动态脑电图对32例晕厥患者的监测分析

目的：观察动态脑电图（ＡＥＥＧ）对晕厥患者监测的阳性率,并与常规脑电图（ＥＥＧ）、ＣＴ进行对照观察。方法：应用ＡＥＥＧ、ＥＥＧ和ＣＴ对晕厥患者进行检查。结果：３２例晕厥患者ＡＥＥＧ监测结果,１６例异常,阳性率为５０％,ＥＥＧ异常３例,阳性率为１１．５％;头ＣＴ检查２例异常,阳性率为６．３％。结论：ＡＥＥＧ对晕厥监测阳性率明显高于ＥＥＧ及ＣＴ。对晕厥患者中不典型及睡觉中亚临床癫痫发作提供了诊断与鉴别诊断依据。     

难治性癫痫的临床研究

本文研究了１１２例难治性癫痫，发病率为１９．８％。症状性癫痫、婴儿痉挛症、伴有神经缺陷及精神发育不全、脑电图背景活动异常、癫痛虽混合性发作及有癫痫家族史的患者，认为是难治性癫痫的危险因素．脑电图异常率为９６．３％。ＣＴ扫描异常率为７７．６％；包括脑萎缩、脑内钙化、脑穿通畸形、脑灰质移位症、透明膈缺失、脑室囊肿等。认为ＣＴ扫描对本病的病因诊断有重要价值。本病疗效较差，预后不良。     

第五,六脑室的临床意义探讨

本文报告６３例经ＣＴ证实的韦尔加腔（ＣＶ）和／或透明隔腔（ＣＳＰ）患者，平均年龄４３．５±４．５岁。其中癫痫发作８例，平均年龄９．６±６．４岁，均为ＣＶ，多伴有其他ＣＴ和临床表现，且与ＣＶ宽度有关。表明在儿童和青少年中，ＣＶ是癫痫发作的原因之一，宽大的ＣＶ可作为癫痫影像学诊断的一个指标。ＣＶ易伴发其他脑发育异常，与ＣＳＰ比较更具有临床意义。而成年患者以非特征性表现为主，ＣＶ和／或ＣＳＰ的存在无明显临床意义。     

357例癫痫发作期患者头发微量元素测定及临床意义

癫痫是神经内科的一种常见病,包括一组疾病和综合征,以在病程中有反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经功能失常为特征。文献报道,癫痫患者体内微量元素代谢有异常［１］。我们对 ３５７例各种原因引起的癫痫患者发作期头发中微量元素进行测定,并对结果作了对比分析,现报道如下：１资料与方法１．１资料 ３５７例癫痫发作期患者,选自１９９４年１月－１９９５年８月期间住院及门诊病人。由医师随机选择,其中原发性癫痫２３８例（６６．７％）,颅内感染５６例（１５．７％）,脑血管病３８例（１０．６％）,脑囊虫病１２例…     

Fahr病的临床与CT

目的 探讨Ｆａｈｒ病的临床特点和ＣＴ特征。方法 回顾性分析了７例Ｆａｈｒ病患者的临床和ＣＴ资料，并结合文献进行讨论。结果 （１）２例有家族遗传史，５例为散发；（２）临床表现为癫痫、精神障碍、智力低下或痴呆、震颤麻痹等，无神经系统定位体征；（３）病程较长，平均１２年；（４）ＣＴ表现为基底节区两侧对称（６例）或单侧（１例）钙化灶，可伴有丘脑、小脑齿状核或大脑灰白质交界区钙化；（５）血清钙、磷正常。结论 ＣＴ是诊断Ｆａｈｒ病的主要检查方法。     

皮层和深部电极监测致痫灶切除治疗顽固性癫痫

目的：研究顽固性癫痫病人致痫灶的术前和术中的定位方法。方法：３４例病人接受了致痫灶切除术。作者根据（１）癫痫发作的临床特点。（２）电生理检查（包括ＥＥＧ、长时脑电监测），（３）影像学检查（ＣＴ、ＭＲ和ＤＳＡ等）进行术前定位，术中应用ＥＣｏＧ和部电极对致痫灶行精确定位。结果：术后经３个月－３年随访，无发作１６例，占４７．１％，改善１７例，占５０％；无变化１例，占２．９％。结论：术前ＥＥＧ，术中ＥＣＯ     

癫痫患者脑低密度病灶活检评价

癫痫患者脑低密度病灶活检评价刘峥，张锡增，余英豪，张清，方振杨癫痫患者头颅ＣＴ扫描检查，明显地提高了癫痫的病因诊断。文献报道头颅ＣＴ扫描的异常率为３０％～３５％￣［１］。其中部分病例的ＣＴ表现为无占位性低密度病灶（占１２．７％）￣［２］。定位明确，但...     

