热化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的 探讨热化疗栓塞术治疗中晚期原发性巨块型肝痛的疗效.方法 163例中晚期原发性巨块型肝癌患者,分成A、B 2组.A组123例,按化疗和碘油乳剂栓塞行经皮经导管肝动脉栓塞术(TACE)治疗;B组40例,按最大剂量的碘油乙醇乳剂栓塞 热灌注化疗 栓塞和间接门静脉化疗法进行治疗,并进行治疗前后肿瘤大小及AFP变化的对比分析.结果 2组治疗前后肝内肿瘤大小变化及AFP变化的比较均有显著性差异(P＜0.01),经6～36 月随访,A组和B组6、12、24、36月生存率分别为82.9%、72.4%、33.3%、13.0%和97.5%、90.0%、70.0%、37.5%(P＜0.05).结论 肝动脉热化疗栓塞组治疗中晚期原发性巨块型肝癌效果优于常规的TACE组,安全有效.     

经肝动脉热化疗及热碘油栓塞治疗原发性肝癌

目的 评价经肝动脉热化疗及热碘油栓塞治疗原发性肝癌的疗效.方法 将116例原发性肝癌分为3组.A组(常规组)38例,采用常温动脉灌注化疗及常温碘油栓塞.B组40例,采用热化疗及常温碘油栓塞.C组38例,采用热化疗及热碘油栓塞.B组加C组为热疗组.结果 热疗组肿瘤缩小率优于常规组,3组术后肝功能变化情况无显著性差异.6、12、18、24个月生存率常规组分别为97%、58%、39%和18%,热疗组分别为99%、79%、57%、36%.B组和C组间在肿瘤缩小率及生存率方面均无显著性差异.结论 肝动脉热化疗栓塞治疗原发性肝癌有明显的疗效,而对肝功能无明显的损害.     

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌60例效果分析

目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法采用Seldinger技术,经股动脉穿剌,选择性肝动脉插管灌注化疗联合碘油栓塞(部分病例加用明胶海绵)治疗中晚期原发性肝癌患者中随机选择60例,共行140次介入治疗。结果显效60%(36/60),有效31.7%(19/60),稳定8.7%(5/60),生存率显著提高,12个月以上生存率达63.3%(38/60)。结论TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效确切,能够显著延长生存期,提高生存质量。     

经肝动脉栓塞治疗转移性肝癌的方法探讨及疗效分析

目的探讨经肝动脉化疗并栓塞治疗转移性肝癌的方法及效果。方法180例转移性肝癌患者经造影后根据血供情况分别采用单纯灌注化疗(HAI)、化疗并用稠度不同的碘油化疗药乳剂栓塞治疗(TACE),并观察其临床效果。结果临床效果以肝癌和直肠癌肝内转移最佳,有效率分别为87.5%、84.3%。少血管型化疗栓塞组有效率为86.3%,明显高于单纯灌注化疗组的73%(P<0.01)。结论经肝动脉化疗栓塞是治疗转移性肝癌的一种有效方法,对少血供型患者采用稀碘油化疗药乳剂适量栓塞可以明显提高治疗效果。     

肝动脉化疗栓塞治疗富血供肝癌碘油灌注剂量的研究

目的:探讨肝动脉化疗栓塞治疗富血供肝癌的碘油灌注剂量.方法:120例富血供的肝癌患者,实验组用大剂量碘油,对照组用常规剂量碘油经肝动脉化疗栓塞肿瘤,一个月左右后,用CT扫描观察肿瘤区碘油沉积程度.结果:实验组碘油沉积良好率优于对照组.结论:大剂量碘油灌注化疗栓塞治疗富血供肝癌,碘油沉积更密集,栓塞更彻底,疗效更好.     

多烯紫杉醇与碘油混合栓塞联合伽玛刀治疗原发性肝癌的疗效

目的:观察多烯紫杉醇与碘油混合经肝动脉栓塞化疗联合伽玛刀治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将108例原发性肝癌患者随机分为两组,每组54例。综合治疗组采用两次多烯紫杉醇与碘油混合行肝动脉栓塞化疗中间加入1次伽玛刀立体定向精确放疗;对照组采用单纯两次多烯紫杉醇与碘油混合行肝动脉栓塞化疗。比较两种治疗方法的近期疗效、1年生存率、肿瘤复发与转移情况及不良反应。结果:综合治疗组和对照组的有效率分别为94.4%和81.5%,差异有统计学意义;1年生存率分别为98.1%和85.2%,差异有统计学意义。结论:多烯紫杉醇和碘油混合经肝动脉栓塞化疗联合伽玛刀治疗原发性肝癌的疗效优于单纯行多烯紫杉醇和碘油混合经肝动脉栓塞化疗。     

