气管套管碎烂致气管异物1例

1病例 患,女,63岁。2005年3月患因声嘶,饮水呛咳呼吸困难,曾被菏泽市立医院诊断为“声带麻痹”。入院后气管切开,置入金属气管套管,并与2005年3月15日在全麻下行“声带外移固定术”,术后效果不佳,不能拔管,患带管出院。2006年10月18日患在家中突然感觉呼吸困难,呼吸急促,憋闷感,急诊入院,发现气管套管外固定端断离,[第一段]     

气管切开术后气管狭窄一例

常规气管切开术 ,拔管后出现气管瘢痕性狭窄伴呼吸困难的病例临床上甚少见。作者曾诊治 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,36岁 ,司机。于开车送盐酸途中翻车 ,盐酸溅至面、背部 ,同时收入盐酸气流 ,立即来诊。检查 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ72次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 2 /8ｋＰａ ,Ｒ1 8次 /ｍｉｎ。面、背部检查见皮肤多处片状烧伤。专科情况 :双侧鼻腔、咽腔粘膜苍白水肿 ,声嘶 ,口涎外溢 ,会厌苍白水肿 ,抬举差 ,声带看不清 ,患者自觉憋气 ,有Ⅰ度吸入性呼吸困难。诊断 :①面、背部化学烧伤 ;②呼吸道化学伤。烧伤后 3ｈ做气管切开术。切开第 3气管软骨环及上下…     

气管插管后的气管切开术

目的总结气管插管后的气管切开术的方法、效果和并发症。方法对我科在全院范围内施行的气管插管后的气管切开术与同期作的未插管的气管切开术进行效果与并发症的对比。结果本组409例中共发生手术并发症39例次,发生率为9.53%,其中插管后行气管切开术286例,发生并发症19例,发生率为6.64%;直接气管切开术123例,发生并发症20例,发生率为16.26%,两组相比,P<0.01。结论气管插管后行气管切开术的并发症明显减少,其效果更好,更安全,是一种值得推广应用的方法。     

气管代用品及气管移植研究的进展

<正> 气管是人体内具有一定生物学特性的单一器官,气管外科的发展一直是人们关注的重大课题之一,气管缺损的外科修复除端端直接吻合外尚有组织移植及人工代用品,国外许多学者对此做了大量的研究,但迄今为止,仍处于实验阶段。本文复习近年文献,就气管人工代用品,气管移植及其排斥反应待方面的研究进展综述如下。     

气管支架植入抢救气管重度塌陷1例

患女性，23岁，湖南省怀化市丁家乡农民。主因咳嗽、气喘半年于2005年9月30号入院。入院后经纤维支气管镜检查．提示气管下段重度狭窄，直径3．05mm，气管镜前端（4．6mm）不能通过。诊断：（1）继发性肺结核；（2）气管重度狭窄；（3）右上肺不张。     

气管切开术后气管套管的护理

气管切开术是挽救患者生命的手术,术后气管套管的护理尤为重要,如护理不当．直接影响其呼吸,可随时发生窒息。我院1997年6月～1999年6月共施行气管切开术46例,由于术后气管套管护理及时、恰当,无1例出现套管脱出、呼吸困难等并发症,现将护理要点介绍如下。l心理护理施行气管切开术的患者,大多是病情危重影响呼吸或咽喉部大手术时阻碍呼吸者,术后病情重,患者和家属心理负担极重。护士对患者要主动热情,生活上体贴、安慰患者,护理及时周到,对患者和家属提出的各种疑虑,要耐心地解释,言语温和,态度诚恳,而对于癌症患者则实行保…     

气管部分切除手术治疗气管狭窄的临床体会

目的:探讨气管切除手术在气管狭窄治疗中的应用及治疗效果。方法:回顾我院2010至2012年之间10例气管狭窄患者,5例为良性气管狭窄,6例为肿瘤相关性气管狭窄,余10例行手术治疗。结果:10例患者完成狭窄段气管切除及重建,气管平均切除长度为(3.55±0.98)cm。1例良性气管狭窄患者术后出现吻合口瘘,行吻合口瘘修复术,术后无复发;1例上段食管癌继发气管狭窄患者术后出现吻合口瘘,于术后12d死亡;余8例患者恢复良好。结论:气管切除是一种治疗气管狭窄安全、有效的措施,尽可能完全肿瘤切除和狭窄段切除重建,减少术后并发症的发生。     

