类风湿性关节炎并急性铅中毒1例

患者,女性,农民,因“多关节对称性肿痛2a,剧烈腹痛3d”于2006年8月2日入院。患者2a前出现多关节肿痛,累及近端指间关节、掌指关节、肘、腕、踝、膝、髋关节,并有晨僵现象,持续约30min。院外按“类风湿性关节炎”服中药等治疗,病情反复,渐双手双腕关节活动障碍。20d前感关节疼痛     

第148例血小板下降-抽搐-肾功能衰竭

病历摘要 患者女,19岁,因关节肿痛2个月、蝶形红斑7 d、发热1 d于2006年10月19日入院.患者于2006年8月无明显诱因出现全身多关节肿痛伴晨僵.并出现心悸,双下肢对称性可凹性水肿.     

表现为反应性关节炎的肺癌副癌综合征1例

正1病例资料患者男性,64岁,农民,因四肢远端指(趾)关节不对称性肿痛2周于2010年9月住我院风湿免疫科。入院前2周患者出现多关节肿痛伴右足跟行走痛,累及右手第2、3、4远端指间关节及左足趾第2、3远端趾间关节,疼痛为持续性,程度剧烈,触痛明显,伴有右侧足跟压痛,无明显晨僵,不伴有全身发热、皮疹、腰背痛、骶髂     

正清风痛宁治疗膝关节炎60例临床分析

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以慢性、对称性、多发性、外周关节炎为主要临床表现的一种全身性自身免疫性疾病.其中关节表现为关节肿痛、晨僵、畸形、关节功能障碍,严重影响患者的生活质量.     

类风湿关节炎重叠嗜酸性肉芽肿性多血管炎1例

<正>1临床资料患者,女,52岁。2022年6月23日以“多关节痛16年,咳嗽、胸痛1年”为主诉入大连医科大学附属第一医院风湿免疫科。患者2006年10月出现多关节肿痛,表现为双腕和双膝关节肿胀、疼痛;双手近端指间关节、掌指关节对称性疼痛,无肿胀,伴晨僵,持续时间>1 h;足趾无肿痛。同年于他院就诊,     

关节肿痛2年余,胸腹水5个月

主任医师查房 时间:1995年3月20日 地点:哈医大附属二院临床免疫科病房 参加人员:全科医护人员 住院医师报告病史:患者,女,34岁,因关节肿痛2年余,胸腹水5个月,于1995年3月16日入院诊疗。患者于1993年初无明显诱因出现双手腕、掌指及近指关节对称性肿痛,并逐渐累及双膝、肘、踝及跖趾关节肿痛,伴晨僵>2小时,初病自服消炎痛、芬必得等非甾体抗炎剂可缓解症状,1994年6月因关节肿痛加剧,口服非甾体抗炎药无效而来我院诊治,双手X线片示骨质疏松,掌指及近指关节间隙狭窄,ANA1:40,抗dsDNA抗体13％,RF(一),C_30.54g/L,C_40.4lg几,ESR69mm/h(均值)。印诊:类风湿性关节炎,活动期。给予强的松10mg/日,甲氨喋呤10mg/周,静注,柳氮磺胺吡啶250mgl日3     

阿斯匹林引起耳鸣耳聋1例

患者女 ,5 3岁。对称性指关节疼、晨僵多年 ,疑为类风湿 ,但实验室检查均不支持 ,而未用药物治疗。 2 0 0 0年 3月因高血粘症服用肠溶阿斯匹林片每日 5 0ｍｇ ,一周后自觉关节肿痛减轻。于是 4月份专门用于治疗关节疼从我院购回阿斯匹林片 ,每日 3次 ,每次 4片 ( 0 3ｇ片 )口服 ,5ｄ后患者感耳鸣、听力减退 ,自认为又患耳疾 ,到省级医院耳鼻喉科 ,经电测听等检查 ,诊断为双耳轻度神经性耳聋 ,给盐酸培他啶、维生素Ｂ1、腺苷Ｂ12 、卡马西平口服。因患者怕药物之间相互影响疗效 ,服药期间自行停服肠溶阿斯匹林片 ,3ｄ后耳鸣消失 ,听力恢复。…     