经肝动脉加热碘油栓塞治疗肝转移癌的疗效分析

目的评价经肝动脉加热碘油栓塞治疗肝转移癌的临床疗效。方法 126例肝转移癌患者分为两组,采用肝动脉加热碘油栓塞治疗的63例为加热组,采用常温碘油栓塞治疗的63例为常温组。并进行治疗前后肿瘤大小及肝功能等变化的对比分析。结果加热组有效率为61.90%(39/63),常温组有效率为47.62%(30/63),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后肿瘤大小变化比较差异有统计学意义,肝功能变化比较差异无统计学意义。加热组6、12、18、24个月生存率分别为100%(63/63),84.13%(53/63),49.21%(31/63),25.40%(16/63);常温组分别为90.48%(57/63),63.49%(41/63),34.92%(22/63),12.70%(8/63)。同时,两组的术后恶心呕吐、肝区疼痛的发生率相比较,均有明显的统计学差异。结论经肝动脉加热碘油栓塞治疗肝转移癌的效果优于常温组的治疗,且不良反应发生率低。     

TACE联合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮肝穿瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法 80例中晚期原发性肝癌患者分为两组:TACE组单纯行TACE治疗,34例;联合治疗组采取TACE结合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗,46例。术后观察、比较两组不良反应及并发症发生情况,复查CT、AFP、肝功能,并随访分析生存率。结果两组不良反应及并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组AFP总下降幅度为78.6%,优于TACE组56.1%(P<0.05);联合治疗组有效率RR(CR+PR)为69.6%,高于TACE组55.9%(P<0.05);治疗前、后两组肝功能比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前、后两组间肝功能比较差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组1、2年生存率为65.2%和45.7%,明显高于TACE组(1、2年生存率为38.2%和26.7%)(P<0.05),两组3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE结合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌安全、有效,优于单纯动脉化疗栓塞治疗。     

细胞因子诱导杀伤细胞灌注治疗原发性肝癌临床应用

目的 探讨肝动脉细胞因子诱导杀伤细胞(CIK细胞)灌注 超液化碘油栓塞治疗原发性肝癌的疗效.方法 采用超选择段性肝动脉灌注CIK细胞 超液化碘油栓塞治疗原发性肝癌及经皮肝穿刺瘤体内多点注射CIK细胞共38例(研究组);将同期采用常规剂量经肝动脉段性化疗栓塞(C-TACE)联合经皮肝瘤体内注入无水乙醇80例(双介入组);单纯经皮肝动脉常规剂量C-TACE 134例(单纯组)相比较.结果 研究组、双介入组和单纯组近期显效率分别为76.3%、41.3%和14.9%,研究组的AFP降至正常及明显下降率则显著高于双介入组和单纯组,3组血清A肿变化差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用超选择段性肝动脉灌注CIK细胞 超液化碘油栓塞综合治疗原发性肝癌,可以提高患者的免疫功能、生存质量,延长带瘤生存期.     

肝癌经肝动脉化疗栓塞及门静脉持续灌注化疗的临床研究

目的　将经肝动脉化疗栓塞 (TACE)和经门静脉植入化疗药盒持续灌注化疗药 (VPC) 2种方法结合 ,观察原发性肝癌(HCC)经肝动脉化疗栓塞和经门静脉植入化疗药盒持续灌注化疗药的疗效。方法　对照组 83例中晚期患者 ,用表柔比星 (EPI) 40mg和顺铂 (CDDP) 80mg与碘化油配制成碘油———化疗药物乳化剂 ,经导管向肝癌供血动脉注入 ,后用明胶海绵 (GS)颗粒栓塞该动脉。治疗组 5 9例中晚期HCC患者 ,用上述方法治疗后 ,再经皮下埋置式药盒经门静脉定期灌注化疗药。结果　对照组与治疗组有效率 (完全缓解 部分缓解 )分别为 45 .8%和 61.0 % (P <0 .0 5 ) ,2组治疗后Ⅱ期手术切除率分别为 3 .6%和 11.9% (P <0 .0 5 )。对照组 1年、2年、3年生存率分别为 69.9%、60 .2 %和 2 0 .5 % ;治疗组分别为 96.6%、67.8%和 42 .4% (P <0 .0 5 )。并发症差异无显著性意义。结论　经肝动脉化疗栓塞和经门静脉植入化疗药盒持续灌注化疗药是治疗原发性肝癌的较好方法 ,能提高疗效     

