氯氮平致癫痫发作3例

氯氮平可致脑电图发生异常改变,甚至出现癫痫性放电。在治疗剂量时诱发癫痫发作屡见报道,发生率一般认为与药量偏大、增量过快和用药时间延长有关。而减量过程中或停药后发生癫痫者相对少见。本文报道的3例各有其特殊性。1 典型病例 例1女,20岁,农民。因1天内反复抽搐3次于2002年4月10日入院。发作时意识丧失,双眼向上凝视,口吐白沫。     

儿童非癫痫发作与癫痫发作

介绍儿童非癫痫发作的病因,以及非癫痫发作与癫痫发作的鉴别。     

氯氮平与癫痫发作

本介绍因氯氮平治疗导致癫痫发作的可能因素及预防、处理方法。     

急性脑血管病后癫痫发作

目的:研究急性脑血管病后癫痫发作的发生率、发作时间及类型、有关因素及对预后的影响。方法:除外引起癫痫的其他脑部和代谢障碍疾病后,并除外短暂性脑缺血发作和多发性脑梗塞后,每例均经头部CT或MRI证实的急性脑血管病住院患者,随访其癫痫发作的情况。结果:本研究包括急性脑血管病患者1044例,癫痫发生率为5.36％(56/1044),各病种发生率分别为蛛网膜下腔出血19.35％(12/62),脑出血4.33％(19/440),脑梗塞4.61％(25/542)(其中脑栓塞9.09％,脑血栓形成3.99％,P<0.05)。82.1％的癫痫于发病内两周后发作。癫痫发作的类型蛛网膜下腔出血大部为全身性发作,脑出血和脑梗塞以部分性发作为主。除蛛网膜下腔出血外,癫痫发作与病变部位有关,脑血栓形成患者可能与病变大小有关。脑出血和脑梗塞合并癫痫一月内死亡率较未合并癫痫者死亡率高。结论:急性脑血管病继发癫痫发生率为5.36％,多数于病后两周内发生,发生率以蛛网膜下腔出血较高。癫痫发作与病变部位有关,累及皮层或邻近皮层者为多,可能与病变大小有关。合并癫痫的脑血管病患者急性期死亡率较高。     

癫痫的CT评价

临床资料本组93例中男56例，女37例，年龄13～84岁，其中13～20岁10例，21～50岁44例，50岁以上39例。家族史阳性7例，发热惊厥史4例，外伤史2例，早产者5．例，产后窒息5例．病程从半小时～18年不等，其中半小时～1年63例，1年以上30例。CT检查结果全部93例常规以OM线为基浅，以1．ocm层厚。向上连续扫描9层，其中17例做了增强扫描，有异常改变者53例（57．0％）．一、CT扫描的异常表现：局限性低密度17例（32．0％），脑肿瘤12例（22．6％），脑萎缩10例（18．9％），脑卒中5例（9．4％），脑羹虫病4例（7．5％），基底节钙化2例（3．8…     

首次癫痫样发作的治疗

癫痫的患病率为0．5％左右，大约3．5％的人一生中出现过一次癫痫样发作。换一个角度说，约有3％的人一次发作后没有第二次或更多的发作，其他0．5％的人首次发作后以不固定的间隔反复发作，成为典型的癫痫患者。目前还没有准确的预测方法判断首次发作后就诊的患者今后是否会复发，这就出现了首次发作后是否需要治疗的问题。     

发作间期癫痫灶的~(18)F-FDG PET/CT显像研究

目的 探讨~(18)F-FDG PET/CT对发作间期癫痫灶定性定位诊断价值.方法 病人空腹4-6 h以上,空腹血糖3.9～6.1 mmol/L,肘静脉注射显像剂~(18)F-FDG0.12 mCi/kg体质量,平静休息40 min后行脑部PET3D及CT断层显像,层厚3.75 mm,PET图像行衰减校正及迭代法重建多层面,多幅显示,连续两个层面以上肉眼可辨的放射性改变(低代谢、高代谢区)为癫痫灶.同时根据癫痫灶对放射性示踪剂的摄取进行半定量测定.对于多发癫痫灶采用痫灶部位及对侧同一部位SUVmax与小脑SUVmax相比.每个病人开颅后根据术前脑电、PET/CT结果行颅内电极(条状脑皮质电极、脑深部电极)监测癫痫灶的脑电情况,证实~(18)F-FDG PET/CT结果.结果 38例患者中37例检出癫痫灶,术中脑电证实癫痫灶部位较准确,1例颞叶癫痫未检出.单痫灶较多痫灶准确.结论 ~(18)F-FDG PET/CT是一种无创伤性、高度灵敏、较有效的癫痫灶定位方法.     

