脑卒中患者强化心理治疗的康复研究

目的：探讨强化心理治疗对脑卒中患者情感障碍康复的影响。方法：将84例脑卒中患者随机分为干预组41例和对照组43例，干预组给予为期9个月的强化心理治疗，对照组则给予3次心理教育，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、脑卒中神经功能缺损评分表（CSS）和护士用住院患者观察量表（NOSIE-30）随访1年后进行疗效评定。结果：两组HAMD评分、CSS评分治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）；随访1年后干预组均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：强化心理治疗作为药物治疗的辅助措施能显著增加患者的康复机会，疗效也更持久和稳定，值得推广。     

早期系统心理-康复干预对脑卒中后抑郁患者功能预后的影响

目的探讨早期系统心理-康复对脑卒中抑郁患者功能预后的影响。 方法经汉密尔顿抑郁量表（HAMD）筛选出伴抑郁症状的80例脑卒中患者,随机分为早期系统心理-康复组和对照组,各40例,均给予神经内科常规治疗。研究组在常规治疗的基础上增加由心理医师实施的早期系统心理干预和由专业康复医师实施的运动训练,治疗满2周、4周后再对两组患者进行HAMD和神经功能缺损（CNFDS）评分并比较。 结果治疗后,两组患者的神经功能均有所恢复,但研究组HAMD评分明显低于对照组 （P〈0.01）,神经功能恢复则明显优于对照组（P〈 0.01）。结论早期系统心理-康复干预治疗可干预明显改善脑卒中后抑郁患者的预后。     

早期心理治疗对脑卒中后抑郁的疗效

目的 观察早期心理治疗对脑卒中后抑郁的治疗效果。方法将120例脑卒中患者随机分为治疗组，对照组两大组。治疗组将给予常规治疗外，进行早期心理治疗及应用抗抑郁药物。对照组不进行心理干预，其它治疗同治疗组，四周后评定疗效。结果治疗组患者HAMD总分及四周后评分明显低于对照组，具有可比性。结论对脑卒中患者进行早期心理治疗干预能有效预防脑卒中后抑郁的发生。     

黛力新联合心理干预治疗卒中后抑郁/焦虑对脑卒中预后的影响

目的：探讨卒中后抑郁／焦虑对卒中患者的日常生活能力和神经功能康复的影响,以及黛力新联合早期心理干预对脑卒中预后的影响。方法：采用汉密尔顿抑郁、焦虑量表对200例脑卒中患者进行抑郁／焦虑状态评定,其中患者有卒中后抑郁并发焦虑60例,患者随机分成三组,采用斯堪的那维亚脑卒中量表（SSS）、Barthel指数（BI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HA—MA）评价疗效。结果：急性脑卒中患者卒中后抑郁并焦虑患病率为33．33％。抑郁与焦虑共病率63．93％;治疗组Ⅰ和治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）。治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加较治疗组Ⅰ有显著性差异（P〈0．05）。结论：对卒中后抑郁／焦虑患者单用药物黛力新或黛力新联合心理干预治疗均能促进神经功能康复和生活能力恢复,而且黛力新联合心理干预治疗疗效更满意。     

药物干预对脑卒中后抑郁的近期疗效观察

目的探讨药物干预对脑卒中后抑郁的近期临床效果。方法 80例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,2组均常规神经科药物治疗、心理治疗、早期康复治疗,在此基础上治疗组给予黛力新口服,1d2次,1次1片。对2组患者的精神状态和神经功能进行对照研究。结果口服黛力新治疗4周后,经汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分治疗组与对照组比较有差异（P〈0.01）,神经功能缺损程度评分治疗组与对照组比较有差异（P〈0.05）。结论对脑卒中后抑郁患者早期进行抗抑郁药物干预是减轻抑郁症状,促进神经功能恢复的有效方法。     