加热栓塞剂介入治疗原发性肝癌的疗效观察简

目的：探讨热化疗及热碘油乳剂栓塞治疗原发性肝癌的临床效果。方法将55例经病理、影像学诊断、血清甲胎蛋白（AFP）检查确诊的原发性肝癌患者随机分为2组,加热组27例,采用热化疗（65℃）及热碘油（70℃）栓塞;常温组28例,采用常温（25.0±2.0）℃化疗药灌注及超液化碘油栓塞。所有病例术后定期做CT检查及AFP测定,观察对比肿瘤的客观疗效。结果2组病例在近期有效率、AFP值变化及12个月、18个月生存率等方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。肝功能及毒副反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论加热化疗药及栓塞剂介入治疗原发性肝癌疗效肯定,优于常规TACE。     

621例原发性肝癌介入治疗的疗效分析

本文对６２１例原发性肝癌的疗效进行了分析。根据不同的治疗方法分为三组：Ａ组为单纯动脉内药物灌注；Ｂ组为药物与碘化油混合栓塞；Ｃ组为在Ｂ组治疗后加用明胶海绵栓塞。Ａ、Ｂ、Ｃ、三组１、３年生存率分别为２７．９４％，０％；５９．５２％，１４．３４％和６６．６２％，１２．４２％；中位生存期为８．３３，１５．０５和１７．３７月。总的１、３、５年生存率为６２．８８％，１２．８５％和７．４５％，中位生存　１６．２３月。并对ＡＦＰ的变化、肿瘤大小、门脉癌栓、治疗方法和次数进行了分析讨论。研究结果提示ＬｐＧｓＴＡＣＥ的疗效较好。     

减少TACE化疗药剂量对肝癌患者肝纤维化指标、TGF-β1水平及近期疗效的影响

目的探索减少经导管动脉化疗栓塞术(TACE)中化疗药剂量对原发性肝癌(PHC)患者肝纤维化指标、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及短期疗效的影响。资料与方法 36例不可手术切除的PHC患者接受超选择性TACE,按入选标准随机分为两组,A组(n=15,小剂量组)给予小剂量化疗药物;B组(n=21,常规剂量组)给予常规剂量化疗药物。结果两组患者治疗前后血清学指标比较,常规剂量组术后三项纤维化指标透明质酸(HA)、人Ⅲ型前胶原(hPC-Ⅲ)、Ⅳ-C型胶原(Ⅳ-C)及TGF-β1水平均明显高于手术前(P<0.01),层粘连蛋白(LN)水平较术前升高(P<0.05);小剂量组术后四项肝纤维化指标较术前无显著性差异(P>0.05),TGF-β1水平较术前升高(P<0.05);近期疗效比较两组无显著性差异(P>0.05)。结论 TACE治疗PHC,适当减少化疗药物剂量可减轻肝纤维化的发生,有利于保护肝功能,而并不影响到患者近期疗效。     

肝癌合并门脉癌栓的化疗栓塞治疗

１２８例肝癌合并门脉癌栓病人经２次以上插管治疗，Ａ组肝动脉内灌注化疗药物，Ｂ组药物灌注加碘油栓塞，Ｃ组化疗加碘油及明胶海绵粒栓塞。三组１年生存率分别为２５．００％，２８．５２％，４１．７６％，平均生存７．２个月、８．４个月及１０．３个月。Ｃ组疗效最好，１例病人存活达７年，说明、门脉癌栓不应是肝动脉化疗栓塞的禁忌证，对没有严重肝硬化及肝功能损害的门脉癌栓病人均应进行化疗栓塞治疗。     