气管插管下气管切开术与常规气管切开术并发症的比较

目的探讨降低气管切开术并发症的有效措施。方法回顾分析我院198例气管切开术,其中常规气管切开组（A组）149例,气管插管下气管切开组（B组）49例,比较两组气管切开术并发症的发生类型及发生率。结果 198例气管切开术后发生并发症17例,发生率8.59%,其中A组（常规气管切开组）15例,发生率10.07%;B组（气管插管下气管切开）2例,发生率4.08%。结论气管插管下气管切开组（B组）并发症的发生率明显低于常规气管切开组（A组）,是降低严重并发症的有效措施。     

气管插管与气管切开的护理观察

<正> 随着医学事业的发展,呼吸机的应用已十分广泛,通过气管插管或气管切开实施机械通气已成为危重病人抢救中 的重要手段,但由于对气管插管和气管切开病人护理不当易造成痰痂阻塞和肺部感染,严重者可危及病人的生命,对此本文就对气管插管和气管切开病人的两种人工气道监测与护理介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 我们将神经外科危重病人、脑出血、肺心病     

气管肿瘤切除气管成形术2例报告

我们于1997年手术治疗2例气管肿瘤,术后效果良好,现报告如下。1病历摘要例1：女性,29岁,住院号;974640。因甲状腺肿块致呼吸困难在某医院行甲状腺峡部及左右叶都分切除。术后呼吸困难更加严重,无法平卧,于1997年6月2日来我院就诊。行X光片及CT检查,见气管上段紧邻环状软骨下有ZcmXZcmXZcm大小肿物影,经喉镇检查见肿物位于声门下,通过声门可见肿物淡红色,表面粘膜完整,光滑,几乎全部堵塞气管。手术时在局麻下子气管第四软骨坏处切开进行气管插管,然后改为全麻,于颈部切口,先切除甲状腺右叶剩余部分,然后切除气管肿瘤,…     

气管舌形瓣在气管切开术中的应用

气管切开术是耳鼻咽喉－头颈外科常见手术。传统的手术方法为垂直切开第２～５气管环中两个气管环（多为第３和第４气管环）的前壁，撑开切口插入气管套管［１］。在实际应用中，尤其是在要求插入带气囊的气管插管或套管时，常感切口较小，插入困难，并常发生气管环断端刺...     

气管切开患者气管套管的护理

气管切开套管的选择与固定 气管切开病人绝大部分有不同程度的意识障碍,导致呼吸中枢抑制,呛咳排痰功能受限,常需给予通气支持。为便于充气与呼吸机连接,最好选用硅胶带气囊的气管套管,气囊充气后可避免切口渗血流入气道,亦避免食物反流误吸。但其不能消毒,内腔易被痰痂阻塞,如病情允许,可更换为金属套管或带内套管的一次性套管。更换应尽可能在气管切开1周后进行,否则气管软化塌陷导致窒息。更换应使用专门的气管切开包并准备充分,否则拔除旧套管后如不能及时置入新管,气管软化塌陷危险性如前所述。     

气管插管内镜床边辅助紧急气管支架置入治疗气管狭窄

目的应用气管插管内镜辅助床边置入气管支架,治疗重度气管狭窄。方法4例恶性肿瘤引起的气管狭窄患者,于床边应用气管插管内镜经121插入气管通过气管狭窄处,导入导丝,用气管支架置入定位器辅助气管支架置入法置入气管支架。结果4例气管支架均一次置入成功,患者呼吸明显改善。结论应用气管插管内镜辅助,可于床边进行气管支架置入术,方便危重患者的救治。     