卒中后抑郁的药物干预和预后临床分析

目的探讨卒中后抑郁对患者日常生活能力和神经功能康复的影响及路优泰干预急性脑卒中后抑郁的疗效。方法对80例确诊为卒中后抑郁的患者随机分为干预组40例和对照组40例,干预组口服路优泰,同时给予常规治疗,对照组给予心理治疗,其余治疗同干预组。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）,日常生活活动量表Barthel指数（BI）及生活质量指数量表评分,评定干预的疗效和预后。结果干预组与对照组比较6周末HAMD、BI及生活质量评分差异有统计学意义（P〈0.01）。结论卒中后抑郁明显降低患者神经功能康复程度和日常生活能力,而路优泰可有效干预卒中后抑郁,改善生活质量。     

系统化心理护理对脑卒中后抑郁患者的干预研究

目的探讨系统化心理护理对脑卒中后抑郁患者的抑郁情绪及神经功能恢复的影响。方法将158例脑卒中后抑郁患者随机分为实验组和对照组各79例,对照组给予常规治疗和护理,实验组在此基础上给予系统化的心理护理干预,干预时间为4周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者的抑郁程度,采用神经功能缺损量表（NFDS）评定患者的神经功能恢复状况。结果两组干预4周后的HAMD、NFDS评分明显低于干预前,差异具有统计学意义（P〈0.05）,实验组干预4周后的HAMD、NFDS评分低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对脑卒中后抑郁患者实施系统化的心理护理可以明显改善其抑郁程度,促进其神经功能恢复。     

心理干预在脑卒中后抑郁患者中的应用

目的探讨观察心理干预在脑卒中后抑郁患者中应用的临床疗效,并进行比较分析.方法：选取80 例患者作为研究对象,随机分为对照组（40 例）：予内科治疗、康复训练;观察组患者（40 例）：在对照组患者治疗基础上予个体化心理干预.治疗4 周后,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者进行评分.结果：观察组与对照组患者进行比较,抑郁、焦虑明显减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：脑卒中后抑郁患者在内科治疗、康复训练基础上给予个体化心理干预可明显缓解消极情绪,提高生活质量.     

心理干预对脑卒中后抑郁患者康复依从性及康复效果的影响

目的 观察心理干预对脑卒中后抑郁患者康复依从性及康复效果的影响.方法 将80例脑卒中后抑郁患者随机分为心理干预治疗组40例和常规对照组40例,两组患者均予早期康复和脑卒中常规药物治疗,治疗组实施心理干预.采用汉密尔顿抑郁量表（H AMD）、改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表（MESSS）和日常生活活动量表（ADL）,分别对治疗组和对照组患者在治疗前和治疗8周后进行评定,并进行康复依从性评定.结果 两组治疗后HAMD、MESSS、ADL评分及康复依从性与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;治疗组治疗后HAMD评分及临床总有效率、MESSS、ADL评分及康复依从性与对照组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05或P＜0.01）.结论 对脑卒中后抑郁患者,在早期康复治疗的同时,实施心理干预,可以显著改善抑郁症状,提高患者康复依从性,促进脑卒中后神经功能的恢复和日常生活活动能力,提高患者的生活质量.     

心理康复对脑卒中恢复早期患者预后的影响

目的探讨心理康复对脑卒中恢复早期患者预后的影响。方法根据汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）标准将124例脑卒中恢复早期患者分为抑郁组和无抑郁组,抑郁组又随机分为两组：抑郁治疗组和抑郁对照组。抑郁治疗组采用常规治疗的同时进行系统的心理康复;无抑郁组和抑郁对照组采用常规治疗。连续观察8周,观察其肢体运动功能（Fugl—Meyer运动功能评定：FMA）、ADL能力（改良巴氏指数：MBI）及HAMD的变化情况。结果抑郁治疗组治疗2,4,8周后FMA、MBI及HAMD评分分别与抑郁对照组比较均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．001）;抑郁治疗组治疗8周后FMA、MBI及HAMD评分与无抑郁组比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论心理康复可以促进脑卒中恢复早期伴抑郁障碍患者全面康复。     

