翼状胬肉剪除术和传统切除术的临床比较

翼状胬肉治疗以手术为主,传统胬肉切除术术后复发率常高达20%～45%[1].我院眼科自2000年1月采用放大额镜或肉眼下显微镊和显微剪刀剪除胬肉,术中不用刀片削刮角膜,不烧灼巩膜血管等改良方法治疗翼状胬肉,现报道如下.     

改良翼状胬肉切除法加新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉临床观察

目的观察翼状胬肉切除改良术式联合羊膜移植手术治疗翼状胬肉的效果。方法利用显微有齿镊将胬肉组织向瞳孔方向撕下角膜上的结膜增生组织，刮除角膜上残留血管及纤维结缔组织，结膜缺损区平铺羊膜植片。结果治愈59眼，复发3眼。治愈率95％，复发率5％。结论翼状胬肉切除新方法，其优点是：自胬肉体部分离增生结膜组织，能彻底清除增生组织。其复发率低；角膜处用显微镊子撕下增生组织不伤及前弹力层及浅基质层，术后恢复不留斑翳；加之羊膜移植可以阻止翼状胬肉复发的多项优点，故改良翼状胬肉切除法联合新鲜羊膜片移植治疗翼状胬肉效果尤佳。     

生物羊膜移植联合丝裂霉素和血管抑素治疗复发性翼状胬肉

目的:观察生物羊膜移植联合丝裂霉素C和血管抑素(angiostatin,AS)治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法:复发性翼状胬肉142例患者行手术切除后,应用0.2mg/mL丝裂霉素C局部烧灼3min,暴露巩膜区行生物羊膜移植,术后给予血管抑素溶液,点术眼,4次/d,治疗持续15d,随访12～18(平均14.6)mo,观察其复发率及愈合时间。结果:无复发,治愈率100%。角膜上皮愈合时间为6.3±0.52d。结论:羊膜移植联合丝裂霉素C和血管抑素治疗复发性翼状胬肉可显著降低术后复发率并促进角膜创面的修复。     

巩膜表层血管烧灼联合推进式结膜移植治疗翼状胬肉

目的探讨改良式胬肉剥离切除及角巩膜缘表层血管烧灼，联合推进式球结膜移植，治疗翼状胬肉的手术效果。方法对102例（123眼）原发性胬肉，剥离切除胬肉，巩膜缘附近血管烧灼，球结膜游离端前移缝于距角膜缘1．5～2mm处，术后随访3～36月。结果随访期内有3眼复发（2．44％），其余全部治愈。结论此种手术方法，操作简单，不伤及健康眼组织，无需特殊材料或设备，复发率低，治疗效果可靠。     

翼状胬肉切除改良术式的临床观察

目的:探讨改良式翼状胬肉逆行剥离切除及角巩膜缘表层血管二次烧灼的临床效果和安全性。方法:对66例70眼原发性翼状胬肉,逆行广泛剥离切除胬肉。术后6～10d的表面麻醉下针对巩膜裸露区结膜下纤曲扩张的异常血管进行准确定位烧灼并结膜下注射地塞米松注射液0.3mL。术后随访6～20mo。结果:随访期内,10眼复发(14%),未见其他并发症发生。结论:翼状胬肉逆行剥离切除加角巩膜缘表层血管二次烧灼大大降低翼状胬肉的术后复发率。此方法操作简单、安全、并发症发生率低。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的:观察角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:对40例45眼翼状胬肉患者行角膜缘干细胞移植术。观察术后角膜上皮修复,角膜缘新生血管及翼状胬肉复发情况。结果:术后随访5～48mo,42眼植片透明光滑,无异常胬肉样组织增生,3眼复发。复发率7%,治愈率93%。结论:角膜缘干细胞治疗翼状胬肉可有效防止翼状胬肉复发,具有复发率低的优点,是目前治疗翼状胬肉的一种安全有效的方法。     

自体带结膜瓣的角膜缘移植治疗翼状胬肉

目的 观察采用巩膜隧道刀切取的自体带结膜瓣的角膜缘移植片治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 对52例(60眼)采用翼状胬肉切除和自体带结膜瓣的角膜缘移植的翼状胬肉的资料进行回顾性研究.术后随访6～12月,观察术后角结膜植片生长情况,供区创面修复时间及翼状胬肉复发情况.结果 供区创面修复为7～10 d,角结膜植片生长良好.2眼复发,复发率3.33%.结论 采用巩膜隧道刀切取的自体带结膜瓣的角膜缘移植片能有效地降低翼状胬肉术后的复发率.     

翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术

0引言翼状胬肉是眼科常见病,目前治疗方法以手术切除为主。常规手术切除的复发率高达24%~89%[1]。角膜表面及结膜下翼状胬肉残存组织是形成翼状胬肉复发的基础,而巩膜表面的新生血管进入角膜创面是复发的根本原因[2],因此彻底干净切除翼状胬肉结膜下增生的纤维血管组织是避免术后复发的关键因素。为此,我们于2006-122008-06开展显微镜下翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉,取得良好的疗效。现报告如下。1临床资料病例来源于我院和江苏省中医院2006-12/2008-06眼科门诊,58例58眼翼状胬肉病例,其中男23眼,女35眼年龄37~74岁。发病时间1~20a不等,胬肉头部侵入角膜缘     

翼状胬肉不同术式后巩膜溶解的观察分析

目的:比较翼状胬肉两种不同手术方式后巩膜溶解的发生概率,探讨产生巩膜溶解的原因,选择合理手术方式.方法:对本院两年来263例翼状胬肉采用两种不同的手术方式,观察术后发生巩膜溶解的情况,并通过局部药物进行治疗.结果:263例翼状胬肉患者,130例采用胬肉切除+结膜瓣转位术,裸露角膜缘3 mm巩膜,术后局部滴0.02％丝裂霉素C(mitomycin C,MMC),胬肉复发26例,发生巩膜溶解6例;133例采用胬肉切除+角膜缘干细胞移植术,术后滴0.02％ MMC,胬肉复发5例,无1例发生巩膜溶解.结论:翼状胬肉术后发生巩膜溶解,是一种严重的手术并发症,可能与术中过度烧灼巩膜面,巩膜板层暴露于MMC有关.采用胬肉切除+角膜缘干细胞移植术,植片覆盖裸露巩膜,促进巩膜表层愈合,术后避免MMC直接浸润巩膜板层故未见此并发症发生.与传统手术方式相比,复发率低,并发症少,是一种安全、有效的翼状胬肉手术方式.     

翼状胬肉根部切除联合丝裂霉素C治疗的临床观察

翼状胬肉是眼科常见病 ,手术是治疗翼状胬肉的主要方法 ,但传统手术后复发率较高 ,可达 30 %～50 % [1] 。我们自 1 996年起采用翼状胬肉根部切除手术和术中一次性局部应用丝裂霉素Ｃ(ＭＭＣ) ,明显降低翼状胬肉术后复发率 ,报告如下。1　临床资料　本组 85例 ,92只眼 ,年龄 2 4～ 72岁。静止期胬肉 34只眼 ,进行期胬肉 50只眼 ,复发性胬肉8只眼。胬肉头部达角膜缘内 2～ 6ｍｍ ,其中 4只眼内外双侧胬肉。2　治疗方法　手术在显微镜下进行 ,采用翼状胬肉根部切除术[2 ] ,分离胬肉体部超过半月皱襞 ,切除胬肉根部 ,烧灼角膜缘外 3ｍｍ巩膜暴…     

复发性翼状胬肉切除联合干细胞移植及丝裂霉素C疗效观察

目的:观察复发性翼状胬肉根治性切除联合自体角膜缘干细胞移植术中应用丝裂霉素C(MMC)的临床疗效。方法:对98例98眼复发性翼状胬肉行根治性切除,将术眼上方或下方带有角膜缘干细胞的结膜瓣移植于胬肉处的巩膜上,术中联合用0.2g/LMMC治疗。结果:术后反应轻,移植片存活,复发率2%。结论:根治性切除联合角膜缘干细胞移植术中应用MMC治疗复发性翼状胬肉,方法简单,胬肉组织切除彻底,重建了角膜缘的结构和功能,恢复了角膜缘的屏障,复发率低,安全有效,值得推广。     

贝复舒滴眼液对翼状胬肉术后角膜上皮作用的临床观察

贝复舒滴眼液是碱性成纤维细胞生长因子 ,可促进角膜等多种组织的修复与再生。我们用贝复舒滴眼液治疗观察翼状胬肉术后角膜上皮愈合情况 ,现报告如下 :临床资料 :单纯性翼状胬肉患者 43例 5 7眼 ,年龄 41岁至 73岁 ,男 2 3例 ,女 2 0例。胬肉头部入侵角膜缘内 3毫米以上 ,右眼36例 ,左眼 2 1例。实验组 47眼 ,对照组 10眼。手术方法 :1%地卡因局部表麻 ,2 %利多卡因在胬肉周围结膜麻醉 ,手术从胬肉头部剥离 ,球结膜下分离胬肉体部到半月皱襞 ,剪除胬肉和增生组织 ,用大头针烧灼角膜缘及巩膜表面的小血管及出血点 ,在同眼角膜缘上方结膜下注…     

翼状胬肉单纯切除法疗效观察

目的 探讨翼状胬肉单纯切除法在原发性翼状胬肉中的疗效.方法 原发性翼状胬肉患者38例(42只眼),年龄37～66岁,在手术显微镜下行翼状胬肉单纯切除术,术中要广泛彻底地切除结膜下纤维血管组织,同时要注意角膜创面光滑及术后合理用药.复发为胬肉组织侵入角膜.结果 38例(42只眼)翼状胬肉患者,随访时间6个月至2年,术后2只眼复发,复发率为4.76％.结论 单纯翼状胬肉切除法在重视手术技巧及术中、术后各个环节后,术后复发率明显降低.     

