那他霉素滴眼液治疗角膜外伤后真菌性角膜炎

目的观察5％那他霉素滴眼液治疗角膜外伤后真菌性角膜炎的临床疗效。方法经角膜刮片确诊的真菌性角膜炎的37例（37眼）进行病灶刮除并碘酊烧灼联合国产5％那他霉素滴眼液滴眼,观察疗效。结果37例中30例痊愈,7例好转。结论病灶刮除并碘酊烧灼联合国产5％那他霉素滴眼液治疗轻中度外伤性真菌性角膜炎有效。     

真菌性角膜炎患者的临床特征及病原菌分布

目的：：分析真菌性角膜炎的临床特征及病原菌的分布,为临床诊疗提供依据。方法：回顾性分析2012-01/2015-07在长江大学附属第一医院诊治的98例98眼真菌性角膜炎患者的临床资料。结果：真菌性角膜炎最主要由植物外伤引起,其次是糖皮质激素的应用及隐形眼镜的不当使用。几乎所有患者出现菌丝苔被、伪足、免疫环、卫星灶等体征,少数患者出现内皮斑和前房积脓。真菌性角膜炎的致病菌主要以镰刀菌属为主(73.5％),其次为曲霉属(13.2％)、念珠菌属(9.2％),其他菌属4.1％。65例65眼患者在选择5％那他霉素滴眼液后治愈,15例15眼患者病情明显好转,其余18例18眼患者病情无明显好转,联合伏立康唑后13例13眼病情好转,5例5眼病情继续恶化,最终3例3眼羊膜遮盖,2例2眼眼球摘除。。结论：真菌性角膜炎在荆州地区的主要流行菌种为镰刀菌。那他霉素眼液可作为临床预防和治疗真菌性角膜炎首选药物。临床医师应加强对真菌性角膜炎的了解,以便早期诊断和及时治疗。     

纳他霉素治疗真菌性角膜炎的初步观察

目的 :观察纳他霉素治疗真菌性角膜炎的效果。方法 :对 6例氟康唑治疗效果欠佳的真菌性角膜炎 ,用 5%纳他霉素混悬液滴眼。结果 :5例真菌性角膜炎治愈 ,1例无效。结论 :纳他霉素对真菌性角膜炎有较好的疗效。     

0.2%洗必泰葡萄糖酸盐和2.5%那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎的随机对比观察

真菌性角膜炎多发于潮湿的热带地区，其感染常是以外伤为先导，特别多见于农民。近年来，由于局部皮质类固醇和广谱抗生素的普遍使用，真菌性角膜炎发病率上升，真菌已成为角膜溃疡的主要病因。真菌性角膜炎病程长，有效药物少且昂贵，如得不到有效治疗，常常导致角膜穿孔甚至眼球摘除，治疗非常棘手。目的：本研究旨在评价０．２％洗必泰滴眼液治疗真菌性角膜炎的疗效，以期作为一种价格低廉的抗微生物药物被推广应用。方法：以０．２％洗必泰葡萄糖酸盐为试验药，以２．５％那他霉素（ｎａｔａｍｙｃｉｎ）作为阳性对照药，以实验室检查确…     

真菌性角膜炎的联合用药及手术治疗

目的：探讨联合用药及手术治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法：对115例经10％KOH湿片或湿片墨汁法直接镜检查到真菌菌丝或孢子确认为真菌性角膜炎者进行菌属鉴别和体外抗真菌药物敏感试验，应用氟康唑静滴联合局部应用二性霉素B、氟康唑、酮康唑和三唑粉及制霉菌素药粉滴眼或5％那他霉素眼液治疗1周，无效且视力＜0．1者选择手术。结果：本组115眼中48眼经药物治疗病情痊愈，32眼行板层角膜移植，35眼行穿透性角膜移植。术后平均随访11个月，植片透明39眼（58．20％），混浊26眼（38．80％）。真菌病灶复发3眼（4．47％），其中1眼经药物治疗后感染控制，2眼药物治疗无效。结论：真菌性角膜炎应早期辅助实验室诊断，早期联合用药或手术治疗。     