280例癫痫患者发作间期经颅多普勒的结果分析

目的 探讨癫痫患者发作间期经颅多普勒脑血流动力学的变化特点。方法 采用经颅多普勒超声（TCD）对280例癫痫患者发作间期的颅内动脉平均血流速度（Vm）进行检测分析。结果 280例癫痫患者中TCD脑血流正常69例,占24．6％,脑血流异常改变211例,占75．3％,主要表现为脑血流速度增快、减慢和双侧血流速度不对称（BAV）。结论 癫痫患者发作间期脑血流动力学有一定程度的异常改变,TCD可作为癫痫临床诊疗的客观辅助检测手段。     

中风后癫痫的临床研究

本文报告３６例中风后癫痫发作的临床和ＣＴ资料。通过回顾性病历复习和随访发现，中风后癫痫的发生率占同期住院中风患者的５．２６％，以蛛网膜下腔出血和脑栓塞发生癫痫比率最高，分别为１５％和１２．５％。癫痫发作与ＣＴ所见病灶分布密切相关，皮质病灶较皮质下病灶更易发生病病。癫痫发作可发生于中风后任何时期，但早期癫痫以出血性中风多见，而迟发性癫痫则更多见于脑梗塞患者。     

椎—基底动脉系统TIA的CT,MRI与临床研究

本文对１０６例临床确诊的－基底动脉系统短暂性脑缺血发作（ＶＢＴＩＡ）患者的ＣＴ、ＭＲＩ和临床资料进行了回顾性分析。结果表明，９％ＶＢＴＩＡ患者ＣＴ显示与症状相关的梗塞，１１．３％ＣＴ显示非相关梗塞，ＭＲＩ资料高达２６．４％的ＶＢＴＩＡ显示相关梗塞，２４．６％显示非相关梗塞。在ＶＢＴＩＡ发作０－２４ｈ间，缺血发作时间长者发生相关梗塞的比例高。这些梗塞灶多数和为小而深的病灶，大部分属于腔隙性梗塞的范围     

脑囊虫病与癫痫

癫痫不是一种独立的疾病，是由各种病因引起的综合征。在我国北方地区脑囊虫病是症状性癫痫的主要原因之一。现将我院２０年来［１－３］诊治２６００例脑囊虫病发生癫痫的特点分析如下。临床资料一、一般资料：据１９８５年全国脑囊虫病会议拟定脑囊虫病诊断标准、分型标准［４］，我院１９７０～１９９０年确诊脑囊虫病患者２６００例。癫痫型８８６例（３４％），以癫痫为唯一症状；脑实质型６６２例（２５％），以癫痫为主要表现；混合型６９２例（２６．６％），部分患者有癫痫表现。蛛网膜下腔型１７５例（６．７％），脑室型１７０例…     

特发性甲状旁腺机能减退与癫痫发作（附6例临床分析）

报道６例以癫痫为主要表现的特发性甲状旁腺机能减退（ＩＨＰ）患者，男４例，女２例，年龄２３～３７岁，平均２８．３岁。６例均为强直－阵挛发作，其中１例合并失神发作。合并手足搐搦２例，智能减退４例，小脑症状１例，锥体外系症状１例。血钙１．１３～１．５８ｍｍｏｌ／Ｌ，血磷１．０９～２．０８ｍｍｏｌ／Ｌ。头颅ＣＴ６例均有对称性基底节、小脑齿状核钙化。ＥＥＧ：广泛中度异常４例、重度异常２例。经用钙剂和ＶｉｔＤ２治疗病情得到控制。提示对４０岁以下出现不局限于苍白球钙化的患者应想到ＩＨＰ，及时查血钙、磷     

发作间期PET和SPECT检查对颞叶癫痫定位诊断价值

目的：探讨发作间期１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）正电子发射断层扫描（ＰＥＴ）和９９ｍＴｃ－己撑半脱氨酸（ＥＣＤ）单光子发射断层扫描对顽固性颞叶癫痫（ＴＬＥ）的定位诊断价值。方法：５３例脑电图（ＥＥＧ）定位明确的顽固性ＴＬＥ患者分别行发作间期１８Ｆ－ＦＤＧＰＥＴ和９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ检查。其中２１例磁共振（ＭＲＩ）显示有结构性病变并与ＥＥＧ定位结果一致。结果：ＭＲＩ异常组均在ＰＥＴ和ＳＰＥＣＴ相应部位出现低代谢和低灌注表现。ＭＲＩ正常组，ＰＥＴ定位准确性为８４．５％，显著高于ＳＰＥＣＴ的５６．３％（Ｐ＜０．０５）。结论：对于无结构性病变的颞叶癫痫，发作间期ＰＥＴ检查有较高的定位诊断价值，ＳＰＥＣＴ的临床意义相对较小     