多关节肿痛－发热－咳嗽

患者女，35岁，因“多关节肿痛2年余，发热伴咳脓痰1年余”于2010年12月23日收入北京协和医院。患者于2008年10月感冒后出现左手第1掌指关节（MCP）和右足第1跖趾关节（MTP）肿痛，后逐渐出现双手第3、5近端指间关节（PIP）和双肩、肘关节肿痛，晨起为著，无发热、晨僵。     

Felty综合征继发干燥综合征1例报告

１病例报告患者，女，５５岁。因双手对称性关节肿痛６年余；低热１月于１９９６年１０月８日第１次入院。患者于６年前开始出现双手近端指间关节对称性肿痛，晨僵，伴雷诺氏现象。３年前开始右侧腮腺肿大，口眼干燥，唾液少。曾在外院经腮腺造影诊断为干燥综合征，先后服...     

甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎引起全血细胞减少

1　临床病例　女性患者,51岁。1995年10月因四肢多关节对称性肿胀疼痛伴晨僵,在我院风湿科门诊确诊为类风湿关节炎(ＡＰ)。此后长期自服多种非甾类抗炎药物(ＮＳＡＩＤｓ),包括炎痛喜康、阿司匹林等止痛。1998年7月6日因四肢关节肿痛加重来我院门诊诊治,予阿西美辛胶囊(90ｍｇ/ｄ)、甲氨蝶呤(Ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ,ＭＴＸ)每周5ｍｇ口服治疗。自7月8日在家将ＭＴＸ误按5ｍｇ/ｄ口服,至7月11日晚出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐和口腔粘膜溃疡。7月14日停服所有药物,7月16日出现黑便、头晕、乏力和纳差,在北京某院按“细菌性痢疾”予抗炎、补…     

类风湿关节炎合并原发性胆汁性肝硬化一例

患者 ,女 ,5 9岁。因双手近端指间关节、双腕关节肿痛2年 ,加重 1个月于 2 0 0 1年 8月 2 2日就诊。患者于 1999年起开始出现双手近端指间关节 (ＰＩＰ)、双腕对称性疼痛、肿胀 ,伴晨僵 ,>1ｈ ,间断给予中草药治疗 ,未正规就医。近 1个月来 ,患者双手ＰＩＰ、腕关节肿痛加重 ,来本院就医。发病以来无皮肤瘙痒 ,无口干及眼干。尿色不深 ,大便黄、软。体格检查 :皮肤、巩膜无黄染 ,无皮疹。甲状腺不肿大。腹软、肝肋下未及 ,无移动性浊音。双手第 2、3、4手指ＰＩＰ及双腕关节肿胀、压痛。双腕活动受限。实验室检查 :血、尿常规检查未见异常。…     

免疫球蛋白冲击成功治疗难治性风湿关节炎1例并文献复习

患者，男性，57岁，主因多关节肿痛半年于2001年4月来我院就诊。患者从2000年11月开始出现双侧颞颌关节疼痛，严重时张121受限，1个月后先后累及双手掌指关节(MCPJ)、近端指间关节(PIPJ)、腕、肩、膝、踝、足跖趾关节(MTPJ)和近端趾间关节，其中大关节为游走性疼痛，而小关节有持续性肿痛和活动受限，伴明显晨僵，持续达7h。     

类风湿关节炎继发性血管炎并周围神经病1例

患者，女，57岁，因反复四肢多关节对称性肿痛伴晨僵近4年，双下肢疼痛麻木加重5d于2005年7月11日收入院。患者于2001年12月出现双踝关节肿痛，活动受限，后渐出现双腕、双手近端指间关节、双膝关节肿痛，伴有明显晨僵。诊断：“类风湿性关节炎”，曾予强的松、甲氨蝶呤、火把花根等治疗，后一直服用强的松10mg/d治疗，入院前5d出现双肩、膝、踝关节疼痛加重，尤以双小腿及双足剧烈，伴麻木，不能行走，有双下肢多处皮损，无发热。既往无糖尿病及脑血管病史，无家族性周期麻痹史。体查：体温36．7℃，慢性病容，     