角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎

目的:总结角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的效果。方法:收集2010-09/2011-09在我院就诊的真菌性角膜炎患者30例,对患者进行常规角膜刮片检查,并对全部患者施行角膜溃疡清创术,根据角膜炎的严重程度联合给予氟康唑或那他霉素眼水点眼治疗,清创术治疗无效者采用自体结膜覆盖术及板层角膜移植术治疗,随访观察治疗效果。结果:角膜刮片阳性结果 27例,阳性率90%,2例于外院行共聚焦显微镜检查菌丝阳性;1例为明确植物外伤史的8岁儿童,不能配合真菌检查。轻度角膜炎6例,施行角膜溃疡清创术联合氟康唑眼水点眼治疗全部痊愈,病程2～3wk;中度度角膜炎17例,行角膜溃疡清创术联合那他霉素眼水点眼治疗痊愈12例,病程4～8wk;重度角膜炎7例,行角膜溃疡清创术联合那他霉素眼水点眼治疗痊愈3例,病程8～10wk。角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎有效率70%。结论:角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎操作简单,是一种经济、有效、可行的治疗方式。     

5%那他霉素联合0.2%氟康唑治疗真菌性角膜炎疗效观察

目的探讨5%那他霉素联合0.2%氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法真菌性角膜炎患者45例（45只眼）按照患者角膜炎侵润程度的不同将其分为非严重的中轻度组（A组）和严重的重度组（B组）,两组患者均给予5%那他霉素联合0.2%氟康唑治疗,对比分析两组疗效。结果 A组总有效率为100.00%明显高于B组的57.14%（χ2=54.7771,P=0.0000）;A组发病至诊治时间为（16.5±6.9）d明显短于B组的（29.8±8.7）d（P〈0.05）;A组经治疗后视力改善明显优于B组（P〈0.05）,差异均有统计学意义。结论 5%那他霉素联合0.2%氟康唑治疗真菌性角膜炎,尤其是治疗非严重的中轻度患者具有显著性效果,能有效地缩短治疗时间。     

国产那他霉素治疗真菌性角膜炎的临床观察

我院于2010年7月至2010年12月,应用华北制药厂生产的那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎20例（20只眼）,取得了满意效果,报告如下。     

真菌性角膜病变的两种药物治疗疗效对比分析

目的 通过真菌性角膜溃疡应用那他霉素和氟康唑治疗的对照研究,研究那他霉素与氟康唑在真菌性角膜溃疡的治疗作用.方法 对24例24眼确诊真菌性角膜溃疡患者随机分为A、B两组,每组12例,分别用那他霉素眼液及氟康唑眼液进行治疗.结果 A组（那他霉素组）12眼治愈9眼,有效10眼,无效2眼,有效率83％;B组（氟康唑组）12眼,治愈4眼,有效8眼,无效4眼,有效率66％;两组有效率比较,差异无统计学意义（χ2=1.587,P＞0.05）;那他霉素组治愈率75％明显高于氟康唑组33％,差异有统计学意义（χ2=5.048,P＜0.05）;结论 那他霉素对真菌性角膜溃疡具有较好的治疗作用,优于氟康唑.     

那他霉素在真菌性角膜溃疡愈合中的治疗作用

目的:通过对那他霉素和氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的对照研究,探讨那他霉素在真菌性角膜溃疡愈合中的治疗作用。方法:对84例确诊真菌性角膜溃疡患者随机分为甲、乙两组,每组42例,分别用那他霉素眼液及氟康唑眼液进行治疗。结果:那他霉素组治愈21例,有效34例,无效8例,有效率81%;氟康唑组治愈11例,有效29例,无效13例,有效率69%;两组有效率比较,差异无统计学意义(χ2=1.587,P>0.05);两组治愈率比较,差异有统计学意义(χ2=5.048,P<0.05),那他霉素组治愈率(50%)明显高于氟康唑组(26%);那他霉素组有效治疗时间(16.7±7.68d),明显低于氟康唑组(28.6±7.3d),两组差异显著,有统计学意义(t=7.94,P<0.01)。结论:那他霉素对真菌性角膜溃疡具有较好的治疗作用,优于氟康唑。值得临床推广使用。     

共焦显微镜在临床诊断真菌性角膜炎中的应用

目的 评价共焦显微镜在临床诊断真菌性角膜炎中的应用价值。方法 用共焦显微镜对52例临床拟诊为真菌性角膜炎的患者进行检查，同时行角膜病灶刮片培养，对两组结果进行比较。结果 综合病史、临床表现及治疗结果，有45例临床诊断为真菌性角膜炎，其中32例角膜刮片培养到真菌，阳性率为71．11％(32／45)；43例共焦显微镜检查观察到真菌菌丝和／或孢子，阳性率为95．56％(43／45)。结论 共焦显微镜可以在活体角膜上直接观察到真菌菌丝，是一种快速、有效和无损伤的检查方法，对真菌性角膜炎的早期诊断、治疗和研究等具有重要的临床价值。     

