龄越大心电图异常率明显增高。结论尘肺结核能明显影响心脏,使心电图异常,而且随年龄增长和尘肺期别的增加,尘肺合并结核患者心电图异常率明显增高。     

某矿业集团1 107例尘肺患者合并结核调查

目的了解某矿业集团尘肺合并结核的合并率及影响因素,从而为尘肺结核的防治措施提供依据。方法对某矿业集团1107例尘肺患者进行流行病学问卷调查,按照全国尘肺流行病学调查办公室设计的统一方案填写"尘肺病例卡"所有内容,将所得资料用Excel2000建立数据库,以SAS8.2统计软件包进行统计学处理。结果①某矿业集团,总的尘肺合并结核率为30.5%,现患尘肺患者的结核合并率比死亡尘肺患者合并结核率低,分别为11.6%和37.3%,两者差异有统计学意义(х2=113.78,P<0.0001);②随着尘肺期别增加,尘肺结核合并率明显上升,其中Ⅰ期尘肺合并结核率为18.4%(103/561),Ⅱ期尘肺合并结核率为23.7%(61/257),Ⅲ期尘肺合并结核率为60.9%(176/289);③影响尘肺合并结核的因素有尘肺期别。结论尘肺易合并结核,其合并率随尘肺期别的增加而增高,尘肺结核的发生与尘肺期别有关。     

1844例尘肺合并结核的分析

肺结核是尘肺常见的合并症之一。矽肺容易合并肺结核并有互相促进作用,这已有较多文献报道。但其它尘肺合并肺结核的情况报告不多。本文报告1844例矽肺(因风钻工矽肺有其独特的发病特点及规律故单列)、煤工肺、煤肺、石棉尘肺、水泥尘肺、陶工     

尘肺合并结核X线分析

尘肺患者易合并结核,我们从1990—2006年确诊的1058例尘肺病人其中245例确诊为肺结核,笔者并对这些结核病例X线形态改变分析如下。1材料与方法本组245例中,男性213例,女性32例,年龄45~78岁。临床表现胸闷、气喘213例,咳嗽230例,低热145例,结核菌素试验阳性165例,痰中找到结核杆     

煤工尘肺合并结核分支杆菌L型感染的临床研究

目的探讨L型菌培养在煤工尘肺结核诊断中的应用价值。方法将100例煤工尘肺结核住院病人的晨痰标本，进行涂片、罗氏培养及L型菌培养，并将其结果进行分析。结果涂片阳性6例，罗氏培养阳性3例，L型培养6例。通过检验在尘肺结核诊断中L型菌涂片对结核分支杆菌L型检出意义不大。L型培养比罗氏培养高出1倍，无统计学意义。结论L型菌培养可作为临床诊断尘肺结核的一种方法，予以应用。且方法简便易普及，如果在病例选择及实验技巧上再稍加改进，应可得到满意的结果。     

阳泉市1230例尘肺合并结核的分析

为了探讨尘肺合并肺结核的危害 ,分析了解其预后和寻求防治对策 ,本文对阳泉市 1 2 30例尘肺合并结核病人进行了调查分析。资料来源　资料来自阳泉市截止 2 0 0 2年底诊断的 5 1 4 9例尘肺病例。其中合并结核患者 1 2 30例 ;累计尘肺死亡2 0 30例 ,尘肺合并结核死亡的 567例。资料分析　 (1 )尘肺合并结核与尘肺期别的关系 (表 1 ) :表 1　各期尘肺结核合并率尘肺期别尘肺例数合并结核例数合并率 ( % )ⅠⅡⅢ合计31556 2 6 19 84154 6 2 92 2 5 4 2　 4 482 114 7 1514 912 30　 2 3 89　　经统计学检验 ,有显著性差异 (χ2 =1 0 6 1 7,P <…     

3例除锈工铁尘肺病理分析

本文报告3例船体除锈工铁尘肺尸检材料。病理诊断均为Ⅰ期尘斑型生肺,病理表现与电焊工尘肺类似,呼吸性细支气管壁及其肺泡群、血管、支气管周围组织粉尘沉着及粉尘纤维灶,无尘性融合病灶,肺间质尘性改变较电焊工尘肺为轻。肺元素分析表明肺内铁、锰含量明显高于非尘肺组,但肺锰含量又低于电焊工尘肺组。肺游离SiO_2含量比矽肺和矽酸盐肺低10倍。肺灰化片偏光镜检查未见矽粒。作者认为肺内铁尘长期沉积可引起尘肺改变,在病变上逊于电焊工尘肺的严重程度,此可能与粉尘中锰的含量较低有关。     