栓塞微球联合碘化油化疗栓塞治疗肝癌的临床研究

目的评价栓塞微球联合碘化油化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。方法回顾性分析41例经确诊的原发性肝癌患者:对照组20例,先行灌注艾恒和吡柔比星,然后推注碘化油吡柔比星乳化剂直至血流中断且肿瘤染色消失;Embosphere微球组21例,灌注同样化疗药并注入少量碘化油+吡柔比星乳化剂后,注入Embosphere微球至靶血管闭塞,肿瘤染色消失。分别对2组患者的栓塞次数,手术前后肝功能、血清甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤大小的改变情况,栓塞相关并发症,术后生活质量及生存率进行比较。结果微球组患者接受治疗的次数明显少于对照组患者,微球组总有效率为38.1%,获益率为90.5%;对照组总有效率为30.0%,获益率为80.0%。2组患者治疗后AFP明显降低,差异有统计学意义。治疗前后KPS评分比较,微球组要高于对照组(P<0.05)。微球组患者术后生存率要高于单纯碘油组,但两者之间差异无统计学意义。结论 Embosphere栓塞微球联合化疗栓塞治疗肝癌比单纯碘化油化疗栓塞更加有效,能明显提高患者术后生活质量和近期生存率,尤其对巨块型肝癌疗效明显。     

HepaSphere载药微球与碘油化疗栓塞大肝癌的不良反应比较

目的：比较HepaSphere载药微球与碘化油乳化剂在经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗大肝癌术中及术后的不良反应。 方法：选取广东省人民医院介入科2015年3月—2016年5月行TACE治疗的原发性大肝癌患者129例,其中栓塞材料使用HepaSphere载药微球68例（微球组）,碘化油乳化剂61例（碘油组）,比较两组在TACE术中及术后的不良反应（如发热、疼痛、恶心呕吐）及肝功能情况。 结果：两组术中的常见不良反应为肝区疼痛,微球组的疼痛程度比碘油组轻,差异有统计学意义（P<0.05）;术后常见不良反应为发热、疼痛、恶心呕吐、肝功能下降等,与碘油组相比,微球组发热的程度和术后疼痛的程度均较轻,差异有统计学意义（P<0.05）。肝功能方面,术前及术后3 d两组的白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、凝血酶原时间（PT）水平差异无统计学意义,但术后7 d微球组的AST水平低于碘油组,说明微球组恢复的较快,差异有统计学意义。 结论：对比碘化油乳化剂,应用HepaSphere载药微球行TACE治疗大肝癌,其术中、术后不良反应程度均较轻,术后肝功能恢复较快。     

Effects of lipiodol retention on MRI signal intensity from hepatocellular carcinoma and surrounding liver treated by chemoembolization

Opinion is divided regarding the influence of iodized oil on MRI signal intensity of hepatic tumours treated with transcatheter arterial chemoembolization (TACE), in which lipiodol deposits. The aim of our study was to ascertain whether or not lipiodol directly influences the MRI signal intensity of hepatocellular carcinoma (HCC) treated by TACE and that of the surrounding liver. Thirteen patients with HCC were studied retrospectively. CT and MRI scans were performed both before and 3 months after TACE. The CT scan was performed to check whether embolized nodules contained lipiodol and how lipiodol was distributed within them. In addition, eight patients were examined prospectively within 7 days after TACE. In these patients a CT scan was performed to see how lipiodol was distributed in the neoplastic nodules and in normal hepatic parenchyma. In the first group of patients the contrast-to-noise (C/N) ratio on T1-weighted (T1W) images and the T2 relaxation time on T2-weighted (T2W) images were calculated for both neoplasm and surrounding liver. In the second group of patients we also measured the signal intensity of non-neoplastic liver that was either permeated or not permeated by lipiodol. The data were analysed with Wilcoxon's test. On T1W images we observed that the retention of lipiodol increased the C/N ratio in all the tumours studied within 1 week after TACE. In the patients studied 3 months after TACE the C/N ratio was not significantly increased. On T2W images lipiodol retention did not change tumour signal intensity. The iodized oil did not change the signal intensity of the liver surrounding the tumour, in comparison with the liver not permeated by lipiodol, on either T1W or T2W images. The results indicate that lipiodol does not modify the signal intensity in non-neoplastic hepatic parenchyma in which it is deposited; after 3 months it does not significantly affect the signal of the tumours that accumulated it. Lipiodol produces a high signal on T1W images over the first few days following TACE in those tumours in which it is deposited. Received 21 June 1995; Revision received 22 January 1996; Accepted 24 January 1996     

化疗加栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：探讨化疗加栓塞对原发性肝癌的疗效。方法：70例原发性肝癌患 随机分为治疗组（n＝45）和对照组（n＝25）。全部病人均经导管灌注化疗药物，治疗组追加肿瘤供血动脉栓塞。治疗后，全部病人经随访观察1－3年。结果：治疗组疗效明显优于对照组，患生存期明显延长，且两组间有统计学上的显差（P＜0．05）。结论：化疗加栓塞是原发性肝癌非手术治疗的首选方法。