椎─基底动脉系统TIA的CT，MRI与临床研究

本文对１０６例临床确诊的椎－基底动脉系统短暂性脑缺血发作（ＶＢＴＬＡ）患者的ＣＴ、ＭＲＩ和临床资料进行了回顾性分析。结果表明，９％ＶＢＴＩＡ患者ＣＴ显示与症状相关的梗塞，１１．３％ＣＴ显示非相关梗塞，ＭＲＩ资料表明，高达２６．４％的ＶＢＴＩＡ显示相关梗塞，２４．６％显示非相关梗塞。在ＶＢＴＩＡ发作０～２４ｈ间，缺血发作时间长者发生相关梗塞的比例高。这些梗塞灶多数为小而深的病灶，大部分属于腔隙性梗塞的范围。     

立体定向放射外科与癫痫

立体定向放射外科与癫痫谭启富从１９６８年～１９９５年６月全球３３７８５例进行放射外科治疗病人中，癫痫１０１例，仅占０．３％。原因：１．致痫灶定位困难；２．机理不明。一、立体定向放射外科（ＳＲＳ）治疗癫痫的根据：１．实验证实猫钴源性癫痫，放疗后癫痫发作...     

脑囊虫病诊断方法的探讨

为进一步探讨脑囊虫病的诊断方法,对４３例具有中枢神经系统症状和体征的病人进行了脑部ＣＴ、血清和ＣＳＦ囊虫抗体检查（ＥＬＩＳＡ）,３２例ＣＴ无典型脑囊虫病改变的患者做了脑ＭＲＩ检查。结果１１例（２５．６％）ＣＴ表现为多发圆形低密度灶,部分间有点状钙化,为脑囊虫病的典型改变,余３２例改变不典型或无异改变。血清囊虫抗体阳性３７例（８６．０％）,ＣＳＦ囊虫抗体阳性３２例（７４．０％）。２７例（８４．４％）     

精神分裂症患者的脑CT与临床

报道３０６例精神分裂症患者脑ＣＴ检查结果，发现脑结构异常改变８４例（２７．５％），其中脑萎缩６４例（２０．９％），脑皮质萎缩２０例（６．５％），脑萎缩与性别、家庭史和药物、电休克、胰岛素治疗之间未发现有显著关系。     

中枢神经系统新型隐球菌病CT与临床

本文报告２０例中枢神经系统隐球菌病头部ＣＴ检查结果，正常６例，异常１４例。共查３１例次，其中脑积水７次，脑室扩大２次，低密度病变９次，脑肿胀３次，脑室室管膜增强２次，结节、钙化、脑萎缩、脑膜增强各１次。ＣＴ改变与检查时病程有一定关系，病程２月内者９、１５例次正常，异常多表现为脑脓肿；病程在２月以上者１２、１６例次异常；脑积水表现者平均病程４．８个月。ＣＴ表现与神经系统症状体征有一定关系，可反映本病     

24小时动态脑电图癔病诱发试验对癔病与癫痫的鉴别诊断价值

目的寻找鉴别癔病性发作与癫痫发作的有效方法。方法对９６例发作性疾病患者进行２４小时动态脑电图监测及癔病诱发试验（ＡＥＥＧ－ＨＰＴ）研究。结果难治性癫痫疑伴癔病组（１８例）、癔病或癫痫发作诊断不定组（３６例）、癫痫组（１８例）、癔病组（２４例）４组中癔病诱发试验阳性率分别为７７．８％、６６．７％、５．６％、９１．７％；记录到非诱发下自发发作（癫痫或癔病）分别为３、７、３、１例；记录到发作间期癫痫性放电分别为１６、１８、１７、２例。９６．０％的患者明确诊断。结论ＡＥＥＧ－ＨＰＴ是鉴别癔病与癫痫发作的有效方法之一。     

不同类型癫痫的症状特征研究

目的：分析癫痫发作的临床表现,了解癫痫的症状学特点和发作类型。方法：通过规范的病电询问、记录和分析399例确诊癫痫患者的发作史和治疗史,明确癫痫分类和癫痫综合征的诊断。结果：399例癫痫患者经规范诊断,发现癫痫部分性发作（302例）是主要的发作形式（75．7％）。病程中,54．4％的患者只有一种发作形式（217例）;36．3％的患者有2种发作形式（145例）;9．3％的患者有3种或以上发作形式（37例）。结论：各种癫痫发作类型中最常见的形式是部分性发作,约半数患者表现为多种发作形式。