尘肺结核的诊断和治疗新进展

尘肺病是由于在职业活动中长期吸人生产性粉尘并在肺内潴留引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，是一种危害较大的职业病，而结核作为尘肺病人的主要并发症，不仅促使病情进展，恶化，影响预后，也是造成尘肺死亡的主要原因之一。由于尘肺结核是粉尘与结核菌协同作用引起的组织反应，病理基础复杂，在X线胸片及临床表现上，改变了尘肺与肺结核两个病各自原有的特征，给诊断和治疗带来了很大困难。及早诊断、有效治疗是本文所要阐述的问题。     

Correlation of Radiological Category with Lung Pathology in Coal-workers' Pneumoconiosis

The relation between the macroscopic pathology of the lungs of coal-workers and the radiological category of pneumoconiosis on a chest film taken not more than two years before death has been investigated in 238 coal-miners in South Wales. Large lung sections were shown to provide more accurate and convenient material than wet lungs for this comparison and were used to assess the number and character of dust foci and the degree of emphysema. The profusion of dust foci was classified into four grades—very sparse, sparse, moderate, and numerous—using standard lung sections. Emphysema was graded slight, moderate, and severe. The chest radiographs were categorized according to the I.L.O. Classification, 1953.     

The Relation Between Lung Dust and Lung Pathology in Pneumoconiosis

Methods of isolation and analysis of dust from pneumoconiotic lungs are reviewed, and the results of lung dust analyses for different forms of pneumoconiosis are presented.     

肺结核合并尘肺45例治疗体会

目的探讨肺结核合并尘肺患者与单纯肺结核的治疗效果。方法将2064例肺结核患者分为2组，45例合并尘肺患者为尘肺组，其余2019例为对照组，比较2组间的治疗效果。结果尘肺组治疗2、3个月痰菌阴转率低于对照组（Χ^2分别为5．59和4．10，均P〈0．05）；疗程结束时尘肺组胸片吸收好转率（82．22％）低于对照组（90．83％）；尘肺组疗程长于对照组，症状改善慢，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肺结核合并尘肺患者治疗较单纯肺结核困难，应该适当延长疗程和增加药物。     

煤工尘肺结核合并中小量咯血的临床护理

咯血是煤工尘肺结核的一种常见并发症，也是急症，尤其是大咯血患者，一次咯血量超过300ml或24h咯血量超过500ml，均有很大的临床风险。如果处理及时，患者可以转危为安，否则，死亡率很高，凡咯血量24h少于100ml的为小量咯血，在100～300ml的为中量咯血，中小量咯血虽然较少引起生命危险，但能给患者造成很大的精神压力和心理恐惧，不利于疾病的恢复。     

煤工尘肺潜在结核感染时化学药物预防的不良反应

目的探讨煤工尘肺潜在结核感染时化学药物预防的不良反应。方法将尘肺病人随机分成4组：A组（50例）服用异烟肼300mg／d，6个月；B组（48例）服用利福平450mg／d，3个月；C组（50例）服用异烟肼300mg／d和利福平450mg／d，3个月；D组（49例）服用异烟肼和利福平3个月，间断3个月，再服3个月。观察药物的不良反应。结果4种给药方法的不良反应发生差异无统计学意义。结论4组不同给药方法对煤工尘肺潜在结核感染的化学药物预防是安全的。     

尘肺合并肺结核调查

对某大型钢铁联合企业１９５７～１９９８年间尘肺及尘肺合并肺结核进行了调查。结果表明，尘肺合并肺结核较单纯尘肺晋级率高，晋级年取缩短，病死率也增高，随年代的增加，尘肺合并肺结核的发生率及病死率降低，死亡年龄及确诊尘肺至死亡时间均有延长。     

痰热清治疗煤工尘肺合并肺部感染疗效观察

目的 探讨纯中药制剂痰热清在治疗煤工尘肺合并肺部感染时的作用.方法 将70例尘肺合并肺部感染患者随机分为3组,分别用纯中药制剂痰热清、利复星和痰热清利复星合用治疗,观察其疗效.结果 痰热清与利复星一样具有明显的疗效,能够使患者血象、胸片、肺口罗音、咳嗽、咯痰、气喘明显好转,且二药合用效果更佳,明显好转率为80%～100%.结论 痰热清是有效治疗尘肺合并感染的纯中药制剂.