部分板层角膜移植治疗真菌性角膜炎

目的：探讨部分板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎的适应证及临床效果。方法：对临床确诊的23例（23只眼）中浅层真菌性角膜炎患者用新鲜尸眼角膜供体行部分板层角膜移植术。结果：23例患者22例治愈,21例植片透明,成功率91．3％,随访2－10个月,植片全部透明。矫正视力0．3－0．8,2例复发。结论：部分板层角膜移植术是治疗中浅层真菌性角膜炎的有效方法。     

碘酊烧灼联合那他霉素治疗真菌性角膜溃疡15例

目的 探讨碘酊烧灼联合那他霉素治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法 对15例真菌性角膜溃疡的患者采取碘酊烧灼联合那他霉素治疗,观察治疗效果.结果 经过碘酊烧灼联合那他霉素治疗,轻度者治愈率100%,中度者70%,重度者33%.结论 碘酊烧灼联合那他霉素对轻中度真菌性角膜溃疡治疗效果较好,对重度者效果欠佳.     

真菌性角膜炎的临床分级及手术方式选择

目的探讨真菌性角膜炎的临床分级以及不同手术方式的治疗效果。方法根据真菌性角膜炎的临床表现将其分为Ⅲ级。选择性采用４种不同手术方式给予治疗。结果９２例病人，Ⅰ级１９例，Ⅱ级４１例，Ⅲ级３２例。１次手术获临床治愈７４例，占８０．４％。２次手术成功９例，占９．８％。手术失败９例，占９．８％。结论根据真菌性角膜炎的临床分级指导临床选择不同的手术方式可有效地提高手术成功率。     

伏立康唑联合那他霉素治疗真菌性角膜溃疡

目的探讨伏立康唑全身用药联合那他霉素眼部用药治疗眼外伤后真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法22例（22眼）真菌性角膜溃疡根据病情轻重予以口服伏立康唑首日800mg／d（400mg,2次／d）,次日400mg／d（200mg,2次／d）,疗程14—21d。联合那他霉素滴眼液滴眼,最初用药时1次／h滴眼,14d后如临床症状明显改善,可减少至6～8次／d,持续滴眼3～4周,炎症消退后逐渐减少用药频率,直至共焦显微镜提示未查及菌丝后再维持3周;角膜局部清创及碘酊烧灼,观察联合用药效果。结果22例中17例达到临床治愈（有效率为77．27％）,5例无效,其中3例行眼内容摘除术,2例行角膜移植手术治疗。所有患者均未出现严重药物不良反应。结论伏立康唑全身用药联合那他霉素眼部用药治疗真菌性角膜溃疡安全、有效,为难治性真菌性角膜溃疡提供了新的选择。     

氟康唑联合碘酊烧灼治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

目前，真菌性的角膜溃疡日益增多，且治疗困难，大多数药物如二性霉素Ｂ等毒性大，疗效差，氟康唑，一种新的广谱抗真菌药物，水溶性好，半衰期长，毒性低，对眼组织通透性好，与清创烧灼术联合应用治疗１７例真菌性角膜炎，１３例（７６．５％）在治疗７－３０天内痊愈，而未用氟康唑组仅４例（４４．４％）在治疗１２－６５天内痊愈，两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。     