中年脑卒中后患者运用心身放松疗法进行心理障碍干预的研究

目的 探讨中年脑卒中后病人焦虑抑郁的心理干预的效果。方法 将76例病人随机分为观察组40例,对照组36例,两组病人均给予脑卒中后常规的治疗和护理,观察组同时实施心身放松疗法的心理干预。两组入组时,采用不同护理干预后4周均用汉密顿抑郁量表（HAMD）、焦虑量表（HAMA）进行测评。结果 两组病人在治疗4周后的HAMD、HAMA评分差异有显著性意义（HAMD：P〈0.01,HAMA：P〈0.05）。结论 心身放松疗法对中年脑卒中心理障碍的恢复具有重要临床意义。     

早期综合心理护理对脑卒中后抑郁的辅助治疗作用

目的 探讨临床康复基础上行早期综合心理护理辅助治疗脑卒中后抑郁的作用。方法 将51例脑卒中后抑郁患者随机分成两组,对照组进行临床康复基础训练（包括盐酸舍曲林药物治疗及运动功能康复训练）,治疗组在对照组基础上进行早期综合心理护理,干预前及干预2周和4周后分别进行抑郁自评量表（SDS评分）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD评分）及改良Barthel指数评定（MBI指数）。结果 干预2周、4周后SDS评分及HAMD评分均显著下降（ P＜0.05或 P＜0.01）, MBI指数均显著上升（ P＜0.05或 P＜0.01）。结论 早期综合心理护理能辅助改善脑卒中后抑郁症状,并有一定的持久性。     

早期心理干预对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活自理能力的影响

目的：探讨早期心理干预对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活自理能力的影响。方法：将42例患有轻、中度抑郁的早期脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组和对照组,2组均采用常规药物和康复训练,治疗组同时应用合理情绪疗法,疗程为8周。治疗前后2组患者分别用采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简式 Fulg-Meyer（FMA）运动功能评定表及改良Barthel 指数（MBI）[1]进行评定,比较治疗前后效果。结果：治疗后2组HAMD、FMA、MBI评分均有提高,治疗组优于对照组（p＜0．05）,有统计学意义。结论：早期联合心理干预对脑卒中患者肢体运动功能及日常生活自理能力有良好的促进作用。     

系统心理干预对脑卒中后抑郁焦虑的影响

目的探讨心理干预对脑卒中后抑郁焦虑患者情绪的影响。方法对2007年4月～2009年5月收治的轻中度脑卒中患者采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）筛查伴抑郁焦虑患者96例,按入院顺序分为心理干预组和对照组各48例,对照组采用常规护理,干预组在此基础上进行系统心理干预,观察3个月并评定其肢体功能（Fugl-Meyer运动功能评定：FMA）、HAMD、HAMA的变化情况。结果入组时两组FMA、HAMD、HAMA评分比较均无统计学意义,三个月后各评分比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论系统心理干预可明显减轻脑卒中后患者的抑郁焦虑状态,对患者的运动功能起到积极的作用。     

心理干预对脑卒中继发抑郁失眠患者的效果

[目的]探讨心理干预对脑卒中抑郁失眠患者的效果。[方法]对94例脑卒中抑郁失眠患者按入院时间的先后顺序分为观察组与对照组,观察组46例在常规药物治疗基础上实施心理干预,对照组48例在常规药物治疗基础上按常规护理,应用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评定效果。[结果]干预后两组PSQI、HAMD评分较前明显改善（ P ＜0．05）,观察组睡眠及抑郁改善程度更优于对照组（ P ＜0．05）。[结论]心理干预对脑卒中继发抑郁失眠患者的睡眠,促进脑卒中继发抑郁失眠患者的心理及身体康复。     