中药汽浴疗法对缓解类风湿关节炎临床症状疗效观察

类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜侵蚀性炎症及关节外表现(皮下结节、心包炎、胸膜炎、肺炎等)为主要临床特点的自身免疫性疾病。关节病变早期为持续性肿痛和活动受限，伴有晨僵，晚期出现畸形和功能丧失。关节肿痛为患者最需迫切解决的痛苦。我科自2002年5月至2003年4月对24例RA患者行药物结合中药汽浴治疗，并设对照组，进行治疗观察，效果显著．报告如下。     

类风湿性关节炎合并纯红细胞再生障碍性贫血1例

患者，女性。56岁。双手远端指间关节对称性肿痛伴晨僵20年，诊为类风湿性关节炎，长期口服吲哚美辛(消炎痛)；近4年关节疼痛加重，加用强的松10mg／d，无关节畸形及功能障碍。2年前出现面色苍白，伴心悸、气短、活动后加重。当时查Hb38g／L，WBC及PLT正常，外院骨髓穿刺后诊为“慢性病贫血”，经中药治疗Hb曾升至85g／L，未用环磷酰胺、硫唑嘌呤及甲氨蝶呤等。近2月面色苍白、心慌、气短加重，有输血依赖(每20天需输入浓缩红细胞400ml)；查体：重度贫血貌，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。     

不典型低血糖反应1例报告

<正> 患者,女,58岁,因全身关节肿痛12年,伴面部浮肿20d入院。12年来无明显诱因出现全身关节肿痛,尤以四肢明显,晨起后有晨僵现象,活动后缓解,曾多次查类风湿因子为阳性,血沉快,口服消炎痛、布洛芬、芬必得、强的松后,症状无明显改善,肿痛渐重,并出现关节功能障碍及畸形。近20d前因上感出现面部浮肿伴血尿来诊。查体:T     

类风湿性关节炎的早期诊断与合理治疗

类风湿性关节炎 (RA)是一种慢性、进行性、对称性、破坏性关节炎为主的一种自身免疫性疾病 ,是常见的风湿病之一。结合临床 ,本文就早期诊断与合理治疗做一浅述。1　如何早期诊断 RA1.1　早期症状与体征 :早期临床症状很不典型 ,起病可急可缓 ,可有关节症状或同时有关节外症状。病人常有低热、乏力、全身不适、消瘦、关节痛及贫血等。逐渐出现慢性对称性双手关节肿痛伴晨僵是 RA早期的主要临床特征 ,晨僵时间 >1h。几乎所有的 RA患者发病初期都累及手和腕关节 ,且呈对称性。双手近端指间关节呈梭形肿胀 ,掌指关节受累而远端指间关节不受…     

第295例眼睑下垂—吞咽困难—静止性震颤—起步困难

患者男,48岁,以“眼睑下垂36年,起步困难、行走拖步3年,吞咽困难7个月”为主诉,2011年11月第一次入院.患者36年前出现双眼睑下垂,伴视物双影,症状呈疲劳性,有晨轻暮重改变,查新斯的明试验(+),诊断为“重症肌无力(myastheniagravis,MG)”,长期服用“溴吡斯的明”治疗有效,眼睑下垂明显改善.2009年患者出现左下肢行走拖步,逐渐出现行动缓慢、左上肢行走时不摆动,无肢体震颤,继续服用“溴吡斯的明”治疗病情未见好转.     

类风湿性关节炎并急性铅中毒1例

患者，女性，农民，因“多关节对称性肿痛2a，剧烈腹痛3d”于2006年8月2日入院。患者2a前出现多关节肿痛，累及近端指间关节、掌指关节、肘、腕、踝、膝、髋关节，并有晨僵现象，持续约30min。院外按“类风湿性关节炎”服中药等治疗，病情反复，渐双手双腕关节活动障碍。20d前感关节疼痛加重，服用当地卫生所自制胶囊，成分含毒蛇、蜈松、蚰蜒、蜂窝等提取物，服后感胃部不适，恶心。3d前出现阵发性腹痛并进行性加重，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，夹杂少量血丝。既往身体健康，个人史、家族史无异常。体格检查，轻度贫血貌，双巩膜轻度黄染，心肺正常，腹软，全腹压痛，     

误诊为系统性红斑狼疮Jaccoud关节的Rhupus综合征一例

患者女,50岁,因关节肿痛、面部红斑19年,蛋白尿13年就诊.患者于1991年开始出现双手近端指间关节肿痛、晨僵30 min左右,伴面部红斑、无光敏.