改进的液电式体外冲击波聚焦粉碎结石术的数值模拟

目的 模拟Dornier HM3碎石机椭球反射体的边缘位置附加不同角度反射器时体外冲击波聚焦粉碎结石术（extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL）的压力场变化。方法 利用空间轴对称Euler方程和混合网格改进的CE/SE数值格式,对ESWL中附加反射器所改变的冲击波聚焦压力场进行模拟。结果 对不同角度附加反射器焦点附近的压力值进行比较发现,附加反射器使整个流场的正负压力峰值显著增大,与没有附加反射器的结果相比增大近50%;压力场中压力峰值随着附加反射器角度的增大而逐渐减弱,45°比0°峰值减少了约25%。结论 在碎石初始阶段,附加反射器带来的能量汇聚效应将结石粉碎成更细的小块,因而可以降低放电轰击频率而达到同样或者更高的碎石效率。数值模拟结果为ESWL碎石机的改进和临床应用提供了可靠的数值计算结果和有益的参考。     

体外冲击波碎石术联合结石通片治疗泌尿系结石临床疗效分析

目的 探讨体外冲击波碎石术联合结石通片治疗泌尿系结石临床疗效.方法 选取2006年12月～2008年12月在我院就诊的泌尿系结石患者132例,随机分为观察组和对照组,对照组采用单纯体外冲击渡碎石术,观察组在对照组基础上加用结石通片.观察两组疗效.结果 观察组总有效率(94.9%)和对照组总有效率(79.7%)比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 体外冲击波碎石术联合结石通片治疗泌尿系结石临床治疗效果优于单纯体外冲击波碎石术,值得临床推广.     

冲击波聚焦粉碎人体结石过程中的空化现象的数值模拟

利用数值方法对粉碎人体结石时冲击波会聚过程进行了模拟,其中善于水下的负夺聚焦演化过程数值结果与实验相准确地吻合。数值模拟证明,在碎石冲击波聚焦过程中出现空化是不可避免的,因而碎石过程中的空蚀不可忽视。     

输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的 观察输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法 选取2015年1月~2018年10月在余江县人民医院治疗的输尿管结石患者72例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用体外冲击波碎石术治疗,观察组采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,比较两组清石率、手术时间、住院时间以及并发症（血尿、输尿管水肿、结石移位）发生情况。结果 观察组结石直径≥1 cm清石率为92.30%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组结石直径＜1 cm清石率为91.30%,与对照组的90.90%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组结石直径≥1 cm、＜1 cm手术时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率为5.56%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石手术时间短,并发症少,且对于结石直径＞1 cm者效果更优。     

体外冲击波和经皮肾镜气压弹道对复杂性泌尿系统结石治疗中的应用分析

目的 比较经皮肾镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术用于治疗复杂性泌尿系统结石的效果.方法 选取复杂性泌尿系统结石患者72例,随机组肾镜组(36例)行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,体外组(36例)行体外冲击波碎石术治疗,比较两组碎石成功、术中出血并发症等情况.结果 肾镜组与体外组一次碎石成功率分别为97.22％与91.67...     

第五代快捷定位电磁式体外冲击波碎石机治疗225例输尿管结石的疗效分析

目的 观察第五代快捷定位电磁式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石的临床效果.方法 我院225例输尿管结石患者(输尿管上段结石83例,输尿管中段结石52例及输尿管下段结石90例)均采用第五代快捷定位电磁式体外冲击波碎石机治疗.结果 输尿菅上段结石排石优良率为97.6%,输尿管中段结石排石优良率为92.3%,输尿管下段结石排石优良率为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05);患者均元严重不良反应发生.结论 第五代快捷定位电磁式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石临床效果满意,值得临床关注.     

第五代快捷定位电磁式体外冲击波碎石机治疗225例输尿管结石的疗效分析

目的观察第五代快捷定位电磁式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石的临床效果。方法我院225例输尿管结石患者（输尿管上段结石83例,输尿管中段结石52例及输尿管下段结石90例）均采用第五代快捷定位电磁式体外冲击波碎石机治疗。结果输尿管上段结石排石优良率为97.6%,输尿管中段结石排石优良率为92.3%,输尿管下段结石排石优良率为100.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;患者均无严重不良反应发生。结论第五代快捷定位电磁式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石临床效果满意,值得临床关注。     

体外震波碎石术治疗儿童泌尿系结石

目的:评价体外震波碎石术治疗儿童泌尿系结石的临床疗效。方法:回顾性分析57例经体外震波碎石术治疗的儿童泌尿结石的临床资料。结果:57例病人中肾盂肾盏结石23例,输尿管结石26例,膀胱结石5例,后尿道结石3例。52例病人结石清除,清除率为91.23%。3例结石残留(5.26%),2例无效(3.51%)。结论:体外震波碎石术是治疗儿童泌尿系结石的有效方法。     

Removal of kidney stones by extracorporeal shock wave lithotripsy is associated with delayed progression of chronic kidney disease

Purpose

This study aimed to elucidate whether stone removal by extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) is associated with delayed chronic kidney disease (CKD) progression.

Materials and Methods

We conducted a retrospective analysis of 131 nephrolithiasis patients with stage 3 and 4 CKD. We collected baseline clinical and laboratory data, kidney stone characteristics, and history of receiving ESWL. We classified study patients into two groups according to whether they underwent ESWL or not (Non-ESWL group vs. ESWL group). We initially compared annual estimated glomerular filtration rate (eGFR) changes of Non-ESWL group with those of ESWL group before undergoing ESWL. In the next step, we sought to compare annual eGFR changes in the same patients before and after ESWL. Finally, we compared annual eGFR changes between success and failure groups among patients undergoing ESWL.

Results

The mean age of the patients was 62 years and 72.5% were male. The mean observation period was 3.2 years. Non-ESWL group and ESWL group before undergoing ESWL showed similar annual eGFR changes (-1.75±6.5 vs. -1.63±7.2 mL/min/1.73 m²/year, p=0.425). However, eGFR declined slower after undergoing ESWL than before ESWL (annual eGFR changes, -0.29±6.1 vs. -1.63±7.2 mL/min/1.73 m²/year, p<0.05). In addition, among patients in ESWL group, eGFR declined faster in the failure group than in the success group (annual eGFR change, -1.01±4.7 vs. -0.05±5.2 mL/min/1.73 m²/year, p<0.05).

Conclusion

Our results suggest that stone removal by ESWL is associated with delayed deterioration of renal function in CKD patients with nephrolithiasis.     

双J管在体外冲击波碎石治疗输尿管中上段结石中的合理应用

目的评估留置双J管在体外冲击波碎石治疗输尿管中上段结石中的有效性及安全性,探索双J管的合理应用。方法统计在我院治疗的输尿管中上段结石患者511例,留置双J管后再施行体外碎石患者161例,直接施行体外冲击波碎石患者350例,分为置管和未置管2组。分析2组间结石X光显示定位满意率、碎石效果及不良反应发生率。结果置管组X光结石显示定位满意率高于未置管组(P=0.025)。置管组、未置管组结石清除率比较有统计学意义(P=0.041)。置管组患者血尿、下尿路症状发生率明显高于未置管组(P0.05)。置管组患者肾绞痛发生率低于未置管组(P=0.001)。结论双J管置入对结石显示及定位有帮助,可提高结石清除率。对直径小于1 cm的输尿管阳性结石,是否置双J管对结石清除率影响不大,但可减少剧烈肾绞痛的发生率。