自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见病及多发病之一,手术治疗是常用方法,但术后复发率高。单纯手术切除术,术后复发率可高达24%~89%.复发性翼状胬肉手术切除不易彻底,术后创面修复慢,且手术巩膜裸露区较大,可再次复发。我院采用自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉,取得了良好     

手术显微镜下翼状胬肉切除联合丝裂霉素C应用98例疗效观察

目的:手术显微镜下翼状胬肉切除联合丝裂霉素C应用疗效观察。方法:采用在手术显微镜下操作:局部麻醉后用角膜剪在角膜缘外1mm处轻轻剪开浅层结膜,分离结膜与胬肉组织,剪除胬肉及肥厚增生的结膜下组织,在手术显微镜下把残留在角膜和巩膜上的胬肉组织彻底清除,并用0.2g/L丝裂霉素溶液棉片置于术区巩膜表面3min,间断缝合把结膜瓣固定在浅层巩膜上,暴露角膜缘后巩膜3～4mm,术后滴用复方硫酸新霉素眼药水,4次/d,连用2wk。结果:所有病例门诊随访,时间3～48mo,手术后角膜刺激症状持续天数减少,术后视力有提高者40眼(39.2%),复发4眼(3.9%)。结论:手术显微镜下行翼状胬肉切除,辅助应用0.2g/L丝裂霉素,复发率低,反应轻。     

羊膜移植治疗复发性翼状胬肉临床观察

目的：观察羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法：共治疗复发性翼状胬肉60只眼。按常规方法切除胬肉组织,巩膜裸露区采用保存的人着膜移植。结果：随访1年,56只眼角膜透明,无新生血管及结膜样组织增生,巩膜区结膜覆盖良好,充血消失。手术成功率93%,4只眼翼状胬肉复发（7%）。结论：羊膜移植治疗复发性翼状胬肉有独特疗效,治疗愈率高,复发率低,是目前较为理想的手术方法。     

6例翼状胬肉切除术后并发角巩膜病变的回顾性分析

目的 探讨翼状胬肉切除术后并发角巩膜病变的可能原因及相应治疗对策.方法 对2009年12月至2013年5月期间于安徽省第二人民医院就诊的6例（6只眼）翼状胬肉切除术后并发角巩膜病变患者的病史、相关检查和治疗等资料进行回顾性分析.结果 6例翼状胬肉患者术后并发角巩膜病变,其中2例发生角膜溃疡,分别为真菌性角膜炎和病毒性角膜炎所致;1例患者胬肉病灶切除位置烧灼引起巩膜变薄、溶解;1例患者术后发生巩膜病变,检查发现免疫指标升高;1例患者术后发生角膜脓肿,检查发现结膜囊G＋杆菌阳性;1例患者有高血压,脑梗塞,术后发生角膜溃疡.结论 单纯胬肉切除、术中烧灼过度、全身抵抗力下降、自身免疫功能异常,不规范用药、术后护理不当,是翼状胬肉并发角巩膜病变的主要原因.注重全身因素影响、加强术后眼部卫生护理,翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后及时复查治疗可避免术后严重并发症.     

胚胎角膜干细胞移植治疗翼状胬肉的远期临床观察

目的　探讨体外培养的异体人胚胎角膜干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的远期临床疗效。方法　原发性进行期翼状胬肉 3 2例 (3 2眼 ) ,随机分为两组 ,每组 16例 (16眼 )。实验组行翼状胬肉切除 以羊膜为载体的体外培养的异体人胚胎角膜干细胞移植术 ;对照组行翼状胬肉切除巩膜暴露术。术后随访 3年。手术由同一人操作。结果　实验组较对照组角膜上皮愈合快。实验组 1眼术后 3月内翼状胬肉复发 (复发率 6.2 5 %)。对照组 7眼术后不等时间翼状胬肉复发 (复发率43 .75 %)。实验组复发率低于对照组 (Fisher精确概率检验法检验结果P =0 .0 186<0 .0 5 )。实验组所有病例均未见其它并发症的发生。结论　应用以保存羊膜为载体的体外培养的异体人胚胎角膜干细胞移植治疗原发性翼状胬肉安全、有效。     

角膜缘上皮双向转移联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉

翼状胬肉(简称胬肉)手术方式多种多样,传统的巩膜暴露法其术后复发率可高达20～30%[1].采用术中一次性应用MMC是一种安全、简单有效的辅助措施[2],但仍有一定的复发率.我们采用角膜缘上皮带蒂双向转移联合MMC术中一次性应用治疗翼状胬肉,取得良好效果,现报告如下.     

综合治疗复发性翼状胬肉疗效观察

目的:探讨综合治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法:患者80例105眼均施行翼状胬肉切除联合平阳霉素注射及羊膜移植,术中用丝裂霉素,术后贝复舒眼液点眼的综合治疗。结果:随访6～18mo,胬肉复发2眼,复发率1.9%;术后并发眼部干、红、异物感等不适症状4眼,无1例发生角膜、巩膜溶解。结论:综合治疗能明显降低复发性翼状胬肉的术后再复发率。