角膜基质内注射不同浓度氟康唑治疗真菌性角膜炎的疗效观察

背景 真菌性角膜炎是严重危害视功能的角膜感染性疾病,其治疗较为棘手.近年来角膜基质内注射抗真菌药物不仅丰富了该病的治疗手段,而且取得了较好的临床效果,正确地选择用药种类和适当的药物浓度不仅可提高真菌性角膜炎的治愈率,还可减少注射后的不良反应,但这方面的研究报道相对较少.目的 观察角膜基质内注射不同浓度氟康唑治疗真菌性角膜炎的疗效. 方法 采用前瞻性病例对照研究,纳入2012年5月至2015年1月在冀中能源邢台矿业集团总医院诊治的102例102眼真菌性角膜炎患者,根据完全随机方法分为3个组,其中点眼治疗组(29眼)给予质量分数0.5％氟康唑和质量分数5％那他霉素滴眼液点眼,0.1％氟康唑组(35眼)和0.2％氟康唑组(38眼)在点眼治疗组治疗基础上再分别给予0.1％和0.2％氟康唑角膜基质内注射.各组患者均行KOH湿片检查和真菌培养,观察各组疗效及不良反应情况.结果 病原菌检测排在前3位的致病菌种分别是镰刀菌41.2％ (42/102)、曲霉菌21.6％(22/102)和链格孢菌17.6％(18/102),各组患者致病菌总体比较差异无统计学意义(x2=3.763,P＞0.05).点眼治疗组的治愈率为44.8％(13/29),明显低于0.1％氟康唑组的74.3％(26/35)和0.2％氟康唑组的81.6％ (31/38),差异均有统计学意义(x2=5.782、9.854,均P＜0.05);0.1％氟康唑组与0.2％氟康唑组治愈率比较差异无统计学意义(x2 =0.566,P＞0.05).点眼治疗组、0.1％氟康唑组和0.2％氟康唑组的平均治愈时间分别为(36.28±10.39)、(29.14±7.86)和(21.34±8.57)d,各组平均治愈时间总体比较,差异有统计学意义(F=5.336,P=0.006).0.1％氟康唑组和0.2％氟康唑组患者治疗后视力较治疗前均有提高,差异均有统计学意义(t=3.009、4.695,均P＜0.01),但点眼治疗组治疗前后视力比较差异无统计学意义(t=1.364,P＞0.05).0.1％氟康唑组的平均注射次数为(5.71±2.97)次,显著高于0.2％氟康唑组的(5.13±1.80)次,两组比较差异有统计学意义(t=4.471,P＜0.05).0.2％氟康唑组有4例注射后出现了较明显的眼部刺激症状,给予双氯酚酸钠滴眼液点眼2d后,3例症状消失,1例症状持续1周不缓解,且角膜感染渐加重,最终经结膜瓣遮盖治疗后痊愈.所有患者随访1～3个月未见不良反应及复发. 结论 角膜基质内注射氟康唑是治疗真菌性角膜炎的有效方法.为减少注射后不良反应,对轻型真菌性角膜炎患者建议首选0.1％氟康唑作为角膜基质内注射用药,中型、重型真菌性角膜炎患者及对0.1％氟康唑角膜基质内注射疗效不佳者可考虑0.2％氟康唑角膜基质内注射.     

氟康唑加冰敷治疗真菌性角膜炎

目的探讨氟康唑加冰敷治疗真菌性角膜炎的效果。方法植物性眼外伤后真菌性角膜炎27例（27眼）分为两组：对照组14例,以氯康唑静脉滴注、结膜下注射及滴眼等方法治疗;冰敷组13例,除上述方法外再加冰敷治疗,观察治疗效果。结果对照组8例有效（57．14％）;冰敷组10例有效（76．92％）。冰敷组效果好（P〈0．05）。结论真菌性角膜炎氟康唑加冰敷治疗效果好。     

1054例化脓性角膜炎的回顾性分析

目的探讨化脓性角膜炎的病原学和临床特征。方法对1999年1月至2004年12月间于山东省眼科研究所、青岛眼科医院诊治的1054例化脓性角膜炎住院患者的人口学特征、症状持续时间、疾病危险因素、就诊前接受的治疗及实验室检查结果等资料进行回顾性分析。结果化脓性角膜炎中真菌性角膜炎所占比例最高（61．9％）,41～50岁的中年患者（27．3％）和农民（82．9％）最多见。角膜损伤是最常见的发病危险因素。氢氧化钾湿片直接镜检法诊断真菌性角膜炎的阳性率为88．7％,而革兰染色镜检法检查细菌性角膜炎的阳性率仅为43．4％。分离到的真菌中镰刀菌属占73．3％,其次为曲霉菌属（12．1％）。分离到的细菌病原谱中,以铜绿假单胞菌居多（35．7％）,其次为表皮葡萄球菌（22．5％）。结论真菌性角膜炎在严重的化脓性角膜炎中最常见且呈现逐年递增的趋势。氢氧化钾湿片直接镜检法是一种快速、简便及有效的真菌性角膜炎诊断工具。     

外伤后角膜真菌感染的综合治疗及临床观察

目的探讨外伤后角膜真菌感染的综合治疗。方法对40例（40眼）真菌性角膜炎采用病变组织切除或刮除，溃疡面5％碘酊及达克宁烧灼，0．2％氟康唑结膜下注射及静脉滴注，0．4％氟康唑及贝复舒滴眼，口服消炎痛、维生索及清热解毒中药等综合治疗方法。结果34例在10～60天治愈，2例继发性青光眼，2例角膜穿孔，2例转院行穿透性角膜移植。结论应用综合治疗方法治疗真菌性角膜炎疗效较好。