气管插管致气管破裂1例

0　引言　气管插管导致气管破裂的情况比较少见 ,我院发生1例择期手术气管插管时导致气管膜部破裂 .现报告如下 :1　临床资料　患者女性 ,72岁 ,体质量 6 2 kg,既往无心血管及呼吸系统慢性疾病 .因中段食管癌入院 ,拟行开胸探查、食管癌切除术 .麻醉诱导 :异丙酚 10 0 m g,咪哒唑仑 5 mg,芬太尼 0 .1mg,万可松 8mg,iv.面罩过度通气 ,待肌肉松弛后 ,行气管插管 ,气管导管为 F36 (ID 8.5 mm) ,高容量低压梭形套囊 ,声门暴露良好 ,插管顺利无阻力 (未带管芯 ) ,导管深度距门齿 2 3cm,套囊充气 ,听诊无误后放入牙垫 ,固定气管导管 .使用 Ohmed…     

气管癌切除人工气管重建术1例报告

<正> 气管切除术后重建迄今仍是一个难题。虽然,气管——支气管重建的病例不少,但切除长度均有限。气管更大范围切除后重建困难极大。近几年来,国内曾有人工气管替代的实验报告,但临床应用尚无成功的记述。本院1986年9月21日为1例6.5cm 长腺样囊性癌患者切除后用自制人工气管重建获得成功。     

气管内全麻时测量气管内径选择气管导管的临床观察

随机选择ＡＳＡⅠ～Ⅲ级成人患者４２例，麻醉前阅读Ｘ线胸片，平锁骨平面测量气管内径，将患者随机分成测量选管组（ＭＳ组）和对照组，前者根据气管内径选择气管导管，后者根据以往经验选管。两组同性别比较气管内径无显著差异（Ｐ〉０．０５），同性别选择的气管导管型号ＭＳ组大于对照组，并有显著意义（Ｐ〈０．０５）。两组气管套囊充气量，对照组明显多于ＭＳ组（Ｐ〈０．０５），术后对照组喉痛发病率显著高于组ＭＳ组（Ｐ〉     

气管支架置入术术前气管插管的护理

气管、支气管内安置支架治疗气道狭窄取得了较好的效果[1].2003～2007年,我科应用纤维支气管镜(纤支镜)放置国产镍钛记忆合金支架,解除许多晚期肿瘤等所致的气道狭窄患者的痛苦,取得了很好的治疗效果,护理配合报告如下.     

气管切开术在治疗气管支气管异物中的作用

1990年 1月至 1999年 3月我院共收治气管支气管异物 10 8例 ,其中行气管切开术 11例 ,男 6例 ,女 5例 ,最小 1 5岁 ,最大12岁 ,平均 3 5岁 ,病程 0 5ｈ～ 5ｄ ,平均 1ｄ。 2例就诊时病情危急 ,呼吸困难严重 ,伴有心衰 ,急行气管切开术 ,待一般情况改善后 ,再行支气管镜检查取出异物。 7例在取异物过程中 ,发现异物较大 ,或边缘锐利 ,不易通过声门裂 ,行气管切开术 ,自气管切开处取出异物 ,其中塑料笔帽 2例、完整花生米 3例、塑料哨 1例、图钉 1例。另 2例在异物取出后 ,出现呼吸困难、喉水肿 ,行气管切开术后缓解。 11例患儿均顺利取出异…     

气管缺损与重建

气管缺损的研究在国外已开展一百多年了。气管缺损分为部分缺损与环行缺损、局部缺损与广泛缺损(≥ 6cm)。目前局部缺损已在临床上取得了较大成功 ,但广泛的环行缺损仍停留在实验室研究阶段。重建方式以移植修复为主。为了解国外目前在此领域的进展情况 ,本文就气管缺损重建的有关问题综述如下。历史概要 :1881年 Gluck和 Zeller开始对狗的缺损气管行端端吻合重建术。 194 8年 Danel开始将假体材料应用到气管重建领域 ,此后人们开始了有记载的广泛自体、同种异体和异种移植重建气管的临床及实验室研究。 1976年 Neville指出血供问题是移植…