伴有自发性发作的光敏性癫痫

光敏性癫痫是目前最为常见的一种反射性癫痫。本文报道一例１９岁的男性病人，他患有伴有自发性发作的光敏性癫痫，其临床特征为强直性旋转性发作，癫痫发作时出现不同程度的意识障碍，脑电图显示为额叶阵发性放电，联合用药后发作显著减少。本文还讨论了光敏性癫痫的分类、发作时临床表现以及有效的治疗方法。     

额叶癫痫发作临床表现及脑电改变特征的分析

目的 探讨额叶癫痫发作临床表现及脑电改变特征。方法 利用ＺＮ８０００型同步录像脑电图（ＥＥＧ）对１０例额叶癫痫患者进行脑电和行为监测。结果 监测时间内共监测到８９次临床发作,睡眠６２次,清醒２７次,持续时间１０～９０秒。临床表现：单纯部分性发作３例１２次,复杂部分性发作６例７０次,强直－阵挛性发作１例７次;发作期ＥＥＧ：额区或额区为主的癫痫样放电（棘波、尖波、棘慢、尖慢综合波）８例７１次,高极高幅     

精神药物诱发癫痫发作29例分析

作者调查分析了三所精神病医院5年中发生药源性癫痫发作的29例临床资料,发现诱发癫痫发作的药物中以氯氮平所占比例为最高(37.93%),氯丙嗪次之;药物剂量变动、应用剂量偏高是诱发癫痫发作的原因。     

炎症、癫痫发作和癫痫发生：对人类疾病的探索

癫痫在历史上被认为是一种神经元信号异常传导的疾病,表现为癫痫发作。随着大量自身抗体的发现和对自身免疫性脑炎认识的不断加深,人们越来越重视先天性和适应性免疫系统在癫痫发作和癫痫发生中的作用。在不同的癫痫发作相关的神经炎症和自身免疫疾病中,不同程度观察到了致病性抗体、补体激活、CD8+细胞毒性T细胞和小胶质细胞激活。这些异常的免疫反应被认为会导致神经元信号传导破坏,产生急性症状性癫痫发作,并且在某些情况下,还会发展为长期的自身免疫性癫痫。虽然早期使用免疫调节疗法可以改善自身免疫性脑炎和自身免疫性癫痫的预后,但患者的识别和治疗方法的选择并不总是明确。本篇综述讨论了免疫系统的不同成分在各种形式的癫痫发作中的作用,包括自身免疫性脑炎、自身免疫性癫痫、Rasmussen脑炎、热性感染相关性癫痫综合征和新发难治性癫痫持续状态。尤其是讨论了在这些疾病中观察到的病理生理学和独特的细胞因子谱,及其与诊断、预后和治疗决策的联系。     

假性癫痫发作

假性癫痫发作为心理因素所致,类似癫痫并非真性癫痫,临床症状多样,常易误诊。但发作时清醒,对发作能记忆,发作起始时间及过程相对较长;录相脑电图证实发作时并非睡眠状态亦无痫性放电,可为暗示诱发及终止;发作后15～30分钟内血中催乳素水平不会上升;年龄在3岁以后;治疗以心理、暗示治疗为主;这些均有别于癫痫。本文对本病的临床表现、实验室检查、诊断治疗作一综述。     

脑梗死后癫痫发作

为探讨脑梗死与继发性癫癎的关系,现将我科自1990年1月～2001年12月住院并经头颅CT扫描证实的脑梗死患者588例中,继发癫癎的52例资料进行分析,结果报告如下.     

多发性硬化合并癫痫发作

近年来注意到多发性硬化患者癫痫发作的发生率高于一般人群为1%～4%,亦有10%的报告[1],早期均为临床报告,首次应用CT进行流行病学调查的是Kinnunen(1986),发生率为3.5%[1]。而后发现MRI证实硬化斑存在的敏感性高于CT[2]。文献检索发现近十年来仅有12篇文献,国内尚无报告。本文对多发性硬化合并癫痫发作的发生率,临床表现,治疗及机理作一综述。1　发生率　Moreau等报告1986年1月至1997年3月临床诊断为多发性硬化者共402例(脑脊液寡克隆带阳性,视觉诱发电位证明视神经受损,MRI脑室周围有脱髓鞘斑),其中17例(4.25%)至少有一次癫痫发作。40…