老年脑卒中患者抑郁的因素分析及整体护理干预对其疗效的影响

目的：总结分析老年脑卒中患者的抑郁因素以及整体护理干预在其治疗中的应用价值。方法：选择120例老年脑卒中患者为研究对象,通过HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评价分析其抑郁影响因素,并将HAMD≥8分的患者随机分为观察组和对照组,其中无抑郁组（HAMD＜8分）及对照组患者给予常规护理措施,观察组患者给予整体护理措施,比较3组观察指标差异。结果：120例老年脑卒中患者HAMD评分中63例HAMD≥8分,具有抑郁症状。统计分析发现患者年龄、性别、病灶部位是其抑郁影响因素,护理干预后观察组患者HAMD、NIHSS、ADL指标均明显高于对照组及无抑郁组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年脑卒中患者抑郁因素较多,针对抑郁因素给予整体护理干预能有效缓解抑郁情绪,提高治疗依从性,改善预后。     

心理干预对脑卒中后肢体功能障碍伴抑郁患者的影响

目的 观察心理干预对脑卒中后肢体功能障碍伴抑郁患者生活质量的影响.方法 对脑卒中后肢体功能障碍患者进行汉米尔顿抑郁量表(HAMD)及抑郁自评量表(SDS)评分,对存在抑郁状态患者随机分为对照组和干预组,对照组采用常规治疗及护理,干预组在常规治疗护理的基础上采用综合性心理干预:行为干预、生物反馈、放松训练、支持性心理治疗、认知行为治疗、预防干预等.2月后复测患者HAMD抑郁量表和SDS抑郁自评量表,评价患者抑郁状态改善情况.结果 入院治疗2月后,干预组脑卒中后肢体功能障碍患者抑郁状态改善,HAMD评分及SDS评分与对照组比具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期采取心理干预可以改善患者的抑郁状态,提高其生活质量.     

早期心理干预联合盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁的临床研究

目的：观察早期心理干预联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁（PSD）的疗效。方法：脑卒中患者在住院2周内采用汉密顿抑郁量表（HRSD）进行筛查评分,对符合抑郁状态诊断的患者80例随机分成干预组和常规组,常规组采用药物盐酸氟西汀治疗和护理,干预组给予早期心理干预和药物盐酸氟西汀治疗,疗程为6周,采用Spitzer生存质量指数量表（QLI）和HRSD进行评定。结果：在治疗6周后,干预组总有效率为85.0%,经过早期心理干预后,干预组在健康感觉、家庭和生活的支持以及对前景的认识方面明显优于常规组。结论：使用早期心理干预联合盐酸氟西汀可明显改善脑卒中后抑郁患者的焦虑-抑郁情绪,加快神经缺失功能恢复,提高生活质量。     

首次脑卒中患者的心理分析及护理干预

目的:分析首次脑卒中患者的心理变化,探讨心理护理的干预效果。方法:选择首次脑卒中患者60例,分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用常规的药物治疗和护理;观察组同时给予早期心理护理干预。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别在心理护理干预之前和之后对两组患者评分。结果:心理干预后,观察组HAMD平均评分(7.42±4.16)分,与对照组HAMD平均评分(14.45±4.22)分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:首次脑卒中患者易发脑卒中后抑郁症,心理护理干预有助于改善患者的心理状况。     

急性脑梗死后抑郁治疗的临床研究

目的观察急性脑梗死后抑郁的不同治疗方法对神经功能康复的影响。方法将入选的88例患者分为对照组、心理治疗组、路优泰治疗组及心理并路优泰治疗组,每组22例,应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及美国国立卫生研究卒中量表（NIHSS）对患者治疗前和治疗后进行评分分析。结果治疗前各组HAMD评分及NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;各组NIHSS和HAMD评分治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后其他3组与对照组相比,HAMD评分及NIHSS评分差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后心理并路优泰组与心理治疗组及路优泰组相比,HAMD评分及NIHSS评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理治疗、路优泰治疗均对脑梗死后抑郁神经功能康复有明显的疗效,心理治疗联合路优泰治疗效果最佳。